Как перенести синдром отмены антидепрессантов
Отменять препараты следует только под руководством вашего врача. Обычно это делается постепенно, раз в несколько дней уменьшается дозировка. Но в случае инверсии фазы, когда вы из депрессии переключается в гипоманию или манию, отмена может происходить быстрее.
Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.
Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!).
Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.
Чего стоит ждать после отмены антидепрессантов
Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:
- Панические атаки
- Плохая координация движений
- Сильная эмоциональность
- Головокружение или неспособность сосредоточиться
- Бессонница и/или кошмары
- Лихорадка
- Странные подергивания и “удары”
- Потеря аппетита
- Тошнота
Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.
Не отменяйте антидепрессанты без указания психиатра
Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.
Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.
Приготовьтесь к паническим атакам
Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.
Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.
Поплачьте
Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.
Освободите время на случай возникновения синдрома отмены
Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.
Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.
Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.
Лечение лихорадки, тошноты и диареи
Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы.
Например:
- Таблетки от укачивания в случае головокружения
- Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
- Диоралит в случае рвоты
Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)
Сколько длится синдром отмены?
Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.
Автор статьи: https://telegram.me/thenoondaydemon
Summary
Article Name
Синдром отмены антидепрессантов. Как пережить?
Description
Несколько практических советов о том, как смягчить отмену антидепрессантов. Делайте это только под руководством психиатра!
Author
Мелконян Ася
Источник
Синдром отмены — это один из наиболее существенных недостатков Пароксетина. Он проявляется с большей степенью вероятности и более тяжело, чем при прекращении приема других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Связано это, по видимому, с недостаточной избирательностью препарата и его действием на многие медиаторные системы организма.
Проявления синдрома отмены пароксетина
При резком прекращении приема, пароксетин обязательно вызовет синдром отмены. Если, в случае с другими антидепрессантами, говорят только о возможных последствиях резкого отказа от лечения, то в случае с пароксетином последствия наступят обязательно. Поскольку сам по себе препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором, синдром отмены отягощается симптомами, которые вызывают транквилизаторы после прекращения их приема.
Резкое прекращение приема пароксетина проявляется следующими симптомами:
- Головная боль;
- Тошнота;
- Расстройства стула;
- Усталость, быстрая утомляемость;
- Раздражительность;
- Беспричинная тревога;
- Быстрая неконтролируемая смена эмоций;
- Гипомания;
- Шаткость при ходьбе;
- Тремор;
- Гриппоподобное состояние с лихорадкой, ознобом и потливостью;
- Преходящие нарушения чувствительности;
- Преходящее снижение остроты зрения.
Перечисленные симптомы, как правило, встречаются не все вместе. Для того, чтобы констатировать наличие синдрома отмены, достаточно одного из них. Зачастую встречаются разные их комбинации.
Схема правильной отмены препарата
Синдрома отмены пароксетина можно избежать в том случае, если прекращать его прием постепенно. Существует специальная схема отмены пароксетина, которая позволяет перенести окончание лечения без последствий для организма.
В ходе клинических испытаний препарата тестировали разные способы снижения дозировки.Наиболее приемлемым оказалось снижение принимаемой дозы на 10 мг в неделю.
Для безопасной отмены препарата рекомендовано принимать на полтаблетки в день меньше на протяжении недели. Затем на следующей неделе дозу уменьшают еще на 10 мг, то есть на полтаблетки. Таким образом, уменьшая по полтаблетки в неделю, доходят до дозировки 20 мг. Ее пьют в течение недели, а затем прием полностью прекращают.
В случае, если пациент изначально принимал 20 мг, прекращать прием препарата следует по 5 мг в неделю. Каждую неделю пациент начинает принимать на четверть таблетки меньше, чем принимал на прошлой неделе. И так до полной отмены препарата.
В случае, если даже при постепенном прекращении все равно возникают проявления синдрома отмены, следует вернуться к той дозе, которая их не вызывала. То есть, сделать шаг назад. Прежнюю дозировку пьют неделю, а затем уменьшают ее, но не на 10 мг, а на 5 мг в день. При возникновении синдрома отмены, следует обратиться к врачу.
Отзывы
Полина О.: “Я принимала пароксетин в течение полугода в дозировке 40 мг. Лечение мне помогло, но прекращать принимать препарат я боялась. Врач посоветовал отменять прием средства по специальной схеме. Первую неделю я пила по 30 мг, потом перешла на 20 мг. У меня начались сильные головные боли, развилась тревога, иногда тошнило. Пришлось вернуться к 30 мг, потом снизить до 25 мг. Так я снижала постепенно, периодически консультируясь с врачом. В конечном итоге я полностью прекратила прием препарата практически без последствий”.
Врач-психиатр: “Пароксетин — один из тех препаратов, которые опасны не во время приема, а после его прекращения. Синдром отмены развивается у всех пациентов, которые резко отказывались от лечения. Именно поэтому мы рекомендуем постепенно снижать дозировку препарата. Безопасный отказ от пароксетина может длиться около месяца, но эти меры позволяют избежать нежелательных последствий.”
Источник
Депрессия — одно из самых «нежно любимых» в народе заболеваний. Мы с завидным рвением боремся с головной болью и накачиваемся жаропонижающими, ощущая малейшие признаки простуды, и при этом предпочитаем игнорировать симптомы утраты интереса к активной и деятельной жизни. Однако с наступлением осенней непогоды краски окружающего нас мира становятся совсем блеклыми, потому волей-неволей большинство наших соотечественников решают заняться собственным здоровьем. Но вместо того чтобы проконсультироваться с квалифицированным врачом и выработать наилучшую тактику лечения, большинство отправляются в аптеку за очередным чудодейственным средством от депрессии.
Через некоторое время видимые симптомы вроде бы проходят, однако для «лучшего» эффекта препараты принимаются еще несколько недель. И вот когда пациент решит, что окончательно выздоровел и прекратит прием лекарств, его, вполне возможно, будет ждать неприятный сюрприз — синдром отмены антидепрессантов (СОА).
Фактор времени
Сколько длится такое состояние? Если оставить за скобками индивидуальные особенности организма, выраженность побочных эффектов, продолжительность приема антидепрессантов и наличие хронических патологий, то не более 2-3 недель. Но здесь следует уточнить, что этот срок подразумевает адекватное лечение. Назначенное, особо уточним, врачом, а не всезнающим гуру, обитающим на одном из многочисленных форумов.
Если же пациент в очередной раз решит, что справиться с СОА можно и самостоятельно, его ждут не самые лучшие времена. Вернутся симптомы депрессии, только на этот раз многократно усиленные. Начнет сдавать печень, неспособная нейтрализовать такой объем токсических веществ. Неприятные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы заставят обратиться к кардиологу и полностью пересмотреть жизненный график.
Группа риска
К сожалению, на 100% безопасных антидепрессантов не существует. А с учетом того, что положительный эффект от их применения становится заметным лишь на 7-10 день лечения, вероятность развития СОА разной степени тяжести значительно возрастает даже при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Всего же существует несколько групп антидепрессантов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, циталопрам;
- трициклические антидепрессанты (ТЦА): амитриптилин, имипрамин, кломипрамин;
- ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина: флуоксетин, бупропион, венлафаксин;
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): селегилин, фенелзин, моклобемид;
- норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА): нефазодон, миансерин, тразодон, миртазапин.
Симптомы
Клинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело. Ситуацию усугубляет еще и то, что многие пациенты предпочитают игнорировать очевидные признаки синдрома, отчего вместо «положенных» 1-2 недель вынуждены мириться c плохим самочувствием намного дольше. Симптомы СОА, которые должны послужить поводом для обращения к врачу, следующие:
- эффекты со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, расстройство пищеварения;
- признаки «простуды»: общая слабость, ломота в теле, иногда — повышение температуры;
- сильные скачки артериального давления (АД);
- дереализация, проблемы с ориентацией в пространстве;
- спонтанно возникающие головные боли.
Сколько может продолжаться такое состояние? Как мы уже говорили, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Адекватное лечение, соблюдение определенных правил, касающихся режима дня, и верный психологический настрой сократят время отвыкания от антидепрессантов до 1-2 недель. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств этот срок может увеличиться в 2 или 3 раза.
Лечение
1. Медикаментозная терапия
- внутривенное введение растворов, нормализующих электролитный баланс и способствующих выводу токсинов (сульфат магния, тиоловые препараты, витамины, реамберин, реосорбилакт);
- седативные средства для уменьшения абстинентных проявлений (препараты брома, пустырник, валериана, страстоцвет);
- нейролептики и транквилизаторы используются только при наличии четких медицинских показаний;
- при развитии патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени показана специфическая симптоматическая терапия (требуется консультация профильного специалиста).
2. Вспомогательные методы лечения
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электросон, грязелечение);
- сеансы массажа и рефлексотерапии;
- оксигенотерапия (вдыхание воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода).
Советы и рекомендации
-
постепенное (на 1-2 мг каждые несколько дней) сокращение дозы антидепрессантов; - первое время (2-3 суток) ограничьте потребление твердой пищи и пейте как можно больше жидкости, благодаря чему остатки препаратов будут активнее выводиться из организма;
- во время детоксикации увеличьте количество потребляемых овощей и фруктов;
- не стоит без достаточных оснований планировать отказ от антидепрессантов, если вам предстоят значительные физические или умственные нагрузки (лучшее время для отмены препаратов — отпуск или каникулы);
- если СОА сопровождается сильными неприятными ощущениями, нужно обратиться к врачу, который назначит вам безопасные обезболивающие препараты (самолечение наугад выбранными анальгетиками чревато серьезными побочными эффектами);
- сколько бы вам ни говорили о вреде переедания и ожирения, на время отмены антидепрессантов этому моменту стоит уделить особое внимание, хотя от употребления биологически активных добавок сомнительного свойства и неполноценной диеты все же лучше воздержаться.
Антидепрессанты, которые не вызывают синдрома отмены
- лимонник, бессмертник и родиола помогут справиться с переутомлением (настойку принимать по 100-150 мл до еды);
- женьшень обладает ярко выраженными иммуностимулирующими свойствами;
- голубая жимолость, пустырник и луговой клевер мягко купируют депрессию, а также повышают общую сопротивляемость организма;
- спиртовой экстракт левзеи способствует активизации психомоторных функций и повышает работоспособность;
- заманиха и дягиль лекарственный помогут справиться с бессонницей;
- ромашка, душица и тмин облегчат проявления сезонной депрессии;
- боярышник обладает ярко выраженным успокаивающим действием и во многих случаях способен заменить традиционные антидепрессанты;
-
мята перечная, валериана, календула и хмель помогут справиться с переутомлением и снимут нервное напряжение.
Возможные факторы риска
- возраст: подростки и пожилые люди (от 65 лет и старше);
- беременные и кормящие женщины;
- больные с биполярной депрессией.
Терапия таких пациентов требует строго индивидуального подхода и постоянного контроля со стороны врача.
Источник
Антидепрессанты – специальные средства, которые применяют для лечения депрессии. Благодаря особому механизму действия, данная группа лекарственных средств снимает симптомы заболевания у больного депрессией. Улучшается работоспособность, пропадает тревожность, апатия, эмоциональное напряжение, появляется жизнерадостность и активность.
Существует ряд классификаций антидепрессантов, исходя из их воздействия или клинического эффекта. Однако почти всегда их действие направлено на повышение концентрации моноаминов в организме, так как именно недостаток моноаминов провоцирует депрессию.
Поэтому врачи, исходя из общей картины заболевания, назначают определенные лекарственные средства, которые помогают снимать симптомы депрессии. Но принцип их действия – накопительный, принимать их приходится длительное время. Первый эффект проявляется спустя 14 дней лечения, а в некоторых случаях эффект наблюдается только на 10 й неделе приема. Именно поэтому в большинстве случаев происходит привыкание к препарату.
Прием антидепрессантов здоровыми людьми не дает никакого бодрящего эффекта
Синдром отмены антидепрессантов
Синдром отмены антидепрессантов – это нормальная реакция организма на снижение концентрации лекарственных веществ. Синдром характеризуется резким проявлением симптомов, на устранение которых было направлено действие лекарств.
Последствия отмены могут быть обусловлены двумя факторами:
- Неритмичностью прима лекарств. Так называемый феномен нулевого часа, когда состояние ухудшается за некоторое время до планового приема препарата или при опоздании (невозможности) планового приема.
- Резким выводом лекарственных средств из организма. В данном случае возникает феномен рикошета и к больному возвращаются все симптомы, которые имели место быть до начала лечения. Но в большинстве случаев возникают и новые.
Симптомы синдрома отмены
Чаше всего, последствия прекращения приема антидепрессантов характеризуются следующими симптомами:
-
Головные боли (резко возникающие, наподобие «вспышек», особенно при резком подъеме или повороте головы); - Раздражительность, нервозность;
- Перепады настроения;
- Тремор конечностей, мышечные спазмы, нарушение ориентации в пространстве;
- Расстройство пищеварительной системы, тошнота, рвота;
- Общая слабость, нарушение сна, кошмары;
- Перепады артериального давления.
Последствия проявляются, зачастую, спустя 12-24 часа после резкого прекращения приема лекарства и длится такое состояние до 2х недель, с различной выраженностью. Длительность синдрома отмены зависит от того, сколько длился прием лекарств, с какой суточной дозировкой и на сколько быстро препарат выводится из организма.
В большинстве случаев последствия проходят сами, без дополнительного лечения. Однако синдром отмены пагубно сказывается на качестве жизни, в данный период очень сложно выполнять привычную работу, рабочие обязанности выполнять практически невозможно, поэтому специалисты рекомендуют покой, прием витаминов и некоторых БАДов
Как побороть синдром
Полностью избавиться от синдрома отмены антидепрессантов нельзя, но облегчить свое состояние в данный период и сократить его продолжительность можно, выполняя следующие рекомендации:
- Постепенный отказ от антидепрессантов. Конечно, график приема, дозировку и отмену препаратов должен назначать специалист. В большинстве случаев, полной отмене приема антидепрессантов предшествует постепенное снижение дозировки: в каждый второй день приема дозировка должна сокращаться на 2 мг.
-
В момент полного отказа от лекарств необходимо временно отказаться от выполнения служебных обязанностей (отпуск, каникулы, больничный) и минимизировать домашние обязанности (отправить детей в летний лагерь, возложить обязанности по уборке и готовке на супруга или супругу) - Диета и снижение физических нагрузок. Диета будет способствовать снижению проявления симптомов со стороны ЖКТ. Благоприятно на общее состояние организма будет влиять отказ от твердой пищи на весь срок проявления синдрома, на сколько это возможно. В этот период лучше отдать предпочтение супам, овощам, фруктам.
Важно соблюдать водный баланс и выпивать не менее 1,5 л воды. Физические нагрузки в первые 4-5 дней после отмены антидепрессантов лучше исключить и отдать предпочтение легкой зарядке и медитации.
Не стоит переедать! В такой период остро стоит проблема лишнего веса. Важно следить за тем, какой объем пищи съедается за день, лучше вести записи, где нужно указывать время приема пиши, ее качество, количество, калорийность.
- Улучшить общее состояние организма в данный период помогут препараты, содержащие в своем составе омега-3 кислоты. Даже прием обычного рабьего жира поможет ускорить метаболические процессы в организме и будет способствовать скорейшему облегчению. При этом, прием жирных кислот и витаминов группы С будет способствовать снижению возникновения головной боли, которая проявляется резкими «вспышками».
Следует помнить, что во время ярких проявлений синдрома отмены антидепрессантов существует большой соблазн возобновления их приема, особенно когда физические симптомы немного отступают. Поэтому не стоит ограничиваться лишь рекомендациями, направленными на снижение физических проявлений. Лучше посетить психотерапевта, который поможет избежать возобновлению депрессии после отмены препаратов и предотвратит возобновление их приема.
Источник