Как лечить синдромом гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивности мочевого пузыря (ГМП) – одна из тех болезней, которые существенно влияют на привычный образ жизни человека. Не так-то просто планировать день, выстраивая его так, чтобы иметь возможность часто пользоваться туалетом. Не слишком приятно прерывать разговор с друзьями, игру с ребенком или совещание с коллегами, если вдруг настигает неожиданный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию…

Многие из тех, кому знаком синдром ГМП, считают его неизбежным возрастным явлением или даже наследственной особенностью, стесняются обсудить эту болезнь не только с близкими, но и с врачом. А между тем гиперактивность мочевого пузыря – это расстройство мочеполовой системы, достаточно хорошо изученное и излечиваемое современной медициной. Расскажем о терапии синдрома ГМП подробнее.

Как диагностируют синдром гиперактивного мочевого пузыря?
Какие обследования позволяют диагностировать
одно из самых распространенных расстройств мочевого пузыря?
Вера Шибаева
Читать далее
Комплексный подход

Лечение гиперактивного мочевого пузыря – это часть комплексной терапии основного заболевания, ставшего причиной ГМП, например, инсульта, остеохондроза, аденомы простаты, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, травмы спинного мозга и т. д. Однако чаще всего гиперактивность мочевого пузыря имеет неустановленную причину (в этом случае ставят диагноз «идиопатический ГМП»), лечение направлено на устранение симптомов расстройства.

Лечить синдром ГМП можно как медикаментозно, так и немедикаментозно, а также хирургически. Врач выстраивает тактику лечения от методов первого и второго порядка к третьему: сначала пациенту предлагаются лекарственные препараты и специальные программы тренировок мышц тазового дна, а если на этом этапе терапия не дает эффекта, то рассматривается возможность хирургического вмешательства. Как правило, в лечении ГМП различные методы применяют в сочетании, взаимодополнении друг с другом.

Немедикаментозное лечение ГМП

Немедикаментозные методы терапии синдрома ГМП – физиопроцедуры, упражнения – характеризуются отсутствием побочных эффектов, но при этом не всегда достаточно эффективны.

ГМП в начальной стадии у женщин корректируется с помощью тренировок мочевого пузыря, цель которых – мочеиспускания через определенные, постоянно увеличивающиеся промежутки времени, а также с помощью упражнений Кегеля, тренирующих мышцы тазового дна.

Возможности специальной медицинской аппаратуры позволяют пациентам выполнять упражнения для мышц тазового дна с применением биологической обратной связи и электростимуляции.

Медикаментозное лечение ГМП

Антимускариновые препараты – основа лечения синдрома гиперактивности мочевого пузыря. Лекарственное воздействие этих средств направлено на снижение активности рецепторов мочевого пузыря и, следовательно, его гиперактивности. Как результат терапии, снижается частота мочеиспусканий, ургентных (трудноконтролируемых, внезапных, неотложных) позывов и проявлений недержания. Современные антимускариновые препараты уроселективны, то есть они воздействуют преимущественно на рецепторы мочевого пузыря и принимаются один раз в день.

Лекарственные препараты предыдущего поколения для лечения ГМП (особенно средства короткого действия) нередко вызывали дискомфорт у пациентов – сухость во рту, запоры и другие побочные эффекты. Неудивительно, что люди не спешили в аптеки с полученным от доктора рецептом, отказывались от применения назначенных им лекарств, хотя медикаментозное лечение ГМП необходимо проводить длительно, в некоторых случаях пожизненно.

Фармацевтам удалось найти решение проблемы и создать препараты, безопасные при многолетнем использовании, с минимумом побочных эффектов. Эти лекарственные средства оказывают влияние на другой тип рецепторов мочевого пузыря и не дают нежелательных реакций, свойственных антимускариновым препаратам. Лекарственные средства нового поколения апробированы врачами-урологами как за рубежом, так и в нашей стране: с 2015 года они представлены и в России. В медикаментозной терапии ГМП такие препараты применяют как в типичных случаях протекания болезни, так и у тех пациентов, у которых другие лекарственные средства оказывают недостаточный эффект.

Женщинам в периоде постменопаузы к терапии синдрома ГМП в некоторых случаях рекомендуется добавлять местную гормонозаместительную терапию. Это назначение лечащий врач делает только после обязательной консультации пациентки у гинеколога.

Хирургическое лечение ГМП

Оперативное вмешательство как метод лечения гиперактивности мочевого пузыря применяется редко, только если медикаментозные и немедикаментозные методы терапии пациента оказались неэффективны.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

Источник

Цитата сообщения макошь311

Что такое гиперактивный мочевой пузырь и как его вылечить?

Существуют специальные физические упражнения, которые позволяют укрепить мышцы тазового дна, которые контролируют удержание мочи.

В этой статье мы расскажем тебе о том, что такое «гиперактивный мочевой пузырь» и как справиться с этой проблемой с помощью физических упражнений и полезных привычек.

Что нужно знать о гиперактивном мочевом пузыре?

От этой проблемы чаще страдают женщины. Она проявляется так: тебе постоянно хочется в туалет и днем, и ночью.

Мочевой пузырь — это емкость для хранения мочи, которая вырабатывается почками. Когда этот мышечный мешок заполняется, его необходимо опустошать. В нормальных обстоятельствах это делается несколько раз в день.

Частота мочеиспускания и количество мочи, от которого мы избавляемся, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от того, что мы пьем. Нормально ходить в туалет 8 раз в день и максимум 1 раз посреди ночи.

Когда человек страдает от гиперактивного мочевого пузыря, это означает, что мышцы этого органа ослаблены. Наиболее частые симптомы этого расстройства следующие:

Внезапное желание помочиться
Проблемы с удержанием мочи
Непроизвольные «утечки» мочи
Слишком частая потребность ходить в туалет
Неоднократное пробуждение во время ночного сна, чтобы помочиться

Конечно, это не тяжелые и не смертельно опасные симптомы, но люди, которые страдают от гиперактивности мочевого пузыря, часто чувствуют себя подавленными или испытывают чувство стыда и не могут нормально расслабиться.

Также часто они практически перестают пить жидкости или вообще не хотят выходить из дома.

Часто эти люди сразу же спрашивают, где находится туалет, как только заходят в ресторан или к кому-нибудь в гости, чтобы они могли как можно быстрее туда отправиться.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь?

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев эту проблему можно решить. Единственное исключение — это люди с неврологическими нарушениями, не позволяющими мозгу предупредить мочевой пузырь о том, что он переполнился.

Изменения стиля жизни и некоторые полезные привычки помогут тебе справиться с этим синдромом и мало-помалу восстановить нормальную работу мочевого пузыря. Конечно, изменения не будут мгновенными.

Вот несколько советов, которые помогут тебе вылечить гиперактивный мочевой пузырь:

Выпивай от 1 до 1,5 л воды каждый день
Когда на улице жарко или ты уделяешь много внимания физическим нагрузкам, увеличивай потребление воды
Пей меньше жидкости на ночь, во время путешествия или перед ним
Не употребляй кофеин или алкоголь, потому что они ухудшают работу почек
Не ешь острую пищу, цитрусовые фрукты и не пей газировку, потому что они раздражают мочевой пузырь
Старайся поддерживать свой вес в норме, чтобы избежать давления на мочевой пузырь в области живота
Тренируй мышцы мочевого пузыря, чтобы он мог удерживать мочу
Используй памперсы или прокладки, чтобы не намочить одежду
Не пей жидкость после перекуса
Делай упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря, когда тебе хочется в туалет

3 способа вылечить гиперактивный мочевой пузырь

Пациенты с гиперактивным мочевым пузырем должны использовать различные лекарства и техники, которые помогут решить эту проблему:

Физиологическое лечение
Психологическое лечение
Медикаментозное лечение

В первую очередь, физиологическое лечение включает в себя техники, укрепляющие мочевой пузырь. Наиболее известны »упражнения Кегеля», призванные укрепить мышцы тазового дна.

Они помогают удерживать мочу, облегчают естественные роды и снижают симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Эти упражнения были разработаны доктором Арнольдом Кегелем в 1940 году. Их главной целью было облегчить жизнь женщин после родов.

Позже было обнаружено, что они могут использоваться для лечения других заболеваний или патологий, связанных с работой сфинктера мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Важно выполнять упражнения Кегеля, не отклоняясь от классической схемы, и делать это регулярно.

Они особенно рекомендуются для людей, которые страдают от проблем с мочеиспусканием, связанных со стрессом, недавно перенесенной операцией или любым заболеванием мочевого пузыря.

Инструкция, как правильно выполнять упражнения Кегеля:

Опустоши мочевой пузырь.
Сжимай мышцы тазового дна в течение 3 секунд.
Расслабь мышцы и снова сократи их. Сделай 10 повторений.
Напрягай и расслабляй мышцы в максимально быстром темпе 25 раз.
Выполняй эти упражнения 3 раза в день.

Когда ты немного потренируешься, переходи к более сложному варианту:

Ляг на пол или коврик с согнутыми коленями.
Соедини ноги вместе.
Сохраняй вагинальные мышцы и мышцы живота расслабленными.
Сожми таз и досчитай до 10.
Расслабь мышцы, досчитай до 10 и начни сначала.
Выполняй эти упражнения в течение 30 минут каждый день.

Важную роль в лечении мочевого пузыря играет психология. После нескольких сеансов у терапевта многие пациенты могут преодолеть застенчивость, депрессию или стыд, из-за которых у них возникает множество проблем.

Кроме того, специалист может предложить им несколько сеансов расслабления или отвлечения.

В конце концов, существует фармакологическое лечение, которое подавляет непроизвольные сокращения мочевого пузыря и блокирует рецепторы, благодаря чему удается уменьшить желание помочиться.

Это так называемые «мускариновые препараты».

Их нужно использовать только в крайнем случае, так как они могут давать неприятные побочные эффекты, например:

Затуманенное зрение
Сухость слизистой
Запор
Головная боль

Таким образом, наиболее целесообразно сначала попробовать упражнения Кегеля и психологическую терапию, а затем лекарственные препараты.

источник

Источник

Когда мочевой пузырь работает без сбоев, о частоте походов в туалет даже не задумываешься. Тех же, кто столкнулся с гиперактивностью органа, позывы к мочеиспусканию беспокоят восемь и более раз в день (при этом количество потребленной жидкости на частоту позывов не влияет). Иногда заболевание отягощается сопутствующими проблемами (диабетом, болезнями почек), может проявиться проблема и после родов.

При возникновении синдрома гиперактивности, мышцы стенок мочевого пузыря резко сокращаются, мочеиспускание происходит непроизвольно. Провоцирует недержание и употребление определенных продуктов (содержащих кофеин, апельсинового сока). Но чаще проблема развивается на фоне серьезных патологий.

Сверхактивный мочевой пузырь может быть «сухим» (когда внезапная потребность помочиться беспокоит многократно в течение дня без непроизвольного мочеиспускания) и «мокрым» (этому типу нарушения характерно недержание мочи, объем жидкости может составлять от нескольких капель до 50-100 мл).

Общие симптомы заболевания включают: настоятельную потребность помочиться, утечку мочи, частые позывы в туалет. Проявления заболевания провоцируют стресс, нарушения сна, снижают качество жизни.

Причины активности мочевого пузыря

Старение

С проблемой сталкиваются и мужчины, и женщины на любом этапе жизни. Но особенно часто патология встречается у пожилых людей. До 50 лет от этого вида нарушений страдают менее 10% людей, после 60-летия – 20-30%.

Повреждение нерва

При нормальном функционировании мочевой пузырь удерживает урину до заполнения, затем получает сигнал, что пора высвобождать накопленную жидкость. При повреждении нерва мышцы, окружающие мочеиспускательный канал, расслабляются. Возникает люфт, провоцирующий утечку мочи.

Повреждение нерва вызывают: диабет, хирургия таза, межпозвоночная грыжа, рассеянный склероз, инсульт, лучевая терапия, болезнь Паркинсона.

Слабые мышцы таза

Растяжение и ослабление этой группы мышц у женщин часто происходит во время беременности и родов.

У мужчин из-за слабости мышц уретра самопроизвольно открывается, что также вызывает утечку мочи.

Менопауза

В этот период женский организм испытывает много трансформаций, некоторые из них затрагивают мочевой пузырь. Причина недержания и в общем старении организма, и в потере эстрогенов (гормонов, входящих в состав ткани органа).

Ожирение

Лишние килограммы оказывают давление на мочевой пузырь (орган становится гиперактивным под воздействием висцерального жира, базирующегося в области брюшной полости).

Мочегонные препараты

Их часто назначают при гипертонии с целью быстрее избавить организм от лишней жидкости и соли через урину. Постоянный прием диуретиков чреват развитием синдрома гиперактивности.

Среди других причин: камни в почках, опухоли, сужение уретры, аденома простаты. Если неясно, что вызывает гиперактивность, её считают идиопатической.

Традиционное лечение

Симптомы, свойственные гиперактивности, могут быть проявлением и других заболеваний: раковых опухолей, инфекций, поражающих мочевыводящие пути, простатита. Поэтому важно обратиться к врачу сразу при появлении дискомфорта, чтобы обеспечить возможность установки правильного диагноза.

Список лекарств обычно включает (строго по рецепту) антимускариновые препараты, призванные успокоить мочевой пузырь: дарифенацин, фезотеродин, мирабегрон, оксибутинин, окситрол, везикар, толтеродин, троспиум хлорид. Препаратам свойственны побочные эффекты: запор, сонливость, головокружение, сухость во рту, нечеткое зрение.

В более серьезных случаях могут назначить ботулотоксин. Воздействие нейротоксина чревато задержками мочеиспускания, гематурией, усталостью и бессонницей.

Как успокоить активный мочевой пузырь:

Перед тем, как обращаться к медикаментозной поддержке, можно попытаться справиться с ситуацией, внеся коррективы в образ жизни и опробовав естественные методы борьбы со гиперактивностью органа:

Упражнения Кегеля

Вернуть тонус ослабленным мышцам тазового дна помогут упражнения Кегеля. Для их выполнения не требуется специальных условий, они полезны как женщинам, так и мужчинам. При регулярном выполнении комплекс существенно облегчает симптомы гиперактивности, устраняя спазмы мочевого пузыря и возвращая способность управлять мочеиспусканием.

Чтобы понять, с какой группой мышц работать, необходимо при мочеиспускании искусственно задержать исход урины (выполняется разово, при частых повторах чревато повреждением мочеиспускательного канала).

Упражнение выполняется, лежа на полу. Обнаруженные описанным выше способом мышцы, необходимо напрячь (сжать и «подтянуть») на несколько секунд, затем расслабить и после краткого отдыха повторить.

Продолжительность напряжения мышц и интервал отдыха нужно постепенно увеличивать до десяти секунд. Повторы по 10 раз выполнять трижды в день (можно сидя или стоя).

Исключение триггеров

Благотворно на работе мочевого пузыря отражается сокращение (или полное исключение) потребления таких продуктов:

алкоголя;
напитков с кофеином;
сока цитрусовых (и самих фруктов);
клюквенного сока;
газированных напитков;
острой пищи;
искусственных подсластителей;
молока и молокопродуктов;
сахара и продуктов, содержащих сахарозу.

Ограничение потребления воды

При учащенном мочеиспускании возникает угроза обезвоживания, поэтому потери жидкости необходимо восстанавливать. Но стакан (или несколько) перед сном – это гарантия того, что мочевой пузырь напомнит о себе неоднократно в течение ночи, не дав возможности выспаться (возрастает и риск недержания мочи). Нужно ограничивать жидкость вечером, например, не пить воду после 18:00, если отход ко сну планируется на 22-23 часа.

Также рекомендуется перед сном помочиться дважды: первый раз – перед чисткой зубов и выполнением остальных вечерних ритуалов, второй (даже если позывов нет) – перед тем, как отправиться в постель. Даже если количество мочи будет скудным, это увеличивает вероятность того, что в ближайшие часы позывы беспокоить не будут и удастся поспать без перерывов.

Контроль частоты мочеиспускания

Мочевой пузырь поддается тренировке. Необходимо определить, сколько раз в течение дня возникает потребность посещения санузла, зафиксировав время и частоту визитов на бумаге.

Составить график, увеличив паузы между походами в туалет на 15 минут, и придерживаться его, даже если в установленное время позывов нет.

Постепенно время между посещениями уборной увеличивать. Это поможет контролировать мочеиспускание, наладить работу мочевого пузыря.

Отсрочка мочеиспускания

Ещё один способ «переобучить» мочевой пузырь. Это может показаться трудновыполнимым, но необходимо при настоятельных позывах попробовать продержаться ещё несколько минут, задерживая мочеиспускание.

Постепенно увеличивая время, удастся выработать привычку посещать уборную не чаще одного раза в три-четыре часа. Помогут контролировать работу мочевого пузыря дыхательные техники, различные методы релаксации, позволяющие отвлечься от проблемы. Конечно, важно соблюдать меру и не допускать утечки мочи.

Иглоукалывание

Рефлексотерапия дает отличные результаты – почти у 80% пациентов с идиопатической гиперактивностью после выполнения процедур (один раз в неделю в течение полутора месяцев) симптомы были полностью сняты.

Отказ от курения

Никотин не только раздражает мочевой пузырь, но и повышает риск рака.

Чревато курение и кашлем – у человека, страдающего недержанием, рефлекторное сокращение мышц провоцирует утечку урины.

Сверхактивный мочевой пузырь может стать причиной потери не только работы, но и социальных связей, сделав человека заложником собственной туалетной комнаты. Практикуя естественные методы восстановления работоспособности органа, придерживаясь рекомендаций врача, можно обуздать неприятные симптомы и вернуться к полноценной жизни.

Источник