Как лечить синдром шегрена какой врач
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением синдрома Шегрена. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат синдром Шегрена
- Ревматолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении синдрома Шегрена.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- УЗИ-специалист
- Рентгенолог
- Стоматолог
- Окулист (офтальмолог).
Симптомы синдрома Шегрена
- Жжение в глазах
- Ощущение инородного тела
- Зуд век
- Покраснение век
- Снижение остротроты зрения
- Увеличение слюнных желез
- Сухость губ
- Сухость слизистой
- Сухость языка
- Снижение слюноотделения
- Расстройство речи
- Нарушение глотания
- Трещины на губах
- Нарушение чувствительности ног
- Снижение чувствительности конечностей.
Выбрать лечащего врача 52
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
30
лет
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
В клинике
2250
77% пациентов
рекомендует врача
на основе
133
отзыва
Приняла 16 пациентов за последний месяц
Ревматолог
Стаж
37
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
В клинике
2340
62% пациентов
рекомендует врача
на основе
140
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Ревматолог
Стаж
21
год
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
В клинике
1980
74% пациентов
рекомендует врача
на основе
115
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
44
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1790
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
224
отзыва
На прошлой неделе записалось 9 человек
Ревматолог
Врач первой категории
Стаж
32
года
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
В клинике
1900
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
58
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Ревматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
В клинике
1790
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
86
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Ревматолог
Врач первой категории
Стаж
8
лет
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
1100
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Ревматолог
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
В клинике
2018
Онлайн
1105
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
13
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Ревматолог
Врач первой категории
Стаж
12
лет
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80
г. Москва, ул. Партизанская, д. 41
В клинике
2550
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
14
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Ревматолог
Врач второй категории
Стаж
9
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
г. Москва, Осенний б-р, д. 4
г. Москва, Ярославское ш. д. 116 к.1, д. 116, корп. 1
В клинике
2500
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
29
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
1
2
3
4
5
6
Ревматологи Москвы — последние отзывы
Хороший, профессиональный, вежливый и грамотный врач. У меня была только первая встреча с ним. Доктор рекомендовал сделать дальнейшее обследование.
Светлана,
22 июля 2020
Хороший врач. Он направил меня на сдачу анализов, дал советы и прописал назначения. Я продолжу лечение у данного специалиста.
Жанна,
19 июля 2020
Очень внимательный врач. Я обратился к ней, как физиотерапевту и принес много результатов предварительных исследований, чтобы получить направление на физиотерапию. Доктор подтвердила все диагнозы, которые были. Только цена приема на сайте была одна с учетом скидки 15%, а в регистратуре назвали цену на 400 рублей больше.
Владимир,
16 июля 2020
Очень внимательная, на все вопросы ответила. Я пришла на консультацию не по своей проблема,а по проблеме дочери. Очень внимательно поговорила, чувствовалась заинтерисованнасть, осталась полностью довольна специалистом
Лариса,
24 июля 2015
Профессиональный и опытный доктор! Сергей Викторович поставил диагноз, назначил мужу лечение от подагры и грамотно всё обьяснил. Это наш лечащий врач уже как полтора года!
Виктория,
23 июля 2020
Очень хороший и внимательный врач. Ирина Борисовна проконсультировала меня, просмотрела результаты анализов и осмотрела меня. Я доволен! Рекомендую!
Юрий,
22 июля 2020
Очень внимательный врач. Приём прошёл вовремя. Доктор осмотрела ребёнка, всё мне обьяснила и выдала необходимую справку для прохождения МРТ.
Наталья,
22 июля 2020
Квалифицированный, располагающий к себе, убедительный и доброжелательный врач. Она доходчиво, понятно все объяснила, решила мою проблему и даже затронула ее шире. Я получил от консультации все, что хотел и очень доволен приемом!
Дмитрий,
22 июля 2020
Очень хороший и грамотный врач. Лариса Ивановна — специалист высшего уровня. Она прописала мне лекарства и дала советы.
Карим,
21 июля 2020
Андрей Анатольевич хороший врач. Он осмотрел меня и выписал препараты.
Мария,
18 июля 2020
Показать 10 отзывов из 2682
Полезная информация
- Лечение синдрома Шегрена.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Диана
, Бобруйск
5299 просмотров
10 июля 2018
Диагноз недифференцированный аутоиммунный синдром, синдром Шегрена. Явные клинические проявления отсутствуют кроме миалгии. Сухость в глазах по ночам бывает иногда. Диагноз поставлен на основе тщательных и доскональных лабарлтлрных исследований. Несколько ревматологов назначают схожие, но в то же время, и различные схемы и методы лечения. Прошу порекомендовать схему лечения. Также хочу узнать мнение относительно применения такого препарата как Мабтера после гормональной терапии и !!!!без!!!! гормонов, а только данный препарат.
У меня также аутоиммунный териидит , компенсированный ГЗТ (100мг тероксина).
Синдром Шегрена проявился и диагностировали через 6-8 месяцев после родов. Сейчас ребёнку год. На ГВ. Беременность и роды протекали хорошо. Мне 32 года.
Также хотелось бы узнать каковы причины появления данной болезни, возможно ли излечится и возможно ли, что после прекращения кормления грудью и без гормональной терапии состояние улучшится и не понадобится лечение? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте вы прикрепите схему?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
А какие именно вам схемы назначали
Терапевт
Здравствуйте,Диана! Вам ,во-первых,необходимо ограничивать психоэмоциональные нагрузки, исключать инсоляцию.
Нежелательно длительное пребывание в местах с сухим жарким климатом. В помещениях использовать увлажнители воздуха. Избегаить курения( в тч пассивного) и избегать приема препаратов, усиливающих сухость, не употреблять раздражающие слизистую рта и слюнные железы пищу и напитки (например, кофе, алкоголь).
Ограничьте нагрузку на глаза (длительное чтение, использование компьютера), голосовые связки и исключите действие наиболее известных аллергенных факторов. Необходимы санация рта,носоглотки(лор) и своевременное лечение зубов-очаги хронических инфекций,влияние внешних аллергенов,гормональные сбои-это вероятный список провокаторов этой болезни.
Учитывая, что при этой болезни повышена активность В-лимфоцитов, оправданно применение препаратов моноклональных анти-CD20 антител к В-лимфоцитам — ритуксимаб (мабтера). Но монотерапия этим препаратом мне видится маловероятнойтк он влияет лишь на одно звено развития этой болезни,хоть минимальные дозы гкс будут присутствовать в схеме лечения
Диана, 10 июля 2018
Клиент
Альфира, добрый день!
Клинических проявлений , как таковых, явных нет, кроме миалгии и скованности. Ваши рекомендации подразумевают профилактику возможных проявлений в будущем?
Ревматолог
Синдром Шегрена отдельно не лечится. Лечится то самое аутоиммунные заболевание, которое у вас недяфференцировано. Подбор терапии тут будет гормон (обязательно)+базисная терапия метотрексатом или плаквенилом. Базис подбирается в зависимости от того, что вы надоело вали по анализам и после тщательного опроса, чтобы не упустить ни одной жалобы. В принципе меня ваш диагноз не устраивает, не думаю, что стоит вести вас с недифференцированные заболеванием. Хотелось бы покопаться в вашей истории.
Диана, 10 июля 2018
Клиент
Екатерина, а какое аутоиммунное заболевание недифференцированно? Т.е есть ещё невыявленное заболевание? У меня гипотиреоз (я писала). Т.е, если выявить заболевание, вылечить, то и Шегрен может вылечиться либо перейти в стадию ремиссии?
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, какие схемы вам назначали?
Ревматолог
Что вы наобследовали по анализам там написано)
Терапевт
Да,надо придерживаться этих правил во избежание прогрессирования болезни.
Диана, 10 июля 2018
Клиент
Ревматолог
Ваш диагноз именно недифференцированное заболевание, как вы написали ( у вас синдром, это не совсем правильная формулировка). Синдром Шегрена не является самостоятельной болезнью, если именно так писать. Это симптом некого аутоиммунного заболевания. То есть в начале вашего диагноза надо ставить название болезни, дифференцировать ее. Например Ревматоидный артрит. С-м Шегрена. Или же у вас Болезнь Шегрена, а не синдром. Тогда Шегрена сам по себе, самостоятельная болезнь. И в этом надо разбираться. Лечение разное. По прогнозу можно что-то говорить, когда диагноз четкий стоит.
Диана, 10 июля 2018
Клиент
Екатерина, что вам надо видеть (какие обследования), на что получить ответ, чтобы разораться все же болезнь или синдром? Спасибо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У Вас синдром стоит на втором месте после диагноза- недефференцированное( нетпределенное- по русски) — системное заболевание. А синдром — как осложнение. Поэтому и с лечением определиться не получится. Системные заболевания лечат гормонами, в зависимости от типа добавляют метотрексат. А тут- неопределенно. Поищите персестирующие герпесы1-5 тип. Иммуноглобулины М.
Гематолог, Терапевт
Наблюдение и хотя бы симптоматическое лечение обязательно. О препаратах решит ревматолог учитывая ваши клинические и лабораторные показатели в том числе и о Ритуксимабе.
Диана, 10 июля 2018
Клиент
Анастасия, Спасибо. В том то и дело, что Ректуксимаб назначают. Но один ревматолог — только его рекомендует попробовать; другой — после пульстерапит гормонами; третий — вообще в корне против этого. Как быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Причины синдрома Шегрена неизвестны. Это особенности вашего иммунитета. Провоцирующий фактор — стресс. Часто заболевание носит наследственный характер и чаще болеют женщины (как и при АИТ). Лечение данного синдрома проводится на основании стадии и наличия системных проявлений. На начальных стадиях при отсутствии поражения других систем организма и не выраженных изменениях в лабораторных исследованиях назначают продолжительные курсы глюкокортикостероидов (преднизолон, медрол) в небольших дозах. Если лабораторные показатели и симптоматика выражены значительно, но отсутствуют системные проявления, к кортикостероидной терапии добавляют цитостатики (хлорбутин, циклофосфамид). Поддерживающая терапия выполняется теми же препаратами в течение нескольких лет.
В Израиле поголовно плаквенил назначают. По мабтере мало данных об эффективности и безопасности при синдроме Шегрена.
Синдром Шегрена на сегодня лечится, но избавиться от болезни полностью, к сожалению, нельзя.
Вам противопоказана вакцинация, лучевая терапия и нервные перегрузки. С большой осторожностью — электропроцедуры.
Что касается болезнь или синдром. Болезнь Шегрена = первичный синдром Шегрена – это самостоятельное системное аутоиммунное заболевание с «сухим синдромом» и системными проявлениями.
Синдром Шегрена = вторичный синдром Шегрена – это тот же «сухой синдром», который сопутствует др. аутоиммунным заболеваниям (РА, СКВ, АИТ как у вас, например).
Ревматолог
Если говорить о Ритуксимабе, то сразу решите для себя вопрос, сможете ли вы лечиться этими препаратами постоянно. Эффект от них шикарный. Но это не курсовое лечение.Это имеется ввиду, что надо постоянно… Обычно у народа деньги заканчиваются, а потом рулетка. Или долгая ремиссия, или лечение обычными препаратами, тогда неясно зачем был Ритуксимаб, или худший вариант, когда заболевание срывается с катушек и не реагирует ни на что. Если вам предлагают полечиться бесплатно, значит идут некие исследования. И халява закончится через год. И вообще я бы не лезла с биологической терапией, пока нет четкого диагноза.
Диана, 10 июля 2018
Клиент
Екатерина, я знаю о стоимости этого препарата. Нет, применять его бесплатно не предлагают. Я оплачивать лечение буду сама.
Ревматолог
Надо с вами подробно поговорить и увидеть анализы по ревматологическое у профилю.
Диана, 10 июля 2018
Клиент
Екатерина, все анализы смогу сбросить Вам завтра. Куда сбрасывать? Или тут?
Гематолог, Терапевт
Ритуксимаб влияет на иммунные клетки, можно как угодно лечиться и монотерапии и параллельно с пульс терапией.
Ревматолог
Я написала вам в личке. Видите сообщение?
Терапевт
Здравствуйте.Мабтера вам не поможет,пишу вам сразу по делу.Если не хотите гкс,то здесь можно симптомы снимать.От боли назначают нестероидные противовоспалительные средства ,к примеру Ибупрофен.Также,вы сами должны понимать,что лечение проходит в стационаре и только.Это аутоиммунное заболевание и чаще всего оно идет по наследству.Оно могло быть еще в вашего деда или прадеда.
К несчастью,лечения такого нету,только симптоматическое .Обезболивающие средства и иммуносупрессоры вам назначат точно,кроме этого уже по симптомам.Если есть сухость глаз-будут закапывать ,искусственная слюна и желудочный сок.).
Но как я уже написал ,лечение только в стационаре.
Диана, 11 июля 2018
Клиент
Евген, Спасибо.
Я понимаю , что лечение проходит в стационаре. Но судя по вашим рекомендациям, все лечение сводится к нестероидный препаратам и глазным каплям. Для чего стационар?
Да, я не хочу принимать гармоны, поэтому ищу возможные методы лечения.
А разве Мабтера не относится также к иммуностимулятор все?
Психолог, Сексолог
Ваш синдром это следствие и должно уйти в ремиссию после излечения основной болезни. Лечение в стационаре обязательно.
Диана, 12 июля 2018
Клиент
Тарас, добрый день!
Так а какая основная болезнь? Как ее найти и понять, что шегрен это следствие? Или следствием чего может быть Шегрен? ????
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А можно увидеть ваши обследования и что сейчас принимаете?
Диана, 12 июля 2018
Клиент
Маргарита, обследований много.
Ничего не принимаю. Я же писала, что кормлю ребёнка грудью.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник