Как лечить анти хгч синдрома
В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.
Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.
Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.
Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.
Какие функции выполняет гормон ХГЧ?
Данный гормон играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания беременности. ХГЧ способствует:
- стимулированию процессов имплантации оплодотворенных яйцеклеток (ОЯ) в маточную стенку;
- предупреждению отторжения ОЯ;
- стимулированию роста ЖТ (желтое тело);
- выработке необходимых для поддержания беременности прогестеронов и эстрогенов;
- поддержанию беременности (в особенности на ранних сроках);
- стимулляции синтезирования тестостерона в семенниках у эмбриона мужского пола (данный процесс крайне важен для полноценного формирования и развития половых признаков по мужскому типу).
Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?
Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.
Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.
Для чего проводится исследование уровня хорионического гонадотропина человека?
Определение уровня хорионического гонадотропина человека может использоваться при:
- выполнение ранних диагностик беременности;
- мониторинге развития плода (проводится контроль соответствия гормона неделе беременности);
- оценивании риска самопроизвольного аборта (несоответствие показателей гормона срокам вынашивания ребенка);
- комплексной диагностике эктопических беременностей;
- проведении пренатальных скринингов плодных патологий;
- контроле развития рецидивов опухолей трофобластического характера;
- диагностике новообразований, продуцирующих хорионические гонадотропины человека;
- диагностике причин аменорей;
- оценивании полноты проведенных искусственных абортов и т.д.
Норма гормона в крови в мЕД на миллилитр
У мужчин уровень гормона не должен превышать 2.5.
У не беременных женщин показатели гормона в норме менее пяти.
Во время вынашивания ребенка уровень ХГЧ изменяется по неделям:
Также следует отметить, что при первом выявлении повышенных ХГЧ беременность обязательно должна быть подтверждена методом УЗИ.
Причины повышения ХГЧ в крови
У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.
У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:
- хорионкарцином;
- пузырного заноса;
- онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.
Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.
Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.
В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:
- нескольких плодов (многоплодная беременность);
- ранних токсикозов и гестозов;
- гестационных СД.
Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.
В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.
Почему во время беременности ХГЧ может снижаться?
Снижение уровней гормона у беременных пациенток может говорить о:
- эктопических беременностях;
- замирании плода;
- высоких угрозах выкидышей;
- хронических плацентарных недостаточностей;
- истинных перенашиваниях беременностей.
Для чего проводят анализ на свободные b-ХГЧ?
Данное исследование может проводиться для диагностики трофобластной и тестикулярной опухоли, а также в комплексе пренатальных скринингов хромосомных аберраций плода.
У здоровых пациентов мужского пола уровень b-ХГЧ должен быть ниже 0.1 нг на миллилитр, а у небеременных женщин ниже двух.
Во время беременности, нормальные значения зависят от срока:
Повышение уровня b-ХГЧ у мужчин может наблюдаться при наличии у них тестикулярных новообразований.
У женщин повышенные результаты наблюдаются при хорикарциномах или наличии у плода синдрома Дауна.
Снижение уровня у беременных может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Эдвардса.
Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?
Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.
Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.
Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).
Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).
Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:
- активно повреждать плацентарные ткани;
- нарушать развитие желтого тела;
- замедлять нормальное эмбриона;
- способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
- нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
- снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
- увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
- приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.
Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.
Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.
Как проводится анализ на антитела к ХГЧ?
Для проведения анализов на антитела к гормону используют венозную кровь. Уровень АТ к ХГЧ определяется при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).
В норме, при планировании беременности антитела к ХГЧ должны быть ниже:
- 25-ти ед/мл при определении IgG;
- 30-ти ед/мл при определении IgМ.
При трактовке результатов анализов необходимо учитывать, что референсные границы исследований в разных лабораториях могут несколько различаться (это зависит от чувствительности применяемых реактивов). В связи с этим, при расшифровке анализа необходимо ориентироваться на нормы, указанные на бланке лаборатории.
Когда и для чего назначается анализ на АТ к ХГЧ?
Показаниями к проведению исследования является наличие у женщины бесплодия, привычного не вынашивания беременности или риска самопроизвольного аборта. Также исследование обязательно проводится во время подготовки к процедуре ЭКО.
Выявление повышенного количества антител к ХГЧ отмечается при риске:
- замирания беременности;
- выкидыша.
Как сдавать кровь на АТ к ХГЧ?
Кровь для исследования сдается утром, натощак. Допускается употребление негазированной воды.
За день до проводимого исследования следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления спиртных напитков. Утром перед забором крови следует воздержаться от курения.
Что такое ЭЛИ-АФС-ХГЧ тесты?
По показаниям, при планировании беременности, бесплодии или на раннем сроке беременности может назначаться ЭЛИ-АФС-ХГЧ, включающий в себя определение специфических антител, появляющихся при анти-ХГЧ синдроме или антифосфолипидном синдроме (аутоиммунном заболевании, сопровождающимся развитием гиперкоагуляции, тромбозов, прерыванием беременности, бесплодия или развития таких тяжелых осложнений беременности как преэклампсия и эклампсия).
Также при подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома могут назначаться анализы на антитела к ХГЧ в сочетании с:
- антителами к кардиолипину;
- волчаночными антикоагулянтами;
- общими антифосфолипидными антителами.
Читайте далее: ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее
Источник
Антитела к ХГЧ представляют собой показатель, подтверждающий возможность угрозы прерывания процесса беременности женщины. Основанием для проведения обследования женщин является качественная подготовка женщины к беременности, профилактика невынашивания плода и преждевременных родов, а также выявление причин либо предпосылок к внутриутробной смерти плода. Анализ анти ХГЧ — наиболее эффективный способ подтверждения или опровержения бесплодия женщины.
Сущность хорионического гонадотропина
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, образуемый в плаценте женщины во время беременности. Тела ХГЧ синтезируются клеточными структурами плаценты и некоторыми видами опухолей, происходящих из трофобластной ткани. Во время беременности плацента представляет собой орган, который продуцирует целый комплекс биологически активных соединений, требуемых для нормального вынашивания ребенка.
К перечню основных функций гормона, вырабатываемого в женском организме и развивающемся плоде, можно отнести следующие:
- ХГЧ при беременности, образующийся на самых ранних сроках процесса вынашивания в клетках эмбриона, противодействует процессу преждевременного прерывания беременности, который возникает в случае возникновения отслаивания эндометрия.
- ХГЧ осуществляет стимуляцию желтого тела, предназначенного для продуцирования прогестерона, который требуется для нормального развития плода.
- ХГЧ оказывает стимулирующее влияние при синтезе тестостерона в семенниках плода. Этот гормон требуется при внутриутробном развитии плода и развитии мужских половых признаков будущего ребенка.
Плацента — основной орган, который выполняет функцию продуцирования ХГЧ и контролирования нормального протекания процесса беременности у женщины.
Появление антител к ХГЧ относят к аутоиммунным факторам, способным привести к прерыванию беременности. Причина образования этих антител в организме является до конца не выявленной. Механизм действия, по мнению исследователей, проявляется во вмешательстве этих тел в процесс связывания хорионического гонадотропина с рецепторами желтого тела, т.е. железы, образующейся в яичниках в процессе беременности, а также в непосредственном повреждающем воздействии на клетки эмбриона.
Антитела к ХГЧ влияют на работу ХГЧ, что приводит к понижению количества других гормонов, требуемых при оптимальном развитии плода. Нарушения, вызываемые присутствием в организме женщины антител к ХГЧ, приводят к появлению опасного для ребенка ДВС-синдрома, появление которого нередко ведет к возникновению угрозы самопроизвольного выкидыша.
Когда назначается анализ на наличие антител к ХГЧ?
Для представительниц женского пола проведение обследования на антитела к ХГЧ назначают в случаях:
- Проведения диагностики беременности на разных ее сроках.
- Проведения диагностики на наличие или отсутствие внематочной беременности.
- Проведения диагностики результативности осуществленного ранее искусственного аборта.
- Проведения наблюдения характера течения процесса беременности.
- Проведения диагностики развития либо прогрессирования опухолевых процессов.
- Проведения диагностики пороков развития плода на начальных сроках беременности.
Для представителей мужской половины человечества назначение такого обследования осуществляется в случае возникновения острой необходимости в диагностировании опухолей предстаты и яичек.
Гормон ХГЧ включает в своем составе альфа и бета-частицы. Наибольшее значение имеет свободный бета-ХГЧ.
Анализ на наличие антител к бета-ХГЧ осуществляется в случаях:
- Проведения диагностирования на наличие патологий развития плода в первый триместр беременности.
- Женщинам, вынашивающим ребенка в возрасте после 35 лет.
- Наличия серьезных проблем развития у одного или нескольких родственников беременной женщины.
Медицинские специалисты редко назначают проведение анализа на определение величины антитела к ХГЧ, хотя, по мнению известных докторов, его следует проводить каждой женщине, у которой наблюдался самопроизвольный аборт. Этот анализ сегодня достаточно сложно сдать, поскольку необходимые для этой процедуры инструменты есть далеко не в каждой лаборатории. Определенное количество реактивов, требуемых для осуществления медицинского исследования, не производится на предприятиях российской промышленности. Лаборатории разрабатывают свои уникальные методики, результаты которых интерпретируют. Анализ и его результаты крайне редко получаются недостаточно точными и корректными.
Количество антител в норме не должно превышать пределов 0-30 Ед/мл. В случае превышения этих значений можно с уверенностью говорить о том, что в организме женщины имеют место серьезные нарушения в функционировании ее иммунной системы. Повышение нормы антител в организме требует более тщательного обследования и коррекции поведения беременной женщины либо женщины, которая только планирует забеременеть.
Проведение анализа на антитела к бета-ХГЧ
Тельца, осуществляющие атаку и уничтожение гормона ХГЧ, принято называть медицинским термином «антитела к ХГЧ» Это понятие подчеркивает основную причину, по которой происходит естественное прерывание беременности. Антитела к ХГЧ способны синтезироваться под действием недуга вирусного недуга, а также в результате сбоев гормонального фона.
Анализ на наличие анти ХГЧ назначается:
- если у женщины была ранее невыношенная беременность;
- если женщина на протяжении длительного времени не может забеременеть.
В зависимости от срока беременности норма ХГЧ колеблется в пределах от 25 мЕд/мл в период первой и второй недель до 2700-78000 мЕд/мл, в период, начиная с 21 недели и до конца беременности. Для мужчин и женщин нормой является содержание ХГЧ меньше 5 мЕд/мл. Приведенные значения представляют собой усредненные данные, которые способны варьировать в зависимости от большого качества факторов. Только высококвалифицированный специалист способен полностью оценить и осуществить расшифровку результатов анализа.
Анализ на содержание ХГЧ при развитии внематочной беременности всегда является положительным. В случае развития внематочной беременности увеличивается количество ХГЧ, расшифровка анализа при этом показывает повышение, но следует отметить, что это отклонение значительно ниже установленной нормы. Свидетельством небольшого повышения ХГЧ является нечеткость окраски второй полоски при использовании теста на беременность. При нормально развивающейся беременности показатели ХГЧ в крови повышены каждые несколько дней. При внематочном развитии плода такого роста количества гормона в крови не происходит.
Что означает отклонение от нормы ХГЧ?
Повышенные показатели ХГЧ могут говорить о наличии у мужчин или небеременной женщины таких тяжелых заболеваний, как:
- злокачественная опухоль семенника;
- злокачественные опухоли в органах желудочно-кишечного тракта;
- опухолевые образования в некоторых внутренних органах.
Повышенные концентрации ХГЧ могут наблюдаться на протяжении нескольких суток после искусственного прерывания беременности.
ХГЧ выше нормы говорит о наличии многоплодной беременности, гестоза и токсикоза. Помимо этого, значительное повышение гормона наблюдается при сахарном диабете у беременной женщины и возможных отклонениях в развитии плода.
Понижение ХГЧ ниже нормы может говорить о:
- неверном определении сроков беременности;
- наличии внематочного развития плода;
- наличии в организме замершего плода;
- наличии задержек в развитии плода.
Иногда анализ может показать отсутствие ХГЧ в крови, что может свидетельствовать о раннем проведении анализа или же о наличии в организме явления внематочного развития плода.
Хорионический гонадотропин — гормон, который препятствует отторжению плодного яйца в процессе развития и вынашивания плода. Основной причиной понижения ХГЧ является синтезирование антител.
Каковы причины образования в организме иммунного ответа на ХГЧ?
По мнению большого количества исследователей, основной причиной возникновения болезненной реакции на появление в крови и повышение концентрации ХГЧ может быть тот факт, что хорионический гонадотропин является химвеществом, не являющимся для организма женщины в полном объеме родным. На начальном этапе беременности, в течение 2 месяцев, ХГЧ вырабатывается плодным яйцом, а позже плацентой. Обычно иммунный ответ женского организма на наличие этого гормона в крови не формируется. Однако встречаются случаи, когда наблюдается синтез антител к ХГЧ. Эти антитела полностью блокируют работу ХГЧ, что ведет к преждевременным родам, невынашиванию плода и выкидышу.
Образование антител к ХГЧ происходит по следующим причинам:
- При наличии дефекта в работе иммунной системы организма, который способен возникнуть в результате прогрессирования инфекции вирусной природы или генетических нарушений.
- В случае проведения процедур стимуляции процесса овуляции у женщины, который предшествует проведению ЭКО. В таких случаях в кровь вводятся препараты готового ХГЧ. Эти вещества воспринимаются организмом женщины как инородные, вследствие чего начинается активная выработка антител.
Появление в организме антител говорит о существовании высокой вероятности естественного выкидыша в случае беременности.
Эффективные способы понижения количества антител
В случае выявления повышенного содержания антител в крови выбор лечебных мероприятий осуществляется в зависимости от того, какой иммунный статус имеет женщина. Дело в том, что возникновение этой патологии тесно взаимосвязано с наличием в организме достаточно серьезных системных заболеваний. Чаще всего при лечении используются лекарственные препараты, которые способствуют снижению вероятности возникновения нежелательных иммунных реакций организма.
Помимо этого, лечащий врач, как правило, рекомендует беременной женщине пройти курс плазмафереза для очистки крови организма от присутствия нежелательных антител. Проведение процедуры является безболезненным процессом. Такое мероприятие может проводиться как в течение периода подготовки организма к вынашиванию плода, так и в процессе его непосредственного вынашивания.
Следует отметить, что далеко не всегда высокие показатели наличия антител в крови являются для беременной женщины приговором. Своевременное обращение к квалифицированным и знающим специалистам позволяет разработать комплекс необходимых мероприятий, направленных на снижение уровня антител и на обеспечение нормального вынашивания женщиной ребенка. Кроме того, врач всегда сумеет подсказать, где сдать анализ быстрее.
Источник