Какой врач лечит астенический синдром
Астения считается одним из самых распространенных синдромов, встречающихся в медицинской практике. Это психопатическое расстройство, которое развивается у пациента постепенно и сопровождается появлением сильной усталости. Такую проблему также называют астеническим синдромом. Он может сопровождать множество различных заболеваний, а также проявляться непосредственно после выздоровления пациента. Астению многие врачи предписывают к первым проявлениям серьезных неврологических и психических недугов. Чтобы не допустить ухудшения состояния человека, с таким синдромом нужно бороться. А доверить это нужно опытным специалистам.
Симптомы астении
Крайне важно уметь отличать этот синдром от простой усталости. Астения никогда не возникает на фоне психического или физического перенапряжения, несоблюдения режима сна, смены часовых поясов. Такая усталость может пройти после непродолжительного отдыха человека. Синдром же сохраняется довольно длительное время: от пары недель до нескольких лет. Астения провоцирует следующие симптомы:
- снижение работоспособности;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- эмоциональная неустойчивость;
- раздражительность;
- потеря аппетита.
Главным признаком такого заболевания, как астения является усталость. Она возникает очень быстро, заставляя человека отложить свои дела. Даже после отдыха чувство не покидает больного. Физическая работа становится действительно мучительным занятием. Если речь идет об умственном труде, то человек в большинстве случаев жалуется на:
- ухудшение памяти;
- рассеянность;
- сложности при концентрации внимания;
- заторможенность;
- снижение внимания.
Проблемы с выполнением обыденной работы вызывают у больного чувство собственной несостоятельности. Из-за этого астения вызывает симптомы, которые указывают на психоэмоциональные нарушения. При этом человек становится агрессивным, вспыльчивым, раздражительным. Настроение больного, страдающего от астении, может резко изменяться. Его часто преследует чувство тревоги, беспокоят депрессии и наблюдаются ипохондрические неврозы.
Причины болезни
Специалисты утверждают, что астенический синдром развивается на фоне сильного истощения высшей нервной системы. Провоцировать появление такой проблемы могут различные заболевания. Врачи отмечают, что синдром развивается:
- при расстройстве обменных процессов;
- из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ;
- на фоне травм нервной системы.
Соматические недуги не редко становятся причиной развития такого синдрома. Спровоцировать появление астении могут несколько групп заболеваний. Такой симптом сопровождает:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные недуги;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- послеоперационный восстановительный период;
- функциональные нарушения почек;
- патологии дыхательных путей.
Астенический синдром может возникать после инфаркта миокарда, гастрита, туберкулеза. Достаточно часто такая проблема возникает у трудоголиков и карьеристов, которые видят смысл своей жизни в работе. При этом они часто отказывают себе в полноценном отдыхе, что и приводит к истощению организма.
Врачи выделяют астению двух типов: органическую и функциональную. В первом случае идет речь о синдроме, развивающемся на фоне заболеваний и травм, которые повлекли дегенеративные изменения в головном мозге. Если больного беспокоит функциональная астения, то и симптомы, и лечение ее будут значительно отличаться от органической. Такая проблема развивается как защитная реакция организма на сильный стресс или депрессию.
Какой врач лечит астению?
Такой не серьезный на первый взгляд синдром может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека. Поэтому люди с такой проблемой должны обращаться к специалистам за помощью. Узнать, чем спровоцирована астения, распознать ее симптомы и назначить лечение могут следующие специалисты:
В зависимости от того, что спровоцировало появление синдрома, также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога, травматолога, уролога или инфекциониста. На первом приеме врач внимательно выслушает пациента. Доктор задаст больному несколько уточняющих вопросов:
- Как долго человек наблюдает у себя признаки астении?
- Чем он болел в последнее время?
- Были ли у него сильные стрессы, эмоциональные перенапряжения?
- Ощущает ли больной упадок сил после сна?
- Часто ли меняется настроение?
- Сложнее ли ему дается его работа?
- Есть ли проблемы со сном?
Ответы пациента помогают специалисту быстрее выяснить, что стало причиной появления проблемы. Для уточнения диагноза доктор обязательно назначит больному обследование. Человеку предстоит сдать анализ крови и мочи, пройти УЗИ-обследование внутренних органов, сделать ЭКГ сердца, флюорографию, МРТ головного мозга. После получения результатов этих обследований врач может точно сказать, в чем причина патологической усталости пациента.
Методы лечения
Очень редко больной может самостоятельно справиться с таким синдромом. Если вас беспокоит астения, то лечение лучше доверить профессионалам. Если синдром появился на фоне других заболеваний, развивающихся в организме, то терапия начинается с устранения его первопричины. Чем быстрее удается справиться с основным недугом, тем скорее уходят симптомы астении. В случаях, когда синдром появился уже после выздоровления или на фоне стресса, пациенту назначают медикаментозное лечение, которое преимущественно состоит из приема:
- адаптогенов;
- витаминов группы В;
- ноотропов;
- нейропротекторов.
В некоторых случаях больному также могут прописать антидепрессанты. Препараты и их дозировку подбирает для пациента врач-невролог, психотерапевт или психиатр. Чем бы не была спровоцирована астения, ее лечение должно быть комплексным. Врачи настоятельно рекомендуют:
- отказаться от приема спиртных напитков;
- соблюдать оптимальный режим работы и отдыха;
- соблюдать витаминизированную диету;
- избегать нервных перенапряжений.
Пациентам с таким заболеванием, как астения показано санаторно-курортное лечение. Смена обстановки, туристические поездки и просто длительный отпуск могут значительно улучшить состояние человека.
Профилактика
Астения может возникнуть у абсолютно любого человека. Однако, есть ряд простых мероприятий, которые помогают не допустить появление такой проблемы. Профилактика астении включает в себя:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- занятия спортом;
- эмоциональные разгрузки;
- соблюдение правильного режима сна.
Если вы не хотите, чтобы вас беспокоила астения, своевременно начинайте лечение болезней при появлении первых симптомов. Даже если недуг возникнет, справиться с нем можно достаточно быстро, если заручиться помощью специалистов.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.
Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.
Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.
Причины возникновения заболевания
Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53
Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).
Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:
- Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
- Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
- Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
- Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
- Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.
Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.
Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.
Механизм развития
В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.
А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?
Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.
Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.
Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.
Симптомы заболевания
Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:
- Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
- Слабость, повышенную утомляемость.
- Вялость, ощущение разбитости.
- Перманентное чувство сонливости.
- Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
- Повышенную тревожность.
- Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
- Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.
Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.
При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.
Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:
- субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
- озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
- чувство нехватки воздуха;
- сердцебиение;
- неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
- чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
- неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
- мышечные боли.
При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.
Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.
У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться. Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию. В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.
Формы болезни
В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:
- Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
- Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
- Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.
В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.
Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:
- Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
- Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.
Как лечить патологию?
Прежде чем начать лечение проявлений астении, врачу следует исключить все возможные соматические заболевания, имеющие сходную клиническую симптоматику. Лишь удостоверившись в том, что у пациента нет органических поражений внутренних органов, «повинных» в жалобах больного, врач разрабатывает комплексную программу терапии.
Медикаментозная терапия
Лечение астенического синдрома у детей и взрослых требует индивидуального подхода, особенно при выборе лекарственных препаратов.
Если представить схему медикаментозного лечения обобщённо, для наглядности в ней можно выделить основную (препараты, которые чаще назначают в начале лечения) и дополнительную части (препараты, рекомендованные после стабилизации состояния пациента).
Основная часть медикаментозного лечения включает в себя следующие группы препаратов:
- Седативные (Персен) – способствуют снятию излишней тревоги, напряжения, расслабляют организм, снимают высоту пиков в ответ на раздражитель.
- Сосудистые (Циннаризин) – улучшают кровообращение головного мозга.
- Ноотропы (Ноотропил) – назначаются при излишней слабости, обладают стимулирующим действием.
- Снотворные (Мелаксон, Донормил) – рекомендованы при расстройствах сна.
Дополнительная часть медикаментозной терапии назначается после относительной стабилизации состояния пациента на фоне приема лекарственных препаратов, цель дополнительного лечения – восполнение энергетических запасов, скорейшее восстановление организма. Врачом могут быть рекомендованы:
- Адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник).
- Витамины группы В (Нейромультивит).
- Витамины, обладающие антиоксидантным действием (витамины А, Е,С).
- БАДы.
- Глицин.
Прием адаптогенов нежелательно осуществлять в начале терапии, когда организм пациента пребывает в глубоком истощении. Так можно «выдернуть» из организма и так практически расходованную энергию.
Следует принимать данную группу препаратов в строгом соответствии с инструкцией по применению или по рекомендациям врача после того, как пациент достиг стабильно положительной динамики в лечении на фоне приема седативных, ноотропных или снотворных препаратов.
Физические упражнения
Физическая активность доказано снижает уровень тревожности, депрессивных расстройств, снимает излишнее эмоциональное напряжение.
Полезна при астении пешая ходьба, гимнастика, занятия теннисом, фитнес. Нагрузку полезно сочетать с водными процедурами, физио-и рефлексотерапией.
Психотерапевтические методики
Занятия с психотерапевтом как индивидуальные, так и групповые, аутотренинги, обучение правильному дыханию, релаксации – важная часть успешного лечения.
Рациональная психотерапия, аутогенная тренировка позволяют пациенту лучше понять природу своей болезни. А когда знаешь «врага в лицо», гораздо проще бороться с ним.
Первые сеансы психотерапии проходят обычно со специалистом, затем пациент после освоения техник может продолжать лечение самостоятельно в домашних условиях.
Астенический синдром – это заболевание, требующее помощи специалистов и серьёзного подхода к лечению. Не следует пытаться справиться с болезнью самостоятельно, лечится народными средствами или по совету родственников и друзей. При обнаружении у себя симптомов, указывающих на астеническое состояние, нужно обратиться к врачу.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Юдельсон Я. Б., Макарова М. А., Кугелева А. О. Лечение функциональной астении // Журнал Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2003.
Юдельсон Я. Б. Новые возможности лечения функциональной астении и тревоги // Журнал Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2007.
Турушева А. В., Фролова Е. В., Дегриз Ж. М. Эволюция теории старческой астении // Журнал Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова — 2017.
Источник