Как похудеть с синдромом кушинга
Консультация
Здравствуйте. Мне 21 год. На седьмом месяце беременности меня прокесарили и поставили диагноз Системная красная волчанка. Уже как два года на гормонах. Когда я принимала максимальную дозировку, для меня , гормонов, за ночь у меня появилась побочка. Синдром Кушинга . Постепенно эта побочка уходила, с уменьшение гормонов. И вес вечно колебался. Один день — 2 кг, на следующий +3, после опять — 2кг. Но недавно вес остановился и позже начал расти. За месяц +4 кг после остановки веса и теперь каждый день по +500грамм- 1кг. Это ведь не нормально? Что Вы можете посоветовать? Существует ли диета при синдроме Кушинга когда ещё не отменили кортикостероиды и побочка полностью не сошла? Возможно ли мне прописать диету какую- то По такому случаю? Если да, то я хотела бы связаться с Вами для того чтобы вы лично прописали диету для меня и сколько это будет стоить . Заранее благодарю за ответ и помощь. Так как для меня это очень тяжело, в таком возрасте столько всего произошло. Я всегда следила за весом, а здесь такое, очень тяжело и обидно. Спасибо большое.
Мой вес после кесарево и спустя месяц приема гормонов в 32мг- 47кг. Сейчас мой вес с дозировкой гормонов 4мг через день составляет 63кг. Рост 158см
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Диета пот Синдроме Кушинга. консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Валентина
При длительном приеме кортикостероидов наблюдается не только набор веса, но и другие нежелательные побочные эффекты.
Что касается питания, то чтобы рацион был сбалансирован, учитывая особенности нарушения метаболических процессов, необходимо увеличить содержание белка до 1,2- 1,4 г на 1 кг нормальной массы тела, причем не менее 55-60% белка должно быть животного происхождения за счет нежирного творога, рыбы, нерыбных морепродуктов, нежирного мяса, яичного белка.
!!! Ограничивают потребление сахара и содержащих его продуктов при общем умеренном снижении содержания в рационе углеводов. Желательны блюда из овсяной и гречневой крупы.
Потребление жиров не должно превышать 1 г/кг массы тела (30% из них — растительные). Исключают тугоплавкие жиры — говяжий, бараний, а также кулинарные жиры и твердые маргарины. Существенно уменьшают в рационе поваренную соль (в среднем — 5 г/сут и менее), а также источники щавелевой кислоты, ухудшающих всасывание кальция, увеличивают содержание калия, кальция, витаминов, особенно С, А, Е и Д.
Потребление свободной жидкости зависит от потребления натрия и калия: от ограничения до нормального потребления.
Индивидуальная программа питания, составляется с расчетом лично ваших КБЖУ (калорий, белков, жиров, углеводов) согласно вашему полу, возрасту, росту, идеальному весу, а также характеру физической активности, учитывающая цель которую вы хотите достичь (похудеть, поддержать или набрать вес).
Составленное меню учитывает наличие острых и хронических заболеваний, а также аллергических реакций (обязательно укажите продукты, на которые они возникают) и вкусовые предпочтения (о которых также следует указать).
Вы получите готовое подробное меню на неделю где прописаны завтрак, перекусы, обед и ужин (укажите желаемое количество приемов пищи, от 4-6 раз) с несложными рецептами блюд, а также список разрешенных и исключаемых продуктов.
Цена 2500 рублей.
Здравствуйте. Я не врач. Но должна сказать, что побочка о которой Вы говорите считается тяжёлым нейроэндокринным заболеванием. Если ее не лечить, то смертность составляет свыше 40% в течение пяти лет после обращения. Одними диетами тут не поможешь. При чём не каждый эндокринолог сделает Вам полное обследование. Ищите грамотного врача. Эта болезнь может привести к сердечной недостаточности, депрессиям, остеопорозу, ранней старости, замедляется метаболизм, нарушения белкового, углеводного обмена веществ, на лёгкие пагубно может влиять. Это то, что я прочла из интернета. И тут же записалась Ко врачу. Надеюсь вылечат… Поскольку я не врач, я могла что- то неправильно написать. Поэтому прошу не относится строго к написанному, а просто обратить внимание на серьезность ситуации, чтобы своевременно обратится к специалисту.
Мира — 2018-09-10 18:32:19
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
20 февраля 2016 г.
Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется повышением в крови уровня кортикостероидных гормонов (кортизол и другие), которые вызывают значительные изменения в работе различных органов и тканей.
Диетотерапия не может сильно повлиять на выработку этих гормонов, поэтому ее роль в лечении часто недооценивают. Тем не менее, во многих случаях именно изменения в рационе позволяют пациентам улучшить состояние здоровья. Связано это с тем, что кортизол влияет на обмен различных веществ. Это может вызвать различные осложнения, которые и приводят к появлению тяжелых симптомов болезни.
Соблюдение определенного режима питания отчасти регулирует обмен веществ. Таким образом, диетотерапию можно считать симптоматическим лечением осложнений, хотя непосредственно на гормональные сбои при болезни Иценко-Кушинга она не влияет.
Определенной диеты следует придерживаться в случае следующих осложнений:
Остеопороз и уролитиаз (камни в почках). Оба этих осложнения связаны с вымыванием кальция из костной ткани (деминерализация) и его скоплением в почечных лоханках после фильтрации крови.
Для нормализации уровня кальция рекомендуется не употреблять насыщенные жирные кислоты (основные источники – маргарин, масло, майонез). Увеличить же следует долю продуктов, содержащих витамин D, так как именно он способствует усвоению кальция. Такими продуктами являются яйца, кисломолочные продукты, сыр. Употребление творога, молока и других продуктов, богатых кальцием, будет иметь неоднозначное действие. С одной стороны, это может укрепить кости, с другой – ускорить образование камней в почках.
Ожирение. Избыток кортизола влияет на образование жировой ткани и электролитный баланс, способствуя отекам. Для облегчения состояния рекомендуется уменьшить количество потребляемого натрия (прежде всего, соль), животных жиров, а в тяжелых случаях и жидкости (до 1,5 – 2 л в сутки).
Язвенная болезнь. Диета при язвенной болезни, вызванной гиперкортицизмом (повышенным уровнем кортикостероидов), не отличается от диеты при язвах другого происхождения.
Рекомендовано частое дробное питание. При выборе продуктов следует ориентироваться на стол номер 1, 1а и 1б по Певзнеру. Он исключает сдобные, соленые, кислые, копченые или жирные блюда, так как они стимулируют выделение желудочного сока и усугубляют течение болезни. Также нельзя употреблять крепкие чай, кофе, алкоголь. В период обострения рекомендуется отварное мясо, каши, нежирные супы и другая легкая пища.
Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности целью диеты является нормализация объема циркулирующей крови. Для облегчения симптомов следует «разгрузить» сердце, которое не справляется со своей работой. Пациентам необходимо следовать лечебному столу номер 10 по Певзнеру. Прежде всего, ограничивают потребление соли (до 1,5 — 2 г в сутки) и воды (до 1 – 1,5 л в сутки).
Стероидный диабет. Стероидный диабет возникает из-за нарушений в выработке инсулина и нечувствительности тканевых рецепторов к действию этого гормона. Основные принципы диетотерапии при данном заболевании соответствуют столу номер 9 по Певзнеру. В рационе пациента должно быть несколько повышено содержание белков (100 – 110 г), но уменьшена доля углеводов (не более 200 г) и жиров (не более 40 г).
Следует понимать, что при болезни Иценко-Кушинга все вышеупомянутые процессы (вымывание кальция, нарушения электролитного баланса, образование язвы и повышение уровня сахара) происходит одновременно, хотя у пациента может и не быть такого количества симптомов. В связи с этим для профилактики возможных осложнений окончательную диету оговаривают с лечащим врачом. Обычно она ориентирована на то осложнение, которое наиболее выражено у конкретного пациента.
Также параллельно с соблюдением диеты нужно бороться с повышенным уровнем гормонов лекарственными или хирургическими методами. Без устранения основной причины заболевания диетотерапия будет лишь временной мерой, которая позволит на некоторое время устранить симптомы и проявления болезни.
По материалам: polismed.com
Источник
Болезнь Иценко-Кушинга, прежде всего, связана с нарушением работы в определенных участках мозгаЭту болезнь в 1924 году описал русский невропатолог Н. Иценко, предполагая, что причина этого недуга кроется в нарушениях работы гипоталамуса. Немного позже американский врач Х. Кушинг предположил связь этой болезни с новообразованиями в гипофизе. На сегодняшний день разработки мировых учёных доказывают, что оба они были правы в своих предположениях и данное заболевание носит имя этих двух гениальных исследователей.
Что это такое: синдром Иценко-Кушинга
Эндокринная система человека – достаточно сложное и налаженное устройство, где любой сбой сразу даёт о себе знать. А руководит всем этим механизмом маленькая железа, именуемая гипофизом. Она выделяем гормоны, которые неустанно контролируют и заставляют работать всю систему.
Синдром Иценко-Кушинга – это недуг из области нейроэндокринологии, когда происходит сбой в работе головного мозга на участках, где находится гипофиз и гипоталамус.
В эндокринной системе чётко запрограммировано количество выделяемых гипофизом гормонов, что обуславливает чёткую работу всего организма человека. Если по каким-либо причинам происходит сбой, и гипофиз начинает выдавать эти самые гормоны в излишке или в недостатке, то это приводит к очень плохим последствиям.
Следствия нарушения работы гипофиза:
- Физические нарушения (карликовость или гигантизм);
- Сбои в половой сфере;
- Нарушения обмена веществ;
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- Диабет;
- Гипотиреоз.
Одним из тяжёлых последствий неправильной работы гипофиза значится синдром Иценко-Кушинга, который обусловлен опухолью этого отдела мозга. В результате чего появляется чрезмерное образование гормонов надпочечников и нарушаются все обменные процессы организма.
Болезнь Иценко-Кушинга: причины и следствия
Если на организм человека достаточно долгое время воздействует избыточное количество гормонов коры надпочечников, то говорят о понятии гиперкортицизма. Он может быть вызван как наличием различных внутренних заболеваний, так и приёмом соответствующих лекарств. И в результате такого гормонального дисбаланса у пациента начинают появляться патологические изменения.
Если симптомы болезни Иценко-Кушинга не связаны с функциями гипоталамо-гипофизарной системы, то данное состояние принято называть синдромом.
При синдроме Иценко-Кушинга в избытке вырабатывается кортизол, который прозван «гормоном смерти». Он мешает выработке глюкозы, как воздух необходимой нашему организму, без которой некоторые функции наших клеток просто начинают постепенно угасать. Причин такой патологии выделяют несколько.
Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга может стать как экзогенная, так и эндогенная
Причины развития синдрома гиперкортицизма:
- Экзогенная. Возникает в результате длительного лечения какого-либо заболевания стероидами.
- Эндогенная. Здесь причина кроется уже во внутренних нарушениях работы организма, самая первая из которых болезнь Иценко-Кушинга.
- Псевдо-синдром Кушинга. Это когда признаки данного синдрома вызваны другими факторами, например, беременностью, стрессом или алкогольной интоксикацией и являются временными.
Важно понимать, что болезнь и синдром Иценко-Кушинга – это не совсем одно и тоже. Это симптомокомплекс, который развивается в результате избыточного выделения кортикостероидного гормона надпочечниками, а какие причины привели к этому, и как правильно его назвать, нужно выяснять как можно скорее при помощи специалистов.
Кушингоидный синдром: симптоматика заболевания
Кушингоид – ещё одно название синдрома Иценка-Кушинга. Его признаки могут встречаться в различном возрасте, но по статистике женщины от 20 до 40 лет болеют им гораздо чаще. Заболевание может быть прогрессирующим (стремительно развивается в течение года) или постепенным (симптоматика нарастает до 10 лет).
Прежде чем начинать лечение необходимо, не откладывая, пройти все необходимые обследования и предоставить врачу полную картину заболевания, для того чтобы выяснить истинную причину, по которой данный недуг развивается.
Назвать истинную причину этого заболевания врачи до сегодняшнего дня затрудняются. Известно только то, что чаще всего кушингоид развивается после инфекций головного мозга или его травм. Женщин можно поставить в группу риска из-за привязанности организма к гормональным всплескам во время полового созревания, беременности и родов.
Симптом, к которому стоит прислушаться:
- Слабость, повышенная утомляемость, депрессия;
- Отёки, проблемы с сердцем, давление;
- Ожирение;
- Излишняя волосатость на теле (гирсутизм);
- Нарушение месячного цикла, бесплодие, снижение потенции;
- Повышенная ломкость костей;
- Гиперпигментация кожи.
Людей с данным заболеванием отличает их внешний вид. При одновременном ожирении туловища и усыхании его конечностей, облик больные приобретают характерный – «кушингоидный». Лицо становится круглое, лунообразное, с красным оттенком и жировыми отложениями на шее. Если заболевание запущено, а его внешние признаки, как говорится «на лицо», то врач может предположить диагноз уже при первой встрече с пациентом.
Заболевание Иценко-Кушинга: диагностика и лечение
При обнаружении подозрительных симптомов нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Диагностика довольно простая: гормональные пробы, анализ крови на гормоны, мочи, УЗИ, рентген, КТ, МРТ.
Лечение гиперкортицизма зависит от результатов полученных анализов, в которых понятно, что привело к заболеванию и в какой именно области идёт патологический процесс.
В большинстве своём данный синдром развивается при наличии аденомы гипофиза. Опухоль, разрастаясь начинает сдавливать рядом находящиеся участки головного мозга. Поэтому головные боли и нарушение зрения – это первый ключ в обнаружении причины гиперкортицизма. Аденомы гипофиза в 99% случаев являются доброкачественными, но всё же лечить таких больных задача не из лёгких.
Для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга следует сделать УЗИ, сдать анализы и проконсультироваться с врачом
Способы лечения гиперкортицизма:
- Медикаментозный. Больному назначают лекарства, которые блокируют выработку лишних гормонов.
- Лучевая терапия. Помогает подавить излишнюю активность гипофиза.
- Хирургический. Удаление опухоли или надпочечников.
Очень часто при лечении гиперкортицизма способы сочетают. И помимо основных методов, облегчают состояние больного лечением других проявлений болезни. Пациенты принимают антидепрессанты, препараты, снижающие давление, мочегонные, витамин D, сахаропонижающие, соблюдают диету.
Особенности заболевания: синдром Иценко-Кушинга
У маленьких детей синдром Иценко-Кушинга выявляется крайне редко. Родители начинают бить тревогу, когда замечают излишнюю полноту ребёнка. При таком заболевании ожирение зачастую прогрессирует, но отличия наблюдаются в том, что жир откладывается неравномерно, по большей части на животе, груди, лице и в области шеи.
Если при синдроме Иценко-Кушинга отсутствует злокачественная опухоль, то прогнозы врачей зачастую бывают благоприятны.
У пациентов, живущих с данным синдромом, наблюдается чрезмерная сухость кожи, с как бы мраморным рисунком (схожая картина с заболеванием цинга), растяжки красного цвета на животе и в области бёдер, а также различные сопутствующие заболевания органов и систем.
Другие проявления заболевания Иценко-Кушинга:
- Дистрофические изменения ногтевых пластин;
- Бородавки, угри;
- Выпадение волос;
- Изменение скелета, остеопороз;
- Поражение сердца и сосудов;
- Задержка полового развития у детей.
При данном заболевании у пациентов иногда встречается так называемая язва Кушинга. Это острое поражение верхних отделов ЖКТ, связано оно с нарушениями в отделах головного мозга и часто осложняется кровотечениями, перфорацией, гиперхлоргедрией. В таких случаях нужно внести коррективы в курс назначенных больному препаратов. Пациенты, принимающие подобное лечение, должны быть под постоянным контролем врача-эндокринолога, хирурга, невролога, а при необходимости и других специалистов.
Что такое синдром Иценко-Кушинга (видео)
По данным статистики, если больные этим заболеванием получают неадекватное лечение, то половина из них умирает в первые пять лет, а при быстроразвивающейся болезни в течение полутора лет. Но если при синдроме Иценко-Кушинга вовремя прийти к специалисту и начать грамотное лечение, то пациент сможет обеспечить себе полноценную жизнь и даже полностью избавиться от недуга. При этом необходимо соблюдать диету, питаться сбалансировано и не переедать, обеспечить здоровый сон, постараться исключить повреждения кожи и контакты с больными людьми.
Рекомендуем прочитать:
Добавить комментарий
Source: 2vracha.ru
Источник