Какие болевые синдромы могут быть в шейном отделе

Зачастую люди сталкиваются со многими патологиями, способными вызвать боль в шейном отделе позвоночника. К ним относятся заболевания инфекционного и неинфекционного характера, болезни позвоночного столба и другие. Чаще всего требуется проведение каких-либо мероприятий для устранения неприятных симптомов. Если же не обращаться к врачу и пытаться самостоятельно вылечить заболевшую шею, то при неправильно подобранной терапии могут появиться крайне неприятные последствия.

Причины возникновения боли

Причины боли в шейном отделе позвоночника достаточно разнообразны. Некоторые из них совершенно безобидны и не причиняют практически никакого дискомфорта. Другие же, наоборот, доставляют массу неудобств.

Патологии позвоночного столба и спинного мозга

Далее рассмотрены наиболее частые патологии и их симптоматика.

Спондилоартроз

Воспалительное заболевание, характеризующее ограничение подвижности позвоночника в результате поражения межпозвоночных суставов. Существует всего несколько причин, которые могут спровоцировать начало заболевания: наследственность, дефекты при формировании позвоночного столба и аутоиммунные болезни. Спондилоартроз шейного отдела протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени.

Лишь в редких случаях отмечается болезненность пораженной области на начальных этапах развития болезни. Затем боль в шее становится все сильнее, усиливается в ночное время или при смене положения. В результате срастания позвонков происходит их обездвиживание. Лечение подразумевает прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих препаратов и кортикостероидных гормонов.

Травмы позвоночника

Патология, которая чаще всего связана с вывихом или переломом позвонков. Причиной травм становятся падения вниз головой, резкое сгибание шеи при экстренном торможении автомобиля, удар головой об габаритные предметы и т.д. Симптомами травмы является боль в области шеи и затылка, дискомфорт или невозможность поворота головы, при поражении спинного мозга онемение конечностей или паралич.

Лечение заключается в правильной фиксации шеи и наложение специального воротника.

Межпозвоночные грыжи или протрузии

Патологии, при которых отмечается выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Существуют немалое количество причин, почему так происходит. К ним относятся: остеохондроз, травмы позвоночника, высокая нагрузка, ожирение, гиподинамия, инфекционные поражения и неправильная осанка. Симптомами грыжи и протрузии являются ноющие боли в шее, затылке, возникают мушки перед глазами, немеют верхние конечности, чувствительность кожи снижается.

Стадии межпозвоночной грыжи
При сдавлении корешков спинного мозга отмечается мышечная слабость рук. При сильном сдавливании грыжей мозга наблюдается паралич

Лечение осуществляется при помощи клюкортикостероидов, НПВС, витаминов группы В.

Острый или хронический остеохондроз

Патология, при которой отмечается нарушение структуры позвонков и дисков, приводящее к изменению формы и потере эластичности. Причиной остеохондроза становятся наследственность, болезни эндокринной системы, ортопедические заболевания, травмы позвоночного столба. Немалую роль играет образ жизни человека, вредные привычки, стрессы, неправильное питание, ожирение и гиподинамия обязательно приведут к остеохондрозу.

Основными симптомами шейного хондроза являются острая боль в этой области, иррадиирущая в затылок, плечи и руки, головная боль и головокружения, потеря чувствительности пальцев, мышечная дистрофия, утомляемость. В запущенных случаях может наблюдаться потеря сознания и нарушение работы пищеварительного тракта. Остеохондроз можно лечить не только консервативным методом, но и хирургическим.

Инфекционные заболевания

Речь пойдет о менингите. Это острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной его становятся вирусы и бактерии, грибки и спирохеты, токсоплазма. Признаками болезни является сильные боли в голове, ригидность задних мышц шеи, озноб, боязнь яркого света и извращенное восприятие звука.

При некоторых формах могут наблюдаться высыпания на коже, судорожные припадки, психические расстройства. Лечение менингита направлено на уничтожение инфекции, устранение отека мозговых оболочек, ликвидацию других симптомов патологии.

Заболевания сосудов шеи

Далее рассмотрены основные патологии шейный сосудов и особенности их развития.

Шейная мигрень

Заболевание, характеризующееся сильной головной болью, причиной которой является дефект одной или двух сонных артерий.

Причинами такого состояния являются: врожденные аномалии позвонков, их деформация при травме, остеохондроз первого и второго позвонков, атеросклероз артерий позвоночника, аномальное врожденное строение сосудов, миозит, сильное сокращение мышц, вызванное травмами или сильными физическими нагрузками.

Клиническими признаками болезни являются постоянная резкая или волнообразная боль в области шейного отдела позвоночника, жгучая и пульсирующая боль в затылке, неприятные ощущения при расчесывании и касания головы, головокружения, тошнота, ухудшение зрения, иногда обмороки. Лечение зависит от причины болезни: может быть консервативное или хирургическое.

Шейный тромбоз яремной вены

Формирование сгустков крови внутри сосуда, нарушающие нормальное кровообращение. В группе риска состоят люди пожилого возраста, курильщики, лица с ожирением, гормональными нарушениями. Также прием гормональных контрацептивов и длительное ношение гипса способствует патологическим процессам.

Тромбоз яремной вены
Тромбы могут появляться в результате особого состава крови, повреждения эндотелиальных клеток, застоя крови в кровеносной системе

Тромбоз проявляется болями в шее при касании, цианозом кожи в пораженной области, выпячиванием вен на шее, ощущением зуда, покалыванием, тяжести вены. Лечение подразумевает прием препаратов, растворяющих тромб, или удаляют его при помощи баллонного катетера.

Диффузные патологии

Яркими представителями считаются болезнь Бехтерева и ревматическая полимиалгия, провоцирующие развитие болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системное заболевание суставов, чаще всего позвоночника, связанное с внезапным ограничением подвижности, возникновением костных разрастаний и оссификации связок. Причиной серьезной патологии является генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, заражение бактерией Klebsiella или некоторыми другими микроорганизмами. Патология затрагивает шейный отдел лишь у мужской части населения.

Первыми симптомами болезни, появляющимися чаще всего по утрам или при нахождении в одном положении, являются болезненные и сковывающие ощущения в области шеи, которые легко снять с помощью упражнений и гимнастики, нарушение осанки. Общее ухудшение состояния на фоне нормальной работоспособности, апатия, депрессия. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение ограничения в движениях.

Ревматическая полимиалгия

состояние, при котором появляются боли ревматического характера в различных группах мышц. До конца не изучены причины, способствующие развитию заболевания. Признаками болезни являются боль и скованность в мышцах шеи, плеч, бедрах, позвоночного столба, усиливающаяся после ночного сна и проходящая в течение дня. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 50 лет. Терапия включает в себя прием НПВС, глюкокортикостероиды, химиопрепараты.

Неврологические болезни

Невралгия затылочного нерва – патологическое состояние, при котором затрагивается периферия нервных волокон, расположенных на уровне 2 шейного позвонка. Существует несколько причин развития болезни: хроническое перенапряжение мышц из-за недостаточной двигательной активности, последствия протрузий и грыж, переохлаждения или травмы, нестабильность шейного отдела позвоночного столба.

В редких случаях невралгия является осложнением некоторых болезней: менингита, туберкулеза позвонков, подагры, атеросклероза. Как и при любом остром воспалительном процессе, больные жалуются, что у них болит шейный отдел позвоночника, затылок, области за ушами, особенно при поворотах головы.

Боль носит внезапный стреляющий характер и может отдавать в лоб или глазные яблоки. Во время лечения назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты. Обязательно с целью ускоренной реабилитации проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.

Когда стоит обращаться за помощью?

Не всегда боль является причиной серьезной патологии. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней и не требуют медикаментозного лечения. Но что делать, если голова и шея не проходят и клинические признаки нарастают все больше и больше? Не нужно заниматься самостоятельным проведением терапии

Необходимо обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

болевой синдром сохраняется от 3 и более дней, также периодически рецидивирует;
неприятные симптомы распространяются за пределы шейного отдела позвоночника;
сильная боль появилась после падения или другой травмы;
имеются мышечные спазмы на протяжении длительного времени;
в результате лечения наблюдается ухудшение состояния больного.

Врач и пациент
Чем раньше будет оказана своевременная квалифицированная помощь, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений

Диагностика

Чтобы понять, какая именно патология возникла и не дает нормально существовать больному, необходимо пройти комплекс мероприятий, направленный на диагностику патологии. К основным диагностическим методам относят:

сбор анамнеза и запись в историю болезни;
осмотр больного и изучение симптомов заболевания в настоящий период времени;
лабораторные методы: анализ крови и мочи, которые укажут на наличие воспалительного процесса в организме;
рентгенография шейного отдела позвоночника с целью выявления вывихов, переломов и других последствий травм. Кроме того, на снимках отчетливо видно наросты, артрозные изменения в суставах позвоночного столба;
компьютерная или магнитная томография выявляет грыжи и протрузии, сдавливание корешков, наличие опухолей и метастаз в шейном отделе позвоночника.

Запомните! Очень важно не менее одного раза в год посещать врача и сдавать анализы. Раннее выявление патологии помогает облегчить проведение терапии и минимизировать развитие серьезных осложнений.

Источник

Боль в шее — это опасный симптом. Она может указывать на воспалительные или дистрофические процессы в тканях, хронические заболевания позвонков, мышц, связочно-сухожильного аппарата. Перед началом лечения важно пройти диагностику и определить причину болезненных ощущений. По результатам обследования назначается лечение. Большинству пациентов достаточно консервативной терапии, в том числе медикаментов, физиопроцедур, ЛФК и других методов.

Строение и функции шейного отдела позвоночника

Шейный отдел — это верхняя часть позвоночника, которая ежедневно выполняет значительные нагрузки. Он состоит из семи позвонков, соединенных между собой подвижными или малоподвижными (между первыми сегментами) сочленениями. В просвете позвоночного канала находится спинной мозг, и на уровне каждого из позвонков от него отходят спинномозговые нервы. Они участвуют в иннервации кожи, мышц и внутренних органов человека.

Мышцы шеи регулируют движения головы и удерживают ее в анатомические правильном положении, а также принимают участие в процессах жевания и глотания. Они крепятся к костям посредством сухожилий — прочных соединительнотканных тяжей. Связки фиксируют позвонки и контролируют их амплитуду. Шейные боли могут быть спровоцированы патологиями любого из этих компонентов.

Возможные причины боли в шее

Причины болей в шее — это все патологии, которые могут возникать в этой области. Боль также может иррадиировать, то есть распространяться по нервам из соседних участков. Имеет значение локализация и характер болезненных ощущений. Они могут быть острыми или тянущими, сопровождать пациента постоянно или усиливаться во время физических нагрузок.

Существует несколько разновидностей боли в области шеи:

цервикалгия — это термин, который обозначает боль любого происхождения;
цервикаго (также называют шейным прострелом) — синдром сдавливания корешков спинномозговых нервов, проявляется острой болью в шее, которая возникает и исчезает внезапно;
цервикобрахиалгия — первично болевые ощущения проявляются в шее, а затем распространяются на верхние конечности;
цервикокраниалгия — сочетание шейной и головной боли.

Выделяют ряд заболеваний, которые становятся причиной этого симптома. Они могут иметь схожие клинические проявления, но затрагивать разные структуры.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — это одна из наиболее частых причин сильных болей в шее. Он представляет собой дегенеративные изменения суставного хряща, расположенного между соседними позвонками. В норме гиалиновый хрящ прочный и упругий, поэтому амортизирует в движении. Он может истончаться при недостаточном кровообращении в области шеи, в результате травм или возрастных изменений.

Заболевание развивается в несколько стадий:

истончение суставного хряща, сужение просвета между позвонками;
трение суставных поверхностей позвонков друг о друга;
компенсаторная реакция — появление костных наростов для сохранения объема тканей;
сдавливание сосудов и корешков спинномозговых нервов.

Первый симптом шейного остеохондроза — это дискомфорт и ноющая боль в шее, которая усиливается в движении. Она может отдавать в затылочную часть головы из-за нарушения кровоснабжения и иннервации этого участка.

Протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника

Здоровье позвоночника во многом зависит от состояния суставных хрящей. У здорового человека они представляют собой плотные упругие валики, которые препятствуют стиранию позвонков. Внутренняя часть хряща — это полужидкое ядро, а наружная — прочная фиброзная оболочка. При изменении конфигурации позвонков, повышенной физической нагрузке, возрастных изменениях и травмах развиваются болезни хряща.

Выделяют несколько стадий протрузии:

1 степень — из-за неравномерного давления на хрящ он начинает выступать за пределы позвонков, при этом целостность фиброзной оболочки сохраняется;
2 степень — происходит еще большее выпирание хряща, плотная оболочка растягивается;
3 степень — собственно грыжа, которая происходит с разрывом фиброзной капсулы и выходом жидкого содержимого.

Протрузии сопровождаются резкой болью в шее, которая усиливается после физических нагрузок. Движения головы при этом затруднены. Может наблюдаться защемление корешков спинномозговых нервов, тогда симптоматика зависит от расположения больного диска. Некоторые пациенты жалуются на головную боль, у кого-то происходит онемение верхних конечностей.

Радикулит

Радикулитом называется воспаление корешков спинномозговых нервов. В просвете позвоночного канала находится спинной мозг — структура центральной нервной системы, ответственная за иннервацию конечностей, кожи и внутренних органов. Он защищен костным остовом, а корешки (начальная часть нерва) проходят сквозь небольшие отверстия в позвонках.

Воспалительные процессы могут развиваться изолировано или быть симптомом других заболеваний шеи. Среди причин радикулита можно выделить:

переохлаждение;
шейный остеохондроз;
протрузии даже на ранних стадиях;
миозиты (воспаление мышц) и другие.

Симптомы шейного радикулита могут отличаться. Основным из них остается острая, стреляющая боль в шее, которая проявляется при определенных положениях головы. Шейная мускулатура напряжена из-за снижения подвижности этого участка. Часто нарушается иннервация верхних конечностей, и тогда руки начинают неметь.

Лечение радикулита зависит от его причины. Если он связан с неправильной конфигурацией позвонков и межпозвоночных дисков, он проходит после исправления ситуации. Среди общих симптоматических мероприятий можно выделить покой, тепловые процедуры, средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Смещение позвонков

Шейный отдел позвоночника очень подвижен. Его сегменты в норме не меняют свое расположение благодаря мышцам, связкам и сухожилиям. Они удерживают кости в нужном положении, не позволяя им выходить за пределы друг друга. Смещение позвонков — это травма. Ее можно получить в том числе в быту при резких неосторожных движениях головой. Риски возрастают, если у пациента наблюдается слабость мышц и сухожильно-связочного аппарата.

Смещение позвонков можно определить по ряду характерных симптомов:

острой боли в шее, локализованной в определенном участке;
шейный отдел позвоночника скован в движениях;
мышцы напряжены, часто только с одной стороны;
смещение можно пропальпировать или заметить визуально.

Единственный метод, как избавиться от боли в шее при смещении позвонков, — вправить их. Стоит понимать, что процедуру должен проводить хирург. Помощник без медицинского образования в ненадлежащих условиях может ухудшить ситуацию: спровоцировать повреждение гиалинового хряща, защемление нервов, растяжение мышц и разрывы связок.

Спондилез

Спондилез — это синдром, при котором на поверхностях позвонков появляются костные наросты. Они сдавливают кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов, препятствуют нормальным движениям головы. В связи с подобными изменениями, может нарушаться кровоснабжение головного мозга, иннервация конечностей или внутренних органов.

Болезнь развивается в несколько стадий:

изменение химического состава гиалинового хряща, его постепенное разрушение;
истончение диска, из-за чего соседние позвонки стираются друг с друга при движении;
запуск компенсаторных механизмов, которые заключаются в разрастании тканей;
образование остеофитов — патологических костных наростов на шейных позвонках.

Основной симптом спондилеза — это постоянная тянущая боль в шее. Она сопровождает пациента в том числе в состоянии покоя. Периодически возникают головные боли, онемение конечностей, нарушение работы внутренних органов. Схема лечения подбирается индивидуально. Оптимальным решением станет операция по удалению остеофитов, установке протеза диска или полной замене позвонка.

Болезни мышц

Боль в шее может возникать после трудного напряженного дня или физических нагрузок. Она связана с накоплением молочной кислоты в поверхностных или глубоких мышцах и их воспалением. Миозиты периодически встречаются у каждого. В норме боль не усиливается и проходит в течение нескольких дней, достаточно обеспечить шее покой и тепло.

Шейные мышцы расположены глубоко. Они связывают позвонки и контролируют их движения. Растяжение мышц представляет собой небольшие разрывы волокон. Этот процесс сопровождается болью и воспалением, шейный отдел позвоночника ограничен в движениях. Если не позволить мускулам отдохнуть и восстановиться — на них появляются плотные соединительнотканные рубцы. Даже небольшие, они значительно снижают прочность и эластичность мышечной ткани.

Диагностика шейной боли

В нашей клинике можно пройти полную диагностику. Это важный этап, чтобы понять, что делать при боли в шее. Некоторые заболевания обнаруживаются уже при первичном осмотре (смещения позвонков), но необходимо исследовать состояние всех структур и определить их причину. Диагностические методики включают обследование позвонков и межпозвоночных дисков, мышц, нервов и сосудов.

Рентген

Рентгенография — это один из основных методов диагностики при боли в области шеи. На снимках визуализируются нарушения конфигурации позвонков и состояния гиалинового хряща. С помощью методики можно диагностировать ряд патологий:

смещение позвонков;
протрузии и грыжи;
новообразования в области шеи;
разрастание костной ткани и другие.

Снимки содержат информацию для лечащего врача. Часто на основании только этого исследования можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Однако, для ряда заболеваний рентгенографии оказывается недостаточно. Кроме того, метод имеет противопоказания, в том числе период беременности.

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет получить трехмерные изображения в нескольких проекциях. С помощью этого метода можно оценить состояние как костной, так и мягких тканей. Это один из наиболее информативных способов — он дает полную информацию при болезнях костей, мышц, нервов и других структур шеи. Кроме того, магнитно-резонансная томография проводится практически без противопоказаний. Она назначается в том числе детям и беременным женщинам.

Исследование сосудов

При ряде заболеваний, которые сопровождаются болью в шее, нарушается проводимость крови по сосудам. Их диагностика проходит с использованием контрастных веществ, которые подсвечивают крупные и мелкие вены и артерии. МРТ с контрастом позволяет оценить кровообращение в области шеи, в некоторых случаях может понадобиться также исследование кровотока головного мозга.

Анализы крови

Исследование крови необходимо для оценки общего состояния пациента. Общий анализ укажет на наличие воспалительных процессов. Биохимическое исследование применяется для оценки активности ферментов и гормонов, которые также изменяются при остеохондрозе и других заболеваниях. Также проводятся анализы на содержание кальция в крови — основного элемента, который отвечает за прочность костей скелета. Этот показатель позволит выявить остеопороз на ранних стадиях, не менее важно его контролировать в пожилом возрасте и в период беременности.

Методы лечения боли в шее

Лечение боли в шее должно назначаться врачом. Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болезненными ощущениями в области шеи и затылочной части головы. Здесь работают врачи узкого и широкого профиля. В зависимости от точного диагноза, назначается индивидуальная схема терапии, а эффективность лечения контролируется специалистами.

Консервативные способы лечения боли в шее

Первый способ снять нагрузку с шеи и обеспечить полноценное восстановление структур — это ее фиксация. С этой целью разработаны воротники Шатца — съемные приспособления. Они надеваются в дневное время и защищают участок от неосторожных движений. В дальнейшем время их ношения сокращается, а необходимость в них постепенно исчезает.

Для того, чтобы снять боль в шее, назначаются симптоматические средства:

обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, инъекций;
нестероидные противовоспалительные средства;
гормональные противовоспалительные препараты (системные или наружные) — помогают при острой боли;
при хроническом воспалении — раздражающие гели и мази для стимуляции кровообращения.

Важный этап в лечении болезней шеи — это физиотерапия. Все процедуры направлены на активацию регенеративных процессов в тканях и ускорение кровотока. Уже после первых сеансов уменьшается боль и отечность, а полный курс приносит ощутимый результат.

Специалисты могут порекомендовать комплекс упражнений по укреплению мышц, связок и сухожилий. Их можно делать самостоятельно, в том числе в период ношения ортеза. ЛФК представляет собой простые наклоны и повороты головы и растяжку глубоких мышц. Гимнастика выполняется медленно и не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Неплохие результаты приносит также работа грамотного массажиста.

Оперативное вмешательство — виды и необходимость

Большинство заболеваний на ранних стадиях поддается консервативной терапии. В том числе можно контролировать состояние шеи при протрузиях и даже восстановить конфигурацию структур. Однако, запущенные случаи или травмы шеи требуют оперативного вмешательства. Из-за сложного строения этой области и ее высокой подвижности вмешательство назначается только при отсутствии результатов неинвазивного лечения.

Могут быть предложены следующие варианты хирургического лечения при боли в шее:

установка имплантов межпозвоночных дисков;
удаление патологических разрастаний костной ткани;
замена позвонка на эндопротез;
корпэктомия (удаление позвонков) вместе с дисками и последующая установка фиксируемых титановых имплантов.

Лечить боль в шее в домашних условиях может быть опасно. Многие заболевания на ранних стадиях практически не беспокоят пациента, но со временем прогрессируют и приводят к опасным последствиям. Болезненные ощущения в области шеи влияют на работу головного мозга, кровообращение и иннервацию внутренних органов. Клинический Институт Мозга проведет комплексное обследование, определит причину боли на начальных этапах и назначит грамотное лечение. Запущенные случаи также поддаются лечению благодаря высокой квалификации специалистов.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/boli-v-shee-prichina-i-lechenie.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник