Какой врач лечит синдром раздраженного кишечника
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Сергей Владимирович спрашивает:
14 июня 10:09, 2014
К каким специалистам нужно обращаться при синдроме раздраженного кишечника?
Лечение синдрома раздраженного кишечника входит в компетенцию врача-гастроэнтеролога и психиатра.
Поскольку на первом месте в этом заболевании выступает кишечная симптоматика, то пациент, как правило, сперва обращается к гастроэнтерологу.
Если пациент предъявляет жалобы на:
- нарушение стула;
- боли в животе, связанные с принятием пищи или задержкой стула;
- метеоризм,
которые длятся не менее трех месяцев на протяжении года, то врач-гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз.
Вторым этапом является исключение других возможных патологий (болезнь Крона, рак кишечника), имеющих схожую симптоматику с синдромом раздраженного кишечника. Для этого врач назначает различные лабораторные и инструментальные исследования.
К ним относятся:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на гормоны;
- анализ кала (бактериологический и на скрытую кровь);
- ирригоскопия;
- ректороманоскопия;
- фиброгастродуоденоскопия.
При синдроме раздраженного кишечника данные обследования не выявляют патологических отклонений. Изменения могут быть обнаружены в кале при наличии у человека дисбактериоза или в анализе крови на гормоны при гормональной патологии.
После этого гастроэнтеролог выявляет возможные причины болезни. Это может быть дисбактериоз, гормональный дисбаланс, но основной проблемой является стресс и неуравновешенная психика.
Поскольку лечиться не симптом, а его причина, то следующим шагом является обращение к психиатру.
Врач-психиатр определяет наличие психического расстройства:
- малая или большая депрессия;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- невроз или психоз.
Лечением синдрома раздраженного кишечника занимается гастроэнтеролог совместно с психиатром.
Врач-гастроэнтеролог лечит кишечную симптоматику:
- запоры;
- диарею;
- метеоризм;
- болевой синдром.
При запорах назначаются слабительные средства, при диарее – вяжущие, при метеоризме – ветрогонные, при болях – спазмолитики.
Психиатр лечит психическое расстройство. Так при депрессии назначаются антидепрессанты, при неврозах – транквилизаторы, при психозах – антипсихотические препараты.
Помимо медикаментозной терапии психиатр может рекомендовать психотерапевтические методы лечения:
- гипноз;
- психоанализ;
- арт-терапия;
- сказкотерапия и другие.
Перечень препаратов назначаемых гастроэнтерологом и психиатром при синдроме раздраженного кишечника.
Симптом | Медикамент | Способ применения |
диарея | лоперамид | по 2 капсулы в сутки; максимум 5 капсул в день |
смекта | по одному пакетику три раза в день (пакетик разводить в половине стакана воды) | |
бактиспорин | по одной ампуле два раза в день за 15 минут до еды (содержимое ампулы растворяют в двух чайных ложках кипяченой воды) | |
запор | сенадексин | по одной – две таблетки перед сном запить небольшим количеством воды |
дюфалак | первые три дня по 15 миллилитров раз в день, утром, во время еды; потом по 10 миллилитров в день | |
вздутие живота | эспумизан | по одной две капсулы после каждого приема пищи |
боль в животе | но-шпа | по одной — две таблетки (40 – 80 миллиграмм) три раза в день |
приступы паники, тревожные расстройства | алпразолам | в первую неделю по 0,5 миллиграмм три раза в день, потом дозу удваивают |
диазепам | по 2,5 миллиграмм (половина таблетки) 2 – 4 раза в сутки | |
депрессия | прозак | в первые две недели по 20 миллиграмм раз в сутки; далее дозу увеличивают вдвое |
венлаксор | по половине таблетки (37,5 миллиграмм) два раза в день |
Поскольку синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, то его лечение является весьма продолжительным. Длительность приема антидепрессантов и транквилизаторов зависит от тяжести психического расстройства и должна составлять не менее шести месяцев. Если устраняется острая симптоматика, но остаются другие симптомы, то врач подбирает поддерживающую дозу медикамента и продолжает лечение дальше.
При лечении кишечной симптоматики врач-гастроэнтеролог помимо лекарственных препаратов рекомендует поддерживающую диету, которая исключает употребление алкоголя, газированных напитков, кофе, газообразующих продуктов (капуста, бобовые, молоко). После отмены препаратов диета остается основным методом лечения синдрома раздраженного кишечника.
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Что такое синдром раздраженного кишечника? Наверняка многие слышали, а некоторые и на себе могли прочувствовать его проявление. Так или иначе практически каждый человек сталкивается с этой проблемой в течение своей жизни.
После какой-либо стрессовой ситуации не редко случается замечать некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это бурление в животе, вздутие, расстройство ли запоры, изжога, отрыжка, тяжесть в желудке и др. У одних, это проходит за день или два, у других, более впечатлительных и тревожных, задерживается порой на долго. Естественно, человек старается избавиться от этого и идет к врачу. А к какому врачу нужно идти?
На самом деле СРК не является болезнью. Этот термин даже не имеет медицинской принадлежности, т.к. он не включен ни в один из официальных медицинских справочников.
Хотим сразу сказать, успокоив наших читателей, что вне зависимости от причин формирования и проявления, СРК прекрасно лечится. При этом не нужно ни в коем случае применять антибиотики. Это категорически противопоказано!
Мы успешно занимаемся лечением расстройств с проявлением СРК уже более 30 лет и не было ни одного случая, чтобы эта симптоматика не покидала хозяина.
Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам!
Вы ранее лечились а лечение не помогло или эффект был слабый? Не отчаивайтесь! Мы рядом!
Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная терапия от 5000 |
Что такое синдром раздраженного кишечника — СРК
Синдром раздраженного кишечника, термин можно сказать «народный». Придумали и ввели в обиход его психологи, которые ни какого отношения к лечению заболеваний не имеют, так как у них нет необходимого медицинского образования. Но, им хочется почувствовать себя докторами. Термин появился, завоевал популярность в массе, так как он более понятен для обычного человека. Медицинский термин намного сложнее и длиннее. И врачи, для облегчения понимания, в общении с пациентом так же стали употреблять его.
Проявления так называемого СРК являются ни чем иным как сигналом нервной системы о том, что ей требуется Ваша помощь. Данное состояние организма квалифицируется как психосоматическое расстройство и должно лечиться врачом-психотерапевтом.
Формирование этого состояния происходит обычно в следствие высокой психофизической нагрузки. В связи с длительными или сильными стрессами происходит сбой высшей нервной деятельности. Бывает, что такая симптоматика появляется в следствии каких-либо органических изменений головного мозга, например после токсических поражений или травм головного мозга.
Вы спросите, какая связь? Где голова, и при чем тут кишечник?
Связь головного мозга с СРК
В этом плане объяснения просты. Головной мозг для тела человека, это как Генеральный директор на предприятии. Что сказал, то и будет. Надо знать, что головной мозг контролирует и регулирует не только наши желания, эмоции, мысли, чувства и т.д., но и полностью контролирует и регулирует абсолютно все процессы организма. Получается, что если произошел сбой и «Генеральный директор» приболел, то в его «Царстве» что-то нарушается.
Как мы понимаем, что в нашем организме что-то не так? Для того, чтобы побудить наше сознание к действию необходим сигнал. Чаще всего этот сигнал проявляется в виде боли. Головной мозг сам испытывать боль не может, он в своей структуре не имеет болевых рецепторов (окончаний). Слишком высока на него нагрузка, в плане постоянно приходящих сигналов от клеток организма. Их нужно обработать правильно и вернуть обратную команду к тому или иному действию. Да и место нужно поберечь, иначе наша голова была бы раза в 2 больше. А как головному мозгу передать сигнал о том, что он заболел? Вот и существуют для этого так называемые сигнальные системы.
При нарушении работы головного мозга могут происходить нарушения в любом органе или ткани организма, но есть 3 основные сигнальные системы. Их головной мозг обычно задействует в первую очередь.
Сигнальные системы головного мозга
- Желудочно-кишечный тракт
- Вегетативная нервная система
- Сердечно-сосудистая система
Такие сигналы врачи научились распознавать и правильно реагировать на зов о помощи. Соматические нарушения, которые сформированы в следствие нарушений работы головного мозга получили название — психосоматические расстройства. Как правило эти расстройства весьма тяжело переносятся людьми. Их часто можно встретить в виде ВСД, панических атак, перебоях в сердечной деятельности, сексуальных расстройств и др.
Для избавления от этих тягостных ощущений требуется обращение к хорошему специалисту, врачу-психотерапевту.
Как проявляется синдром раздраженного кишечника — СРК
Синдром раздраженного кишечника (СРК) проявляется в виде различных нарушений в работе кишечника. Эти нарушения сопровождаются самыми различными неприятными ощущениями в области живота. Хотя бы одним из указанных симптомов:
- поносами,
- запорами,
- метеоризмом,
- вздутием,
- повышенным газоотделением,
- постоянными болями,
- кратковременными, резкими спазмами.
При этом, явных физиологических изменений в ЖКТ, которые могли бы соответствовать симптоматике, не выявляются. То есть, при СРК не наблюдается никаких грубых структурных изменений в тканях желудка или кишечника.
Выделение в последние годы большой группы расстройств, сопровождающихся вышеуказанными симптомами, вызвано большими успехами в исследовании механизмов развития синдрома раздраженного кишечника. В частности, исследования показали ведущую роль центральной нервной системы и психического состояния человека в формировании и проявлении синдрома раздраженного кишечника.
Причины синдрома раздраженного кишечника — СРК
- стрессы,
- астенические состояния,
- акклиматизация,
- высокая психо-физическая нагрузка,
- токсическое воздействие на головной мозг (алкоголь, наркотики, иные ПАВ, соли металлов),
- неврозы,
- иные расстройства психического здоровья.
Не редко некоторые авторы, в качестве причины синдрома раздраженного кишечника называют:
- гормональные нарушения,
- менструации у женщин,
- климакс,
- пубертатный период,
- различные дисбактериозы,
- не сбалансированное питание,
- беременность,
- употребление фаст-фуда,
- газообразующие продукты,
- и иные факторы.
Однако эти причины будут иметь совершенно иную подоплёку проявления схожей симптоматики, а они относятся уже к соматическим факторам. СРК, о котором мы говорим, имеет только психологический фактор формирования (психогенные причины).
Да, симптоматика очень схожа, но расстройства совершенно разные. Поэтому при диагностике очень важно выявить истинные причины формирования и проявления СРК.
Синдром раздраженного кишечника – психосоматическое расстройство.
Диагностика
Диагностика (выявление) синдрома раздраженного кишечника осуществляется двумя этапами.
Первый – исключение соматического заболевания. Это заболевания ЖКТ, гормональные нарушения, наличие инфекции, гельминтов и иные физиологические заболевания, которые могут протекать с аналогичной симптоматикой. Это задача врача терапевта.
Второй – и обязательный, практически всегда. Необходимо подтвердить или исключить наличие нарушений головного мозга и вероятных изменений в работе нервной системы. Для этого требуется совместная консультация врача-психотерапевта и невролога.
Распространенность СРК
Распространенность синдрома раздраженного кишечника достаточно велика. По статистическим данным, в развитых странах этим недугом страдает до 25-30% всего населения. Более подвержены расстройству люди в больших городах. Однако обращаемость к профильному специалисту крайне низкая. Статистика нам говорит, что обращаемость не более 1-2% от страдающих. Низкая обращаемость основывается на нескольких факторах
- СРК часто протекает в слабо выраженных формах (отдельные симптомы в виде — бурления в животе, тяжесть в желудке, изжога, дискомфорт);
- Может иметь длительные периоды ремиссии (не проявляться несколько месяцев);
- Плохая выявляемость (к сожалению многие врачи не умеют выявлять психосоматические расстройства);
- Многие стесняются обратиться с такими, особенно не ярко выраженными симптомами;
- Люди боятся обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру (вдруг признают психом и наложат ограничения).
Хочется особо отметить пункт по плохой выявляемости заболевания. К сожалению большинство врачей, в силу не достаточной информированности, либо по иным, собственным мотивам, не направляют пациента к профильному специалисту. В большинстве случаев пытаются решать проблему самостоятельно, часто пользуясь поверхностной информацией, чем ухудшают состояние здоровья пациента.
В большинстве случаев пациент доходит до профильного специалиста после огромного количества посещений и лечения у различных врачей. Как правило уже в достаточно тяжелом состоянии. Поэтому лечение происходит не так быстро, как могло бы быть при обращении на начальных этапах.
Крайне редко находятся специалисты терапевты и гастроэнтерологи, которые могут распознать наличие психогенной составляющей в нарушении работы желудочно-кишечного тракта и направить пациента к нужному специалисту, врачу психотерапевту.
Лечение СРК
Лечение раздраженного кишечника обычно в нашей клинике проводится по индивидуально разрабатываемым схемам. Это нарушение хорошо поддаётся терапевтическому воздействию.
В зависимости от факторов формирования индивидуально подбирается и адаптируется специфическая терапия. На первых этапах формирования терапии и адаптации организма к ней важен ежедневный контроль за состоянием пациента. Задачей нашего врача является максимально быстро выйти на минимальный уровень медикаментозной терапии. При этом не потерять эффективность терапевтического воздействия.
Три этапа лечения в клинике
В первую очередь требуется активная нейрометаболическая терапия. Это сложный и ответственный период для пациента. Пациенту нужно самому понять и принять существующее положение с его здоровьем. Далеко не каждый человек мжет спокойно и рассудительно принять то, что его головной мозг болен. В этот период врач проводит индивидуальный подбор и адаптацию биотерапии под конкретного человека. Проводится стабилизация состояния организма, работы ЖКТ. Применяются методики восстановительной медицины и идет подготовительная часть психотерапии. Первый период важен для максимально быстрого купирования острого проявления симптоматики. Создаётся базис основной терапии синдрома раздраженного кишечника.
После того как врач определяется с полным диагнозом и выясняет истинные причины формирования болезни и снимается острая симптоматика, наступает период лечения основного заболевания. Это наиболее длительный и наиболее трудный период для пациента. Человеку приходится самостоятельно контролировать своё состояние, строго соблюдать рекомендации врача. Многие это переносят тягостно, т.к. приходится отказаться от привычного распорядка. Однако, именно в этот период, при нарушении назначенного врачом режима, происходят рецидивы и осложнения болезни.
Реабилитационный период. Это период наблюдения врача за пациентом. В этом периоде пациент уже не принимает лекарств. Но мы рекомендуем посещать психотерапевтические сессии для закрепления результатов лечения синдрома раздраженного кишечника. Это дает достижения максимального эффекта в терапии и СРК уходит навсегда.
Лечение синдрома раздраженного кишечника описано нами схематично так как для каждого человека оно подбирается нами индивидуально. Терапию должен проводить и контролировать только опытный врач психиатр или врач психиатр-психотерапевт. Получить качественную и безопасную медицинскую помощь можно только в специализированной клинике неврозов.
Самолечение должно быть полностью исключено. Ведь речь идет о состоянии головного мозга, о глобальном благополучии человека, всей его жизни и деятельности. Любая ошибка может привести к серьёзным осложнениям и значительно снизить качество жизнедеятельности человека, в том числе обязательно скажется и на его работоспособности.
Не проводите эксперименты над своим собственным головным мозгом. Он этого не простит.
Пример проявления СРК
Девушка 34 года, рост 167см., вес 60 кг. ПАВ не употребляла. Не замужем, работает менеджером в небольшой фирме.
Каждый день мучают боли и вздутие живота на протяжении семи лет. Ежегодно, после начала проявления расстройства, проходила гастроскопию. Гастроэнтерологи обнаруживают хелиикобактер, рефлюкс, эрозивнный бульбит, поверхностный гастрит. Все эти заболевания с усердием лечила, но помогало лишь на короткий срок. Делала УЗИ брюшной полости, УЗИ печени и желчного пузыря, проходила обследование у гинеколога и нефролога. Все в норме кроме загиба желчного пузыря. Другой врач поставил мне диагноз СРК и я принимала транквилизаторы. Это было около года назад, где-то около 5-6 месяцев чувствовала себя хорошо. Но потом прочла, что они вызывают зависимость. Пить их прекратила. Все началось по новой, тяжесть и боль в желудке, чередование запоров и поноса. Два года назад делала колоноскопию нашли катаральный колит и долихосигму, но тогда боли были слева внизу живота и запоры, вздутия и газов особо не было. После колоноскопии, без лечения, на месяц боль полностью прошла, прошли и запоры.
На данный момент беспокоит постоянное, не проходящее вздутие и боль различной интенсивности в животе, стул кашеобразный с не переваренной пищей бывает зеленоватого цвета. Бывают локализованные боли в подреберье то слева, то справа, различной интенсивности, ощущение распирания — будто что то мешает при движении и вдохе. Когда газы отходят боль значительно уменьшается. Количество газов очень много, удерживать их очень сложно, поэтому приходится постоянно быть поближе к туалету.
Мне кажется, что это раздутые кишки давят на поджелудочную и желчный и мне больно. Очень переживаю, с последней проверки желудка и кишечника прошло уже больше года. Боюсь, что за это время образовался рак и он давит под ребрами. Очень боюсь рака, так как в семье бабушка умерла именно от этого.
Пример лечения СРК
Установлено наличие тревожно-невротического синдрома осложненного психосоматическими проявлениями в виде синдрома раздраженного кишечника. Расстройство сформировалось на фоне высокой психо-физической нагрузки в период разрыва с женихом.
Проведено двухэтапное нейрометаболическое и психотерапевтическое лечение в нашей клинике, с одним перерывом в 1 мес. На момент окончания лечения — жалоб нет, работоспособность восстановлена, социальная активность восстановлена, качество жизни восстановлено. Наблюдения в течение года показали наличие стойкой ремиссии, отсутствие осложнений, качество жизни полностью восстановлено. На работе получила повышение в должности. В личной сфере — возобновились личные отношения с противоположным полом, получила предложение выйти замуж. По истечению двух лет возврата заболевания не наблюдается. Качество жизни стабильно хорошее.
Полезные ссылки
Синдром беспокойных ног
В клинике Брейн Клиник осуществляются обследование, лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника.
Звоните, записывайтесь на прием по тел. +7 495 135-44-02
Мы обязательно поможем Вам справиться с недугом.
Источник