Как снять болевой синдром при ушибе

Поскользнуться на обледеневшей дорожке, удариться пальцем ноги о тумбочку, врезаться лбом в дверь, распахнутую беспечным коллегой по работе – вот простые повседневные способы заполучить ушиб, который через несколько дней превратится в яркий «нарядный» синяк. В этой статье мы расскажем о безопасных способах быстро избавиться от последствий ушиба – шишек и синяков.

Что такое ушиб

Ушибом называют повреждение мягких тканей, не затронувшее кость. При ушибе не нарушается целостность кожи, а «страдают» в первую очередь подкожная клетчатка и мелкие кровеносные сосуды.

Определить, что вы «схлопотали» ушиб, довольно просто. Место ушиба нагревается, и в нем чувствуется умеренная боль. На ощупь зона ушиба уплотняется, краснеет и слегка опухает. Если ушибить сустав (например, колено или локоть), на пострадавшей ноге или руке может появиться отек, а через пару дней возникнет синяк.

Почему после ушиба появляется синяк? Удар по телу повреждает кровеносные сосуды, и из них в мягкие ткани вытекает кровь. «Пробоины» в мелких сосудах быстро затягивают специальные клетки. А вот на то, чтобы убрать из мягких тканей кровь, у клеток-«уборщиков» уходит несколько дней. Работу клеток-«уборщиков» можно наблюдать своими глазами – когда синяк из пурпурно-красного постепенно становится темно-синим, а затем желтеет и полностью исчезает.

Если вы ушиблись, важно убедиться, что при ударе не пострадала кость. Если отек большой, а к ушибленному месту страшно даже прикоснуться, лучше обратиться к врачу-травматологу. Доктор отправит вас на рентген. Если кости целы, лечиться можно самостоятельно.

Как уменьшить боль при ушибе

Если вы только что ударились, то лучшее, что можно сделать – приложить к месту ушиба холод. Холод замедляет подкожное кровотечение и охлаждает чувствительные к боли рецепторы, уменьшая силу болевого сигнала, который рецепторы передают в головной мозг. В результате синяк и отек окажутся меньше, чем могли бы быть без охлаждения.

Для охлаждения ушиба хорошо подойдет целлофановый пакет с колотым людом (лед «кусками» использовать нельзя – можно получить холодовой ожог). Если льда нет, можно подставить пострадавшее место под струю холодной воды из-под крана на 1-5 минут.

Как быстро избавиться от синяка

Самое важное, что нужно сделать при борьбе с синяками – уменьшить воспалительный процесс. Затем надо помочь организму избавиться от попавшей под кожу крови и восстановить поврежденные клетки. Для этого применяют наружные средства лечения – мази и гели.

Важно помнить, что мазь нельзя наносить на ссадины и царапины, которые могли появиться при ушибе. Можно намазать место вокруг ссадин, осторожно втирая средство в кожу.

Для лечения синяков и шишек используют два типа мазей.

1. Мази от боли

«Охлаждающие» мази, уменьшающие дискомфорт после ушиба. Часто охлаждающие мази способны уменьшать воспалительные симптомы.

Стоит обратить внимание на мази, в состав которых входит ментол и эвкалиптовое масло. Такие мази отлично снимают боль. Мази на основе животной губки бадяги снимают боль, ускоряют заживление и одновременно уменьшают воспаление.

2. Мази от отеков

Мази от отеков укрепляют капиллярные стенки и уменьшают воспаление в области ушиба. Часто такие мази делают кровь более текучей, что тоже ускоряет «рассасывание» синяка.

Самые популярные «противоотечные» мази содержат действующее вещество троксерутин (укрепляет сосуды), гепарин натрия (делает кровь более жидкой и уменьшает отек).

Если вы решили использовать мази разных типов, смешивать их не стоит. Смешавшись, мази хуже подействуют, и даже могут вызвать аллергию.

Пользуйтесь мазями по очереди, или наносите одну мазь поверх сустава, а вторую – под ним. Это поможет сохранить «двойной эффект» мазей разных типов без неприятных последствий.

Будьте здоровы!

Источник

Большим разделом медицины, который занимается изучением, диагностикой и лечением травм разной локализации и этиологии является травматология. Распространенным видом повреждения считается ушиб, при котором происходит механическое повреждение тканей или органов без значительного нарушения структуры и анатомической целостности кожи. От получения ушиба никто не застрахован, особенно часто данное повреждение встречается у детей.

Причины ушибов

Что происходит при ушибе

Степени ушибов

Симптомы ушибов

Первая помощь при ушибах

Лечение ушибов

Различают несколько видов ушибов, при которых может повредиться любой участок кожи или орган. В зависимости от места, силы удара, высоты падения и веса повреждающего предмета, степень повреждения может быть незначительной в размерах, или большой и обширной, при которых происходит сдавливание эластичных тканей или органов, некроз и кровоизлияние, требующее незамедлительной помощи.

Причины ушибов

Получить ушиб можно практически везде. К ушибу, может привести удар тупым предметом или падение с высоты на плоскую поверхность. При ушибах не происходит разрыв кожи, а страдают только мягкие ткани, которые находятся под кожей и сама кожа. В нередких случаях ушиб требует госпитализации, когда удар сильный и есть подозрения на повреждение внутренних органов, сотрясение головного мозга, переломы, вывихи и другие повреждения.

Что происходит при ушибе

После полученного ушиба происходит повреждение кожи без нарушения ее целостности, также повреждается подкожная жировая клетчатка и мышцы. В нередких случаях, когда ушиб сильный, повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания. При ушибах мягких тканей в месте повреждения из травмированных сосудов вытекает кровь, появляется кровоизлияние и образуется небольшая припухлость.

Кровотечение, исходящее из мелких сосудов, останавливается самостоятельно в течение 10 минут, если повреждаются крупные сосуды, то кровоизлияние может длиться более суток, в таких случаях без помощи врача не обойтись. Кровь из сосудов пропитывает ткани, в результате чего появляется гематома разных размеров в зависимости от степени повреждения.

Степени ушибов

I степень – незначительные повреждения кожных покровов, которые характеризуются небольшой ссадиной или царапиной. Не требует специального лечения и проходит через 3 – 4 дня после полученной травмы.

II степень – характеризуется разрывом мышечных тканей, в результате чего появляется отек и гематома в месте повреждения.

III степень – в данном случае происходит повреждение не только верхних тканей, но и сухожилья и мышц. Данная степень ушиба часто сопровождается вывихом, или другими травматическими повреждениями.

IV степень – наблюдается сильная отечность, нарушается жизнедеятельность внутренних органов и систем. 4 степень ушибов наиболее тяжелая и требует госпитализации больного.

Симптомы ушибов

Основными симптомом ушиба являются:

Ощущение боли в поврежденном месте.
Кровоизлияние в результате разрыва сосудов.
Образование гематомы и отека.

Ощущение боли чувствуется сразу в момент ушиба, она может быть незначительной или сильной. Также болевой синдром может носить умеренный характер, возобновляться или усиливается. Характер боли зависит от степени повреждения, травматического отека, локализации ушиба и размера гематомы.

На основе цвета поврежденной части тела можно определить приблизительное время травмы. В результате повреждения ушиб обретает выраженный цвет. Сразу после нанесенной травмы ушиб приобретает красно-багровую окраску и держится на протяжении нескольких часов. Если ушиб имеет буро-зеленый цвет или синий с желтоватым оттенком, это говорит о том, что травма была получена минимум 3 – 5 дней назад.

В независимости от степени повреждения, пострадавшему человеку требуется оказание первой помощи, от которой будет зависеть течение ушиба и, возможно, жизнь человека, если ушиб имеет тяжелую стадию.

Первая помощь при ушибах

Очень важно сразу после травмы определить, нет ли серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата. Если выраженных симптомов переломов, вывихов, разрывов связок не наблюдается, тогда нужно оказать первую помощь, которая поможет устранить боль и не допустить сильного отека или гематомы в месте повреждения.

уменьшить боль, отек и развитие гематомы поможет холод или лед, которые нужно обмотать в ткань и приложить к месту ушиба на 15 минут, периодически снимая по мере согревания. Не следует длительное время использовать холод, это может привести к некрозу тканей.

В первые сутки после полученного ушиба используют только холод, его воздействие поможет сузить сосуды, остановить кровоизлияние и оказать обезболивающий эффект.

Пострадавшей требует полного покоя и правильного положения тела. Если получен ушиб нижних конечностей, положение больного лежачее, при этом нога должна быть в положении выше уровня груди. Для этого под ногу можно положить валик или несколько подушек.

Если травмирована рука, ее можно подвязать косынкой зафиксированной до шеи. В случаи повреждения туловища или другого участка тела повязку можно не использовать. Однако если повреждения сильные и на месте ушиба есть царапины, нужно использовать дезинфицирующие средства и фиксирующие повязки это поможет предотвратить проникновение инфекции.

На вторые сутки после полученной травмы, чтоб улучшить рассасывание гематомы, следует применить следующие средства:

сетка с йодом на место ушиба;
Согревающие компрессы.
Использование лекарственных препаратов от ушибов.
Применение народных методов лечения.
Обезболивающие препараты для уменьшения болей.

После того, как болезненные ощущения пройдут, можно делать массаж или самомассаж на поврежденное место, это поможет избежать негативных последствий и восстановить двигательную активность конечностей. Использование процедур или других средств следует применять в зависимости от состояния больного.

Если ушиб сильный, больному рекомендуется несколько дней придерживаться постельного режима. Также ни в коем случае не разрешается растирать место ушиба — это может привести к осложнениям в виде тромбофлебита, когда в месте повреждения образуется сгусток крови. Если при правильном указании первой помощи и применении эффективных средств от ушибов, гематома не проходит на протяжении 7 – 10 дней, следует обратиться к врачу.

Лечение ушибов

Одним из важных в лечении ушибов считается, как можно раньше начать лечение, которое направленно на устранение болей, отека, гематомы и осложнений. Для этого используют медикаментозные препараты для наружного применения, таблетки для приема внутрь с обезболивающим эффектом и средства народной медицины, которые полностью безопасны и довольно эффективны при ушибах.

Аптечные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения – обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием: бальзам «Дикуля», гель «Дип Рилиф», «Фастум», « Индовазин».
Устранить гематомы помогут мази или кремы с экстрактом пиявок или гепарином: «Синяк-Off», «Спасатель», «Гирудалгон», «Лиотон 1000» — обладают согревающим эффектом, улучшают кровообращение, рассасывают гематомы.

Сосудорасширяющие мази — «Капсикам», также препараты на основе пчелиного или змеиного яда «Апизартрон», «Випросал В».
Обезболивающие нестероидные препараты для приема внутрь: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Парацетамол» и другие, которые можно принять сразу после полученного ушиба или на протяжении нескольких дней после травмы.
Для улучшения рассасывания гематомы можно принимать ферментные препараты – «Вобэнзим» или «Флогэнзим», которые обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим свойством. Данные препараты не имеют выраженных противопоказаний и способны уменьшить боль, отек и гематомы, также ускоряют их рассасывание, и восстанавливают подвижность суставов, если ушиб сильный.

Народные методы лечения

Существует огромное количество нетрадиционных методов лечения ушибов, которые известны уже много тысячелетий.

1. Бадяга при ушибах – является одним из наиболее эффективных средств от ушибов и предотвращения кровоизлияний. Бадяга обладает противовоспалительным, противоотечными действием, уменьшает покраснение тканей, способствует быстрому исчезновению гематомы. Приобрести бодягу можно в аптеке.

Для приготовления понадобится 2 столовой ложки порошка бадяги смешать с 1 ложкой воды и хорошо перемешать до однородной кашицы. Приготовленную смесь наносят на место ушиба и фиксируют повязкой. Лечебное действие бадяги начинается с момента испарения влаги. Использовать смесь можно 2 – 3 раза в сутки. В аптечных сетях можно приобрести не только порошок бадяги, но и готовую мазь.

Льняной пластырь от ушиба . Для приготовления понадобится кусок льняной натуральной ткани, которую нужно истолочь в порошок и перемешать с 1 – 2 ложками растительного или оливкового масла. Полученную смесь наносят на место ушиба, и фиксируют повязкой. Данную смесь на поврежденном участке кожи держать 1 час, после чего осторожно смыть и высушить кожу.
Компресс из картофеля. Для приготовления нужно использовать сырой картофель, который можно порезать ломтиками и нанести на место ушиба или натереть на терке до образования кашицы. Картофель наносят на ушиб на несколько часов.

Для лечения ушибов также используют, трави, отвары, некоторые продукты питания: ромашка, кора дуба, календула, белокочанная капуста, продукты пчеловодства и другие средства растительного и животного происхождения.

Если после оказанной первой помощи и использования лекарственных препаратов улучшения не наблюдается, больной ощущает сильную боль или гематома увеличивается в размерах, следует обратиться за помощью к врачам – травматологам, которые смогут после осмотра поврежденного места и результатов рентгенографии оценить стадию повреждения и назначить соответствующее лечение.

Источник

11 июля 2011

Автор КакПросто!

Ушиб — повреждение довольно распространенное и часто встречающееся. Ушиб может встречаться в легкой форме (то есть кожа осталась цела и не была рассечена, просто образовалась гематома) и в тяжелой. После этапа образования гематомы обычно появляется небольшая припухлость, которая, в свою очередь, сопровождается болевыми ощущениями.

Инструкция

Сам ушиб может исчезнуть через некоторое время, а вот удар, полученный в область расположения жизненно-важных органов, может не пройти бесследно, привести к значительным повреждениям органов. Поэтому стоит внимательно и серьезно относиться к появившимся большим гематомам, поскольку некоторые из них могут вызвать образование нагноений. В любом случае, старайтесь сразу же обратиться к специалисту в подобных ситуациях.

Помощь врача может потребоваться и в том случае, если после травмы образовался не только ушиб, но и разрыв связок, вывих или другое повреждение. Так что сначала убедитесь, действительно ли это просто ушиб или растяжение (если сомневаетесь — поезжайте в больницу).

Если вы решили лечиться в домашних условиях, не забывайте про народные средства. Рекомендуется прикладывать компрессы на ушибленное место (например, из бодяги): просто разведите порошок в воде, а получившуюся массу приложите к ушибу и закрепите ее (привяжите). Менять компресс необходимо не реже двух раз в сутки. Есть и другие, не менее действенные рецепты: компрессы из свежего лукового сока (или кашицы) и из арники. Кстати, применять арнику, а точнее, ее настойку, можно и внутрь.

Хорошо снимает боль от ушибов и компресс, приготовленный из вареной фасоли. Также можно прикладывать лист алоэ, разрезанный вдоль и развернутый или смесь из травы хвоща и березовых почек (она тоже применяется в виде компресса).

Если ушиб был получен недавно (то есть прошло буквально два-три часа), тогда приложите к нему холодный компресс из льда. Прикладывать тепло рекомендуется лишь через пару суток. Кроме того, действенным может оказаться массаж, горячая ванна. Чтобы избавиться не только от боли, но и от отека, втирайте троксевазиновую или гепариновую мазь. Хорошо снимает синяки, воспаления и нагноения бальзам «Спасатель». Болеутоляющим свойством отличается и «Мирралгин» (в него входят шалфей, солодка, каштан, экстракт арники, тысячелистник, софора японская и некоторые другие травы).

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Ушиб ноги — одна из самых распространённых травм закрытого типа, затрагивающая мягкие ткани, но не изменяющая их структуру. Повредить ногу можно при падении или при ударе о твёрдую поверхность. Ушиб колена, ступни или пальцев ног сопровождается сильной болью и отёком, поэтому требует своевременной помощи. Для лечения травмы в домашних условиях используют различные компрессы (с бадягой, со спиртом и пр.), мази для растирки и обезболивающие таблетки. Однако при отсутствии улучшений в течение нескольких часов и при усилении болезненных ощущений рекомендуется обратиться к хирургу или травматологу.

Быстрое лечение ушиба ноги

В случае отёка и сильной боли человеку требуется экстренная помощь (в первые часы после повреждения), которая может несколько разниться в зависимости от места ушиба. В дальнейшем можно будет скорректировать лечение в соответствии с травмой.

Оказание первой помощи

Своевременное лечение при сильном ушибе стопы облегчит симптоматику и ускорит процесс выздоровления. Так, первая помощь подразумевает следующий алгоритм действий:

Вызвать скорую.
Обеспечить пострадавшему покой, уложив травмированную конечность в таком положении, при котором человек будет испытывать наименьшую боль.
Кубики льда завернуть в плотную ткань (можно в полотенце) и приложить к месту травмы. При отсутствии льда можно приложить к ноге любой другой охлаждённый предмет (бутылку с водой, кусок замороженного мяса или овощи в полиэтиленовой упаковке).
Дать человеку обезболивающую таблетку (Ибупрофен, Кетанов, Но-шпу и др.).
Придать ноге возвышенное положение, подложив под стопу 1-2 подушки или валик.

Далее врач обследует больную ногу и назначит соответствующую терапию. Диагностика очень важна, т. к. причиной боли может быть не только ушиб, но и закрытый перелом.

Первая помощь при сильном ушибе голеностопа

Ушиб ноги при падении или ударе часто сопровождается повреждением голеностопа. Поэтому для предупреждения тяжёлых последствий больному необходимо оказать первую помощь (сразу после травмы). Это позволит уменьшить болевые ощущения и снизить отёчность. Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:

Уложить пострадавшего на мягкую поверхность (кровать, диван) и под больную ногу подложить подушку или валик.
Небольшой пластиковый пакет заполнить кубиками льда, обернуть плотной тканью и приложить к ноге (в случае необходимости лёд можно заменить замороженным мясом, рыбой и пр.). Подержать компресс в течение 15 минут и сделать 30-минутный перерыв (во избежание обморожения кожи).
Далее необходимо зафиксировать голень с помощью эластичного бинта (но не слишком туго, чтобы не передавливать кровеносные сосуды). Для этого голень нужно обмотать бинтом, затем повторить ещё пару витков для закрепления. После чего через наружную поверхность стопы крестообразно протянуть бинт на тыльную сторону и снова вернуться назад (движения в виде «восьмёрки»). Следующий виток закрепить вокруг голени и заново повторить все предыдущие действия.
Устранить болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Найз, Нурофен и др.) или смазать ушиб мазью (Вольтарен, Фастум гель и пр.).
Во избежание отёчности дать пострадавшему антигистаминный препарат (таблетку Супрастина, Цетрина, Кларитина и др.).

Обратите внимание! Для исключения разрывов связок, трещин в кости и обширных кровоизлияний в течение 2-3-х дней после ушиба больному следует пройти рентгенографическое исследование.

Как убрать гематому на ноге?

Гематома (или кровяная опухоль) — это ограниченное скопление крови, которое образуется на месте повреждения в случае падения или удара. Снять опухоль с ноги можно с помощью разного рода компрессов. Вот наиболее эффективные способы.

Компрессы при ушибах, снимающие отёк ноги

Быстро и эффективно избавиться от отёка помогут следующие рецепты:

Луковый компресс — луковицу очистить и натереть на тёрке, завернуть в марлевую салфетку (при этом немного пропитать ткань луковым соком) и приложить к месту ушиба на 3 часа. Процедуру повторять 2 раза в день — утром и вечером (до полного исчезновения отёка).
Компресс с алоэ — срезать крупный мясистый лист со взрослого растения, разрезать его пополам и приложить к поражённому месту на 1-1,5 часа. Лист желательно закрепить с помощью марлевой повязки. Процедуру проводить 2-3 раза в день (до устранения симптомов).

Подготовка к приклыдыванию компресса

Но компрессы не рекомендуется использовать при наличии открытых ран на коже (крупные ссадины, царапины и т. д.).

Спиртовой компресс на ногу при ушибе

Для приготовления спиртового компресса подойдёт обычная магазинная водка. В ней обильно смачивают сложенную в 2-3 слоя марлю и прикладывают к больному месту. При этом кожу в области повреждённого участка необходимо предварительно смазать кремом (т. к. спирт обладает разогревающим и местнораздражающим действием). Сверху водочный компресс рекомендуется закрепить с помощью эластичного бинта. Длительность процедуры составляет 20-30 минут. Частота применения: 2 раза в день (до устранения гематомы).

Использовать спиртовой компресс можно только на 2 день после травмы, т. к. в первые часы после ушиба тёплые компрессы противопоказаны.

Рассасывающий холодный компресс

Сразу после повреждения к больному месту прикладывают рассасывающий холодный компресс. Для этой цели используют охлаждённую в морозильной камере и обёрнутую тканью ложку, пластиковую бутылку с холодной водой, завёрнутые в целлофановый пакет и плотную ткань кубики льда, замороженные овощные смеси, мясо, пельмени и пр. Длительность процедуры: 20 минут. Холодные компрессы рекомендуется прикладывать каждые 2-3 часа в первые сутки после травмы. Далее очередь за тёплыми компрессами.

Чтобы не было гематомы можно использовать холодный компресс

Лечение бадягой

Бадяга хорошо рассасывает синяки и избавляет от гематом. Её (в виде порошка) разводят тёплой водой в пропорции 1:2, наносят на марлевую салфетку и прикладывают к поражённому месту на 15-20 минут. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких дней.

Но бадягу не рекомендуется использовать в случае дерматитов и аллергических реакций.

Мази для растирки при ушибе

Мази применяют для уменьшения болевого синдрома, снятия отёков и гематом. Для растирки места ушиба используют следующие препараты:

Найз — мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, эффективна в случае незначительной боли. Цена: 200 рублей (20 г).
Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее анальгезирующим и противоотёчным действием. Цена: 430 рублей (50 г).
Вольтарен Эмульгель — обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, используется при повреждении суставов, связок и мышц. Цена: 630 рублей (100 г).
Фастум гель — показан при сильной боли и воспалении косточки на ноге (в т. ч. после сильных ушибов). Цена: 360 рублей (50 г).

Мази рекомендуется наносить не более 4-5 раз в сутки. Курс лечения при использовании любого средства составляет не более 7-10 дней.

????‍⚕️ Ответы на частые вопросы

Ниже приведены ответы на самые частые вопросы относительно ушибов.

Как отличить перелом от ушиба стопы?

При ушибе на повреждённом участке образуется гематома и отёк тканей, но подвижность конечности сохраняется (движения может ограничивать сильная боль, которая проходит под действием противовоспалительных препаратов). В случае перелома боль не стихает в течение нескольких часов (даже после приёма обезболивающих) и, более того, может усиливаться. При переломе иногда изменяется длина стопы, а отёк приобретает синюшный оттенок.

Что выпить, как снять боль?

Для снятия болевого синдрома необходимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего средства, например:

Ибупрофен.
Парацетамол.
Но-шпу.
Найз.
Кеторол.
Диклофенак и др.

Однако более 4 таблеток в день пить не рекомендуется, т. к. возможно негативное воздействие на внутренние органы (в частности, почки, печень, сердце).

В каких случаях пьют антибиотики?

Антибиотики при ушибах пьют в том случае, когда имеет место воспалительный процесс с повышением температуры тела и интоксикацией организма (например, при нагноении кости и пр.). В таком случае обезболивающие средства бессильны, человек не может встать на ногу и на фоне сильного дискомфорта не может уснуть. Но антибиотики можно применять только по назначению врача, самолечение недопустимо.

Ушиб стопы или голеностопа сопровождается сильной болью, ограничением подвижности суставов и появлением гематом, а при отсутствии своевременного лечения приводит к негативным последствиям. Поэтому в случае травмы больному важно оказать первую помощь и вызвать скорую. Диагностика поможет прояснить ситуацию (особенно если произошёл перелом) и в зависимости от типа повреждения подобрать соответствующее лечение. В качестве домашней терапии эффективны холодные и тёплые компрессы, противовоспалительные мази и обезболивающие таблетки.

Источник