Как выявить алкогольный синдром плода

Факты

· Алкогольный синдром — это врожденное состояние, при котором у малыша появляются особые черты лица, замедление развития и повреждение мозга в результате употребления алкоголя матерью во время беременности.

· Симптомы широко варьируются. У ребенка могут быть проблемы с обучением и развитием речи, задержка умственного и физического развития, умственная отсталость со значительным повреждением мозга.

· На данный момент не существует медикаментозной терапии, которая излечивает врожденный алкогольный синдром. С юного возраста обучая такого ребенка, можно помочь ему наилучшим образом использовать свои ресурсы.

· Единственный надежный способ избежать врожденного алкогольного синдрома – это отказ от спиртного обоих партнеров еще до момента зачатия.

Что такое врожденный алкогольный синдром

Исследования показали, что алкоголь повреждает плод в утробе матери. Чем выше процент спирта в крови и чем чаще он потребляется, тем больший урон будет нанесен еще не родившемуся ребенку.

Наиболее серьезной травмой является внутриутробный алкогольный синдром (ВАС). Это врожденное состояние, при котором у плода появляются особые черты лица, замедленный рост и повреждение головного мозга.

Алкоголь также может иметь ряд менее очевидных последствий для малыша в дальнейшем:

· Ребенок испытывает трудности с обучением.

· Гиперактивен и имеет двигательные проблемы.

· Отличается нестабильной психикой.

Такие изменения называются ФАЭ — фетальный алкогольный эффект. По статистике ФАЭ, встречается гораздо чаще, чем врожденный (внутриутробный) алкогольный синдром.

Как алкоголизм развивается внутриутробно

Алкоголь легко передается от матери к крови плода. Таким образом, ребенок получает, по меньшей мере, такую же дозу, как и мать. Для формирующегося плода это количество является чрезмерным.

В начале жизни зародыша в его организме формируются все органы. Алкоголь имеет ряд вредных воздействий, которые могут препятствовать или мешать их нормальному развитию. Это приводит к большому количеству патологий и необратимых последствий.

От чего зависит степень влияния алкоголя на плод

Нанесенный будущему ребенку ущерб от злоупотребления алкоголем матерью зависит от:

· Количества спиртного, которое беременная женщина пьет за время всей беременности.

· В каком триместре беременности женщина начала употреблять спиртное.

· Частоты употребления: единичные или систематические случаи.

· Состояния здоровья беременной женщины. Например, если у нее происходит алкогольное повреждение печени, и орган не может полноценно выполнять свои функции, то токсины попадают в кровь плода и наносят ему непоправимый ущерб.

На каком триместре вредны спиртные напитки

Алкоголь вреден на протяжении всей беременности. Этих травм можно полностью избежать, если мать не употребляет спиртное вовсе.

Даже небольшое количество спирта может быть опасным. Не существует нижнего предела, где алкоголь не влияет на плод. Это происходит потому, что на каждом триместре беременности зародыш проходит определенные стадии развития: у него формируются и развиваются органы, вырабатываются врожденные рефлексы. Поэтому Национальный совет здравоохранения рекомендует беременной женщине полностью отказаться от алкоголя, и воздержаться от употребления спиртного в период подготовки к зачатию. Отказаться от спиртных напитков должна не только будущая мать, но и будущий отец.

Если сделать это самостоятельно является затруднительным, нужно обратиться за помощью к наркологу. Он поможет выйти из запоя, подберет медикаментозное лечение или подходящий метод кодирования. Чтобы не нанести плоду дополнительный вред при лечении алкоголизма, беременной женщине могут предложить кодирование с помощью гипноза, например по методике Довженко.

Симптомы фетального алкогольного синдрома (ФАС)

Симптомы ФАС могут быть весьма разнообразными. Наиболее распространенные из них:

· Задержка внутриутробного развития плода.

· Физическое и умственное отставание в развитии после рождения.

· Проблемы, связанные с мозгом и нервной системой.

· Сложности в обучении.

· Позднее развитие речи.

· Нарушения в поведении.

· Нестабильная психика.

Практически все органы в растущем организме могут быть повреждены. Определить визуально алкогольную эмбриофетопатию можно по характерному изменению лица ребенка:

· Короткая глазная щель.

· Кожная складка во внутреннем углу глаза.

· Плоское и широкое основание носа.

· Узкая или гладкая верхняя губа.

· Расщепление неба.

· Гипоплазия челюсти.

Помимо поражения головного мозга, часто у ребенка с ФАС имеются пороки развития глаз, ушей, сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, мочевыводящих путей, половых органов, мышц и скелета.

Диагностика заболевания

Часто акушерка или врач подозревают состояние уже в родильном отделении. Злоупотребляющую алкоголем роженицу берут на повышенный контроль. При проведении ультразвукового обследования на ранних сроках беременности можно предположить, что плод развивается с отклонениями.

Бывает и так, что родители замечают, что что-то не так с ребенком после рождения. Например, если он отстает в развитии или имеет симптомы со стороны центральной нервной системы. Ребенок проявляет пониженный интерес к своему окружению и развивается не так, как его сверстники.

В поведении малыша можно заметить последствия эмбрионального алкогольного синдрома:

· Чрезмерная возбудимость.

· Гипер активность или наоборот заторможенность.

· Проблемы с концентрацией внимания.

· Сложности в восприятии и запоминании информации.

· Истеричность, раздражительность, беспричинные приступы агрессии и гнева.

Все эти симптомы явно указывают на проблемы с психическим и физическим развитием плода, вызванные алкоголизмом матери во время беременности.

Как действует алкоголь на эмбрион

Спиртное, как уже упоминалось, легко проникает в кровь и насыщает околоплодные воды. Жидкость удерживает алкоголь и действует как резервуар для него. Это означает, что плод подвергается воздействию спирта в течение длительного времени.

Алкоголь является органическим растворителем, который влияет на все органы и процессы развития у плода.

Какое существует лечение

Не существует последующей терапии, которая излечит алкогольный синдром плода. Единственной возможностью избежать патологических изменений в развитии эмбриона является полный отказ от употребления алкоголя. Чем раньше он произойдет, тем лучше для здоровья будущего ребенка.

Если у будущей матери возникают с этим проблемы, обратитесь за помощью к специалисту.

ребенок, рожденный с патологиями, вызванными алкоголизмом матери, нуждается в особом уходе и специальном обучении, как и другие дети с умственной отсталостью, например синдромом Дауна.

Стимулируя ребенка на раннем этапе развития, можно помочь ему наилучшим образом использовать свои ресурсы. Хороший результат требует усилий со стороны родителей и нескольких профессиональных групп, таких как педагоги, психологи, физиотерапевт, медсестра и врач.

Главное, это регулярно стимулировать и развивать ребенка, как физически, так и умственно. Лекарственные препараты используются, только если есть осложнения.

Финансовая поддержка

Люди с умственной отсталостью имеют право на финансовую поддержку, возможно в качестве досрочного выхода на пенсию или оформления инвалидности.

Как избежать врожденного алкогольного синдрома

· ВАС можно полностью избежать, если мать не употребляет алкоголь во время беременности.

· Никогда не поздно бросить пить, даже если это не удалось сделать на ранних сроках.

· Если женщина хочет забеременеть или уже это сделала, но имеет проблемы с алкоголем, нужно обратиться к врачу – наркологу.

· Последствия фетального алкогольного синдрома можно уменьшить, стимулируя ребенка на ранних этапах его развития.

Дальнейшее развитие болезни

У некоторых детей с рождения появляется характерная внешность. Ребенок, как правило, отстает в своем развитии, имеет проблемы с обучением, поздно начинает говорить. Малыш часто проявляет пониженный интерес к своему окружению и развивается не так, как его сверстники.

Во взрослом возрасте такой человек может приобрести наследственную склонность к алкоголизму, и регулярным запоям, из которых он не может выйти самостоятельно.

Статистические данные

Насколько часто встречается врожденный алкогольный синдром.

1. Один из 1000 новорожденных детей в Дании рождается с врожденным алкогольным синдромом.

2. В Америке от 0,2 до 2 на 1000 новорожденных имеют такие проблемы.

3. Обследование итальянских школьников выявило ФАС в 3,7 — 7,4 случаях на 1000 детей.

4. В России диагностирование ФАС проводилось в детских домах и приютах. Там наличие алкогольного синдрома выявилось у 7,9 детей из 1000 обследованных. Других статистических данных по этому вопросу не выявлено.

Полезная информация

Узнайте:

1. Возможность и безопасность проведения медикаментозного лечения алкогольной зависимости у беременной женщины.
2. Основные симптомы алкоголизма, которые указывают на то, что человек имеет зависимость и нуждается в лечении.
3. Первая и вторая стадии алкоголизма, как вывести человека из запоя и закодировать.

Автор: Борис Цацулин

Редактор: Вероника Рис

Что мы знаем о вреде алкоголя? А о вреде алкоголизма в период беременности? Мировое сообщество об этой проблеме говорит давно, обозначив последствия приёма алкоголя во время беременности как фетальный алкогольный синдром (ФАС). В конце статьи вас ждет тест на вероятность наличия этого синдрома!

В медицине понятие фетальный алкогольный синдром или его синонимы — алкогольный синдром плода(АСП), эмбриональный алкогольный синдром —используется с 1973 года. Этот медицинский термин объединяет в себе различные по характеру и степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Короткая глазная щель — на 2 или более стандартных отклонения ниже среднего. Cглаженный губной желобок (вертикальное углубление между носом и верхней губой) — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка. Тонкая верхняя губа — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка.

Таких детей несложно узнать — они отстают в росте и весе и имеют целый комплекс нарушений:

• лицевые аномалии; 
• проблемы со слухом и зрением; 
• трудности с памятью и вниманием, плохую обучаемость;
• они психически не уравновешены, имеют сложности с контролем эмоций, могут совершать асоциальные поступки.

Конечно же, такие дети нуждаются в социальном и медицинском сопровождении, специальных школах и обучении.

Полученные дефекты и отклонения в развитии сохраняются в течении всей жизни и определены международным классификатором болезней — МКБ-10 P04.3 Поражения плода и новорождённого, обусловленные употреблением матерью алкоголя.

Дефицит роста и/или веса: рост и/или вес меньше или на уровне 10-ой процентили. Характерные особенности строения лица: короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа. Поражение/дисфункция головного мозга: структурные и/или функциональные неврологические признаки или нарушения когнитивных функций, указывающие на поражение.

Объединив все нарушения, связанные с ФАС, можно выделить три основных области поражения:

• Расстройства, связанные с нарушением деятельности ЦНС и/или аномалии структуры мозга;
• Пренатальный и постнатальный дефицит роста и веса;
• Специфические особенности строения лица и черепа.

Схематически ФАС представлен на картинке:

Приём алкоголя в период беременности опасен на любом сроке, и, особенно, в первом триместре, когда распитие алкоголя приводит к развитию грубых пороков или прерыванию беременности. Во втором триместре употребление спиртного приводит к расстройствам и дефектам нервной и костно-суставной систем.

Степень выраженности и объём нарушений внутриутробного развития напрямую зависят от тяжести алкогольной зависимости матери. 

Определить внешне людей с фетальным алкогольным синдромом можно по следующим аномалиям развития лица и черепа:

• узкая и короткая глазная щель;
• микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга);
• тонкая верхняя губа и сглаженный желобок над ней;
• плоская и широкая переносица;
• эпикантус («монгольская складка»);
• недоразвитие нижней или верхней челюсти;
• расщепление нёба;
• микрогнатия (маленькая нижняя челюсть).

Наглядно видно на картинках ниже: 

Среди прочих пороков и дефектов наблюдаются:

• пороки развития суставов;

• изменения рисунка складок на ладонях и расстройства тонкой моторики;
• врождённые пороки сердца;
• пороки развития гениталий;
• капиллярные гемангиомы;
• пороки развития органов слуха и зрения.

Лечение детей с ФАС симптоматическое и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную гимнастику, массажи, психотерапию и, главное, участие родителей, полноценный уход и доброжелательность взрослых. 

Тест на фетальный синдром!

Определите свои баллы в соответствии с пунктами

У вас дефицит веса и/или роста умеренный? Это строка 3 в столбце рост.

У вас характерные особенности лица выраженные? Это строка 4 в столбце лицо.

Поражение головного мозга определенно есть? Это строка 4 в столбце мозг.

Алкоголь в антенатальном (внутриутробном) периоде употреблялся с высоким риском? Это строка 4

Например, результат — 3444. Проверьте и посмотрите на его интерпретацию в таблице ниже.

Дополнительно: а здесь можно посмотреть ролик Бориса Цацулина об алкоголе и похмелье.

О важном

Проблема пагубного влияния алкоголя на плод представлена во всём мире, более того, ФАС считается самым распространённым врождённым пороком в Южной Африке. В США фиксируется в среднем от 0,2 до 2 детей на 1000 новорождённых. В России не проводилось глобальных исследований, однако существуют локальные данные скрининга детей педиатрами. К примеру, в специальных сиротских приютах Москвы у 7,9% детей от общего числа был выявлен ФАС.

Профилактика

Можно ли бороться с проблемой алкоголизма у женщин и как защитить будущее поколение от последствий нездоровой беременности? 

В первую очередь нужно повышать осведомленность населения о влиянии и вреде алкоголя на здоровье женщины и плода. Такую роль стоит возложить на врача-гинеколога, как первоисточника и специалиста в области женской репродуктивной системы. 

Во-вторых, диспансеризация или ранняя диагностика, определение женщин, находящихся в группе риска и их консультирование. 

Также, специалисты в вопросах здравоохранения акцентируют внимание на необходимости квалифицированной подготовки врачей и медсестёр, социальных работников, а также финансировании данной деятельности за счёт медицинских страховок. Международный опыт показывает, что проведение педагогической работы и оказание психологической помощи будущим родителям, женщинам детородного возраста, является важным методом в профилактике фетального алкогольного синдрома. 

Дополнительно: о том, как алкоголь влияет на слабый пол в целом читайте в этой статье.