Какие синдромы при заболевания легких
Обзор легочной системы
Легкие являются частью дыхательной системы и расположены внутри грудной клетки, над диафрагмой. Легкие — это сложные органы, которые состоят из губчатой, эластичной ткани, предназначенные для поглощения кислорода и избавления от углекислого газа.
Кислород поступает в легкие, когда мы вдыхаем. Он распределяется по легким с помощью системы, называемой бронхиальным деревом, у которого есть ветви меньшего диаметра (называемые бронхи и бронхиолы). Бронхиальное дерево переносит кислород к маленьким мешочкам (альвеолам) глубоко в легких, где кислород (взятый из вдыхаемого воздуха) перемещается из легкого в кровоток, а углекислый газ (побочный продукт нашего метаболизма) перемещается из кровотока в легкие и выходит при выдохе.
Прием кислорода и доставка этого кислорода (через кровь) к тканям необходимы для функционирования всех клеток нашего организма. Удаление углекислого газа необходимо для поддержания pH крови на соответствующем уровне как часть системы кислотно-щелочного баланса организма.
Поскольку воздух, которым мы дышим, содержит много компонентов из окружающей среды (таких как пыль, пыльца, бактерии, вирусы, дым и летучие химические вещества), легкие поддерживают систему защиты от этих потенциально токсичных захватчиков. Система защиты легких зависит от иммунных клеток и секреции слизи, которые содержат и удаляют эти нежелательные компоненты из легких.
Заболевания легких
Болезни легких — это состояния, при которых нарушается функция легких. В некоторых случаях проблема заключается в процессе газообмена, который происходит в мембране между альвеолами и кровью; это препятствует эффективному поглощению кислорода и удалению углекислого газа.
В других случаях проблема заключается в неспособности бронхиальной системы эффективно доставлять воздух к альвеолам, возможно, из-за закупорки ветвей бронхиального дерева или из-за того, что мышцы грудной клетки недостаточно расширяются и сжимаются для перемещения воздуха через бронхи (дерево в альвеолах).
Иногда проблема заключается в неспособности легких удалить или детоксифицировать посторонние вещества, возможно, из-за основного дефицита или из-за огромного количества этих веществ, которые перегружают защитные системы легких.
Список общих заболеваний легких у человека включают:
Астма
Астма является хроническим заболеванием легких, характеризующимся воспалением бронхов и бронхиол и эпизодами (приступами) обструкции дыхательных путей.
Люди с астмой чувствительны к различным веществам, которые не вызывают такую же реакцию у других людей.
Приступы астмы могут быть вызваны сигаретным дымом и другими частицами воздуха, пылью, плесенью, аллергенами, физическими упражнениями, холодным воздухом и множеством других факторов. Триггеры для каждого человека могут быть разными. Во время приступа бронхиальное деревом дыхательных путей набухает, а мышцы, окружающие бронхи, сокращаются, сужая дыхательные пути.
Секреция слизи может дополнительно препятствовать потоку воздуха, что затрудняет вдох и вызывает затрудненное дыхание у человека. Большинство эпизодов не вызывают постоянного повреждения легких, но часто требуют немедленной медицинской помощи, потому что нехватка кислорода и накопление углекислого газа могут быть опасными для жизни.
Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием в детском возрасте. Затрагивает больше 10 миллионов Россиян, где 1 из 6 детей и 1 из 9 взрослых.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это термин, используемый как для эмфиземы легких, так и для хронического бронхита.
При хроническом бронхите бронхи воспаляются и образуются рубцы. При эмфиземе воздушные мешочки в легких медленно разрушаются. При обоих расстройствах пациентам становится все труднее выдыхать и получать достаточное количество кислорода при вдохе.
Курение вызывает от 80 до 90 процентов смертей, связанных с ХОБЛ. Другие факторы риска включают воздействие загрязненного воздуха.
Фиброз легких
Легочный фиброз является интерстициальным (находящийся в промежутке между соседними тканями) заболеванием легких. Фиброз легких вызывает повреждение и рубцевание тканей между воздушными мешочками, воспаление воздушных мешочков и рубцевание легких. Причины легочного фиброза включают:
- профессиональное или экологическое воздействие мелких частиц (включая многократное воздействие неорганических веществ, таких как асбест, уголь, бериллий и диоксид кремния);
- многократное воздействие органических веществ (плесень, сено, помет животных и зерновая пыль), которое может вызвать гиперчувствительный пневмонит и в конечном итоге привести к легочному фиброзу;
- химические вещества и лекарства, которые токсичны для легких;
- лучевая терапия;
- саркоидоз легких;
- склеродермия и другие аутоиммунные заболевания;
- фиброз также может быть идиопатическим (т. е. возникающий самостоятельно или по неизвестной причине).
Инфекции заболевания легких
Инфекции могут возникать главным образом в легких, развиваться в плевре (мембранах, окружающих легкие) или поражать весь организм (включая легкие). Они могут быть острыми или хроническими, быть вызваны бактериями, вирусами и, реже, грибками.
Пневмония — это острое воспаление легочной ткани, вызванное различными микроорганизмами. Грипп — это острое системное заболевание, которое вызывается вирусом и включает респираторные симптомы (лихорадка, головная боль, кашель, вялость).
Туберкулез и нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) являются хроническими инфекциями, наиболее часто наблюдаемыми у пациентов с нарушенной иммунной системой,(например, пациенты с ВИЧ/СПИДом).
Инфекции, вызванные микобактериями, развиваются медленно и могут быть системными или ограничиваться легкими.
Рак легких
Рак легких — это неконтролируемый рост злокачественных клеток в легких. Существует два основных типа: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких.
Другие виды рака, могут распространяться в легкие и считаются метастатическими, поскольку раковые клетки не происходят в самой легочной ткани, а распространяется например с печени или кости.
В последние годы число случаев смерти от рака легких возрастало у женщин, а у мужчин — снижалось.
Рак легких в настоящее время является основной причиной смерти от рака в целом. Риски для рака легких включают:
- активное курение;
- пассивное курение;
- профессиональное воздействие переработки асбеста, стали, никеля, хрома и угольного газа;
- облучение.
Легочная гипертензия
Легочная гипертензия (ЛГ) — это заболевание легких, характеризующееся сужением кровеносных сосудов в легких, которое повышает их кровяное давление и заставляет сердце работать больше, чтобы доставлять кровь в легкие. Это состояние может провоцировать (и усугублять) различные заболевания легких, что может привести к сердечной недостаточности.
Эмболия легких
Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови, который обычно возникает в венах ног или таза и проходит в легкие, где он блокирует кровеносный сосуд, вызывая боль в груди, острую одышку и кашель. Это состояние может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Бронхолегочная дисплазия
Бронхолегочная дисплазия (БЛД)— это заболевание легких, которое развивается в основном у недоношенных детей, которые прошли длительную кислородную терапию и/или длительное время находились на искусственной вентиляции легких, но также может наблюдаться у тех, кто испытал кислородную токсичность или перенес пневмонию. ,
При этом заболевании дыхательные пути воспаляются, не развиваются нормально и могут быть повреждены.
Респираторный дистресс-синдром
Респираторный дистресс-синдром (РДСН) относится к детскому заболеванию. РДСН у новорожденного представляет собой опасную для жизни проблему с дыханием, которая может развиться у детей, родившихся ранее, чем за 6 недель до срока родов (т. е. недоношенных).
Легкие этих недоношенных детей недостаточно развиты, чтобы вырабатывать достаточное количество защитного жидкого вещества в легких, называемого сурфактантом. Без сурфактанта легкие не могут должным образом расширяться или надуваться, и у детей возникают трудности с вдыханием достаточного количества кислорода.
Состояние может возникнуть в течение нескольких часов после преждевременных родов.
Острый респираторный дистресс-синдром
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это быстрое начало серьезных затруднений дыхания из-за обширного воспаления и наполнения легких жидкостью. Это состояние может быть смертельным.
ОРДС может быть вызвано многими видами прямого или косвенного повреждения легких, включая серьезную вирусную или бактериальную инфекцию, сепсис, травму, множественные переливания, передозировку лекарственного средства или вдыханием веществ (таких как соленая вода или дым).
Муковисцидоз
Муковисцидоз (кистозный фиброз) является наследственным заболеванием, которое поражает легкие, поджелудочную железу и другие системы организма.
Кистозный фиброз характеризуется соленым потом, образованием густой слизи в легких, которая может затруднять дыхание, и сниженной способностью переваривать жиры и белки, что приводит к нарушению всасывания в кишечнике.
Чаще встречается у кавказцев, чем в других этнических группах и обычно диагностируется в младенческом возрасте.
Дефицит альфа-1-антитрипсина
Дефицит альфа-1-антитрипсина — это наследственный дефицит белка, который обеспечивает защиту легких.
Без этой защиты легкие становятся все более поврежденными, и у пациента значительно возрастает риск развития ранней эмфиземы и болезней печени.
Прочие болезни легких
Другие расстройства не влияют непосредственно на легкие, но они ухудшают способность человека правильно дышать, потому что влияют на грудную полость, мышцы, нервы и/или сердце.
Эти нарушения включают в себя различные состояния, такие как нервно-мышечные заболевания (мышечная дистрофия, полиомиелит, миастения, синдром Гийена-Барре и боковой амиотрофический склероз) и нарушения, которые приводят к аномальному развитию позвоночника или движению грудной клетки, которые могут ограничивать расширение легких.
Примечание: специфическое обследование и лечение этих расстройств в этой статье не рассматривается.
Признаки и симптомы болезней легких
Признаки и симптомы, связанные с болезнью легких, варьируются от человека к человеку и меняются со временем. При хронических состояниях симптомы часто появляются постепенно и прогрессивно ухудшаются.
При острых состояниях симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые болезни могут быть опасны для жизни без немедленной медицинской помощи.
В то время как каждое заболевание имеет свои особенности, существуют общие признаки и симптомы, которые наблюдаются при многих заболеваниях легких, включая: постоянный кашель и одышку.
Люди могут хрипеть, задыхаться и кашлять кровью или мокротой, и испытывать боль в груди. У людей с обструктивными заболеваниями легких (такими как ХОБЛ) могут возникнуть проблемы с выдохом (некоторые описывают состояние как «пытаться дышать через соломинку»).
Недостаток кислорода может привести к тому, что кожа больного приобретет голубоватый оттенок. Со временем недостаток кислорода у некоторых людей может привести к появлению клубов (увеличение кончиков пальцев и ненормальный рост ногтей).
Какие обследования необходимо пройти?
Обследования проводятся для диагностики заболеваний легких, определения их причин (где это возможно) и оценки их тяжести.
Многие врачи назначают анализ на газы артериальной крови для оценки уровня кислорода и углекислого газа, легочные функциональные тесты (PFT), чтобы помочь диагностировать и контролировать функцию легких, а также рентгенографию грудной клетки и/или КТ (компьютерную томографию), чтобы посмотреть на структуру легких.
Также проводятся другое методы обследования, чтобы помочь диагностировать определенные болезни.
Лабораторные анализы
- Анализ газов крови — собирается образец артериальной крови для оценки pH крови, кислорода и углекислого газа;
- Общий анализ крови (ОАК) — ищут анемию;
- Анализы на муковисцидоз (анализ гена CFTR, хлорид пота, иммунореактивный трипсин (IRT), трипсин кала, эластаза поджелудочной железы) — для поиска генетических мутаций, вызывающих муковисцидоз, и для диагностики самого заболевания;
- Альфа-1 антитрипсин — чтобы определить, есть ли у пациента дефицит ААТ;
- Анализ слюны — для диагностики легочных инфекций, вызванных бактериями;
- AFB мазок и посев — для диагностики туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий (НТМБ);
- Культуры крови — для диагностики бактерий и иногда дрожжевых инфекций, которые распространились в кровь;
- Анализ вируса гриппа — для диагностики гриппа;
- Биопсия легких — для оценки легочной ткани на предмет повреждений и рака;
- Цитология мокроты — для оценки клеток легких на предмет патологических изменений и рака;
- Анализы на содержание в организме лекарственных препаратов — для выявления передозировок, которые приводят к снижению дыхания или острой дыхательной недостаточности.
Функциональные тесты легких (легочные функциональные тесты, PFT)
Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных тестов.
- Спирометрия — измеряется количество и скорость выдоха воздуха, когда пациент выдувается через трубку. Он проводится для оценки суженных или закупоренных дыхательных путей.
- Расход воздуха с помощью пикового расходомера — измеряется скорость выдоха. Пациенты с астмой могут проводить её дома, чтобы контролировать свое состояние.
- Объем легких — измеряется количество воздуха, которое человек набирает в легкие, и его остаток в легких после выдоха. Это помогает оценить эластичность легких, движения грудной клетки и силу мышц, связанных с дыханием.
- Измерение диффузионной способности легких — исследуется перенос кислорода из мешков с легочным воздухом в кровоток путем оценки поглощения монооксида углерода при вдыхании небольшого количества (недостаточного, чтобы нанести вред).
Визуальные обследования
- Рентгенография грудной клетки — исследование структур легких и полость грудной клетки;
- КТ (компьютерная томография) — позволяет более детально оценить структуру легких;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — предоставляет подробные изображения органов и сосудов в груди;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — обнаруживает жидкость между плевральными мембранами;
- Ядерное сканирование легких — помогает обнаружить легочную эмболию и редко используется для оценки эффективности лечения рака легких;
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — помогает диагностировать рак легких.
Другие методы диагностики
- Электрокардиограмма (ЭКГ) — анализирует сердечный ритм, чтобы определить, влияет ли болезнь сердца на дыхание;
- Исследования сна — помогают определить, дышит ли человек нормально во время сна и обычно проводится в специальных центрах сна и бодрствования.
Лечение и профилактика заболеваний легких
Лечение болезней легких направлено на предотвращение заболевания везде, где это возможно; лечить инфекции и предотвращать их распространение среди других людей; уменьшить воспаление; остановить или замедлить прогрессирование повреждения легких; облегчить симптомы; облегчить дыхание; минимизировать побочные эффекты, связанные с некоторыми видами лечения; обеспечить пострадавших достаточным кислородом.
Многие случаи заболевания легких могут быть предотвращены путем отказа от курения, сводя к минимуму воздействие твердых частиц (таких как асбест, уголь, бериллий, кремнезем, плесень, зерновая пыль, загрязнение воздуха) и химических веществ и лекарств, которые, как известно, воздействуют на легкие.
Люди с ослабленной иммунной системой или имеющимися заболеваниями легких, а также очень молодые или пожилые люди должны поговорить со своим врачом о целесообразности ежегодных инъекций гриппа и пневмококковых вакцин, чтобы свести к минимуму риск заражения гриппом и пневмонией.
Новые методы лечения заболеваний легких продолжают разрабатываться, и потребности пациентов в лечении со временем меняются. Пациентам следует периодически разговаривать со своими врачами о подходящих для них методах лечения.
Источник
Болезни лёгких развиваются на фоне проникновения в организм патогенных микробов, часто причиной является курение и алкоголизм, плохая экология, вредные условия производства. Большинство заболеваний имеют выраженную клиническую картину, требует незамедлительного лечения, в противном случае в тканях начинают происходить необратимые процессы, что чревато тяжёлыми осложнениями, летальным исходом.
Болезни лёгких требуют незамедлительного лечения
Классификация и список заболеваний лёгких
Болезни лёгких классифицируют в зависимости от локализации воспалительного, разрушительного процесса – патологи могут затрагивать сосуды, ткани, распространятся на все органы дыхания. Рестриктивными называют заболевания, при которых человеку сложно сделать полноценный вдох, обструктивными – полноценный выдох.
По степени поражения лёгочные болезни бывают локальными и диффузными, все заболевания органов дыхания имеют острую и хроническую форму, пульмонологические патологии делят на врождённые и приобретённые.
Общие признаки бронхолёгочных заболеваний:
- Одышка возникает не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, на фоне стресса, подобный симптом возникает и при сердечных заболеваниях.
- Кашель – основной симптом патологий дыхательных путей, может быть сухим или влажным, лающим, приступообразным, в мокроте часто присутствует много слизи, вкрапления гноя иди крови.
- Ощущение тяжести в грудной клетке, боль при вдохе или выдохе.
- Свисты, хрипы при дыхании.
- Повышение температуры, слабость, общее недомогание, снижение аппетита.
Большая часть проблем, связанных с органами дыхания, являются комбинированными заболеваниями, происходит поражение сразу нескольких отделов органов дыхания, что значительно затрудняет диагностику и лечение.
Чувство тяжести в грудной клетке говорит о болезни легких
Патологии, которые оказывают влияние на дыхательные пути
Эти заболевания имеют выраженную клиническую картину, тяжело поддаются лечению.
ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь лёгких – прогрессирующее заболевание, при котором происходят структурные изменения в сосудах и тканях органа. Чаще всего диагностируют у мужчин после 40 лет, заядлых курильщиков, патология может стать причиной инвалидности или летального исхода. Код по МКБ-10 – J44.
Здоровые легки и легкие с ХОБЛ
Симптомы:
- хронический влажный кашель с большим количеством мокроты;
- сильная отдышка;
- при выдохе уменьшается объём воздуха;
- на поздних стадиях развивается лёгочное сердце, острая дыхательная недостаточность.
Причины развития ХОБЛ – курение, ОРВИ, патологии бронхов, вредные условия производства, загрязнённый воздух, генетический фактор.
Эмфизема
Относится к разновидностям ХОБЛ, часто развивается у женщин на фоне гормонального дисбаланса. Код по МКБ-10– J43.9.
Эмфизема чаще всего развивается у женщин
Симптомы:
- цианоз – ногтевые пластины, кончик носа и мочки ушей приобретают синий оттенок;
- одышка с затруднённым выдохом;
- заметное напряжение мышц диафрагмы при вдохе;
- набухание вен на шее;
- снижение веса;
- боль в области правого подреберья, которая возникает при увеличении печени.
Особенность – во время кашля лицо человека становится розовым, во время приступа выделяется незначительное количество слизи. По мере развития заболевания меняется внешний вид пациента – шея становится короче, сильно выпирают надключичные ямки, грудная клетка округляется, живот обвисает.
Асфиксия
Патология возникает на фоне повреждения органов дыхания, травм грудной клетки, сопровождается нарастающим удушьем. Код по МКБ-10 – T71.
Симптомы:
- на начальном этапе – учащённое поверхностное дыхание, повышение артериальных показателей, сердцебиение, паника, головокружение;
- затем частота дыхания уменьшается, выдох становится глубоким, давление снижается;
- постепенно артериальные показатели снижаются до критических отметок, дыхание слабое, часто пропадает, человек теряет сознание, может впасть в кому, развивается отёк лёгких и мозга.
Спровоцировать приступ удушья может скопление в дыхательных путях крови, мокроты, рвотных масс, удушение, приступ аллергии или астмы, ожог гортани.
Средняя продолжительность приступа асфиксии – 3–7 минут, после чего наступает летальный исход.
Острый бронхит
Вирусное, грибковое, бактериальное заболевание, часто переходит в хроническую форму, особенно у детей, беременных, людей преклонного возраста. Код по МКБ-10 – J20.
Симптомы:
- непродуктивный кашель – появляется на начальном этапе развития заболевания;
- влажный кашель – признак второй стадии развития болезни, слизь прозрачная или жёлто-зелёного цвета;
- повышение температуры до 38 и более градусов;
- повышенное потоотделение, слабость;
- одышка, хрипы.
Бронхит часто переходит в хроническую форму
Спровоцировать развитие заболевания способно:
- вдыхание грязного, холодного, влажного воздуха;
- грипп;
- кокки;
- курение;
- авитаминоз;
- переохлаждение.
Саркоидоз
Редкое системное заболевание, которое поражает различные органы, часто затрагивает лёгкие и бронхи, диагностируют у людей до 40 лет, чаще у женщин. Характеризуется скоплением воспалительных клеток, которые называются гранулёмами. Код по МКБ-10 – D86.
При саркоидозе происходит скопление воспалительных клеток
Симптомы:
- сильная усталость сразу после пробуждения, вялость;
- снижение аппетита, резкое похудение;
- повышение температуры до субфебрильных отметок;
- непродуктивный кашель;
- боль в мышцах и суставах;
- одышка.
Точные причины развития болезни пока не выявлены, многие врачи считают, что гранулёмы образуются пол воздействием гельминтов, бактерий, цветочной пыльцы, грибков.
Болезни, при которых происходит поражение альвеол
Альвеолы – небольшие пузырьки в лёгких, которые отвечают за газообмен в организме.
Пневмония
Воспаление лёгких – одна из наиболее распространённых патологий органов дыхания, часто развивается как осложнение гриппа, бронхита. Код по МКБ-10 – J12–J18.
Пневмония — наиболее распространенное заболевание легких
Симптомы патологии зависят от её вида, но существуют общие признаки, которые возникают на начальном этапе развития болезни:
- повышение температуры, озноб, лихорадочные состояния, насморк;
- сильный кашель – на начальном этапе сухой и навязчивый, затем становится влажным, выделяется мокрота зелёно-жёлтого цвета с примесями гноя;
- одышка;
- слабость;
- боль в груди при глубоком вдохе;
- цефалгия.
Причин развития инфекционной пневмонии много – спровоцировать развитие заболевание могут грамположительные и грамотрицательные бактерии, микоплазма, вирусы, грибки рода кандида. Неинфекционная форма болезни развивается при вдыхании отравляющих веществ, ожогах дыхательных путей, ударах и ушибах грудной клетки, на фоне лучевой терапии и аллергии.
Туберкулёз
Смертельное заболевание, при котором полностью разрушаются ткани лёгкого, открытая форма передаётся воздушно-капельным путём, заразиться можно и при употреблении сырого молока, возбудитель болезни – туберкулёзная палочка. Код по МКБ-10 – A15–A19.
Туберкулёз это очень опасное заболевание
Признаки:
- кашель с мокротой, который продолжается более трёх недель;
- наличие крови в слизи;
- длительное повышение температуры до субфебрильных отметок;
- боль в груди;
- потливость по ночам;
- слабость, снижение веса.
Туберкулёз часто диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, спровоцировать развитие болезни может дефицит белковой пищи, сахарный диабет, беременность, злоупотребление алкоголем.
Отёк лёгкого
Заболевание развивается при проникновении в лёгкие интерстициальной жидкости из кровеносных сосудов, сопровождается воспалением и отёчностью гортани. Код по МКБ-10 – J81.
При отеке в легких скапливается жидкость
Причины скопления жидкость в лёгких:
- острая сердечная недостаточность;
- беременность;
- цирроз;
- голодание;
- инфекционные заболевания;
- интенсивные физические нагрузки, подъём на большую высоту;
- аллергия;
- травмы грудины, наличие инородного тела в лёгких;
- спровоцировать отёк может быстрое введение большого количества физраствора, заменителей крови.
На начальном этапе появляется одышка, сухой кашель, повышенное потоотделение, учащается сердечный ритм. При прогрессировании заболевания при кашле начинает выделяться пенистая мокрота розового цвета, дыхание становится хрипящим, набухают вены на шее, конечности становятся холодными, человек страдает от удушья, теряет сознание.
Важно!
Острый респираторный синдром – редкое, но очень опасное заболевание, практически не поддаётся лечению, человека подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
Рак лёгких
Карцинома – сложное заболевание, на последних стадиях развития считается неизлечимым. Основная опасность болезни – на ранних этапах развития протекает бессимптомно, поэтому люди обращаются к врачу уже с запущенными формами рака, когда наблюдается полное или частичное усыхание лёгкого, разложение тканей. Код по МКБ-10 – C33–C34.
Рак лёгких часто протекает без симптомов
Симптомы:
- кашель – в мокроте присутствуют сгустки крови, гной, слизь;
- одышка;
- боль в груди;
- расширение вен в верхней части грудной клетки, яремной вены;
- отёчность лица, шеи, ног;
- цианоз;
- частые приступы аритмии;
- резкое снижение веса;
- усталость;
- необъяснимое повышение температуры.
Основная причина развития рака – активное и пассивное курение, работа на вредных производствах.
Заболевания, которые влияют на плевру и грудную клетку
Плевра – внешняя оболочка лёгких, похожа на небольшой мешочек, некоторые серьёзные заболевания развиваются при её повреждении, часто органа просто сворачивается, человек не может дышать.
Плеврит
Воспалительный процесс возникает на фоне травм или проникновения в органы дыхания патогенных микроорганизмов. Заболевание сопровождается одышкой, болью в грудной области, сухим кашлем средней интенсивности. Код по МКБ-10 – R09.1, J90.
При плеврите легкие поражаются вредными микроорганизмами
Причины развития заболевания:
- заражение различными кокками;
- грибковые инфекции;
- вирусы и паразиты;
- туберкулёз;
- оперативные вмешательства на органах грудной клетки;
- сифилис;
- травмы грудины;
- заболевания поджелудочной железы.
Факторами риска для развития плеврита является диабет, алкоголизм, ревматоидный артрит, хронические болезни органов пищеварительной системы, в частности, загиб толстой кишки.
У людей, которые долгое время работают на химических предприятиях, в шахтах часто развивается профессиональное заболевание лёгких – силикоз. Болезнь прогрессирует медленно, на последних стадиях наблюдается сильное повышение температуры, непрекращающийся кашель, проблемы с дыханием.
Пневмоторакс
В плевральную область проникает воздух, что может стать причиной коллапса, требуется незамедлительная врачебная помощь. Код по МКБ-10 – J93.
Пневмоторакс требует быстрого вмешательства
Симптомы:
- частое поверхностное дыхание;
- холодный липкий пот;
- приступы непродуктивного кашля;
- кожа приобретает синий оттенок;
- ритм сердца учащается, давление снижается;
- страх смерти.
Спонтанный пневмоторакс диагностируют у высоких мужчин, курильщиков, при резком перепаде давления. Вторичная форма заболевания развивается при длительных болезнях органов дыхания, раке, на фоне травм соединительной ткани лёгких, ревматоидного артрита, склеродермии.
Лёгочная гипертензия – специфический синдром обструктивного бронхита, фиброза, развивается чаще у людей преклонного возраста, характеризуется повышением давления в сосудах, которые питают органы дыхания.
Гнойные заболевания
Инфекции поражают значительную часть лёгких, что становится причиной развития тяжёлых осложнений.
Абсцесс лёгкого
Воспалительный процесс, при котором в лёгких образуется полость с гнойным содержимым, заболевание тяжело подаётся диагностированию. Код по МКБ-10 – J85.
Абсцесс — гнойное образование в легких
Причины:
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- алкогольная, наркотическая зависимость;
- эпилепсия;
- пневмония, хронический бронхит, синусит, ангина, карцинома;
- рефлюксная болезнь;
- длительный приём гормональных и противоопухолевых препаратов;
- диабет, сердечно-сосудистые патологии;
- ранения грудной клетки.
При острой форме абсцесса клиническая картина проявляется ярко – интенсивная боль в груди, чаще всего с одной стороны, затяжные приступы влажного кашля, в мокроте присутствует кровь и слизь. При переходе болезни в хроническую стадию наступает истощение, слабость, хроническая усталость.
Гангрена лёгкого
Смертельное заболевание – на фоне гнилостного процесса происходит распад лёгочной ткани, процесс быстро распространяется по всему организму, патологию чаще диагностируют у мужчин. Код по МКБ-10 – J85.
Гангрена лёгкого — разложение легочной ткани
Симптомы:
- болезнь развивается быстро, наблюдается стремительное ухудшение самочувствия;
- боль в грудине при глубоком вдохе;
- резкое повышение температуры до критических отметок;
- сильный кашель с большим количеством пенистой мокроты – выделения имеют зловонный запах, в них присутствуют коричневые прожилки крови и гноя;
- удушье;
- повышенное потоотделение;
- учащение сердечного ритма;
- кожа становится бледной.
Единственная причина развития гангрены – поражение лёгочной ткани различными патогенными микроорганизмами.
Наследственные заболевания
Болезни дыхательной системы часто передаются по наследству, диагностируют их у детей сразу после рождения, или в течение первых трёх лет жизни.
Перечень наследственных болезней:
- Бронхиальная астма – развивается на фоне неврологических патологий, аллергии. Сопровождается частыми сильными приступами, при которых невозможно полноценно вдохнуть, одышкой.
- Муковисцидоз – болезнь сопровождается чрезмерным скоплением слизи в лёгких, поражает железы эндокринной системы, негативно влияет работу многих внутренних органов. На его фоне развивается бронхоэктатическая болезнь, для которой характерен постоянный кашель с выделением густой гнойной мокроты, одышка и хрипы.
- Первичная дискинезия – врождённый гнойный бронхит.
Многие пороки развития лёгких можно увидеть во время УЗИ при беременности, провести внутриутробное лечение.
Бронхиальная астма передается по наследству
К какому врачу обратиться?
При появлении симптомов лёгочного заболевания необходимо посетить терапевта или педиатра. После прослушивания, предварительной диагностики врач даст направление к пульмонологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога, хирурга.
Причиной развития проблем с органами дыхания могут быть глисты и простейшие, поэтому дополнительно необходимо посетить паразитолога.
Диагностика лёгочных заболеваний
Первичный диагноз врач может поставить после внешнего осмотра, в ходе которого проводят пальпацию, перкуссию, прослушивают звуки органов дыхания при помощи стетоскопа. Чтобы распознать истинную причину развития болезни, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.
Основные методы диагностики:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование мокроты на предмет выявления скрытых примесей, патогенных микроорганизмов;
- иммунологическое исследование;
- ЭКГ – позволяет определить, как лёгочное заболевание влияет на работу сердца;
- бронхоскопия;
- рентген органов грудной клетки;