Как обнаружить синдром поликистозных яичников
У многих женщин есть проблемы с заболеванием, известным как синдром поликистозных яичников. Это результат ненормального функционирования гормональной системы, который затрагивает многие области организма. Известно, что факторами, которые влияют на болезнь, являются вредные привычки в еде, лишний вес, стресс, малоподвижный образ жизни и т.д. Правильная диагностика поможет определить, есть ли у вас поликистоз яичников.
Содержание:
- Синдром поликистозных яичников в гинекологии
- Диагностика СПКЯ
- Что меня ждет на визите у врача
- Общее обследование у гинеколога
- Ультразвуковая диагностика при СПКЯ
- Трехкратный анализ крови на сахар
Синдром поликистозных яичников в гинекологии
Яичники представляют собой небольшие овальные органы, расположенные непосредственно под фаллопиевыми трубками по обе стороны матки. Именно они отвечают за производство ооцитов. Когда уровни андрогенов повышаются, менструальный цикл не развивается, и в яичниках образуются крошечные кисты. Это можно увидеть на ультразвуковых исследованиях – яичники увеличены и видны изменения под их внешним слоем.
Синдром поликистозных яичников не считается заболеванием, а только признаком физиологического и гормонального дисбаланса. Следует подчеркнуть, что, несмотря на некоторые случаи, это не является наследственностью. К сожалению, сегодняшняя медицина не может объяснить, почему у некоторых женщин появляется этот синдром.
Известно, что в некоторых случаях избыток андрогенов связан с чрезмерным уровнем инсулина в организме. Поэтому стоит подумать над тем, как и что вы едите.
Если в вашем рационе есть большое количество рафинированных продуктов, очень вероятно, что ваше тело вырабатывает повышенное количество андрогенов. Риск ожирения увеличивается, появляются грубые волосы на лице, и могут возникнуть болезни сердца.
Диагностика СПКЯ
Наиболее эффективные методы диагностики синдрома поликистоза яичников включают тестирование на уровень гормонов: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), а также дальнейшее изучение концентрации тестостерона в крови и ультразвуковое исследование яичников, которое может показать любые изменения в структуре яичников, что позволяет дополнительно определить уровень нарушений в организме.
Бесплодие является самым серьезным проявлением насущной проблемы для пациента. Лечение заключается во введении прогестерона, вырабатываемого гипофизом и яичниками, или оральных гормональных контрацептивов. Если женщина хочет поддерживать фертильность, используются препараты, стимулирующие овуляцию. Хирургическая резекция яичников – метод, разработанный для пациентов, которым другие средства не приносят ожидаемых результатов. Наиболее серьезным осложнением, связанным с синдромом поликистозных яичников, является бесплодие. Кроме того, у женщин, пораженных этим расстройством, наблюдалась повышенная частота злокачественных новообразований эндометрия.
Диагностика синдрома поликистозных яичников основана на выявлении характерных изменений концентрации гормонов в крови. Важнейшим параметром для диагностики является отношение лютропина к фолликулостимуляции (ЛГ/ФСГ). Если в крови, собранной на 3-5 день менструального цикла, показатели этих гормонов завышены, тогда мы можем подозревать синдром поликистозных яичников. Кроме того, следует измерять уровни других половых гормонов, таких как: эстроген, тестостерон и половой гормон связывающий белок (SHBG). Второй важный диагностический критерий – ультразвуковое исследование яичников. Синдром поликистозных яичников показывает увеличенные яичники, даже в два раза больше, чем у здоровых женщин, с многочисленными небольшими везикулами.
Что меня ждет на визите у врача
Наиболее подходящим врачом для диагностики СПКЯ будет гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Вы должны записаться на прием к врачу в первые дни цикла (то есть через 2-5 дней после начала менструации). Благодаря этому один из тестов, необходимых для диагностики СПКЯ (ультразвуковое исследование яичников), может быть выполнен немедленно.
Посещение гинеколога должно иметь следующий курс:
Врач проводит беседу, то есть спрашивает о текущем состоянии здоровья пациента, о болезнях, которые были у пациента, госпитализациях и хирургических процедурах. Он также может спросить об общем благополучии, возникновении проблем со сном, аппетитом и опорожнениями. Также будут заданы вопросы о сенсибилизации (включая наркотики) и вредных привычках (сигареты, алкоголь, психоактивные вещества). Врач также спросит о заболеваниях, которые были у ближайших родственников (родители, дедушки и бабушки, братья и сестры). В интервью будут затронуты вопросы о симптомах текущего заболевания, а также их продолжительности и тяжести.
Гинеколог дополнительно сосредоточит внимание на гинекологическом интервью, в котором он может спросить:
- возраст, при котором произошла первая менструация;
- регулярность и продолжительность месячных циклов;
- обильность и продолжительность месячного кровотечения;
- возникновение кровотечений и пятнистость между менструациями;
- наличие сгустков в менструальной крови;
- наличие предменструального синдрома;
- дата последней менструации.
Кроме того, он будет спрашивать о беременности (в том числе оканчивающейся выкидышем), ее продолжительности, методе родов (естественное, кесарево сечение), осложнениях. Также будут заданы вопросы о гинекологических процедурах, сексуальной активности и заболеваниях, передаваемых половым путем.
Общее обследование у гинеколога
Затем врач должен провести общее обследование. Оно варьируется в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. Врач обращает особое внимание на части тела и органы, которые затронуты болезнью. Минимально необходимый осмотр включает в себя: тщательное обследование тела пациента, живота и паха.
Следующим этапом обследования должно быть исследование молочных желез (груди). Оно включает в себя наблюдение и исследование грудей и их окружения в различных положениях тела, принимаемых пациентом. Во время осмотра врач ищет покраснение, кровоподтеки, язвы или другие повреждения кожи, покрывающей грудь. Затем он ищет узлы или твердые образования внутри груди, что может указывать на происходящий там процесс рака. Обследование подмышечной впадины позволяет исключить увеличение лимфатических узлов (что происходит, в частности, в случае воспаления молочной железы или развития неопластических изменений в них). Врач также сжимает сосок – он проверяет, есть ли выделения, которые (за исключением беременности и лактации) могут указывать на заболевание, развивающееся в молочных железах (например, воспаление, неопластические изменения).
Затем врач начинает гинекологическое обследование. Оно проводится на гинекологическом кресле – женщина лежит, подняв и разведя ноги. Перед тестированием пациент должен помочиться и, по возможности, опорожниться. Врач, в свою очередь, осмотрит внешние гениталии, осмотрит стенку влагалища и шейки матки с помощью маленького пластикового устройства для распространения половых губ и вагинальных стен и осмотрит внутренние половые органы (влагалище, матку, яичники). Это будет сделано двумя руками – два пальца одной руки врач вводит во влагалище, в то время как другая рука ощупывает живот (у девственниц палец одной руки вставляется в прямую кишку вместо влагалища).
Ультразвуковая диагностика при СПКЯ
Конечным элементом обследования должно быть УЗИ. Этот вид осмотра проводится с помощью зонда, который вводится через влагалище или прямую кишку и позволяет показать внешний вид некоторых внутренних органов на экране монитора.
СПКЯ – исследование должно исключать другие заболевания
Чтобы поставить диагноз поликистоз яичников, необходимо исключить другие расстройства, для этого у пациента должно быть как минимум два критерия:
- редкая овуляция или ее отсутствие;
- клинические или биохимические признаки повышенного уровня андрогенов;
- поликистозное заболевание яичников.
Чтобы оценить наличие вышеуказанных критериев, необходимо провести ряд обследований:
Ультразвуковое обследование определит, имеет ли пациент с подозрением на СПКЯ поликистозные яичники. Эта процедура будет проводиться во время посещения гинеколога, желательно в первые дни цикла (т.е. примерно через 5 дней с начала менструации).
Чтобы оценить, является ли уровень андрогенов в теле пациента слишком высоким, сдается биохимический анализ крови. Он заключается в измерении концентрации андрогенов (тестостерона, ДГЭА) в образце крови, собранной у пациента.
Другие исследования, результаты которых могут свидетельствовать о том, что пациент имеет СПКЯ:
Аномальные уровни ЛГ и ФСГ – повышенный уровень ЛГ в крови и соотношение ЛГ/ФСГ (испытание проведенное на образце крови взятой у пациента, должны быть сделаны в первые дни цикла – 2-5 день после начала менструации).
Анализ глюкозы натощак (тест проводится на образце крови, взятом у пациента, утром, натощак, то есть через 8-14 часов после последнего приема пищи, после ночного отдыха).
Трехкратный анализ крови на сахар
Курс исследования:
- Тест начинается с взятия пробы крови у пациента.
- Затем пациент выпивает приготовленный раствор глюкозы в течение 5 минут.
- После выпивания раствора до конца теста (2-3 часа) пациент должен оставаться в покое в сидячем положении.
- Запрещается курить, пить или есть во время теста.
Последующие образцы крови собираются:
- через 0,5 часа после употребления глюкозы,
- после 1 часа после принятия глюкозы,
- через 1,5 часа после употребления глюкозы,
- через 2 часа после употребления глюкозы,
- через 3 часа после употребления глюкозы.
При условии, что синдром поликистозных яичников будет выявлен в раннем возрасте и будет сопровождаться правильным лечением, с симптомами этого заболевания можно легко справиться. Компетентно назначенные лекарства могут дать эффект и стабилизировать гормональный фон. В этом случае появится реальный шанс на зачатие ребенка.
Источник
В этой статье:Основные симптомы СПКЯДругие симптомы СПКЯПоздние осложнения СПКЯ5 Источники
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это состояние, характеризующееся гормональным дисбалансом, яичниковой дисфункцией и наличием овариальных кист. Он встречается у одной из десяти женщин детородного возраста. СПКЯ может быть диагностирован у девочек одиннадцати лет, однако проявления синдрома могут проявляться позже, в двадцать лет. Поскольку заболевание серьезно нарушает гормональный фон, менструальный цикл, самоощущение женщины, фертильную функцию, ранняя диагностика этого заболевания крайне важна. Ранняя диагностика СПКЯ значительно снижает вероятность появления долгосрочных осложнений.
Часть 1
Основные симптомы СПКЯ
1
Признаки олигоовуляции или ановуляции. Олигоовуляция обозначает нечастое или нерегулярное наступление овуляции; ановуляция обозначает отсутствие овуляции. Эти ситуации характерны для нерегулярного менструального цикла, включая длительные интервалы между менструацией, продолжительное отсутствие менструации, очень тяжелое или очень легкое течение менструации, кровотечения между менструациями. При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможность СПКЯ.
- Исследования показали, что порядка 50% женщин с СПКЯ имеют длительные интервалы между менструациями (т.е. олигоменоррею), а 20% женщин с СПКЯ не имеют менструаций (аменоррея).
- При наличии данных симптомов, врач назначит низкие дозы оральных контрацептивов для нормализации цикла.
2
Признаки гиперандрогенизма. У здоровой женщины имеется небольшое количество мужского полового гормона тестостерона, однако поликистозные яичники вырабатывают большое количество гормона из-за повышенного лютеинизирующего гормона и инсулина. Такой гормональный фон может привести к появлению различных симптомов, например оволосение на лице и теле (так называемый гирсутизм), повышенную жирность кожи, акне, перхоть, выпадение волос и другие тяжелые изменения, например облысение. При появлении вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.
3
Спросите врача о синдроме поликистозных яичников. При поликистозе яичников врач назначает ультразвуковое исследование. При УЗИ может быть выявлено 12 и более кист в яичниках, каждая из которых 2-9 миллиметров в диаметре.
- В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление кист.
Часть 2
Другие симптомы СПКЯ
1
Гиперинсулинемия. Гиперинсулинемия – это повышение количества инсулина в крови. Такое состояние часто путают с диабетом или гипогликемией, однако, при СПКЯ гиперинсулинемия — это следствие повышения толерантности к глюкозе, а также повышения тестостерона. Из-за повышения тестостерона может наблюдаться повышенная жирность кожи, акне, оволосение на лице и теле, нарастание абдоминального жира. Если вы отмечаете эти симптомы, обсудите их с врачом.
- Для диагностики гиперинсулинемии используется тест на толерантность к глюкозе.
- Лечение гиперинсулинемии включает диету и физические упражнения, так же может быть назначен метформин, который снижает инсулин. Проконсультируйтесь с диетологом о необходимой диете и физической нагрузке.
2
Бесплодие. Если вы уже некоторое время пытаетесь забеременеть, но безуспешно, вероятно это симптом СПКЯ; известно, что наиболее распространенная причина бесплодия — это СПКЯ. Нерегулярный или прерывистый цикл затрудняет или делает невозможным наступление беременности. Кроме того, высокие уровни гормонов у женщин с СПКЯ могут быть причиной частых выкидышей. Обратитесь к врачу при сложности наступления беременности.
3
Ожирение. Ожирение может быть симптомом СПКЯ. Из-за повышения уровня андрогенов, у женщин с СПКЯ начинает накапливаться жир вокруг талии и тело приобретает грушеобразную форму. Такие люди, как правило, имеют трудности со снижением массы. Если вы набираете вес, несмотря на здоровый образ жизни, обратитесь к врачу.
- Около 38% женщин с СПКЯ имеют ожирение.
- Сбросить вес при СПКЯ сложно, но возможно. Обсудите с врачом варианты снижения веса.
4
Боль и дискомфорт. Некоторые женщины с СПКЯ жалуются на боль и дискомфорт в животе или пояснице. Боль может быть колющего или тупого характера и может быть различной по интенсивности. Боль и дискомфорт похожи на ощущение при начале менструации.
5
Кожные изменения. СПКЯ может сопровождаться потемнением и бархатистостью некоторых участков кожи на шее, в подмышках, на бедрах и на груди (так называемая, акантокератодермия). Еще одним признаком проявления СПКЯ являются акрохордоны — это кожные складки, которые обычно появляются в подмышечных впадинах или на шее.
6
Качество сна. У некоторых женщин с СПКЯ наблюдаются апноэ во время сна. Апноэ – это состояние, при котором во время сна появляется храп или остановка дыхания. К этому приводит повышенный уровень эстрогенов и тестостерона или ожирение.
7
Психологические проявления. Женщины с СПКЯ склонны к депрессивным и тревожным состояниям. Эти симптомы могут быть обусловлены гормональным дисбалансом или реакцией на другие симптомы, например, бесплодие. Если вы отметили какие-либо симптомы у себя, обратитесь к врачу.
Часть 3
Поздние осложнения СПКЯ
1
Артериальное давление. Повышение артериального давления наиболее распространено среди женщин с СПКЯ.
2
Сердечно-сосудистые проблемы. Заболевания сердца и приступы стенокардии очень распространены среди женщин с СПКЯ. Убедитесь, что вы регулярно проверяете состояние сердечнососудистой системы.
3
Признаки диабета. У 50% женщин с СПКЯ старше 40 появляются симптомы диабета. Будьте начеку и регулярно контролируйте уровень сахара в крови.
4
Остеопороз. К проявлениям СПКЯ относится остеопороз – состояние, при котором происходит уменьшение плотности костей. Убедитесь, что получаете достаточное количество кальция и спросите врача о том, как можно избежать появления остеопороза.
Советы
- Ранняя диагностика поможет избежать развития поздних осложнений СПКЯ. Если вы нашли у себя какие-либо признаки СПКЯ, обратитесь к врачу и расскажите обо всех симптомах, которые вас беспокоят (не только ожирение или бесплодие).
- Здоровый образ жизни поможет избежать серьезных осложнений СПКЯ. Ешьте здоровую еду, занимайтесь спортом и не курите.
- Женщины с СПКЯ могут быть подвержены депрессии и тревоге. Постарайтесь не допустить, чтобы эти чувства завладели вами и мешали получать удовольствие от жизни. Обратитесь за консультацией в группу поддержки, если чувствуете начало депрессии или тревоги.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Репродуктивное здоровье
На других языках:
English: Recognize the Symptoms of Polycystic Ovary Syndrome, Português: Reconhecer os Sintomas da Síndrome do Ovário Policístico, Italiano: Riconoscere i Sintomi dell’Ovaio Policistico, Español: reconocer los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, Deutsch: Die Symptome des polyzystischen Ovarialyndroms erkennen, Français: reconnaitre les symptômes d’une polykystose ovarienne, Bahasa Indonesia: Mengenali Gejala PCOS, Nederlands: Symptomen van het polycysteus‐ovariumsyndroom herkennen, العربية: التعرف على أعراض متلازمة تكيّس المبايض, Tiếng Việt: Nhận biết triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 9986 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник