Как отличить шизофрению от синдрома

Êîëè÷åñòâî áîëüíûõ øèçîôðåíèåé íå ïðåâûøàåò 1% æèòåëåé.

Ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ ãîâîðÿò, ÷òî çà ðàçâèòèå áîëåçíè îòâå÷àåò ãåíåòèêà, îäíàêî ïîêà íå óäàëîñü âû÷ëåíèòü ãåí, îòâå÷àþùèé çà åå ïîÿâëåíèå.

Îáû÷íî øèçîôðåíèÿ âåäåò ê ðàñïàäó ïðîöåññîâ ìûøëåíèÿ è ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèé. Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ èìåþò èíâàëèäíîñòü.

Øèçîôðåíèÿ ïðîÿâëÿåò ñåáÿ ÿðêî, åå ñèìïòîìû âèäíû äàæå íå ìåäèêàì. ×àùå âñåãî áîëüíûå èñïûòûâàþò ñëóõîâûå ãàëëþöèíàöèè, âåäóò ðàçãîâîðû áåç ñîáåñåäíèêà.  òàêèå ìîìåíòû ÷åëîâåê âûãëÿäèò íàïðÿæåííûì. Ïî ñëîâàì ðîäñòâåííèêîâ, áîëüíîé áóäòî íå ñëûøèò èõ, ïðèñëóøèâàåòñÿ ê äðóãèì ãîëîñàì. Îí ìîæåò âûñêàçûâàòü ÿðêèå èäåè è ìûñëè, íî îíè íå ñîîòâåòñòâóþò ðåàëüíîñòè.

Îñíîâíîé ïðè÷èíîé áîëåçíè íàçûâàþò ãåíåòè÷åñêóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Åñëè îäèí èç ðîäèòåëåé áîëåë øèçîôðåíèåé, âåðîÿòíîñòü ðîæäåíèÿ â ñåìüå ðåáåíêà ñ òàêèì æå äèàãíîçîì ñîñòàâëÿåò 25%.

«Ïîñòóïàåò áîëüíîé, à ñ íèì ïðèõîäÿò ðîäèòåëè è ñïðàøèâàþò, îòêóäà ýòî, âåäü îíè è âñå ðîäñòâåííèêè çäîðîâû. Íà÷èíàåøü êîïàòü, è âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî ïðàäåäóøêà îòëè÷àëñÿ ñòðàííûì ïîâåäåíèåì: õîäèë â îäåæäå èç áåðåñòû è æèë îäèí â ëåñó. Òî åñòü ãåí ïðîÿâèëñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ïîêîëåíèé â ðåáåíêå.

Îäíàêî íîñèòåëüñòâî ãåíà íå îçíà÷àåò, ÷òî ÷åëîâåê çàáîëååò øèçîôðåíèåé. Âñå çàâèñèò îò âûðàæåííîñòè: åñëè îíà íå ñèëüíàÿ, òî, ìîæåò, ÷åëîâåê ïðîñòî çàìêíóòûé; íåìíîãî ñèëüíåå — øèçîèäíîå ðàññòðîéñòâî; âûðàæåíà âî âñþ ìîùü — øèçîôðåíèÿ.

Ïðè ýòîì íîñèòåëü ãåíà óÿçâèì, çàáîëåâàíèå ìîæåò ðàçâèòüñÿ èç-çà ñòðåññà, âûçâàííîãî, ê ïðèìåðó, ñëóæáîé â àðìèè, ñìåðòüþ áëèçêèõ, ïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ è íàðêîòèêîâ», — ïîÿñíÿåò ãëàâíûé âðà÷ îáëàñòíîãî ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà ¹ 1 â ã. ×åðåïîâöå Âèòàëèé Âîðîíîâ.

Êëàññè÷åñêèé ñèìïòîì øèçîôðåíèè — ãîëîñ â ãîëîâå. Âíóòðåííèé ãîëîñ åñòü ó âñåõ, è ýòî íîðìàëüíî — òàê ðàññóæäàåò ÷åëîâåê. Íî ó øèçîôðåíèêà ãîëîñ íîñèò ÷óæåðîäíûé õàðàêòåð, áîëüíîé íå ìîæåò åãî êîíòðîëèðîâàòü. Îáû÷íî ãîëîñ â ãîëîâå êîììåíòèðóåò, äàåò ñîâåòû. Ñàìûìè ñòðàøíûìè âðà÷è íàçûâàþò èìïåðàòèâíûå, ïðèêàçûâàþùèå ãîëîñà. Ïîä èõ âîçäåéñòâèåì ïàöèåíò ìîæåò ñîâåðøàòü íåïðàâèëüíûå ïîñòóïêè, ïðåñòóïëåíèÿ èëè ñóèöèä.

Åùå îäèí ñèìïòîì — ÿðêèé ïàðàíîèäíûé èëè ôàíòàñòè÷åñêèé áðåä.

Æóðíàëèñò «×åðèíôî» âñòðåòèëñÿ ñ ïàöèåíòàìè, ñòðàäàþùèìè øèçîôðåíèåé, è èõ ðîäíûìè è ïîïûòàëñÿ óçíàòü, ÷òî ïåðåæèâàþò áîëüíûå, ïî÷åìó îíè âåäóò ñåáÿ ñòðàííî è êàê íà ýòî ðåàãèðóþò «íîðìàëüíûå» ëþäè.

Èìåíà ãåðîåâ èçìåíåíû.

Ñåðãåé, 45 ëåò. Äèàãíîç: øèçîôðåíèÿ

—  þíîñòè ÿ ïîëó÷èë ïî ãîëîâå â äðàêå, áûëî ñîòðÿñåíèå, ïîñëå ýòîãî ïîÿâèëèñü ñòðàõ è âîëíåíèå. Íî ê âðà÷ó ÿ íå ïîøåë. Ïîòîì âåðíóëñÿ èç àðìèè, íà÷àë âûïèâàòü, òóò è ïðîÿâèëèñü ñèìïòîìû øèçîôðåíèè. Áûâàëî, ìûñëè áåãóò îäíà çà äðóãîé, à áûâàëî, ÷òî èõ íåò âîîáùå. Ïîÿâèëàñü ïàðàíîéÿ, êàçàëîñü, ÷òî ìåíÿ ïðåñëåäóþò. Ñíà÷àëà ÿ îòðèöàë áîëåçíü, îñîáåííî â íåòðåçâîì ñîñòîÿíèè. Ìíå êàçàëîñü, ÷òî ÿ ñïðàâëþñü, ïîýòîìó è ëåêàðñòâà, êîòîðûå âûïèñàë âðà÷, ÷àñòî íå ïðèíèìàë. Ñåìü ëåò íàçàä ÿ áðîñèë ïèòü, íà÷àë ëå÷èòüñÿ. Èíà÷å ãîäà áû, íàâåðíîå, íå ïðîæèë.

ß ñóùåñòâóþ â äâóõ ðàçíûõ ìèðàõ, è êîãäà íåðåàëüíûé ìèð íàñòóïàåò, ÿ íà÷èíàþ áîðîòüñÿ. Âíà÷àëå óâåëè÷èâàþ äîçó òàáëåòîê. ß ìåòåîçàâèñèìûé, òàê ÷òî çà äâà-òðè äíÿ äî ñìåíû ïîãîäû ïîÿâëÿåòñÿ áåñïîêîéñòâî. Ýòî ìîæåò ïðîèçîéòè â ëþáîå âðåìÿ ãîäà, íî ÷àùå îñåíüþ è âåñíîé. Ïîòîê ìûñëåé äî ïîðû íå ìåøàåò, ÿ ñïðàâëÿþñü ñ íèìè, íî ýòî óòîìëÿåò.

Ñòàðàþñü îòâëå÷üñÿ, ïåðåêëþ÷èòü âíèìàíèå íà ðåàëüíûå ïðåäìåòû âîêðóã: äâåðè, ñòóëüÿ, øêàô÷èêè.  òàêèå ìîìåíòû íå áóäåøü ÷òî-òî ñìîòðåòü èëè ñëóøàòü ìóçûêó — îñòàåøüñÿ íàåäèíå ñ ñîáîé. Åñëè ïûòàòüñÿ íå äóìàòü îá ýòîì, áóäåò åùå õóæå. Òàê ÷òî ÿ ïåðåáèðàþ ìûñëè, è ýòî ïîìîãàåò.

ß ïðèíèìàþ ïî øåñòü òàáëåòîê åæåäíåâíî: òðè íåéðîëåïòèêà, óòðîì, äíåì è âå÷åðîì, åùå äâå — ÷òîáû ñíÿòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Èõ ìíå ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü ïîæèçíåííî. Äâà ðàçà â ãîä óêîëû. Ðàç èëè äâà â ãîä ëîæóñü â äèñïàíñåð, íî òî÷íîãî ðàñïèñàíèÿ íåò. Êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ óãíåòàþùèå ìûñëè (ê ïðèìåðó, ÷òî ÿ ìîãó ðàçáèòü îêíî èëè ïðûãíóòü â ëåñòíè÷íûé ïðîëåò), ïðîïàäàåò ñîí, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî óâåëè÷èòü äîçèðîâêó ëåêàðñòâà, à äåëàòü ýòî ëó÷øå ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷à.

ϸòð, 25 ëåò. Äèàãíîç: øèçîòèïè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî

— Äî òîãî êàê ïîïàë â ïñèõèàòðè÷åñêóþ áîëüíèöó, äàæå íå äóìàë, ÷òî ó ìåíÿ ïñèõè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî. Ýòî áûë 2013 ãîä, ìíå áûëî 20 ëåò. Ñòðàííîñòè íà÷àëè ïðîèñõîäèòü, êîãäà ó÷èëñÿ â âûïóñêíîì êëàññå.

Ïîñëå 10 êëàññà ëåòî ïðîâåë â Âîëîêîëàìñêå: èãðàë â ôóòáîë, çàíèìàëñÿ ñïîðòîì. ß áûë íåâåðîÿòíî ñèëüíûì, ÷óâñòâîâàë âêóñ æèçíè, èíòåëëåêòóàëüíóþ ñèëó, âëàñòü íàä òåëîì. Êîãäà âåðíóëñÿ â ×åðåïîâåö, íàñòðîåíèå ñòàëî ñïàäàòü, õóæå ñòàëî. Ïîêàçàëîñü, ÷òî ÿ äàþ ñåáå íåäîñòàòî÷íóþ íàãðóçêó, íà÷àë áåãàòü.

Íàñòóïèë îêòÿáðü, à ÿ áåãàë â ôóòáîëêå è øîðòàõ, ïîòîìó ÷òî ìíå êàçàëîñü, ÷òî íóæíî ðàáîòàòü åùå èíòåíñèâíåå. Ïîñëå îäíîé èç ïðîáåæåê ñòàëî ñîâñåì ïëîõî, íî ðåøèë, ÷òî íàãðóçêè íóæíî óñèëèòü, íà÷àë ïðèíèìàòü ëåäÿíîé äóø. Ñîçíàíèå ñïóòûâàëîñü âñå ñèëüíåå, íà÷àëà áîëåòü ãîëîâà. Çà íåäåëþ áîëü âûðîñëà äî îùóùåíèÿ, ÷òî â çàòûëîê ìíå âîòêíóëè òîïîð.

Ýòî ÷óâñòâî ñîõðàíÿëîñü ïîñòîÿííî, ñ óòðà è äî âå÷åðà. Ñòàëî ñëîæíî ðåàãèðîâàòü íà ðå÷ü ëþäåé, ÿ ïåðåñòàë ÷óâñòâîâàòü äèàëîãè. Íî ê âðà÷ó íå ïîøåë: êàçàëîñü, Áîã äàë èñïûòàíèå, êîòîðîå ÿ äîëæåí ïðîéòè â îäèíî÷êó.

Îäíàæäû ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî åñëè äîéäó äî Ìîñêâû, òî âñå ñòàíåò êàê ðàíüøå, ÿ èñöåëþñü. Ïîøåë ïåøêîì ïî çàìåðçøåìó Ðûáèíñêîìó âîäîõðàíèëèùó. Äîøåë äî Ãîðîäèùà, âûøåë íà ëåä, äîøåë äî îñòðîâà, ãäå ðåøèë çàíî÷åâàòü. Òîëüêî òàì ÿ ïîíÿë, ÷òî ìàìà áóäåò áåñïîêîèòüñÿ, è ðåøèë âåðíóòüñÿ. ×óòü íå óòîíóë ïî ïóòè, íî ê äâóì ÷àñàì íî÷è äîáðàëñÿ äî äîìà. Ýòî îäíà èç ïåðâûõ ñòðàííîñòåé.

ß æèâó íà ãðàíè. Ìíå òÿæåëî, êîãäà âîêðóã ëþäè, êàæåòñÿ, ÷òî êòî-òî ÷èòàåò ìîè ìûñëè. Èç-çà ýòîãî ÿ íå åçæó â àâòîáóñàõ. Ê ïðèìåðó, ÿ ÷èòàþ Ñàðòðà (ÿ íàçûâàþ ýòî «áðåä êíèãè»), ìíå èíòåðåñíî, ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ýêçèñòåíöèàëèçì — ýòî êðóòî, è êíèãà ìíå íðàâèòñÿ. À ïîòîì âêðàäûâàåòñÿ ÷óâñòâî: âäðóã íà 10-é è 15-é ñòðàíèöàõ ÷òî-òî èçìåíèëè. ×üÿ-òî çëàÿ âîëÿ (ñàòàíèñòû, ìàñîíû èëè åùå êòî) ñïåöèàëüíî òàì ÷òî-òî èçìåíèëà, è ýòî çàãèïíîòèçèðóåò ìåíÿ, ïîâëèÿåò íà ìåíÿ, èçìåíèò âñþ ìîþ æèçíü. È ÿ íà÷èíàþ çàöèêëèâàòüñÿ.

Ñåé÷àñ ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî áðåä, ÿ ìîãó âêëþ÷èòü êðèòèêó, íî â òîò ìîìåíò ýòîò áðåä íà÷èíàåò ïîæèðàòü ìåíÿ.  ýòîò ìîìåíò ïðîèñõîäèò ðàçäåëåíèå: ñ îäíîé ñòîðîíû ÿ õî÷ó çíàíèÿ, ïðîñâåùåíèÿ, õî÷ó ñòðåìèòüñÿ ê âåëèêèì ýêçèñòåíöèàëèñòàì-ôèëîñîôàì, íî áðåä ïðåïÿòñòâóåò ýòîìó, âíóòðè íà÷èíàåòñÿ áîðüáà. ß ÷èòàþ, íî ñàì óæå íå ïîëíîñòüþ â êíèãå. Ïûòàþñü ïîíÿòü, ÷òî ÷èòàþ, óñâîèòü ýòî, íî ïîëó÷àåòñÿ äàëåêî íå âñåãäà.

Áðåä áîëüíûå ïåðåíîñÿò ïî-ðàçíîìó. ϸòð ðàññêàçàë ïðî ìåòîä «óñòóïàíèÿ». Îí íàó÷èëñÿ ãîâîðèòü íàâÿç÷èâûì ìûñëÿì è ÷óâñòâàì: «Õîðîøî, ïóñòü áóäåò òàê».

— Ïîìîãàåò íå âñåãäà, — ïðîäîëæàåò ϸòð. — Íî ÿ çíàþ, ÷òî ñ áðåäîì íå íóæíî áîðîòüñÿ, ïûòàòüñÿ ëîãè÷åñêè ïîáåäèòü åãî — ýòî íåâîçìîæíî. Òîëüêî èçìîòàåøüñÿ. Êàçàëîñü áû, íå ìîãó ÷èòàòü êíèãè, íó è ëàäíî, ÷òî ïîäåëàåøü. Íåïðèÿòíî, íî â áëèæàéøóþ íåäåëþ ìîæíî çàíÿòüñÿ ÷åì-òî äðóãèì — óâåðåí, åñòü êó÷à ëþäåé, êîòîðûå âîîáùå êíèã íå ÷èòàþò.

Íî áðåä íà÷èíàåò íàâÿçûâàòüñÿ è ïîñëå ÷òåíèÿ — ïîÿâëÿåòñÿ ìûñëü, ÷òî ÿ âûíóæäåí æåðòâîâàòü ÷òåíèåì, ÷òîáû èçáåæàòü áðåäà, à çíà÷èò, ÿ åìó ñäàþñü, è îí ñóùåñòâóåò íà ñàìîì äåëå. À åñëè êòî-òî ïîìåíÿë êíèãó, òî îí ìîã ïîìåíÿòü ÷òî-òî è â ìóçûêå, è â âèäåî íà þòóáå.

Èç-çà ýòîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ðîæäàåòñÿ «Áðåä ðåàëüíîñòè», â êîòîðîì âñå, ÷òî íè ïðîèñõîäèò, äåëàåòñÿ ñïåöèàëüíî. Ýòî ñòðàøíî! Ýòè ñîñòîÿíèÿ ôîíîì ïðåñëåäóþò ìåíÿ ïîñòîÿííî. Íå áûëî òàêîãî, ÷òîáû ÿ ïî÷óâñòâîâàë îäíîçíà÷íîñòü ïðîèñõîäÿùåãî, âñåãäà åñòü íàïðÿæåíèå. Áûâàåò ëåã÷å, êîãäà ïðèìåíÿåøü ïðàêòèêè.

Êîãäà ïîñòóïèë â ÌÔÒÈ, ñ ìûøëåíèåì è êîììóíèêàöèåé ó ìåíÿ áûëî ïëîõî, íî â ëó÷øåì òåõíè÷åñêîì âóçå ñòðàíû ýêçàìåíû ñäàâàë áåç ïðîáëåì. ß áûë êàê ðîáîò, êîòîðûé ìîæåò ðåøàòü ñëîæíûå çàäà÷è, íî íå ñïîñîáåí íà îáùåíèå, íå ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ñîáåñåäíèêà. Ïûòàëñÿ ïðèìåíÿòü äûõàòåëüíûå ïðàêòèêè, áîðîëñÿ ñ ñîáîé, íî ïîñëå äâóõ ñåññèé ðåøèë, ÷òî íè÷åãî íå çíàþ, è ìíå íóæíî ñíîâà íà ïåðâûé êóðñ.

Óåõàë â Ïåòåðáóðã â ïîëèòåõ. Òàì êî ìíå âåðíóëîñü îùóùåíèå ÿñíîñòè. Ãîëîâíàÿ áîëü óòèõëà, à æèçíü ïðèîáðåëà êðàñêè. Äîáèëñÿ ýòîãî ìåäèòàöèåé: ÿ ñìîòðåë íà áîëü èçíóòðè, è îíà ðàñòâîðÿëàñü, ìíå ñòàíîâèëîñü î÷åíü õîðîøî, òåëî îõâàòûâàëà ýéôîðèÿ. ß íàó÷èëñÿ âûçûâàòü ýòî îùóùåíèå â ëþáîé ìîìåíò: íà óëèöå, â óíèâåðñèòåòå, â îáùåæèòèè.

Îäíàæäû ÿ ëåæàë â ýòîé ýéôîðèè, çàñûïàë, êîãäà â òðè ÷àñà íî÷è ìåíÿ ðàçáóäèë ñîñåä î÷åíü ãðîìêèì ñìåõîì. ß ïî÷óâñòâîâàë ñèëüíûé ãíåâ, íî îñòàâèë ðåàêöèþ â ñåáå. Ïîòîì ïðîèçîøëî åùå íåñêîëüêî ïîõîæèõ ñèòóàöèé, è ìåíÿ ïðîñòî ðàçîðâàëî! Ëþòûé ãíåâ ïåðåâåñèë îùóùåíèå ýéôîðèè, êîòîðóþ ÿ òåïåðü íå ìîã âåðíóòü íèêàêîé ìåäèòàöèåé.

ß òðè äíÿ íå ìîã ñïàòü, íå ìîã ðàññëàáèòüñÿ, íà÷àëèñü íàâÿç÷èâûå ìûñëè, èäåè, êîòîðûå óñóãóáëÿëèñü ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü â òå÷åíèå ïîëóãîäà. Ýòè ìûñëè íà÷àëè ÷óâñòâîâàòüñÿ ôèçè÷åñêè, îíè áèëè ïî òåëó óäàðàìè, îòäàâàëèñü â ðóêè, â íîãè.

Òåïåðü ÿ çíàþ, ÷òî ýòî ñåíåñòîïàòèÿ, òåëåñíàÿ ïñåâäîãàëëþöèíàöèÿ. Ýòî ïîõîæå íà ñèëüíóþ ýìîöèþ, êîòîðàÿ ó îáû÷íîãî ÷åëîâåêà ìîæåò îñòàâèòü îùóùåíèå â ãðóäè. Çäåñü æå îíè îòäàâàëèñü â êîíå÷íîñòÿõ, â ñïèíå è îñòàâëÿëè äîëãèå ñëåäû. ß áûë âåñü â ýòèõ îùóùåíèÿõ.

Îäíàæäû ÿ ïðî÷èòàë, ÷òî èíôðàçâóê, êîòîðûé íàõîäèòñÿ çà ïðåäåëàìè ñëûøèìîñòè, âðåäåí äëÿ çäîðîâüÿ. Ìåíÿ çàöèêëèëî: ÿ íà÷àë õóæå ñïàòü èç-çà ñîñåäñêîãî íîóòáóêà, êîòîðûé «óãðîæàë» êóëåðàìè. Íà÷àë ñòðàííî ñåáÿ âåñòè, âûêëþ÷àë íîóòáóê ñîñåäà, êîãäà òîò âûõîäèë èç êîìíàòû. Çàòåì ýòî ïåðåíåñëîñü íà âñå ýëåêòðîïðèáîðû, âêëþ÷åííûå â ðîçåòêó. Ïñèõîç ïðîÿâèëñÿ, êîãäà ÿ íà÷àë èñïûòûâàòü ñèëüíûå ïàíè÷åñêèå àòàêè. Îäíàæäû â ìàãàçèíå ÿ ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî ñåé÷àñ óìðó. Íîãè îêàìåíåëè, ÿ ñ òðóäîì äîøåë äî êàññû, ïîòîì äî îáùåæèòèÿ, ãäå çàëåç ïîä îäåÿëî è ïîäóìàë, ÷òî ýòî êîíåö. Äâà ðàçà âûçûâàë ñêîðóþ.  ïåðâûé ðàç ìíå ïîñîâåòîâàëè ìíå îáðàòèòüñÿ ê ïñèõèàòðó, à âî âòîðîé ïðîñòî îáìàòåðèëè.

Áîëüíûå øèçîôðåíèåé íóæäàþòñÿ â ïîæèçíåííîé ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè. Îäíàêî î÷åíü ÷àñòî ïàöèåíò íå ïðèçíàåò áîëåçíü, ïîýòîìó ïðîöåíò ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ñ÷èòàþò ñåáÿ ïñèõè÷åñêè íåçäîðîâûìè, î÷åíü ìàë.

«Çà íèìè ñëîæíî íàáëþäàòü, ñëîæíî îáúÿñíèòü, ÷òî íåîáõîäèì ïðèåì ëåêàðñòâ, ÷òîáû íå íàñòóïèëî îáîñòðåíèå. Ñîþç âðà÷à è ïàöèåíòà âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ — ýòî êîìïëàåíñ. Åñëè îí ñôîðìèðîâàí — âñå õîðîøî: ïàöèåíò ïðèçíàë áîëåçíü, îí çíàåò ïðèçíàêè îáîñòðåíèÿ, êîãäà åìó íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ ê ïñèõèàòðó», — ïðîäîëæàåò Âèòàëèé Âîðîíîâ.

Îòñóòñòâèå ó áîëüíîãî îñîçíàíèÿ, ÷òî îí áîëåí, íàçûâàåòñÿ àíîçîãíîçèåé. Èíîãäà âðà÷àì ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ îòðèöàíèåì áîëåçíè íå òîëüêî ñî ñòîðîíû áîëüíîãî, íî è åãî áëèçêèõ. Òàêîå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ äàæå ñðåäè îáðàçîâàííûõ ëþäåé.

×àùå âñåãî ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà âûÿâëÿþòñÿ ïîñëå ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè.  ×åðåïîâöå åñòü ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ áðèãàäà ñêîðîé ïîìîùè ¹ 17, êîòîðàÿ ñîñòîèò èç âðà÷åé-ïñèõèàòðîâ. Åñëè îíè äèàãíîñòèðóþò ïñèõè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ, áîëüíîãî çàáèðàþò â äèñïàíñåð.  ìåíåå òÿæåëûõ ñîñòîÿíèÿõ áîëüíûå ìîãóò îáðàòèòüñÿ ê ó÷àñòêîâîìó.

 ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå îêàçûâàþòñÿ òðè âèäà ïîìîùè:

ñòàöèîíàðíàÿ, êîãäà ïàöèåíò ëîæèòñÿ äëÿ êóðñà ëå÷åíèÿ,

äíåâíîé ñòàöèîíàð, êîãäà ïàöèåíò ïîñåùàåò äèñïàíñåð åæåäíåâíî, íî íî÷óåò äîìà,

àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå.

Áîëüíûå â äèñïàíñåðå íóæäàþòñÿ â ïîñòîÿííîì íàáëþäåíèè ïñèõèàòðà, ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè è îòñëåæèâàíèè ñîñòîÿíèÿ. Äëÿ ïàöèåíòîâ, ñêëîííûõ ê ïðàâîíàðóøåíèÿì èëè ñîâåðøàâøèõ èõ â ïðîøëîì, ïðèìåíÿåòñÿ «àêòèâíîå äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå». Òàêèå ëþäè (â ×åðåïîâöå èõ íå áîëüøå ñîòíè) îáÿçàíû ÿâëÿòüñÿ â äèñïàíñåð åæåìåñÿ÷íî.

Äëÿ ëå÷åíèÿ íåâðîçîâ èñïîëüçóåòñÿ ìíîæåñòâî ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ìåòîäîâ, ñðåäè êîòîðûõ ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ñâåòîëå÷åíèå, ýëåêòðîñîí è ìàññàæ.  îñîáî ñåðüåçíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà äðóãèå ñïîñîáû íå ïîìîãàþò, èñïîëüçóåòñÿ ýëåêòðîñóäîðîæíàÿ òåðàïèÿ: ÷åðåç ìîçã ïðîïóñêàåòñÿ ýëåêòðîòîê, âûçûâàþùèé «ïåðåçàãðóçêó».

«Òî, ÷òî ìû ïðèâûêëè âèäåòü â ôèëüìàõ ïðî ïñèõáîëüíèöû, ïðèçíàíî íåãóìàííûì. Ñåé÷àñ ýëåêòðîñóäîðîæíàÿ òåðàïèÿ ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âðà÷è íå ìîãóò ïîìî÷ü ïàöèåíòó ìåäèêàìåíòîçíî. Êàê ïðàâèëî, ýòî øèçîôðåíèÿ ñî ñòîéêèìè ñèìïòîìàìè, òÿæåëàÿ äåïðåññèÿ ñ ñóèöèäàëüíûìè òåíäåíöèÿìè, êîãäà ÷åëîâåê ïîñòîÿííî íàõîäèòñÿ íà ãðàíè ñàìîóáèéñòâà. Êàê ïðàâèëî, âîñïîìèíàíèÿ î ïðîöåäóðå ñòèðàþòñÿ, íî áûâàëè ñëó÷àè, êîãäà áîëüíûå æàëîâàëèñü íà áîëåçíåííîñòü. Ñåé÷àñ ìû ãîòîâèìñÿ ê òîìó, ÷òîáû çàïóñòèòü ýòó ïðîöåäóðó ó íàñ â äèñïàíñåðå. Ïðîöåäóðà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ïîä êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì, êóïëåíî àíåñòåçèîëîãè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå. Íàì îñòàëîñü òîëüêî ïîëó÷èòü ëèöåíçèþ, — äåëèòñÿ ïëàíàìè Âèòàëèé Âîðîíîâ. — Ýòà ïðîöåäóðà äëÿ î÷åíü òÿæåëûõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ, íî åñëè áû îíè íå âñòðå÷àëèñü, ìû áû è íå çàäóìûâàëèñü î òàêîì ëå÷åíèè. Åñòü áîëüíûå, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà ëåêàðñòâà, îíè âûíóæäåíû ïðåáûâàòü â ãàëëþöèíàöèÿõ, â áðåäó èëè ñèëüíîì âîçáóæäåíèè ìåñÿöàìè. Ýòî îïàñíî äëÿ æèçíè ïàöèåíòà è îêðóæàþùèõ».

Ñ øèçîôðåíèåé ñëîæíî óñòðîèòüñÿ íà ðàáîòó, ïîýòîìó ÷àùå âñåãî îôîðìëÿåòñÿ èíâàëèäíîñòü. Ïîëó÷èòü äàííûå î òðóäîóñòðîéñòâå èíâàëèäîâ ñ ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè â ×åðåïîâöå íåâîçìîæíî: â îòäåëåíèè çàíÿòîñòè òàêóþ ñòàòèñòèêó íå âåäóò.

Ñåðãåé:

— Ó ìåíÿ âòîðàÿ ãðóïïà èíâàëèäíîñòè. Êîãäà âåðíóëñÿ èç àðìèè, ïîëòîðà ãîäà ðàáîòàë íà çàâîäå â ìåáåëüíîì öåõå, íî èç-çà ñîêðàùåíèé óøåë. Ïîøåë íà ñòðîéêó ïëîòíèêîì, íî äîëãî íå ïðîðàáîòàë. Áûâàåò, ìûñëè áåãóò, íî÷ü èç-çà ýòîãî íå ïîñïèøü, à óòðîì ïðîñòî íå â ñîñòîÿíèè âûéòè íà ðàáîòó. Íà êàæäîì èç íîâûõ ìåñò íå çàäåðæèâàëñÿ äîëüøå ÷åì íà òðè ìåñÿöà. Ïîòîì â áîëüíèöó, à îòòóäà ïðèõîäèòü íà ñòàðîå ìåñòî óæå íåóäîáíî. Ðàáîòàë, ñêîëüêî ñèë õâàòàëî: ó ÷àñòíèêîâ, ñ îòöîì. Ñåé÷àñ áåç ðàáîòû ìíå òÿæåëî — ïåíñèÿ âñåãî äåâÿòü òûñÿ÷. Íî íà äâå íåäåëè íèêòî íå âîçüìåò è äåíåã íå çàïëàòèò.

ϸòð:

— ß ðàáîòàþ ÷åðåç Èíòåðíåò: íåò âîñüìè÷àñîâîãî ðàáî÷åãî äíÿ, íåò íåçíàêîìûõ ëþäåé, íå íóæíî èì ÷òî-òî îáúÿñíÿòü èëè ñòîÿòü íà êàññå. ß äàæå ìîãó ïèñàòü ëþäÿì â Èíòåðíåòå, è ýòî íàìíîãî ïðîùå, ÷åì ðàçãîâàðèâàòü ñ íèìè âæèâóþ. ß ïèøó ñòèõè è õîòåë áû âûñòóïèòü ãäå-íèáóäü ñ íèìè, íî ïîêà ýòî íåâîçìîæíî. Ñòèõè äàþò ìíå ñìûñë æèçíè, ýòî ïîìîãàåò ìíå. Äóìàþ, ýòî õîðîøåå çàíÿòèå äëÿ ìîåãî çäîðîâüÿ, âåäü åñëè åñòü õîòü êàêîé-òî ñìûñë ñóùåñòâîâàíèÿ, ýòî ïðèäàåò ñèë äëÿ áîðüáû.

Äëÿ êàæäîãî õàðàêòåðíû ñâîè îñîáåííîñòè õàðàêòåðà è òåìïåðàìåíòà. Ïðîÿâëÿòüñÿ îíè ìîãóò â âèäå àêöåíòóàöèè õàðàêòåðà, à ìîãóò è â ðàìêàõ ðàññòðîéñòâà ëè÷íîñòè — åñëè âûõîäÿò çà ðàìêè íîðìû íàñòîëüêî, ÷òî íàðóøàþò àäàïòàöèþ â îáùåñòâå. Òàê, èíòðîâåðòû ìîãóò âûíàøèâàòü ïåðåæèâàíèÿ â ñåáå, áûòü íåîáùèòåëüíûìè, íî â êîëëåêòèâå óäåðæèâàþòñÿ. Åñëè æå ìèð ÷åëîâåêà îãðàíè÷åí ÷åòûðüìÿ ñòåíàìè, à îáùàåòñÿ îí òîëüêî ñ ðîäñòâåííèêàìè è ðîäèòåëÿìè — ýòî óæå øèçîèäíîå ðàññòðîéñòâî.

«Íåâðîòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ñòðàäàþò ïðàêòè÷åñêè âñå, — êîíñòàòèðóåò Âèòàëèé Âîðîíîâ. — Ñàìîå ëåãêîå — íåâðàñòåíèÿ, êîãäà íåðâíàÿ ñèñòåìà è ïñèõèêà èñòîùåíû ÷ðåçìåðíûìè íàãðóçêàìè: ñòðåññ, ïåðåæèâàíèÿ, ïðîáëåìû íà ðàáîòå. Ýòî àêòóàëüíî: èç-çà îïòèìèçàöèé è ñîêðàùåíèé îäèí ÷åëîâåê ÷àñòî ðàáîòàåò çà ïÿòåðûõ, âîçíèêàåò ïîñòîÿííîå ÷óâñòâî óñòàëîñòè, ãîëîâíûå áîëè, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ, ïðîáëåìû ñî ñíîì. Ýòî êðàòêîâðåìåííîå ðàññòðîéñòâî. Ëå÷èòñÿ ïîëíîöåííûì îòäûõîì, ïîýòîìó ìíîãèå íå îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó. Èç-çà ýòîãî âûÿâëÿåìîñòü ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ íåâûñîêà».

Ñåìåí Ìàíóéëîâ

Èñòî÷íèê: ÷åðèíôî òî÷êà ðó /news/99686-na-grani-dvuh-mirov-kak-zivut-i-cto-cuvstvuut-bolnye-sizofreniej

До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны. Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество. Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет. Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

• Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более голосов, ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
• Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
• Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность управлять своими эмоциями и телом. Например, человек может не узнавать свой голос или собственное отражение в зеркале.
• Дереализация. Этот симптом, как правило, идет рука об руку с деперсонализацией. В таком состоянии окружающий мир кажется ненастоящим или отдаленным, человек нередко находится в состоянии дежавю или жамевю (знакомые места и ситуации кажутся увиденными впервые).
• Дезорганизация речи и мышления. Для этого симптома характерны обрывистая речь, несвязные и быстро меняющиеся образы. Иногда человек внезапно замолкает, будто теряет мысль.

• Нарушение абстрактного мышления. Выражается в неспособности мыслить образно. Так, например, если попросить человека объяснить смысл поговорки «лес рубят — щепки летят», он будет трактовать ее буквально.
• Отсутствие желаний и стремлений. Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.
• Апатия. Человек равнодушен ко всему происходящему, у него ничто не вызывает ни положительных, ни отрицательных эмоций. Этот симптом проявляется также в отсутствии мимики и нарушении жестикуляции. Однако внешнее отсутствие переживаний не всегда означает, что в душе больной не испытывает эмоций: как раз наоборот, иногда они бывают даже более сильными, чем у здоровых людей.
• Аутизм. Человек с этим симптомом теряет интерес к внешнему миру и погружается в свой собственный внутренний мир. Контакт с окружающими нарушается и может полностью прекратиться, более того, больной может проявлять враждебность. Впрочем, люди, страдающие шизофренией, редко склонны к насилию: иными словами, если человек до болезни не совершал насильственных действий, то он не станет совершать их, будучи больным.

Считается, что одним из первых признаков развивающегося заболевания является нарушение гигиенических привычек. Так, к примеру, человек, который чистил зубы дважды в день, начинает делать это только 1 раз, а затем данный ритуал и вовсе перестает быть ежедневным. Кроме того, и само действие замедляется: если до начала развития болезни человек принимал ванну в течение 10–20 минут, то после появления недуга процедура может растягиваться на несколько часов.

Также человек может начать проявлять несоответствующие моменту эмоции, например плакать во время радостных событий или смеяться в трагической ситуации. Порой же на начальных стадиях заболевания эмоции могут и вовсе исчезать: некоторые больные могут спокойно смотреть на сцены мучения людей или животных.

Иногда начало заболевания сопровождается резкой сменой привычек: к примеру, человек часто посещал различные мероприятия и заводил новые знакомства, а потом вдруг резко стал домоседом и отгородился от людей. Зачастую больные ударяются в религию или мистику, даже если всегда были далеки от подобных вещей.

Насторожить должны и резкие перепады настроения. Кроме того, практически у всех больных на начальных стадиях шизофрении мимика становится необычайно активной, появляются непроизвольные подергивания, иногда замедляется моргание.

Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые антипсихотики.

К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут помочь своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении.

Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует. Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом. Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией.

• 17+ доказательств того, что стричь волосы с возрастом не обязательно

• 20+ кадров, которые во всей красе показывают издержки съемочного процесса

• 19 мужчин поделились тем, что им трудно объяснить женщинам (Осторожно: некоторые вещи возмутительно правдивы)

• Антрополога Маргарет Мид однажды спросили о первом признаке цивилизации. Ее ответ стоит прочитать каждому из нас

• 12 случаев, когда Вселенная зацепила локтем коробку со счастьем и уронила ее на голову одному из нас

• 8 секретов, которые создатели «Фабрики звезд» скрывали от зрителей

• Фотохудожник делает снимки, при взгляде на которые захватывает дух (В некоторых героях вы узнаете себя)

• В 2020 году правят новые стандарты красоты. Свежие обложки Glamour это только подтверждают

• 15+ нежных татуировок-вышивок, которые понравятся даже вашей бабушке

• 9 хитростей для выбора сумки, от которой у вас не будет болеть спина

• Посмотрите, как выглядели знаменитости до того, как решили поработать над своей внешностью

• 5 небанальных кулинарных секретов, которые сделают готовку легкой и быстрой

• 20+ привычных вещей, дизайн которых переосмыслили люди с особым чувством вкуса

• 10 простых шагов помощи планете, которые каждый может сделать уже сегодня

• 13 фото, после просмотра которых проникаешься благодарностью к жизни

• 8 изображений, которые помогут глубже понять самого себя