Как вылечить синдром сухого глаза у собак

Нередко владельцы собак обращаются к ветеринарам с жалобами на то, что у их питомцев возникли проблемы со здоровьем — у пса красные глаза, образуются гнойные корочки, сильно текут слезы. Одной из наиболее распространенных причин такого патологического состояния является синдром сухого глаза у собак (ССГ).

Чем вызван синдром сухого глаза?

Для того чтобы собачьи глаза функционировали нормально, поверхность роговицы должна регулярно увлажняться слезной жидкостью. Помимо увлажнения слеза вымывает из глаза все инородные тела и микроорганизмы, попадающие в него, и содержит вещества, питающие роговицу. Если происходит нарушение этого процесса, то тогда у собаки и возникает такая проблема, как синдром сухого глаза.

Физиологическое увлажнение роговицы в организме собаки происходит за счет слаженной работы несколько структур, отвечающих за образование слезной пленки — это различные железы и клетки глаза.

При нарушении функционирования одной из составляющих этого механизма уменьшается количество слезы и возникает сухость глаза. Непрофессионалам кажется, что заболевание не очень серьезное, но ветеринарная практика говорит о том, что результатом такого состояния может быть нарушение зрения у животного и даже полная его потеря.

Почему возникает синдром сухого глаза?

К причинам, по которым у собак сохнут глаза, относят:

• врожденные аномалии (отсутствие или недоразвитость) слезной железы;
• термические или химические ожоги конъюнктивы;
• травмы;
• возрастные изменения глаза, оказывающие влияние на количество вырабатываемой слезы;
• хроническое воспаление ресничной кромки глаза;
• резекция третьего века;
• несбалансированное питание (голодание, недостаточность витаминов С, В12);
• герпетическая инфекция;
• глазная опухоль;
• системные заболевания организма (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, кожи).

Таким образом, мы видим, что ССГ может быть как самостоятельной патологией, так и возникать в следствие какой-то другой болезни.

Кроме того, сухой глаз у собаки относится к заболеваниям, которые наиболее часто наследуются у определенных пород — йоркширских терьеров, пуделей, ши-тцу, мопсов, английских бульдогов и др.

Симптомы заболевания

Первые симптомы болезни зачастую игнорируются хозяевами собак, так как они считают их признаками конъюнктивита или результатом раздражения глаза инородным предметом.

К первоначальным проявлениям ССГ относятся:

• покраснение конъюнктивальной оболочки;
• отек конъюнктивы;
• периодические гнойные выделения из глаза;
• обильное слезотечение.

Заподозрить синдром сухого глаза у собаки по таким симптомам достаточно сложно, так как они схожи с проявлениями других глазных заболеваний, да и слезотечение сбивает с толку не только хозяев, но и неопытных ветеринаров.

Позже состояние здоровья ухудшается, и синдром сухого глаза у собаки на этом этапе имеет следующие признаки:

• обильное гнойное отделяемое из глаз, которое имеет вид слизистых нитей, склеивающих веки;
• мутность роговицы;
• блефароспазм;
• изъязвление роговицы;
• развитие сосудистого или пигментозного кератита.

Чтобы не довести болезнь до критической точки, лучше обратиться к ветеринару, даже если у вашего питомца просто покраснели глаза или появились гнойные корочки в уголках.

Как диагностировать заболевание?

При подозрении на синдром сухого глаза у собаки ветеринарный врач проведет ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут данный диагноз.

Классическими способами диагностики ССГ являются:

1. Определение количества погибших клеток роговицы и равномерности покрытия ее слезной жидкостью при помощи специфических красителей, которые изменяют цвет таких клеток.
2. Проба Ширмера, при выполнении которой небольшие полоски фильтровальной бумаги закладываются под нижнее веко, затем глаз закрывается и через минуту оценивается их увлажненность: если смочено более 15 мм тест-полоски, то производство слезы в норме;
   от 10 до 15 мм увлажненного теста говорит о начальной стадии ССГ;
   увлажнение 5-10 мм означает, что у собаки средняя степень сухости глаза;
   меньше 5 мм увлажнения сигнализируют о тяжелой стадии синдрома сухости глаза.
3. Проба по Норну, дающая сведения о стабильности слезной пленки.
4. Биохимические и общеклинические анализы крови. Они проводятся, если есть причины подозревать у собаки какое-либо системное заболевание.

Как лечить?

Целью лечения сухого глаза у собаки является:

• увеличение объема слезной жидкости;
• повышение устойчивости слезной пленки;
• устранение сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Для этого врач в индивидуальном порядке подбирает для каждой собаки препарат, который будет замещать недостающее количество слезной жидкости. Такие лекарства носят название «искусственная слеза» и существуют как в виде жидкости, так и в гелеобразном состоянии. На сегодняшний момент на рынке медпрепаратов представлено несколько вариантов «искусственной слезы»:

• с низкой вязкостью (Натуральная слеза);
• со средней вязкостью (Лакрисин);
• с высокой вязкостью (Офтагель).

Чем меньше вязкость у препарата, тем чаще его нужно применять. Так, например, Натуральную слезу необходимо закапывать 6-8 раз в день, а Офтагель всего 2-4 раза. Для работающих хозяев собак первый вариант не очень удобен, поэтому они больше склоняются к использованию гелеобразных лекарств.

Также назначаются лекарственные средства, стимулирующие слезообразование и создаются условия, при которых слезная жидкость меньше вытекает из конъюнктивального мешка.

Кроме этого может быть назначено терапевтическое лечение, которое устранит другие причины ССГ:

• системные заболевания;
• аллергию;
• проблемы, связанные с обменом веществ;
• низкий иммунитет;
• сопутствующие офтальмологические заболевания.

Сухой глаз у собаки требует длительного лечения. При этом лечебные процедуры с глазами повторяются через небольшие промежутки времени, поэтому вам придется набраться терпения, чтобы довести терапию до конца.

Во время курса лечения нужно периодически посещать ветеринара, чтобы определять объем слезной жидкости. Результаты такого исследования помогают понять, насколько успешна проводимая терапия. Периодические визиты с собакой к офтальмологу понадобятся и после выздоровления животного, чтобы исключить повторение патологии.

Внимательно следите за глазами своих питомцев, не ленитесь обращаться к врачу, даже если собаку не беспокоят покрасневшие глаза или слезотечение, потому что ранняя диагностика и верное лечение помогут вам и вашему любимцу быстро избавиться от проблемы!

Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог. микрохирург, к.б.н.

Источник: https://konstantp.narod.ru/

тел.:8-926-523-18-97

mail: perepechaev76@mail.ru

Copyright Перепечаев К.А. Все права защищены.

Сухой кератоконъюнктивит ( keratoconjunctivitis sicca ), синдром «сухого глаза» — ССГ (« dry eye » syndrome ) — названия тяжелой патологии глаз, которая, к сожалению, встречается все чаще и чаще, являясь на сегодняшний день, одной из ведущих причин слепоты у собак.

Сущность заболевания

Сущность заболевания очень проста – у больного животного перестает в достаточном количестве вырабатываться слеза, а точнее средняя часть слезной пленки, которая состоит преимущественно из воды, вырабатываемой слезной железой и железой третьего века и выполняет следующие функции:
Вымывает инородный материал и бактерий из конъюнктивального мешка.
Обеспечивает эффект смазки при движении век и третьего века по поверхности роговицы.
Является средой для переноса атмосферного кислорода, воспалительных клеток (привлекаемых за счет механизма хемотаксиса при воспалительных процессах) и антител ( иммуноглобулинов А и G ) к роговице; и для удаления продуктов метаболизма.
Обеспечивает гладкость роговицы, необходимую для оптимальной оптической эффективности.
Действует как источник антибактериальных веществ, таких как иммуноглобулины, лактоферрины и лизоцим.

Механизм развития заболевания

Естественно, при значительном уменьшении или невозможности осуществления данных функций роговица и конъюнктива начинают высыхать (ксероз), травмироваться мигательными движениями век. Нарушается механизм эффективного удаления инородных частичек и микроорганизмов из конъюнктивальной полости, что, в сочетании со значительным снижением местного иммунитета, приводит к развитию тяжелого гнойного кератоконъюнктивита. По мере развития заболевания роговица огрубевает, теряет свою прозрачность, проростает сосудами и покрывается темным пигментом. Могут возникать и обширные язвенные поражения. Гнойный воспалительный процесс прогрессирует, захватывая сначала кожу век, а затем и кожу вокруг глаз. В тяжелых случаях, роговица полностью теряет прозрачность, ее поверхность покрыта толстой слизисто-гнойной коркой, конъюнктива ярко красная, отечная, воспаленная, ресницы по краю верхнего века и волосы вокруг глаз выпадают, кожа век и кожа вокруг глаз мацерирована, оставшиеся волосы склеены обильным слизисто-гнойным отделяемым. Поскольку заболевание обычно носит двусторонний характер, пораженное животное со временем полностью теряет зрение.

Причины

На сегодняшний день известно множество вероятных причин возникновения этой тяжелейшей патологии:

— токсическое действие фармакологических препаратов;

— травматическое повреждение орбитальной и околоорбитальной областей (вызывающее нарушение функции железы третьего века, основной слезной железы или повреждение нервов, ответственных за работу слезных желез и глазных мышц);

— поражение основной и добавочной слезных желез в результате аутоиммунных процессов;

— врожденная гипоплазия (недоразвитие) слезных желез;

— старческая атрофия слезных желез;

— идиопатическое заболевание – точную причину заболевания установить не удается.

Но, независимо от причины, один раз возникнув, заболевание остается на всю жизнь , делая необходимым пожизненный уход за глазами больного животного. Ставки в лечении данного заболевания весьма высоки – это или нормальное полноценное зрение на всю жизнь (при правильном пожизненном лечении) или, в, конечном итоге, полная слепота и хронический воспалительный процесс на обоих глазах, отравляющий жизнь не только больному животному, но и его владельцу.

Породная предрасположенность

Заболевание, теоретически, может возникнуть у любой породы собак, но породы, наиболее часто страдающие этой проблемой, включают: американский и английский кокер спаниели, ши-тцу, малый и средний пудели, мопсы, пекинесы, чау-чау, миттельшнауцеры, мексикансие голые, китайские хохлатые собачки и йоркшир-терьеры (у последних трех пород последнее время явно прослеживается наследственная передача синдрома, скорее всего связанная с недоразвитием слезных желез).

Лечение

Конечно, заболевание очень тяжелое, но мы можем смело утверждать, что на сегодняшний день, нашим центром разработана фундаментальная программа диагностики и лечения сухого кератоконъюнктивита, не только соответствующая лучшим зарубежным программам, но и во многом их превосходящая.

Сущность нашей методики заключается в следующем:

1. Постановка предварительного диагноза на основании типичных клинических признаков (Фото 1,2,3,4).

Фото 1. Двусторонний СКК у пуделя

Фото 2. Пудель СКК левый глаз

Фото 3. Пудель СКК правый глаз

Фото 4.  СКК у пекинеса

2. Сразу назначается лечение, быстро и надежно устраняющее основные клинические симптомы заболевания. В течение 7-14 дней полностью устраняется гнойный конъюнктивит, исчезает хронический болезненный спазм век у животного, кожа век и в области вокруг глаз возвращается в нормальное состояние. Владелец животного сам в состоянии оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий (Фото 5,6).

Фото 5. Йоркшир-терьер, неделя антибактериальной терапии

Фото 6. С-к введение препарата у пекинеса с СКК (неделя лечения)

3. Как только глаз приводится в клинически нормальное состояние, проводится тест количественного определения слезопродукции — тест Ширмера ( тест Ширмера – признанный во всем мире точный, надежный, абсолютно безопасный и безболезненный тест, позволяющий, всего за 1 минуту достоверно определить количество вырабатываемой слезы ) и ставится окончательный диагноз (Фото 7,8,9,10).

Фото 7. Тест Ширмера у кошки

 

Фото 8. Тест Ширмера у Мексиканской голой собачки — НОРМА

 

Фото 9. Тестовая полоска начинает пропитываться слезой

Фото 10. Тест Ширмера у пекинеса

4. После устранения гнойного конъюнктивита, улучшения состояния кожи на веках и вокруг глаз, устранении болевого дискомфорта и с согласия владельцев животного назначается основное пожизненное лечение, заключающееся в применении препарата, стимулирующего выработку собственной слезы (!!), что приводит к постепенному исчезновению пигментации, восстановлению прозрачности роговицы и постепенному восстановлению зрения (Фото 11).

Фото 11. Месяц лечения, роговица восстанавливает свою прозрачность 

5. Дальнейшее лечение сводится к регулярным профилактическим осмотрам животного, с проведением контрольных замеров слезопродукции – обычно 1 раз в один-два месяца.

Прогноз

При соблюдении владельцами животных всех лечебных требований, животное способно жить полноценно, адекватно, хорошо ориентируясь в окружающей обстановке, не испытывая со стороны глаз ни малейшего дискомфорта. При обращении к врачу на ранней стадии заболевания, результатом лечения является практически 100% сохранение зрения при минимальном уходе за больным животным.

Разработка этой программы заняла у нас несколько лет, было проведено огромное количество исследований, и наш успех в лечении такой тяжелой патологии, как сухой кератоконъюнктивит у собак, во многом определяется следующими факторами:
1. Мониторинг и тщательный анализ историй болезни всех животных с сухими кератоконъюнктивитами, с оценкой эффективности проводимого лечения.
2. Сотрудничество с фармакологическими институтами, позволяющее заказывать лекарственные препараты аптечного приготовления с заданными свойствами – наиболее эффективные для лечения каждого конкретного животного.
3. Возможность проводить оценку эффективности лечения с использованием современных фармакологических и микробиологических методов.
4. Применение наиболее современных диагностических методик.