Какие мази при синдроме титце
Синдром Титце – патологическое явление, сопровождающееся воспалением хрящевой ткани верхних ребер в месте соединения с грудинной костью. Синдром сопровождается болями и многими другими неприятными симптомами. Патология не представляет прямой угрозы жизни, но требует своевременного лечения.
Провоцирующие факторы
Точная причина, из-за которой появляется синдром Титце, неизвестна. В медицине есть несколько теорий, однако ни одна не имеет достоверных подтверждений или опровержений.
Заболевание, сопровождающееся реберно-грудинным синдромом, имеет неинфекционное происхождение. Многие врачи связывают возникновение патологии с микроскопическими травмами, возникающими при повышенных нагрузках.
В соответствии с травматической теорией, при повышенных нагрузках на грудину в области соединения с ребрами возникают повреждения. В результате этого раздражение окружающих тканей приводит к воспалению. Интенсивная боль объясняется давлением на нервные окончания.
Еще одна распространенная теория – дистрофическая. Она объясняет развитие синдрома обменными расстройствами, вследствие чего нарушается кальциевый метаболизм.
Исходя из теорий, факторами, провоцирующими синдром Титце, являются:
- повышенные физические нагрузки;
- перенесенные травмы;
- оперативное вмешательство;
- заболевания, сопровождающиеся интенсивным кашлем;
- хроническая интоксикация организма;
- нехватка витаминов и микроэлементов на фоне артрита или артроза;
- аллергия.
Кроме этого, развитие реберного хондрита связывают со снижением защитных сил организма, вызванных аутоиммунными заболеваниями.
Признаки и симптомы
Клинические проявления, развивающиеся на фоне заболевания, возникают по причине интенсивного местного воспаления. Заболевание сопровождается фиброзно-кистозными изменениями хряща, вследствие чего он искривляется и в незначительной степени увеличивается в объеме.
Основные симптомы синдрома Титце:
- боль в грудине сверху (как правило, односторонняя);
- припухлость в месте фиксации ребер и грудинной кости;
- повышенная температура кожи;
- отек тканей;
- покраснение;
- иррадиация болей в руку.
Боль характеризуется различной интенсивностью и продолжительностью. Как правило, болезненность усиливается при выполнении резких движений, кашле, повышенных нагрузках на поясницу или мышцы пресса. Иногда усиление болей отмечают, когда пациент ложится на спину или набок.
В редких случаях на фоне патологии возникает синдром скользящего ребра. Он характеризуется ограничением подвижности и усиленной болью в области нижних ребер. Обычно нарушение возникает на фоне сильного кашля.
Течение синдрома Титце может отличаться по степени тяжести. В большинстве случаев болезнь протекает длительное время и не проходит самостоятельно. У пациента чередуются периоды обострений и ремиссий. При этом общее состояние пациента не ухудшается.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется путем визуального осмотра больного. В острой стадии перихондрит ребер сопровождается заметной припухлостью. При пальпации отмечается уплотнение тканей в месте воспаления. При надавливании болевой синдром усиливается.
Начальная стадия патологии не сопровождается интенсивными симптомами. Опухоль, указывающая на воспаление в реберно-грудинной области, может отсутствовать, вследствие чего диагностика затрудняется.
Вспомогательным методом диагностики является рентгенография. Процедуру проводят с целью подтверждения диагноза. На фотоснимке можно выявить начальные или метастатические опухоли, которые могут стать причиной болей. Кроме онкологических заболеваний, болезнь Титце дифференцируют от ревматических патологий, реберной невралгии, имеющих схожие симптомы.
Терапевтические мероприятия
Реберный перихондрит лечится консервативными методами. Редко прибегают к хирургическим методам.
Медикаментозная терапия
Лечение синдрома Титце предусматривает применение разных групп лекарств, подобранных с учетом специфики клинической картины, индивидуальных особенностей пациента.
Основные методы терапии:
- применение наружных препаратов (мазей, гелей);
- прием противовоспалительных препаратов;
- использование анальгетиков (орально или инъекционно в область поражения);
- нанесение компрессов с «Димексидом»;
- новокаиновые блокады.
Так как патология имеет неинфекционное происхождение, антибиотики в терапевтических целях не назначаются.
Физиотерапия
В период лечения пациентам категорически запрещено подвергаться повышенным физическим нагрузкам, заниматься спортом. Исключение составляет лечебная гимнастика, направленная на достижение терапевтического эффекта.
Терапию проводят в амбулаторных условиях, так как госпитализация при описанной болезни не требуется. Пациенту рекомендуют посещать медицинские учреждения для прохождения физиотерапевтических процедур.
При лечении перихондрита ребер назначают:
- УВЧ-терапию;
- рефлексотерапию;
- электрофорез (с применение гидрокортизоновой мази);
- аппарат Дарсонваль;
- ультразвуковую терапию;
- магнитотерапию;
- лечебные физические упражнения;
- массаж.
Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от признаков воспаления и улучшают общее состояние больного.
Народная медицина
Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения перихондрита. Многие рецепты способствуют устранению болей и других симптомов патологии.
Используются такие методы лечения:
- Лечебная ванна. Проводится с использованием настоя ромашки. Для его приготовления 300 г растительного сырья заливают 5 л кипятка, после чего настаивают не меньше 1 часа. Жидкость процеживают и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Проводить водную процедуру советуют ежедневно по 20 минут.
- Овечья шерсть. При синдроме Титце пациенту рекомендуется прогревать грудную клетку. С этой целью используют специальный пояс из овечьей шерсти. Его необходимо прикладывать к сухой коже на несколько часов или оставлять на ночь.
- Растительные отвары. С лечебной целью полезно принимать отвары на основе зверобоя, шалфея, чабреца, можжевельника. Такие компоненты улучшают местное кровообращение, а также усиливают аппетит. Перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения негативных последствий.
- Растирки. Можно натирать грудную клетку свиным или медвежьим жиром. После нанесения рекомендуется наложить на больное место сухую ткань и укрыться одеялом, чтобы усилить согревающее действие.
При болезни Титце используются разнообразные народные методы, однако важно соблюдать меры предосторожности.
Хирургическая терапия
Операция требуется в том случае, если другие методы лечения не оказали должного эффекта. Хирургическая терапия проводится редко, так как обычно болезнь устраняется консервативным путем.
Операция предполагает проведение реберной резекции – процедуры, при которой часть ребра вырезается. Это необходимо для удаления воспаленных участков хрящевой ткани. Процедура в зависимости от степени тяжести, характера патологического процесса, интенсивности воспаления может производиться как под общей, так и под местной анестезией.
Прогноз и осложнения
Исход при лечении благоприятный в большинстве клинических случаев. Однако полное выздоровление при синдроме Титце считается невозможным (за исключением хирургического лечения). Это связано с тем, что воспаление провоцирует фиброзные процессы, приводящие к незначительно деформации и уплотнению ребер.
Осложнения при таком заболевании отмечаются редко. Наиболее распространенное негативное последствие – кальцификация хряща. Она приводит к окостенению тканей, вследствие чего нарушается подвижность ребер. Это, в свою очередь, приводит к дыхательным нарушениям, а также может привести к деформации грудной клетки.
Профилактика
В период восстановления, а также в профилактических целях пациенту необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Также показана лечебная физкультура, которую следует выполнять в домашних условиях систематически.
В число профилактических мероприятий входят:
- контроль нагрузок;
- исключение травмирующих факторов;
- соблюдение общих правил безопасности;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- предотвращение дефицита минералов;
- своевременное посещение травматолога и ортопеда;
- курортно-санаторное лечение.
Профилактика синдрома Титце направлена на снижение риска повторного воспаления, на увеличение длительности ремиссии и общее укрепление организма.
Загрузка…
Источник
Реберный хондрит или синдром Титце — доброкачественное воспаление хрящевой ткани в месте прикрепления ребер к грудине. Заболевание протекает в виде повторяющихся болевых приступов, каждый из которых длится несколько часов или дней. Такое состояние в основном исчезает самостоятельно через некоторое время, но бывают случаи и многолетней длительности болезни.
Синдром Титце – заболевание, при котором диагностируют воспаление межрёберной хрящевой ткани.
8 основных первопричин
Точная причина, из-за которой воспаляются и болят реберные хрящи, неизвестна. Врачи предполагают, что синдром Титце могут спровоцировать следующие факторы:
- частые микротравмы передней части грудной клетки;
- тяжелый затяжной кашель;
- рвота;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- ОРВИ;
- нарушение тока крови в соединительных тканях;
- хирургические операции в области грудины;
- перегрузки плечевой и грудной зоны.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется заболевание?
Для синдрома Титце характерны острые систематические грудные боли, которые начинаются внезапно или возрастают постепенно.
Синдром Титце проявляется болями в грудине, температурой.
Заболевание сопровождается болями различной интенсивности и локации. При кашле, чихании, быстрых движениях, физических упражнениях, переохлаждении или нажиме на ребра болевые ощущения усиливаются и могут отдавать в плечи, лопатки, руки или шею. Место поражения сопровождается покраснением и местным повышением температуры. Воспаление хрящей чаще имеет одностороннюю локализацию, но иногда болят несколько симметрично расположенных ребер одновременно:
- II ребро — 60% случаев;
- III и IV — 30%;
- IV и VI — 10%.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Диагноз синдрома Титце проводится на основе тщательной клинической оценки состояния пациента, детальном изучении истории болезни, идентификации характерных симптомов и исключении других причин боли в груди. Если болит в грудной области, то необходим тщательный физический осмотр и различные тесты. Главными показателями, подтверждающими диагноз, являются выраженная болезненность при пальпации и наличие характерной плотной и веретенообразной опухоли, которая при других заболеваниях не диагностируется. Для окончательной диагностики больному нужно пройти следующие исследования:
- Электрокардиограмма. Проводится для выявления недугов сердечно-сосудистой системы.
- Рентгенограмма, КТ или МРТ. Используются для дифференциальной диагностики, чтобы исключить злокачественные новообразования, болезни легких, перелом ребер, патологии костно-суставного аппарата.
- Анализ крови, мочи или биопсия при необходимости. В этих анализах нет характерных изменений для такого недуга, но они показывают отклонения в общем состоянии организма человека.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Для устранения синдрома Титце зачастую достаточно приёма соответствующих медикаментов.
Основная цель терапии — снять воспаление и избавить пациента от боли. Лечение проводится амбулаторно под наблюдением лечащего врача-ревматолога. На время лечебной терапии рекомендуется ограничение физических нагрузок. Большинство пациентов положительно реагируют на консервативное лечение, болевой синдром исчезает.
Вернуться к оглавлению
Препараты при синдроме Титце
При стойком болевом синдроме в сочетании с признаками воспаления назначаются:
- препараты НПВП: «Мовалис», «Диклофенак», «Нимесулид», «Ибупрофен» или анальгетики;
- введение новокаина в окружающие воспаленный хрящ ткани (новокаиновая блокада);
- мази или гели для наружного применения с содержанием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- компрессы с «Димексидом» для противовоспалительного воздействия на хрящевую ткань и уменьшения боли;
- гомеопатические средства;
- комбинированные препараты витаминов группы В для комплексной терапии при остром болевом синдроме.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
Оперативное вмешательство применяется редко, только если консервативная терапия не приносит облегчения. В таком случае проводится поднадкостничная резекция ребра. Во время операции рассекается надкостница и удаляется участок пораженной хрящевой ткани. Она проводится под местной инфильтрационной анестезией.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
От синдрома Титце помогают избавиться отвары целебных трав, компрессы, настойки, ванночки.
В домашних условиях можно применить следующие методы:
- для внутреннего употребления готовят отвары из можжевельника, шалфея, лопуха, зверобоя, чабреца;
- ставят горячие компрессы из листьев розмарина, мелиссы или хрена;
- проводят втирания с использованием свиного, медвежьего, барсучьего жира или спиртовых настоек из растений, снимающих воспаление;
- принимают теплые ванны с добавлением настоя из еловых веток, шалфея или лечебной ромашки.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, оказывающие существенную помощь при лечении синдрома Титце:
- УВЧ-терапия, прогревающая поврежденные ткани;
- электрофорез с йодистым калием или обезболивающими препаратами;
- акупунктура;
- Дарсонваль-терапия, улучшающая кровоснабжение и питание тканей и усиливающая обменные процессы в области грудины;
- мягкие мануальные и остеопатические техники, закрепляющие результат лечения и помогающие избежать рецидивов.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
Перспективы для лечения синдрома Титце благоприятные, но течение болезни может варьироваться от спонтанной ремиссии до постоянных симптомов в течение многих лет.
Рецидив недуга чаще встречается у людей, имеющих ревматологические заболевания. Осложнения очень редки. Иногда происходит излишняя кальцификация хрящевой ткани, что вызывает окостенение хрящей или их деформацию. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо избегать травм в области грудной клетки, своевременно лечить простудные заболевания и не допускать перегрузок организма.
Источник
Что такое синдром Титце?
Синдром Титце — это воспаление хряща (жесткой, гибкой ткани), которая соединяет ребра с грудиной. Эта область хряща известна как костохондральный сустав.
Когда костохондральный сустав воспаляется, это вызывает чувство болезненности и (в случае синдрома Титце) отек ребер и хряща вокруг грудины.
Воспаление — это естественная реакция организма на инфекцию, раздражение или травму. Неизвестно, почему костохондральный сустав воспаляется, но в некоторых случаях это связано с респираторными инфекциями и чрезмерным кашлем.
Неизвестно, сколько людей страдают от синдрома Титце в России, но считается, что это заболевание встречается редко. Синдром Титце чаще встречается у молодых людей.
Синдром Титце иногда путают с другим подобным состоянием, называемым костохондритом. Костохондрит — это также воспаление костно-хрящевого сустава, вызывающее болезненность, но отека нет.
Симптомы синдрома Титце
Боль и чувствительность, связанные с синдромом Титце, могут возникать постепенно или внезапно. Симптомы включают в себя:
- острую боль в верхних ребрах;
- чувствительность в верхних ребрах;
- припухлость вокруг верхней части ребер.
Внезапные движения ребер во время физической активности, кашля или чихания могут усилить боль.
Боль от синдрома Титце может быть перепутана с сердечным приступом. Тем не менее, боль от сердечного приступа обычно более распространена по телу, в то время как боль от синдрома Титце обычно затрагивает только небольшую область.
Причина синдрома Титце
Причина синдрома Титце не до конца понятна, хотя она может быть связана с:
- инфекцией верхних дыхательных путей, такие как синусит и ларингит;
- сильным кашлем, который напрягает область груди;
- травмой груди;
- физическим напряжением из-за напряженных упражнений.
Как уже говорилось, точная причина не известна (т.е. идиопатическая). Некоторые исследователи предполагают, что множественная микротравма передней стенки грудной клетки может вызвать развитие синдрома. Иногда развитию заболевания может предшествовать хронический, чрезмерный кашель, рвота, травма или прочь. негативное воздействие на грудную клетку, вирусные или бактериальные инфекции или операция на грудную область.
Затронутые группы населения
Синдром Титце обычно поражает детей старшего возраста и молодых людей. Большинство случаев происходит в возрасте до 40 лет, чаще всего в течение второго или третьего десятилетия жизни. Хотя синдром Титце встречается редко, он отмечается у младенцев, детей или пожилых людей. Мужчины и женщины страдают в равном количестве. Точная частота или распространенность расстройства неизвестна.
Диагностика синдрома Титце
Ваш лечащий врач проведет физическое обследование, осмотрев и коснувшись верхней части грудной клетки вокруг вашего костохондрального сустава. Они спросят вас, когда и где возникает боль, и рассмотрит недавнюю историю болезни.
Прежде чем диагностировать синдром Титце, может потребоваться проведение некоторых обследований, чтобы исключить другие возможные причины боли в груди. Это обследования могут включать:
- ЭКГ (электрокардиограмма), которая записывает ритмы и электрическую активность сердца;
- рентгенография грудной клетки;
- другие сканирования, такие как ультразвуковое сканирование и МРТ (магнитно-резонансная томография), которые производят изображения внутренней части тела.
Если никакое другое состояние не подозревается или не обнаруживается, может быть поставлен диагноз синдрома Титце.
Многие люди беспокоятся, что у них может возникнуть заболевание сердца, когда они впервые почувствуют боль в груди от синдрома Титце. Поэтому диагноз синдрома Титце может быть очень обнадеживающим и более важным, чем любое лечение, которое может предложить терапевт.
Лечение синдрома Титце
Синдром Титце имеет тенденцию улучшаться самостоятельно через пару недель, хотя после боли и чувствительности все еще может быть припухлость.
Многие люди могут облегчить симптомы синдрома Титце самостоятельно, отдыхая и принимая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и отека. Если боль сильная, врач может назначить более сильное обезболивающее, такое как инъекция кортикостероида.
Отдых
Синдром Титце может усугубляться любой деятельностью, которая вызывает напряжение в области груди, например, бегом, легкой атлетикой или просто поднятием вещей.
Следует избегать любых действий, усиливающих боль в области груди, до тех пор, пока воспаление ребер и хряща не уменьшится.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Симптомы синдрома Титце можно лечить нестероидными противовоспалительными обезболивающими средствами (НПВП), которые могут помочь снять воспаление и боль.
НПВП включают:
- ибупрофен;
- напроксен;
- аспирин.
Кортикостероиды
В серьезных случаях синдрома Титце, инъекции кортикостероида могут также использоваться, чтобы лечить болезнь.
Кортикостероиды — лекарства, помогающие уменьшить отечность и боль, могут вводиться внутрь и вокруг костохондрального сустава. Перед инъекцией кортикостероида вам будет дан местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг инъекции.
Слишком большое количество инъекций кортикостероидов может повредить костохондральный сустав, поэтому вы можете пройти этот тип лечения только один или два раза.
Прогноз
Синдром Титце имеет тенденцию улучшаться сам по себе через несколько недель. Тем не менее, после того, как боль прошла, отек может сохранится.
Многие люди могут облегчить симптомы синдрома Титце самостоятельно, отдыхая и используя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля боли и отека.
Симптомы синдрома Титце могут исчезать очень быстро или приходить и уходить в течение нескольких лет.
Источник