Как снять болевой синдром при протрузии
Боли при протрузии позвоночника нехарактерны, и проявляются далеко не всегда. Это вовсе не означает, что болеть протрузия не может, но если пораженные протрузией позвонки и болят, то в весьма редких случаях (у 10-15% от всех пациентов с таким заболеванием).
При этом спина при протрузиях обычно болит умеренно: лишь у 5% больных наблюдаются сильные болезненные ощущения, иногда существенно ухудшающие жизнь больному. Сильные боли чаще всего локализуются в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний.
Могут ли быть боли при протрузии позвоночника, и почему?
Бывают ли боли при протрузиях спины? Да, такое случается, но в редких случаях. Многие врачи и вовсе не допускают возможности развития болевого синдрома при выпячивании межпозвонкового диска (это и есть протрузия).
Но на самом деле они могут быть. Может ли это быть связанно с самим заболеванием или же его осложнениями – до конца не ясно. Однако замечено, что у большинства больных болезненный синдром развивается именно при осложнившейся протрузии.
Почему ощущается боль при таком заболевании? В редких случаях всему виной именно выпячивание позвоночного диска. Выпячивание приводит к дестабилизации позвоночника в целом, и к проседанию позвоночника локально (в области протрузии). Это и вызывает боль, но обычно не сильную.
Ущемление нервных узлов при протрузии
Значительно чаще болезненный синдром формируется при компрессии (ущемлении) спинномозговых нервов. Причина этому – чрезмерное выпячивание межпозвонкового диска. Это весьма редкая причина болей, так как сильное выпячивание межпозвонкового диска больше присуще межпозвонковой грыже, но не протрузии.
Еще одной причиной может быть локальная ишемия (недостаток кровоснабжения) позвоночника или окружающих его тканей. Это редкая причина, при которой выпавший межпозвоночный диск пережимает позвоночные сосуды. Такая ситуация чаще всего локализуется в шейной области, где близко к позвонкам проходят две крупные позвоночные артерии.
В большинстве случаев к такому осложнению должны быть предрасполагающие факторы. Например, врожденные аномалии строения шейного отдела, либо полная аномалия Киммерле (наличие дополнительного костного мостика).
к меню ↑
Где и что чаще всего болит?
При протрузиях болевой синдром может развиваться в самых разных местах позвоночника, а иногда даже и на позвоночнике вовсе. Например, при грудной локализации протрузии в грудном отделе позвоночника болей может и не быть, зато они могут быть в грудной клетке (межреберная невралгия).
Протрузия позвоночного диска
Боли могут ощущаться в следующих местах:
- Голова. Головные боли характерны при поражении шейных позвонков. Они обычно постоянные, усиливаются при наклонах или поворотах головы, при длительной статичной позе (например, сидение за компьютером). Иногда болезненные ощущения отдают в глазницы и переносицу.
- В грудной клетке (межреберная невралгия). Болезненные ощущения локализуются аккурат между ребрами, обычно в области сердца, что может напугать пациента.
- В животе и в боку (левом и правом). Такая локализация болезненных ощущений характерна при поражении верхних поясничных позвонков. Симптом обычно усиливается при напряжении брюшного пресса.
- В мышцах ягодиц. Характерно при протрузиях позвонков крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения ощущаются будто внутри ягодиц (из-за чего врачи могут подумать, что у пациента парапроктит или геморрой).
- Нижние конечности. Болезненные ощущения в ногах характерны для протрузий поясницы. Причем болеть могут не только ноги, но и коленные суставы (возникает иррадиация).
В целом болезненные ощущения могут локализоваться вообще в любом участке спины, нередко иррадиируя в конечности или грудную клетку/брюшную полость.
к меню ↑
Лечение боли в спине при протрузии (видео)
к меню ↑
Как проявляется боль?
Как проявляются болезненные ощущения при протрузии? Характер болей зависит от вида и стадии протрузии, и от ее локализации.
При шейном поражении боли обычно сильные, усиливающиеся еще больше при длительной неподвижной (или малоподвижной) позе. Пациенты ощущают давление в шее, иногда прострелы, отдающие в голову (особенно в переносицу, иногда в орбиты глаз).
При поражении грудного отдела клиническая картина весьма скудна. Болезненные ощущения если и проявляются в грудном отделе спины, то обычно умеренно, напоминая скорее дискомфорт. Но при развитии межреберной невралгии симптом может быть мучителен, иногда он даже затрудняет дыхание.
Сами болезненные ощущения при межреберной невралгии напоминают уколы. Резкие, внезапные, часто заставляющие пациентов паниковать, так как они ассоциируют это с болезнями сердца.
При поясничной протрузии болезненные ощущения выражены, как правило, сильнее всего. В пояснице проходит огромное количество нервных узлов, которые идут к разным органам. Из-за этого боли могут не ограничиваются поясницей: могут болеть ноги (в том числе суставы), ягодицы, мышцы брюшного пресса. Сама боль может ощущаться с разной силой: обычно она «стреляющая», иногда кинжальная (резкая, очень мучительная, но длится не более пары секунд).
Виды позвоночных протрузий
Кинжальные боли обычно развиваются при попытках поднять тяжести, при осевых и ротационных движениях. Они мучительны (будто произошел перелом) и иногда даже приводят к паническим атакам у пациентов.
к меню ↑
Как снять боль при протрузии?
Что делать, чтобы полностью или хотя бы частично снять боли при межпозвонковых протрузиях? Какие лекарства принимать, и принимать ли их вообще? Медикаментозная терапия входит в перечень методик, способных ликвидировать болезненные ощущения. Но не на ней одной заканчивается весь «арсенал» возможных действий.
С успехом используются следующие методики:
- болеутоляющие медикаментозные средства, начиная от Парацетамола, заканчивая Кетановом (а вот Анальгин лучше не применять – ныне он считается небезопасными болеутоляющим средством из-за угрозы тяжелейших аллергических реакций);
- нестероидные противовоспалительные препараты и мази (на основе Диклофенака или Ибупрофена) – хорошие средства, но их нельзя использовать более двух недель подряд, из-за угрозы развития желудочно-кишечных кровотечений;
- ортопедические «отвлекающие» пластыри – пластырь Вольтарен, Нанопласт или китайские пластыри;
- физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются УВЧ, лазерное воздействие и иглоукалывание;
- массажные процедуры, включая мануальную терапию (если нет противопоказаний);
- обычная гимнастика и специализированная лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК).
В тяжелых случаях применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады, или их одновременное использование. Это не способ лечения болезненного синдрома, а лишь временная мера. К сожалению, продолжительность действия блокад небольшая – не более 8 часов с момента инъекции.
Для гарантированного избавления от болей при протрузиях нужно ликвидировать самое заболевание, которое является причиной данной проблемы.
Источник
Среди многочисленных вопросов пациентов встречаются однотипные группы, связанные с их беспокойством о своем дальнейшем состоянии. Может ли протрузия привести к инвалидности, увеличиваться в размерах, если не предпринимать меры для эффективного лечения? Могут ли протрузии болеть в принципе, или эти патологии протекают без выраженных симптомов? Может ли при протрузии болеть голова и почему это случается? Как взаимосвязано здоровье позвоночника и высокое артериальное давление. Можно ли вылечить повреждения межпозвоночных дисков? Все это – лишь верхушка айсберга из тех вопросов и сомнений, которые постоянно поступают к нам от пациентов.
Волнение вполне понятно. Ведь на кону стоит активная и полноценная жизнь, полдня свободных и счастливых движений. Поэтому попробуем разъяснить все сложные моменты и предоставить возможность выбора каждому желающему.
Может ли протрузия оставаться незамеченной?
При появлении боли в позвоночнике на начальных этапах этот симптом «списывается» на чрезмерную физическую нагрузку, усталость, выполнение непривычной работы и т.д. На самом деле только около 5% людей при этом состоянии обращается к терапевту для проведения обследования. Это не удивительно, поскольку на начальной стадии остеохондроз не нарушает привычный ритм жизни и не препятствует выполнению повседневных рутинных обязанностей.
В последующем, по мере разрушения межпозвоночного диска происходит его трансформация, расплющивание, уменьшение высоты. Соответственно болевой синдром усиливается. Но пациент уже привык к присутствию постоянной то режущей, то тянущей, то ноющей боли в спине. Ему кажется, что это вполне себе нормальное состояние.
И когда он задает вопрос о том, может ли протрузия вообще никаких симптомов не выдавать и оставаться незамеченной по субъективным ощущениям, сразу же хочется задать ответный вопрос. Неужели вы и правда не чувствуете скованности движений, ограничение гибкости позвоночника и присутствие постоянного болевого синдрома?
Итак, поведем промежуточный итог относительно того, может ли протрузия быть без симптомов:
- нет, не может, поскольку в области поражения присутствует постоянный очаг воспаления;
- длительное присутствие болевого синдрома притупляет остроту его восприятия и данные становятся субъективными, не всегда достоверными;
- даже если пациент говорит о том, что боли нет, стоит проводить обследование, поскольку у многих людей пониженный болевой порог и завышенные ожидания к этому проявлению болезней;
- выраженная клиническая картина протрузии может быть обнаружена при проведении диагностических тестов, в ходе которых пациент обнаружит существенное снижение гибкости и выносливости позвоночного столба.
Если говорить о данных, полученных в ходе специализированных инструментальных обследований, то протрузия диска всегда отлично видна на самом обычном рентгенографическом снимке. Другое дело, что не каждый терапевт поймет, что это именно протрузия и не назначит компьютерную томограмму.
Может ли болеть протрузия?
Еще один распространенный вопрос – может ли болеть протрузия и по каким признакам определить, что это болит именно она. Выше уже рассмотрели вопрос о том, что без симптомов это состояние протекать никак не может. Сама по себе протрузия, безусловно, болеть не может. Но сильнейший болевой синдром возникает по причине того, что в результате изменения анатомического строения межпозвоночного диска наблюдается компрессия корешковых нервов и окружающих мягких тканей. Именно этот фактор и вызывает боль.
Воспаление является защитной компенсаторной реакцией организма. Ведь что происходит при протрузии? В первую очередь это уменьшение высоты межпозвоночного диска. В результате этого начинают соприкасаться тела позвонков. Это вызывает появление микроскопических трещин на их поверхностях.
Впоследствии они могут спровоцировать развитие наростов из отложения солей. На начальном этапе сближение тел позвонков ведет к компрессии мягких тканей. Создается угроза для сдавливания корешковых нервов. А это чревато нарушением иннервации в подчинённых им участках тела. Организм запускает механизм компенсации. Для этого в зону неблагополучия направляются факторы воспалительной реакции. Они провоцируют резкий отек в мягких тканях, накопление молочной кислоты и блокировку мышц с целью увеличения промежутков между позвонками.
Пациент при этом испытывает резкое напряжение мышц в области повреждения межпозвоночного диска, болевой синдром и ограничение подвижности. Организм зафиксировал позвонки за счет отечности и натяжения мышц. Восстановление в таком состоянии невозможно, поскольку хрящевая ткань имеет возможность пополнить свои запасы жидкости и питательных веществ только при диффузном обмене с активно работающими мышечными волокнами.
Грубо говоря, если хотите, чтобы хондропротекторы сработали на отлично, то сначала делайте инъекцию, а затем отправляйтесь делать лечебную гимнастику с обязательной проработкой нужной группы мышц, или на массаж к опытному специалисту.
Может ли при протрузии болеть голова?
Ответ на вопрос о том, может ли при протрузии болеть голова, зависит от места локализации этой патологии. Чаще всего мигрень возникает при верхней локализации повреждения межпозвоночного диска. Это либо шейный или шейно-грудной отдел позвоночника. При расположении протрузии в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникновение головной боли трудно связать с патологическими изменениями позвоночного столба.
Почему так? Попробуем объяснить:
- в шейном отделе позвоночника проходят крупные церебральные кровеносные сосуды – при их поражении за счет трансформации дисков возникает дефицит поступления кислорода и глюкозы к структурам головного мозга;
- здесь же отходят корешковые нервы, которые регулируют работу вегетативной нервной системы, отвечающей в том числе и за тонус кровеносных сосудов, уровень артериального давления – при патологических изменениях эта функция нарушается и могут возникать гипертонические кризы, развиваться вегетососудистая дистония;
- головная боль мышечного напряжения возникает при длительном спастическом напряжении отдельных групп мышц шеи, блокирующих нормальное кровоснабжение структур головного мозга;
- давление на спинной мозг может вызывать симпатический спазм сосудов.
Это далеко не полный перечень причин, по которым при протрузии в шейном отделе может болеть голова. Стоит знать, что 65 % ишемических инсультов задних долей головного мозга вызываются именно шейным остеохондрозом и его осложнениями, такими, например, как протрузии. Поэтому не стоит откладывать лечение.
Может ли протрузия исчезнуть совсем?
Очень часто так случается, что пациенты, которые буквально несколько недель тому назад приходили к нам с выраженными симптомами и характерными рентгенографическими снимками, обращаются вновь. И задают вопрос о том, моржат ли исчезнуть протрузия насовсем или это дефект пленки, использованной при их повторном обследовании. Отвечаем – да, протрузия отлично поддаётся лечению с помощью методик мануальной терапии. Да, она может исчезнуть. На счет того, насовсем или нет – затрудняемся ответить, поскольку тут многое будет зависеть от самого пациента.
В нашей клинике мануальной терапии доктора делают все необходимое для того, чтобы восстановить полностью здоровье позвоночного столба. Для этого используются самые совершенные методики и разрабатывается индивидуальный курс. В ходе тракционного вытяжения, сеансов остеопатии, массажа и рефлексотерапии мы создаем условия для полноценного восстановления межпозвоночного диска. Затем, проводя кинезитерапию и лечебную гимнастику, мы укрепляем мышечный каркас спины и создаем условия для того, чтобы в будущем не происходило разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца.
Ну а пациент должен для поддержания своего здоровья следовать тем рекомендациям, которые ему индивидуально дает мануальной терапевт, ведущие наблюдение за процессом его лечения.
А протрузия диска – она не то чтобы может, она должна исчезнуть при правильно разработанном и проводимом курсе лечения. Именно на это и нацелена наша работа.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Протрузия поясничного отдела является коварным заболеванием, поскольку она никак не проявляет себя до появления сильных болей или даже защемления нервов.
В случае когда болезнь переросла в грыжу межпозвонковых дисков, тогда может быть показано оперативное вмешательство.
В остальных случаях можно обойтись медикаментозным лечением, занятиями лечебной физкультурой и ношением специального поддерживающего пояса.
Терапия
Когда боли в спине становятся невыносимыми, врач назначит анальгезирующие препараты для снижения болевого синдрома.
И делается это только в крайних случаях, поскольку использование лекарственных средств без соответствующих показаний может стать причиной тяжелых последствий.
Поэтому при незначительных поражениях доктор может не назначить препараты для лечения протрузий поясничного отдела позвоночника. Достаточно будет провести массажи, и прописать ношение бандажа.
Острый период. Для лечения острой боли при протрузиях назначают коркистироидные и анальгезирующие препараты. Облегчить боли нужно при помощи фиксации позвонков в одном положении, чтобы не возникало раздражения рецепторов.
Больной должен находиться в лежачем положении и снизить физическую нагрузку на позвоночник до минимума.
В этот период на пораженный участок нужно надеть ортопедический корсет или пояс и не снимать его несколько часов кряду. Как правило, острый период длится от 1 до 5 дней.
Подострый период. В это время пациенту желательно соблюдать постельный режим, ношение пояса необязательно.
Обезболивание
Для снижения болей при протрузии поясничного отдела назначают блокаду из обезболивающих препаратов. Самым популярным средством является Диклофенак.
Диклофенак отлично справляется с задачей уменьшения болей, а также снимает воспаление. Он практически не имеет противопоказаний, подходит для клиентов любого возраста и обладает жаропонижающим свойством.
Он не подавляет биосинтез хрящевой ткани, что очень важно при таких заболеваниях, когда ткань подверглась разрушению.
После приема таблеток или блокады из Диклофенака больные отмечают значительное улучшение самочувствия, отсутствие отёков и припухлостей суставов.
Препарат выпускается в следующих видах:
- Таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Дозировку назначают врачи, исходя из общего состояния пациента. Можно употреблять детям, вес которых достиг 25 килограммов;
- Таблетки пролонгированного действия в пленочной оболочке. Прописываются для длительной терапии и, в тех случаях, когда боли носят сильно выраженный характер;
- Суппозитории. Ректальные свечи показаны для облегчения болевого синдрома лежачих больных. Это самая щадящая форма терапии Диклофенаком.
- Ампулы для инъекций. Самая скорая помощь для облегчения сильных болей, когда таблетки не помогают. Показан для лечения острых состояний и купирования болезненных ощущений. Обычно препарат вводят внутримышечно не более 2-3 суток, далее переходят на таблетки.
Другие средства
Для непосредственного лечения протрузии поясничного отдела позвоночника прописывают такие лекарства:
- Витамины групп B. Они восстанавливают жизнеспособность функций нервных окончаний. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как мильгамма, нейромультивит, пиридоксин;
- Анальгетики, устраняющие сильные боли и позволяющие расслабить мышцы пациента. Такие препараты снижают температуру тела, локализуют и купируют боль в нервах;
- Противовоспалительные нестероидные препараты, которые улучшают состояние межпозвоночных дисков, например, кетанов, кетонал, мовалис, найз, Диклофенак, ибупрофен, нимесил, ортофен и другие;
- Миорелаксанты, например, стоит обратить внимание на препараты при протрузии поясничного отдела, например, баклофен, толперизон, тизанидин для расслабления зажатых мышц;
- Лекарственные средства, снижающие нагрузки на поврежденный участок и уменьшение припухлости. В частности, с отеком справляются мочегонные препараты.
Все препараты используются только по назначению лечащего врача, самолечение не допускается.
Одних лекарств для достижения цели недостаточно. Для получения результата необходимо заниматься лечебным массажем, гимнастикой, специальной физкультурой.
Можно дополнить процесс избавления от протрузии вакуумной и мануальной терапией, остеопатией, фармакопунктурой или иглотерапией.
Пластырь
В борьбе с болями в пояснице отлично зарекомендовали себя препараты для лечения протрузии поясничного отдела с названием «zb pain relief orthopedic plaster».
Этот ортопедический пластырь накладывается на определенный участок спины, и уже через 2-3 дня более 70% пациентов могут двигаться без боли. Пластырь восстанавливает циркуляцию крови и нормализует обмен веществ. Его основу составляют только натуральные растительные компоненты.
В рассматриваемом случае стоит использовать два пластыря: один накладывается на область шеи, второй на область поясницы, чтобы равномерно снять болевой синдром по всему скелету.
При протрузиях поясничного отдела нужно наклеить два пластыря по обе стороны от пораженного места.
Уколы
Для обезболивания применяются инъекции при протрузии поясничного отдела, которые вводятся непосредственно в поврежденную область.
Обычно инъекции вводят блокадами, либо между позвонками, либо по серединной линии позвоночника. Они могут быть лечебными или новокаиновыми.
Кроме известных «Новокаина» и «Диклофенака», используют уколы гомеопатической направленности «цель Т», которые сочетают в себе почти весь комплекс лечения протрузий, оказывая на организм противовоспалительное, анальгетическое, хондропротекторное и восстанавливающее воздействие.
В его состав входят вещества растительного, животного и минерального происхождения. Этот препарат эффективен в отношении не только снижения болевого порога, но и справляется с задачей восстановления разрушенной хрящевой ткани.
Гели и мази
Протрузия поясничного отдела лечится медикаментами, в том числе при помощи мазей и кремов, например, можно применять Випросал, Диклофенак-гель, Диклак-гель, Эспол, Фастум-гель и другие. Их принято накладывать на спину на 3-5 день после начала курса.
Помните, что лекарство от протрузии поясничного отдела назначает только врач, исходя от общего состояния больного.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника и особенности лечения Чем поможет пояс при протрузии поясничного отдела позвоночника »
Источник