Как долго длится овуляционный синдром
Часто женщины затрудняются с определением овуляции не только потому, что не могут сориентироваться в подсчетах, но и потому, что совершенно не чувствуют ничего необычного в этого период. И довольно долго считалось, что отсутствие неприятных ощущений — это и есть норма. Но в последние годы медики пересмотрели свое отношение к женским ощущениям в середине цикла и допустили возможность присутствия некоторых неприятных симптомов, которые объединили в одно понятие — овуляторный синдром.
Что это такое?
Период овуляции — важный этап женского цикла, время выхода зрелой яйцеклетки из пузырька-фолликула на поверхности половой железы (яичника). Процессы происходят микроскопические, что и дало основания длительное время считать, что чувствовать овуляцию никак нельзя. На практике немало женщин утверждают, что чувствуют период овуляции, а некоторые определяют ее по собственным ощущениям с точностью до дня, что избавляет их от необходимости применять овуляционные тесты, вести замеры базальной температуры.
Овуляторный синдром включает в себя несколько симптомов, которыми теоретически может сопровождаться овуляционный процесс, ведь в этот период происходят пусть мелкие, но все-таки микротравмы (фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, что сопровождается излитием малого количества жидкости из пузырька и крови из поврежденных кровеносных сосудов).
Очень важно четко отличать синдром, присущий овуляции, от других недугов и патологий, которые исключительно по времени возникновения совпадают с периодом овуляции. Для этого врачи конкретизировали понятие синдрома и включили в него признаки, которые имеют четкую связь с физиологическими процессами при овуляции. Таким образом, резкая боль в ухе или рвота не могут считаться проявлением овуляторного синдрома, поскольку такие симптомы не могут даже в теории быть взаимосвязаны с процессом разрыва фолликула на поверхности половой железы.
От других недугов его отличает то, что он каждый месяц с завидной регулярностью сопровождает выход ооцита, приходится на середину цикла и длится не дольше, чем один-два дня после дня овуляции. Если боли сохраняются дольше и начались задолго до овуляции, то к ней они, вероятнее всего, не имеют никакого отношения – причину нужно искать в чем-то другом.
По медицинской статистике, те или иные симптомы синдрома хотя бы раз в жизни чувствовала добрая половина девушек и женщин. У пятой части дам синдром происходит систематически и регулярно. Лишь у 5% женского населения овуляторный синдром происходит настолько выраженно, что они вынуждены отказываться от привычных ежедневных действий: занятий сексом, посещения работы, учебы.
Считается, что овуляторный синдром встречается у женщин довольно широкой возрастной категории — от 24 до 40–43 лет. Даже у тех, у кого неприятные ощущения за пару недель до месячных имеют яркую картину и повторяются ежемесячно, они полностью проходят с приходом климактерических изменений.
Причины и предпосылки
Основная причина появления болевых ощущений обычно кроется в самом процессе овуляции. В первой половине цикла после окончания месячных повышается уровень гормона ФСГ, который стимулирующим образов действует на фолликулы правого и левого яичников. Они начинают расти. Уже через несколько суток среди них выделяется доминирующий пузырек, который растет более интенсивно, а остальные проходят обратное развитие.
К середине цикла главный фолликул достигает максимальных размеров, в организме женщины начинают более активно вырабатываться эстроген и ЛГ, такое сочетание приводит к тонкости и стигмации оболочки фолликула. Пузырек лопается, наружу выходит зрелая яйцеклетка, которую тут же подхватывают маточные трубы, мускульными сокращениями направляя ооцит в сторону матки. На месте лопнувшего пузырька начинается формирование желтого тела — железы внутренней секреции, которая отвечает за выработку прогестерона.
Чтобы понять, сколько дней длится овуляторный синдром, следует знать, что сам процесс овуляции идет не более часа, после него яйцеклетка сохраняет жизнеспособность еще от 24 до 36 часов максимум. До разрыва фолликула неприятных ощущений быть не должно. Таким образом, проявления синдрома допустимы в день овуляции и в течение 1–2 суток после нее.
Если говорить о том, почему же все-таки болит, то нужно отметить сразу несколько вполне естественных причин.
- Рост и увеличение фолликула. Доминантный фолликул при росте растягивает капсулу яичника. Максимального растяжения она достигает непосредственно перед овуляцией, когда пузырек готовится к разрыву.
- Стадия разрыва. Оболочки фолликула имеют свои нервные окончания, богата ими и оболочка яичника. При разрыве пузырька возникает возбуждение нейронов, которое центрами головного мозга расценивается как болевой импульс.
- Сокращение фаллопиевых труб. После того как ооцит окажется в яйцеводе, он начинает сокращаться, проталкивая половую клетку по направлению к маточной полости. Самостоятельно ооцит двигаться не может. Кратковременные напряжения мускулатуры яйцевода приводят к колебанию ворсин на его внутренней поверхности, они и толкают половую клетку вперед.
- Раздражение брюшины. При разрыве пузырька из него высвобождается и ооцит, и жидкость, которая служила питательной средой для созревания половой клетки. Кроме того, травмируются и фолликулярные оболочки с собственной сеткой кровеносных сосудов, в результате чего происходит небольшое локальное кровоизлияние. Эти жидкости могут вызывать небольшое местное раздражение.
Такие физиологические нюансы происходят у всех дам, но не все страдают овуляционным синдромом. Обычно более болезненно и с дискомфортом период выхода яйцеклетки переживают женщины, имеющие индивидуальную предрасположенность. В группу риска попадают дамы с отягощенным гинекологическим анамнезом, кистозными образованиями, спайками, оставшимися после хирургического вмешательства, которые страдают болезненными менструациями.
У всех женщин, испытывающих овуляционный синдром, ЦНС легко возбудима, они плохо переносят боль вообще.
Симптомы
Наиболее распространенный признак овуляционного синдрома — боли внизу живота. Они бывают тянущими, ноющими, как при менструации, или чуть слабее, но могут быть и сильнее. Довольно редко боль имеет острый характер. Многие женщины жалуются, что ощущают также боли в заднем проходе, пояснице. Чаще ощущения локализуются с определенной стороны (в зависимости от стороны расположения овулировавшего яичника). При двойной двусторонней овуляции болезненность способна наблюдаться сразу с двух сторон.
Замечено, что неприятные проявления усиливаются при поднятии тяжелого, при резкой смене положения тела, при занятиях сексом.
Еще один возможный признак овуляционного синдрома — появление светлых коричневатых слизистых выделений, а также серозных. Они связаны с излитием в брюшную полость небольшого количества крови из поврежденных сосудов фолликулярной оболочки и обычно проходят через 1–2 дня. К иным проявлениям овуляционного синдрома можно отнести:
- небольшое повышение температуры тела (больше 37,0 градусов, но не выше 38,0 градусов);
- усталость, ощущение опустошенности, интенсивное потоотделение;
- перепады настроения, разгул эмоций, плаксивость и раздражительность;
- проблемы с засыпанием;
- боль в голове (обусловлена незначительным спазмированием мозговых сосудов в момент резкого снижения эстрогена, которое происходит при разрыве фолликула);
- нагрубание в груди — как реакция железистой ткани на смену гормонального фона.
Когда боль интенсивная, держится более 48 часов, нетипичная, локализованная не в нижней абдоминальной части, а в других частях тела, если есть рвота, сыпь, понос, если держится высокая температура — это не овуляционный синдром, а признаки других заболеваний и патологических состояний. Нужно обратиться к врачу.
Опасность
Большой опасности синдром для женского организма не представляет. Он никаким образом не сказывается на ее способности к деторождению, вынашиванию, родам, не может повлиять на скорость истощения овариального резерва, не приводит к развитию гинекологических заболеваний, не сказывается на характере протекания родовой деятельности. Поэтому наличие овуляторного синдрома вполне можно отнести к индивидуальным особенностям организма.
В то же время очень ярко выраженный синдром может существенно ухудшить жизнь женщины, ведь каждый месяц в середине цикла ей придется откладывать какие-то важные дела, работу, занятия спортом, отказываться от интимных отношений с любимым мужчиной только потому, что она плохо себя чувствует. Это, по мнению специалистов, повышает вероятность развития клинической депрессии.
Опасен не сам синдром, а его схожесть с некоторыми заболеваниями, которые способны под него замаскироваться, за счет чего женщина не спешит к врачу, полагая, что у нее это нормальное явление. Так, долго невыявленными могут оставаться эндометриоз, фолликулярные кисты, а также некоторые опухоли и новообразования.
Правила лечения
Медицине не известно ни одного способа специфического лечения при овуляционном синдроме. Да и само лечение требуется не всегда. Если симптомы не ограничивают действий женщины и не мешают ей вести привычную жизнь, то и лечить по большому счету ничего не нужно.
Если же плохое самочувствие мешает ей в середине цикла жить активно и в свое удовольствие, то назначаются симптоматические препараты, точный список которых зависит от конкретных жалоб. Обычно от болей в животе, головных болей рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и средства со спазмолитическим действием. Помогают теплая ванна, грелка на живот, но только при условии, что у женщины нет воспаления органов малого таза, ведь прогревание может усилить воспалительный процесс.
Специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие препараты женщинам, которые планируют наступление беременности, для них рекомендуются спазмолитики. Также представительницам прекрасного пола, страдающим от неприятной болезненной овуляции, рекомендуется ограничивать физнагрузки в этот период, не заниматься сексом, если, конечно, нет цели зачать малыша.
Тем, кто не намерен в ближайшее время рожать детей, могут быть рекомендованы оральные контрацептивы, которые подавляют овуляцию. Это обеспечит и контрацепцию, и отсутствие овуляторных болей.
Помочь при овуляционном синдроме могут всем хорошо знакомые препараты, как «Но-Шпа», «Солпадеин», «Кеторол», «Папаверин», «Миг», позитивные отзывы о «Ибупрофене». Женщинам, которые испытывают сильный синдром, рекомендуется посетить психолога или психотерапевта, поскольку примерно в каждом пятом случае истинная причина синдрома кроется в психосоматическом состоянии.
Женщинам с овуляционным синдромом рекомендуется следить за своим циклом более внимательно. Заблаговременно перед овуляцией можно начать прием спазмолитиков, это позволит предупредить появление неприятных ощущений в период выхода яйцеклетки.
Также часто помогает снизить появление симптомов нормализация образа жизни: достаточный по времени сон, полноценное и сбалансированное питание.
Об овуляторном синдроме смотрите в следующем видео.
Источник
Овуляторный синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный гормональными изменениями, происходящими в организме женщины во время овуляции. Патологические признаки появляются в середине менструального цикла – за две недели до начала месячных. Они тесно связаны с разрывом фолликула и передвижением яйцеклетки по фаллопиевой трубе. У женщины возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, субфебрильная температура, диспепсия, психоэмоциональные расстройства.
Овуляторный синдром не является самостоятельной патологией. Его признаки хоть раз в жизни испытывала на себе каждая вторая женщина. Синдром зарегистрирован в МКБ-10 под кодом №94.0. Расстройство обычно возникает у пациенток в возрасте 25-42 лет. Оно полностью прекращается с наступлением климактерического периода.
Овуляторный синдром в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с широким распространением гормональных нарушений у женщин фертильного возраста. Данный недуг сам по себе не нарушает работу репродуктивной системы, но его выраженная симптоматика снижает работоспособность и мешает полноценной жизни. Многие медики не считают синдром патологией и не назначают лечения. Они рекомендуют женщинам расслабиться, настроиться на позитив и побольше отдыхать. Причины возникновения овуляторного синдрома до сих пор точно не известны. На самом же деле, это состояние может быть признаком тяжелых заболеваний — воспаления внутренних органов или спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика овуляторного синдрома основывается на показателях базальной температуры и фолликулометрии. Всем женщинам с признаками патологии необходимо сдать кровь на определение уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Лечение синдрома симптоматическое, направленное на уменьшение неприятных ощущений в критические дни. Женщинам назначают анальгетики и спазмолитики.
Причины
Овуляторный синдром развивается в результате гормонального дисбаланса или местных изменений.
Физиологические причины патологии:
-
Рост созревающего фолликула приводит к перерастяжению капсулы яичника и появлению боли. - При разрыве фолликула происходит возбуждение нервных окончаний, расположенных в оболочке яичника. От рецепторов по нервным волокнам соответствующие импульсы поступают в кору головного мозга. Именно они сигнализируют об овуляторной боли.
- Маточные трубы интенсивно сокращаются, когда яйцеклетка перемещается в матку. Подобная перистальтика фаллопиевых труб иногда сопровождается болезненными ощущениями.
- Когда фолликул разрывается, кровь и окружающая его асептическая жидкость попадают в брюшную полость. При раздражении брюшины возникает боль.
Патологические причины синдрома — гинекологические заболевания:
- Кисты яичника,
- Хроническое воспаление яичников,
- Воспаление маточных труб,
- Аднексит,
- Спаечная болезнь,
- Альгодисменорея,
- Инфекции, передающиеся половым путем,
- Эндометриоз.
Болевой синдром может значительно усиливаться под влиянием некоторых факторов:
- Стрессы, негативные эмоции, истерии, неврозы,
- Физическое переутомление,
- Нарушения оварио-менструального цикла,
- Частые аборты в анамнезе,
- Состояние после прекращения гормональной контрацепции,
- Смена образа жизни и места жительства,
- Нарушения сна,
- Авитаминозы и гиповитаминозы,
- Умственное перенапряжение,
- Активный секс в середине цикла.
Патогенез
Овуляция — процесс выхода из фолликула созревшей яйцеклетки, регулируемый половыми гормонами и нейромедиаторами гипофиза.
Стадии овуляции в норме:
- Уменьшение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов,
- Возрастание лютеинизирующего гормона и прогестерона,
- Разрыв фолликула,
- Выход яйцеклетки,
- Захват ее ворсинками маточной трубы и перемещение в полость матки.
Овуляция происходит у женщин репродуктивного возраста ежемесячно на 14 день менструального цикла. Этот процесс регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза посредством универсальной обратной связи между ними и яичниками.
При недостаточной концентрации тех или иных гормонов в крови происходит быстрый разрыв фолликула. При относительной гипоэстрогенемии наблюдаются незначительные изменения на уровне эндометрия: он частично отслаивается. Это приводит к развитию овуляторного синдрома с соответствующей клинической картиной — болью и мажущими выделениями.
Местные воспалительные и спаечные процессы в трубах приводят к неправильному движению яйцеклетки, уплотнению капсулы яичников и стенки маточных труб. Разрыв воспаленных тканей и перистальтика плотных фаллопиевых труб сопровождаются болью.
Симптомы
В норме процесс овуляции неощутим. Обычно женщины и не подозревают, когда именно у них происходит выход яйцеклетки. Они энергичны, занимаются спортом, плавают, посещают дискотеки и другие общественные места, одним словом – ведут активный образ жизни. Лишь некоторые могут ощущать незначительное увеличение количества серозных выделений из матки. Но есть такие, кому повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» каждый раз. Интенсивная боль в животе лишает женщину всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.
Несмотря на то, что овуляторный синдром не сопровождается органическими изменениями в органах репродуктивной системы, он может вызвать функциональные проблемы в организме.
Клинические признаки овуляторного синдрома:
- Боль чаще односторонняя, локализованная в нижней части живота и иррадиирующая в пах, крестцово-поясничную область. Она усиливается во время ходьбы, коитуса, физической нагрузки, резких движений. Боль бывает слабой или острой, длительной или краткосрочной, тянущей или колющей.
- Скудные серозные или кровянистые выделения из влагалища обусловлены небольшой отслойкой эндометрия, вызванной низким уровнем эстрогенов и отсутствием прогестерона.
- Усиление либидо во время овуляции связано с природой женского организма. Именно в этот период возможно зачатие и продолжение рода.
- Болезненность и чувствительность молочных желез — признак их подготовки к беременности и последующей лактации. Обычно боль в груди длится недолго и заканчивается до формирования желтого тела.
- Слабость, раздражительность и плаксивость. Эмоциональная неустойчивость связана с изменениями гормонального фона.
- Повышение температуры тела до 37,5-37,7° С.
- В редких случаях – тошнота и рвота.
- Отечность половых губ.
Патологическое течение овуляторного периода не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. К осложнениям овуляторного синдрома относятся: нарушение ежедневной активности женщины, снижение либидо, депрессия. Если у женщины имеются спайки в маточных трубах, развивается их непроходимость и бесплодие.
Экстренное обращение к врачу необходимо при наличии ярко выраженных болей внизу живота, которые сочетаются с прогрессирующим ухудшением общего состояния, внезапными обмороками, обильными кровяными выделениями из влагалища, мучительной тошнотой и многократной рвотой, лихорадкой, ознобом и прочими симптомами, длящимися более 2 суток.
Диагностика
Диагностика овуляторного синдрома начинается со сбора анамнеза и изучения клинических признаков.
Специалисты выясняют у женщины:
- Время появления первых симптомов и их выраженность,
- Реакцию на спазмолитики или анальгетики,
- Длительность менструального цикла,
- День цикла, когда возникла боль.
Более подробная диагностика в большинстве случаев не требуется. Но если у женщины нерегулярный цикл и нет связи симптомов с овуляцией, необходимы уточняющие методы исследования.
- Гинекологический осмотр в кресле.
- Общий анализ крови.
- Измерение базальной температуры, которая при овуляции повышается во влагалище и прямой кишке почти на 1° С.
- УЗИ яичников позволяет понаблюдать за растущим фолликулом и определить его размеры к моменту овуляции.
- Определение уровня половых гормонов – повышение лютеинизирующего гормона и снижение эстрогенов.
- Вагинальное УЗИ тазовых органов.
- Томографическое исследование.
- Лапароскопическое исследование.
- Пункция заднего свода влагалища.
- Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
- ПЦР-диагностика.
- Дополнительная консультация хирурга и уролога.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют исключить острые состояния, маскирующиеся под овуляторный синдром – аппендицит, почечная колика и другие. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.
Лечение
Специфического лечения овуляторного синдрома не существует. Женщинам показана симптоматическая терапия, направленная на устранение боли.
- Гинекологи рекомендуют во время овуляции принимать анальгетики и спазмолитики – «Баралгин», «Солпадеин», «Но-шпу», «Спазмалгон».
- Для снятия боли возможно применение НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз», «Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин».
- Длительный прием оральных контрацептивов препятствует возникновению боли. Их назначают при имеющейся гормональной недостаточности, которая является причиной выделений из влагалища.
- Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства благотворно влияют на женский организм во время овуляции.
- Физиотерапевтические методы применяют при отсутствии признаков острого воспаления. Согревающие компрессы и грелка на живот существенно снижают интенсивность болевых ощущений. Облегчить болезненность помогут также теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений.
- Специалисты рекомендуют во время овуляции сохранять половой покой и полностью исключить физические нагрузки.
- К средствам народной медицины, позволяющим избавиться от проявлений овуляторного синдрома, относятся: ванночки с настоем ромашки и корицы, тампон из настоя травы календулы, сок сельдерея для приема внутрь, настой из хвоща полевого и мелиссы, настой из боровой матки и земляники, настой из водяного перца и крапивы.
Профилактика и прогноз
Профилактические мероприятия при овуляторном синдроме являются неспецифическими. Они заключаются в выполнении следующих рекомендаций:
- Контроль длительности менструального цикла,
- Посещение гинеколога 2-3 раза в год,
- Использование презервативов для предупреждения нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем,
- Отказ от абортов и необоснованных инвазивных процедур,
- Полноценный отдых, нормальный сон, здоровое питание,
- Профилактика стрессов и неврозов,
- Оптимизация физических нагрузок,
- Частые прогулки на свежем воздухе,
- Обильное питье,
- Борьба с вредными привычками,
- Соблюдение правил личной гигиены и интимной жизни,
- Регулярные сексуальные отношения с одним половым партнером,
- Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.
Прогноз овуляторного синдрома благоприятный в любом случае. Это функциональное нарушение хорошо корректируется или проходит самостоятельно.
Овуляторный синдром – частая жалоба женщин репродуктивного возраста. Он нарушают их ежедневную активность и снижает работоспособность. При появлении болевого синдрома во время овуляции и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Овуляторный синдром является функциональным нарушением, хорошо поддается коррекции и имеет благоприятный прогноз. Однако его симптомы могут скрывать грозные патологические процессы. Схожие проявления имеет аппендицит, некоторые онкозаболевания, патологии в малом тазу. Именно поэтому решать вопрос о необходимости лечения может только квалифицированный специалист.
Видео: гинеколог об овуляторном синдроме
Видео: овуляция и овуляторный синдром – в чем разница
Источник