Какое лекарство вводят при туннельном синдроме

Туннельный синдром – самые современные методы лечения

Туннельный синдром – это одно из заболеваний современности. Данный недуг неврологического характера. В медицинских трудах описано свыше тридцати разновидностей такой болезни. В каждом конкретном случае поражается определенный участок тела, например, запястье, локоть и так далее. Важно научиться вовремя распознавать симптомы болезни.

Туннельный синдром – что это такое?

Данный недуг возникает, когда происходит ущемление срединного нерва. Как известно, он расположен в узком туннеле, который образован мышцами, костными тканями и сухожилиями. Когда отекают приближенные к нерву участки, происходит его сдавливание. В результате нарушается передача импульсов. На начальном этапе туннельный синдром запястья беспокоит лишь время от времени. Однако когда недуг перерождается в более серьезную форму, даже самые элементарные действия даются с трудом. От этого патологического состояния никто не умирает, но оно очень усложняет жизнь.

Карпальный туннельный синдром

карпальный туннельный синдром

Этот недуг поражает запястный канал. Он возникает в результате сдавливания срединного нерва карпальными связками при многократно повторяющемся сгибании-разгибании кистей. Чаще такая болезнь диагностируется у женщин. У дам значительно тоньше запястью. К тому же с возрастом в их организме начинаются серьезные гормональные изменения. Все это служит благоприятным фактором для того, чтобы развился синдром карпального канала.

Выделяют и несколько групп профессий, при которых данный недуг диагностируется чаще обычного. Туннельный синдром грозит людям, занимающимся таким родом деятельности:

музыкантам;
художникам;
программистам;
геймерам и увлеченным пользователям ПК;
кассирам;
производственным работникам, выполняющим монотонные однообразные движения руками.

Кубитальный туннельный синдром

кубитальный туннельный синдром

Это компрессионная невропатия локтевого нерва. По сути, это ишемия «отростка». Нерв сдавливается, нарушается его кровоснабжение, из-за чего возникает деградация этого участка со всеми вытекающими последствиями. Локтевой туннельный синдром имеет тот же механизм развития, что и запястный, тарзальный или лучевой. Такая ортопедическая патология разнится лишь локализацией.

Туннельный синдром – причины

Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие данного недуга. Чаще синдром запястного канала возникает по таким причинам:

длительная работа за компьютером (подразумевается использование клавиатуры и мышки);
артриты и прочие ревматические болезни, вызывающие поражения суставов;
ушибы, вывихи, переломы и иные травмы;
тендовагинит и другие воспаления суставов;
патология в работе почек, щитовидной железы и прочие болезни, которые провоцируют скапливание жидкости в организме;
сахарный диабет;
ожирение;
злоупотребление спиртными напитками;
амилоидоз;
беременность и другие болезни, провоцирующие гормональные изменения;
переохлаждение;
курение;
генетическая предрасположенность.

Туннельный синдром – симптомы

Протекать данный недуг в каждом конкретном случае может по-особенному. Чаще карпальный синдром иметь может такую клиническую картину:

онемение пальцев, которое появляется после сна либо резких движений;
парестезия (появляется чувство ползающих мурашек, неприятное покалывание, жжение и так далее);
боли в пальцах, отдающие в предплечье или локтевой сустав;
неуклюжесть – предметы из рук выпадают, сложно что-то написать или напечатать;
уменьшение чувствительности в области пораженного участка;
изменение температуры ладошек, потемнение ногтей.

К тому же туннельный синдром в зависимости от локализации может быть одно- или двухсторонним. Чаще недугом поражается превалирующая конечность. Если пациент правша, то страдает правая рука, а у левши – левая. Однако когда ортопедическая патология возникает в период вынашивания ребенка или из-за гормонального сбоя в организме, болезнью поражаться могут обе конечности.

Как лечить туннельный синдром?

Перед тем как прописать терапию, доктор проведет полное обследование. Такая процедура позволит безошибочно поставить диагноз. Если доктор заподозрил у обратившегося пациента туннельный синдром запястья, симптомы его он обязательно изучит, а также проведет другие манипуляции. Для постановки диагноза осуществляются такие провокационные испытания:

Тест Фалена – нужно согнуть кисть так сильно, насколько это можно сделать. Спустя минуту появится покалывание. Чем раньше по времени начинаются эти неприятные симптомы, тем тяжелее стадия недуга.
Тест Тинеля – нужно постукать по участку с пораженным нервом. Если у пациента туннельный карпальный синдром, возникнут покалывания, онемение и болевые ощущения.
Тест Дуркана – сдавливают кисть и ждут примерно полминуты. Если есть ортопедическая патология, пальцы немеют и ощущается покалывание.

Туннельный синдром лечение предусматривает комплексное, но перед его прописыванием пациенту рекомендуют пройти такие процедуры:

электронейромиографию;
рентгенографию;
МРТ;
УЗИ.

Как лечить туннельный синдром запястья?

Терапия данного недуга направлена на минимизацию воспалительного процесса и ликвидацию отечности в области поражения. К тому же лечение должно снять болевые ощущения. При борьбе с поражением использоваться могут медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Первые два метода эффективны на начальной стадии недуга. Если же болезнь приобрела затяжную форму, без хирургического вмешательства не обойтись.

Консервативная терапия предусматривает назначение таких препаратов:

противовоспалительных нестероидных средств (Мовалис, Диклофенак);
диуретиков (Верошпирон или Фуросемид);
витаминов группы В;
кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон);
сосудорасширяющих средств (Трентал);
миорелаксантов (Мидокалм).

Если в ходе диагностики подтвердился синдром запястного канала, лечение в домашних условиях может проводиться с помощью препаратов, прописанных доктором. Самоврачевание не допустимо! Доктор должен отслеживать состояние пациента на всех этапах лечения. Однако существует ряд критериев, которые свидетельствуют о том, что консервативная терапия для пациента будет малоэффективной. К таким факторам относят:

если обратившемуся больше 50-ти лет;
пациент жалуется на постоянные покалывания кистей;
симптомы недуга проявляются около года.

Локтевой туннельный синдром – лечение

Терапия данного недуга сходна с той, что используется при борьбе с карпальным типом болезни. Кроме медикаментозного лечения, назначаться могут и физиотерапевтические процедуры. Если диагностирован туннельный синдром локтевого сустава, одновременно с лекарственными препаратами прописываются такие манипуляции:

Ультрафонофорез – в процессе процедуры происходит расширение сосудов и усиливается кровоток в капиллярах. Рекомендуется пройти 10-12 сеансов.
Ударно-волновая терапия – направлена на уменьшение болевых ощущений и улучшение кровообращения. К тому же после такой процедуры восстанавливается обмен веществ и обновляются клетки. Терапевтический курс представлен 5-7 процедурами.

Упражнения при туннельном синдроме

Они служат эффективным профилактическим средством. К тому же могут использоваться в качестве дополнительного метода борьбы с недугом. Когда диагностирован туннельный синдром запястья, упражнения делаться могут такие:

При переплетенных пальцах необходимо выполнять сжимающие движения.
Нужно потрусить в воздухе расслабленные кисти.
Поднятые вверх руки следует сжать в кулаки и разжать.
Необходимо локти к бокам прижать, сжимать-разжимать пальцы.

Кинезиотейпирование при туннельном синдроме

кинезиотейпирование при туннельном синдроме

Такая коррекция имеет ряд особенностей. Она не вызывает у пациента тревоги либо дискомфорта. Туннельный синдром кисти предусматривает использование тейпов на хлопковой основе. Они обладают высоким терапевтическим эффектом. Тейпы предупреждают испарение влаги и усиливают другие одновременно проводимые лечебные процедуры. К ним относятся массаж, физиотерапия, медикаментозные манипуляции и так далее.

Туннельный синдром – мазь

Усилить действие пилюль помогут местные манипуляции. Особенно хороший результат дает использование мазей. Когда диагностирован синдром запястного канала, лечение может проводиться с помощью таких препаратов, предназначенных для наружного применения:

Вольтарен;
Диклофенак;
Клодифен;
Раптен.

Туннельный синдром – блокада

туннельный синдром блокада

При лечении недуга большой эффективностью отличаются инъекции. Карпальный синдром запястья лечение предусматривает в виде блокады такими препаратами:

Нейробионом;
Мильгаммой;
Нейрорубином;
Наклофеном;
Мидокалмом;
Тренталом.

Лечение туннельного синдрома народными средствами

При терапии недуга одновременно с медикаментозными могут использоваться и немедикаментозные средства. К ним относятся таким «препараты»:

отвары;
настои;
настойки и так далее.

Как лечить кистевой туннельный синдром листьями брусники?

Ингредиенты:

вода – 250 мл;
сухое сырье – 1 ч. ложка.

Приготовление, применение:

Брусничные листья заливают водой и ставят на плиту.
Доводят состав до кипения и, уменьшив огонь до малого, варят четверть часа.
Остужают отвар и процеживают.
Принимают его следует небольшими глотками 4-5 раз в день. Данное снадобье прекрасно снимает боль и уменьшает отечность.

Синдром карпального канала – лечение масляно-перцовым компрессом

Ингредиенты:

измельченный перец чили – 50 г;
масло растительное – 500 мл.

Приготовление, применение:

Ингредиенты соединяют и отправляют смесь на плиту.
Варят состав на огне малой мощности полчаса, периодически помешивая.
Готовое средство остужают.
Лекарственный состав втирают в пораженную недугом область.

Туннельный синдром – операция

туннельный синдром операция

Цель хирургического вмешательства состоит в том, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Когда в запущенной стадии находится туннельный синдром запястья, лечение консервативными методами в таком случае малоэффективно. Вместо него пациенту могут предложить операцию. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Туннельный синдром оперируется двумя способами:

Открытым методом – на запястье делают надрез. Его длина составляет 5 см. В ходе такой операции рассекаются связки, которые сдавливают нерв.
Методом с использованием эндоскопа. В ходе данной операции на пораженном участке выполняется два небольших надреза (каждый по 1,5 см). В первый вводят эндоскоп, а во второй – хирургический инструмент, при помощи которого рассекаются связки.

После хирургического вмешательства на оперируемую область на месяц накладывается гипсовая повязка. В период восстановления прописываются физиотерапия и лечебная гимнастика. Спустя 3 месяца функциональность кисти возобновляется на 80%, а через 6 месяцев – полностью. Пациенту могут порекомендовать на полгода-год сменить работу. Однако после полного восстановления он может вернуться к привычному виду деятельности.

Туннельный синдром – самые современные методы лечения — Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru

Источник

Туннельный синдром или синдром запястного канала – прогрессирующее состояние, при котором возникает болевой синдром в запястном отделе. Причиной тому выступает сжатие срединного нерва в данной области окружающими тканями. Лечить туннельный синдром необходимо медикаментами, иными методиками, направленными на замедление прогрессии заболевания и облегчение симптомов.

Общие рекомендации

Если прекратить воздействие провоцирующего фактора, можно обойтись без терапии. В таком случае улучшение состояния наступает уже через 2-3 месяца. Благоприятный прогноз наблюдается у больных, не достигших 30 лет, а также у женщин в период беременности.

Облегчить общее состояние можно путем соблюдения следующих рекомендаций:

обеспечение запястья отдыхом: чем дольше длится отдых, тем легче становится человеку, симптом уменьшается в интенсивности, а со временем и вовсе исчезает;
наложение холодовых компрессов: при усилении болевого синдрома на пораженную область можно накладывать любой холодный предмет, предварительно завернув в ткань, чтобы не получить обморожение;
при монотонной работе рукой необходимо время от времени делать перерывы;
можно посетить врача, который расскажет, как в домашних условиях выполнять повторяющееся движение кистью по-разному;
использование специальных шин во время работы рукой помогает удержать ее в нормальном положении и предотвратить патологический изгиб.

Важно! Что касается ортопедических конструкций, приспособления, разрешается носить круглосуточно (и днем, и во время сна). Шину можно приобрести в аптечном киоске. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач.

При вторичном характере заболевания, если синдром развился на фоне иной патологии, требуется ее коррекция. К первичным болезням относят сахарный диабет, заболевания эндокринного характера, бурсит, остеохондроз.

Если причина синдрома – гиповитаминоз, назначают специальную диету и витаминные добавки. Если нарушен гормональный фон, используют замещающие препараты. Сахарный диабет корректируют инсулиносодержащими лекарствами. Артрит, бурсит, остеохондроз лечат противовоспалительными средствами и хондропротекторами.

Лекарственные препараты

В лечении запястного синдрома используют лекарственные препараты, действующие симптоматически. Таковые помогают уменьшить интенсивность болевого синдрома и выраженность воспалительного процесса. За основу медикаментозной терапии взяты нестероидные противовоспалительные средства. В данную группу входят Мовалис, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен, Нимесил.

Устранить местную отечность помогают мочегонные препараты. Гормональные средства подбирает только врач, ведь неправильная терапия таковыми может усугубить положение и нанести дополнительный вред здоровью. Кроме того, показан прием миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение, и сосудорасширяющих препаратов.

Для повышения защитной функции организма и улучшения общего состояния суставного аппарата назначают прием витаминных комплексов. Таковые способствуют ускорению выздоровления, улучшению обменных процессов. При туннельном синдроме полезными будут витамины группы В, аскорбиновая кислота:

В6: обеспечивает восстановление нервных окончаний, снижает болевую симптоматику и отечность в пораженном отделе;
В12: повышает состояние иммунитета, восстанавливает поврежденные нервы;
С: нормализует кроветворную функцию, оказывает противовоспалительное, укрепляющее действие.

При неэффективности пероральных лекарств назначают местное введение препаратов в пораженную зону. Это необходимо для восстановления функционирования запястья. В таком случае эффективными будут кортикостероиды и анестетики: Лидокаин, Новокаин, Дипроспан, Гидрокортизон.

гидрокортизон

Из гормональных средств предпочтение отдают Гидрокортизону

Уже после первого введения препарата можно наблюдать уменьшение выраженности симптомов. Вторую инъекцию вводят примерно через 14 дней, третью – через 21 день. Чаще проводить процедуру не рекомендуется, ведь гормональные препараты могут вызывать побочные явления.

Быстрее избавиться от патологии удается в том случае, если медикаментозная терапия сочетается с рациональными физическими нагрузками, правильным образом жизни, специальной диетой. При выявлении заболевания на начальном этапе развития консервативное лечение позволяет устранить неприятные симптомы уже за 1-2 недели.

Физиотерапия

При туннельном синдроме можно пройти курсы физиотерапии, которые помогают устранить неприятные клинические проявления и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Например, уменьшить болевую симптоматику помогут сеансы:

транскраниальной электроаналгезии;
электрофореза с использованием анальгетиков и анестетиков;
криотерапии (лечение холодом);
флюктуоризации.

На заметку! Снижается выраженность припухлости и воспалительного процесса при воздействии ультравысокочастотной терапии и электрофореза с противовоспалительными препаратами.

Улучшить микроциркуляцию и питание в зоне поражения помогут курсы следующих физиопроцедур:

высокочастотной магнитотерапии;
электрофореза с использованием сосудорасширяющих препаратов;
местной дарсонвализации;
вибротерапии;
ультратонотерапии;
лечебного массажа.

Ускорить регенерацию тканей поможет ультразвук, лазеротерапия, озокеритовое лечение, терапия грязями. Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают нейроэлектростимуляцию.

ЛФК и массаж

В лечении туннельного синдрома используют ЛФК – специальные упражнения, которые позволяют разработать пораженный отдел и ускорить тем самым выздоровление. Кроме того, руке необходимо обеспечить правильное положение. Если требуется нахождение за компьютером, кисть должна находиться на мышке под углом в 90 градусов. На стуле или кресле должны быть подлокотники, оптимально, если они оснащены специальной выпуклостью для запястья.

В домашних условиях выполняют следующие упражнения:

поднять конечность вверх, сжимая и разжимая кисть в кулак;
в том же исходном положении трясти расслабленной кистью;
в вытянутом положении конечностей проводить вращательные движения кистями;
в полусогнутом положении проводить сжимание и разжимание пальцев кистей.

Каждое движение повторять по 5-6 раз. Дополняют терапию физическими упражнениями, массажем. Процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях, разминая и растирая пораженную область.

Питание и другие методы лечения

Вылечить заболевание можно только комплексным путем. Вместе с медикаментозной терапией показано соблюдение специальной диеты. Ее терапевтическое воздействие больше направлено на первичную патологию, которая послужила причиной развития синдрома.

жареная курица

Жирное и жареное – под запретом на период терапии

Так, при лишнем весе, который часто сопровождает заболевание, важно скорректировать питание, что поможет контролировать массу тела и состояние суставного аппарата. В таком случае требуется исключение из рациона рафинированных продуктов, сладостей, жирного мяса. Наоборот, полезно употребление морепродуктов, индейки и курицы, орехов, авокадо.

Эффективной при туннельном синдроме будет акупунктура, иглоукалывание, йога. Это – нетрадиционные средства лечения, которые не признаны в официальной медицине как методы терапии заболевания. Однако таковые нередко дают положительные результаты. Например, с помощью сеансов йоги можно восстановить подвижность суставов, укрепить весь организм.

Народные средства

Дома можно проводить лечение с помощью народных средств, но только в комплексе с основной, назначенной врачом терапией. К примеру, эффективными будут огурец и красный стручковый перец:

3 соленых огурца нарезают мелкими кусочками;
смешивают с красным перцем (3 стручка);
заливают водкой в объеме 0,5 л;
оставляют настаиваться на 7 дней в темный угол комнаты, куда не проникают солнечные лучи.

Тыква – продукт, полезный при туннельном синдроме, позволяющий уменьшить болевую симптоматику. Тыкву варят, делают из нее кашу, которую накладывают на пораженную область, сверху закрепляя целлофановым пакетом и теплой тканью. Компресс выдерживают на протяжении 2 часов каждый день.

Избавиться от синдрома можно с помощью перца и масла:

берут 100 г черного молотого перца;
добавляют 1 л растительного масла;
ставят на огонь и проваривают в течение получаса;
после остывания и процеживания средство втирают в больную область несколько раз в день.

Не менее действенна облепиха, которая помогает устранить болевой синдром. Ягоды разминают, добавляют воду до полужидкого состояния, подогревают на водяной бане. Полученное средство используют для наложения компрессов, которые выдерживают на протяжении часа. Проводят процедуру 3 раза в день.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство назначают при неэффективности консервативного лечения и сохранении неприятных симптомов на протяжении 6 и более месяцев. Прямыми показаниями к хирургии считаются:

неэффективность параневральных введений стероидных препаратов;
нарушение чувствительности в пораженной области, появление мышечной атрофии;
неоднократный рецидив заболевания в последние 6 месяцев;
развитие синдрома на фоне перелома кости запястья, характеризующегося смещением костных элементов.

В ходе операции через разрез кожного покрова проводят декомпрессию срединного нерва, после чего ушивают рану, а отдел фиксируют в вертикальном положении на 1-2 дня.

Важно! В восстановительный период назначают выполнение ЛФК, массажа, тепловых процедур. Кроме того, необходим прием медикаментов, в особенности витаминных, которые помогают ускорить выздоровление.

Среди осложнений после оперативного вмешательства – гематома, которая может образоваться в области хирургического воздействия. Чтобы предотвратить ее появление, после операции накладывают на запястье давящую повязку. Для профилактики воспалительных процессов назначают прием антибактериальных средств, для формирования спаечных и рубцовых изменений – препараты с рассасывающим действием.

Заключение

Туннельный синдром – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может вызвать негативные последствия, включая полную потерю чувствительности пораженной области. Поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу, и при первых настораживающих симптомах нужно обращаться в больницу.

Источник