Как остановить синдром раздраженного кишечника

Как остановить синдром раздраженного кишечника thumbnail

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание, которое влияет на толстую кишку. При заболевании обычно возникают боли в животе, вздутие живота и газы, спазмы, запоры и диарея. Несмотря на эти неприятные признаки и симптомы, СРК не приводит к необратимому повреждению толстой кишки. Одним из самых неприятных симптомов СРК является диарея. В этой статье рассказывается, как можно ее контролировать с помощью диеты, изменения образа жизни и лекарств. Просто начните читать советы, приведенные ниже.

Диета и изменение образа жизни

  1. 1

    Добавьте растворимую клетчатку в свой рацион. Диарея бывает, когда в толстой кишке скапливается слишком много воды. Это происходит, когда непереваренная, жидкая пища проходит через тонкую и толстую кишку слишком быстро, при этом лишняя вода не успевает всасываться в кровоток.

    • Растворимые волокна могут поглотить избыток жидкости в кишечнике и таким образом уплотнить жидкий стул. Можно сказать, что они действуют как губка. В каждый прием пищи вы должны включать продукты, богатые клетчаткой.
    • Продукты, богатые растворимой клетчаткой: яблоки, бобы, ягоды, инжир, киви, бобовые, манго, овес, персики, горох, сливы и сладкий картофель.
  2. 2

    Избегайте кофеина. Кофеин стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, усиливая перистальтику и испражнения даже у здоровых людей. Кроме того, кофеин обладает мочегонным эффектом, что может усугубить обезвоживание, вызванное диареей.

    • Употребляйте безкофеиновые версии ваших любимых напитков с кофеином: кофе, чая и газированных напитков.
    • Пейте много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости, вызванную диареей — старайтесь выпивать 8 — 10 стаканов в день.
  3. 3

    Не пейте алкоголь. Потребление алкоголя может повлиять на способность организма поглощать воду. Когда клетки кишечника поглощают алкоголь, из-за его токсичности они теряют способность поглощать воду. Это происходит потому, что алкоголь угнетает перистальтику в пищеварительном тракте.

    • Когда кишечник не поглощает достаточное количество воды, смешанной с пищей, избыток воды остается в толстой кишке, что приводит к диарее. Поэтому вам следует полностью исключить алкоголь из своего рациона (или, по крайней мере, сократить количество), чтобы посмотреть, не уменьшаться ли симптомы СРК.
    • Если вы все-таки должны выпить, то лучше выбрать небольшой бокал красного вина вместо крепких напитков или пива.
  4. 4

    Держитесь подальше от жирных продуктов. Некоторые люди испытывают трудности с поглощением жира. Из-за жира, который не всосался, в толстой и тонкой кишке выделяется больше воды, в результате чего стул становится жидким.

    • Обычно, в толстой кишке вода поглощается из непереваренной жидкой пищи в целях укрепления стула. Но если тонкая и толстая кишка выделяют больше воды, то толстая кишка не может поглотить всю воду из непереваренной жидкой пищи, что приводит к диарее.
    • Поэтому лучше избегать жирных продуктов вроде жареной пищи, сливочного масла, тортов, нездоровой пищи, сыра и других жирных продуктов.
  5. 5

    Избегайте продуктов, которые содержат искусственные подсластители. Заменители сахара, такие как сорбит, могут привести к диарее из-за их слабительного действия.

    • Сорбит оказывает слабительное действие, втягивая воду в толстый кишечник и тем самым стимулируя перистальтику кишечника.
    • Искусственные подсластители широко используются в обработанных пищевых продуктах, таких как безалкогольные напитки, хлебобулочные изделия, порошкообразных смесей для напитков, консервы, конфеты, пудинги, джемы, желе и молочные продукты, поэтому перед употреблением всегда внимательно читайте этикетки.
  6. 6

    Меньше нервничайте. Стресс может усугубить симптомы СРК, усиливая диарею. Поэтому важно меньше нервничать. Вы можете сделать это следующим образом:

    • Определите источник стресса. Зная, что вызывает у вас стресс, вы сможете его избегать.
    • Научитесь говорить «нет». Люди часто соглашаются принять на себя больше ответственности, чем могут выдержать, но это приводит к усилению стресса. Осознавайте предел своих возможностей и научитесь говорить «нет», когда это необходимо.
    • Выражайте свои эмоции. Если откровенно обсуждать с друзьями, семьей и близкими людьми любые возникшие у вас эмоциональные и бытовые проблемы, то справиться с накопившимся стрессом будет легче.
    • Управляйте своим временем. Не умение распоряжаться своим временем часто приводит к стрессовым ситуациям. Поэтому нужно уделять больше внимания тому, как организовать свой день и научиться правильно расставлять приоритеты среди своих обязанностей.

Использование лекарственных препаратов и терапии

  1. 1

    Принимайте антидиарейные лекарственные препараты. Лоперамид является антидиарейным лекарственным препаратом. Его, как правило, рекомендуют при СРК, которое сопровождается диареей.

    • Лоперамид уменьшает сокращения мышц в кишечнике, что замедляет скорость, с которой пища проходит через пищеварительную систему. Благодаря этому стул успевает застыть и затвердеть.
    • Рекомендуемая дозировка лоперамида составляет первоначально 4 мг, а затем по 2 мг после каждого жидкого стула, но вы не должны превышать дозу 16 мг в течение 24 часов.
  2. 2

    Попробуйте спазмолитические лекарственные препараты. Спазмолитики представляют собой группу лекарственных средств, которые контролируют спазмы кишечника, в результате чего диарея уменьшается. Два основных типа спазмолитиков:

    • Антимускариновые: антимускариновые препараты блокируют активность ацетилхолина (нейромедиатор, который стимулирует сокращение мышц живота), позволяя мышцам расслабиться. Таким образом снимаются симптомы брюшных мышечных спазмов. Обычно используется антимускариновый препарат гиосцин. Дозировка для взрослых — по 10 мг 3 — 4 раза в день.
    • Релаксанты гладкой мускулатуры: они действуют непосредственно на гладкие мышцы стенки кишечника, позволяя мышцам расслабиться. Это снимает боль и предотвращает диарею. Один из наиболее часто используемых релаксантов гладкой мускулатуры — алверина цитрат.
  3. 3

    Используйте обезболивающие, чтобы облегчить спазмы. Можно использовать обезболивающие, чтобы облегчить боль, связанную с брюшными мышечными спазмами. Обезболивающие блокируют поступление болевых сигналов в мозг. Если сигнал боли не достигает мозга, то боль не может быть интерпретирована, и вы ее не почувствуете. Обезболивающие классифицируются как:

    • Простые обезболивающие: простые обезболивающие можно купить без рецепта, их можно использовать для облегчения легкой и умеренной боли. К ним относятся парацетамол и ацетаминофен. Дозы простых обезболивающих могут варьироваться в зависимости от возраста, но обычно рекомендуемая доза для взрослых составляет 500 мг каждые 4 — 6 часов.
    • Более сильные обезболивающие: сильные обезболивающие, как правило, доступны только по рецепту врача и используются для облегчения умеренной и сильной боли. К ним относятся кодеин и трамадол. Принимать рецептурные обезболивающие нужно в соответствии с рекомендациями лечащего врача, так как они могут вызвать привыкание.
  4. 4

    Получите рецепт на антидепрессанты, чтобы облегчить симптомы СРК. В некоторых случаях, антидепрессанты могут быть использованы для лечения СРК. Антидепрессанты блокируют поступление болевых сигналов из желудочно-кишечного тракта в мозг, тем самым снижая внутреннюю гиперчувствительность (повышенную чувствительность нервов ЖКТ).

    • Трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — группы антидепрессантов часто назначаемых при СРК.
    • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он порекомендовал вам идеальные дозировки этих препаратов, так как они могут отличаться в зависимости от производителя.
  5. 5

    Поэкспериментируйте с психологическим лечением. Одним из факторов, который вызывает симптомы СРК является стресс. Некоторые психологические методы лечения направлены на минимизацию стресса в жизни человека, чтобы помочь ему предотвратить симптомы СРК, такие как диарея.

    • Гипнотерапия: также известная как управление воображением или творческая визуализация, помогает управлять вашей внутренней личностью. Пока вы расслаблены, будучи сосредоточены на ваших целях и заботах, вы слушаете позитивные мысли и предложения.
    • Психодинамическая межличностная терапия: тип лечение через беседу, которая сосредотачивается на изучении прошлых отношений человека и улучшении социальной адаптации. Эта форма психотерапии основывается на том принципе, что ваши взгляды, убеждения и бессознательные мысли могут влиять на чувства, мысли и действия.
    • Когнитивная поведенческая терапия: еще один тип лечения через беседу, которое основано на принципе, что эмоции отчасти зависят от того, как человек думает.

Понимание СРК и диареи

  1. 1

    Разберитесь, что такое СРК. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание, которое влияет на толстую кишку. При заболевании обычно возникают боли в животе, вздутие живота и газы, спазмы, запоры и диарея.

    • У больных СРК может произойти увеличение чувствительности нервов желудочно-кишечного тракта (внутренняя гиперчувствительность). Она может развиться после желудочно-кишечной инфекции или после операции, приведшей к травмам или повреждениям нервов в кишечнике.
    • Это приводит к снижению порога чувствительности в кишечнике, в результате чего появляются боли и дискомфорт в животе. Употребление даже небольшого количества пищи может вызвать дискомфорт и напряжение в кишечнике.
    • К счастью, в отличие от более серьезных кишечных заболеваний, синдром раздраженного кишечника не вызывает воспаление или изменение в ткани кишечника. Во многих случаях человек с СРК может контролировать это расстройство с помощью диеты, изменения образа жизни и уменьшения стресса.
  2. 2

    Ознакомьтесь с симптомами СРК. При СРК могут проявляться многочисленные неспецифические симптомы. Наиболее распространенными симптомами, выявленными у больных с подтвержденным диагнозом СРК, являются:

    • Боль в животе: боль или дискомфорт в области живота является одним из основных клинических симптомов СРК. Интенсивность боли может быть различной: от легкой, которую можно проигнорировать, до изнурительной, которая мешает повседневной деятельности. Боль может быть эпизодической или постоянной, может восприниматься как судороги.
    • Изменение испражнений: наиболее стойкое клиническое проявление у пациентов с СРК. Чаще всего запор чередуется с диареей.
    • Вздутие и метеоризм: пациенты часто жалуются на эти неприятные симптомы, которые появляются из-за усиленного газообразования.
    • Верхние желудочно-кишечные симптомы: изжога, тошнота, рвота, диспепсия (нарушение пищеварения) — это симптомы, которые были зафиксированы у 25-50% больных с СРК.
    • Диарея: обычно диарея появляется у пациентов с СРК между эпизодами запоров (которые могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев), но она также может быть основным симптомом. Стул может содержать большое количество слизи, но никогда не содержит кровь (если нет геморроя). Кроме того, у больных с СРК не бывает ночной диареи.
  3. 3

    Исключите другие возможные причины диареи. Диарея может быть симптомом многих заболеваний, кроме СРК. Поэтому, прежде чем утверждать, что причиной диареи является СРК, необходимо исключить все другие возможные причины, используя различные диагностические процедуры.

    • Чаще всего, причиной могут быть возбудители инфекции, такие как сальмонелла или шигелла, скорее всего, в результате пищевого отравления, но оно, как правило, сопровождается лихорадкой и увеличением числа лейкоцитов.
    • К хронической диарее может привести гипертиреоз, нарушение всасывания, дефицит лактозы, целиакия и другие заболевания.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 9720 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

23 января 201959111 тыс.

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы. 

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

  • частые стрессы;
  • физическое или сексуальное насилие;
  • кишечные инфекции;
  • генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

  1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
  2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
  3. Излишнее газообразование (метеоризм).
  4. Отечность и вздутие живота.
  5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
  6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
  7. Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

  • синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
  • синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
  • смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
  • неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

  1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
  2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
  3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
  4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

  • диетотерапию;
  • изменения жизненного стиля;
  • фармакотерапию;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • массаж (живота или общий, самомассаж);
  • лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

  1. Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
    М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
  2. Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
  3. Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  4. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
  5. Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
  6. Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

  • дыхательную гимнастику;
  • искусство медитации;
  • йогу;
  • Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник

Читайте также:  Характеристика детей с синдромом дауна характерные особенности в развитии