Как делать массаж при гидроцефальном синдроме

Гидроцефалия у детей – в народе называемая водянкой головного мозга – заболевание неврологического характера, которое возникает вследствие скопления жидкости в желудочках головного мозга и субарахноидальных пространствах. Что приводит к такому состоянию и из-за чего оно может возникать? Ответ неоднозначен, однако, существует ряд причин, которые препятствуют оттоку жидкости и нарушению циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в головном мозге. Это различные травматические повреждения, инфекционные заболевания, а точнее их последствия, опухолевидные образования, кисты, спайки, загораживающие пути. Гидроцефалия головного мозга у ребенка до года – состояние, требуемое внимательного отношения и профессионального лечения, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить на верхнем уровне качество жизни малыша.

Для гидроцефалии новорожденных применима такая классификация, ввиду сроков возникновения данного патологического состояния:

1. Внутриутробнаягидроцефалия–формированиепатологиивутробематери, котороевыявляется, какправило, всрокебеременности 17-20 недель. Причинойтомуслужатразличныеинфекционныепатологиивовремябеременностиубудущеймамы, генетическиефакторыивредныепривычкибеременной.
2. Врожденнаягидроцефалия–этосостояние, возникающеепопричинененормальнопротекающейродовойдеятельности–травмы, патологияродовойдеятельности, аномалиистроения.
3. Приобретеннаягидроцефалия–свойственнадлядетейпосле 1 года, когдатакоесостояниеможетбытьобусловленоразличнымиосложнениями–энцефалит, менингитит.д.

Признаки симптомы гидроцефалии у детей носят различный характер, в зависимости от типа гидроцефалии:

• Прогрессирующийтип–резкоеистремительноеухудшениесостояние.
• Регрессирующийтип–восстановлениеспостепеннымзатуханиемсимптомоввплотьдоисчезновения.
• Стабильныйтип–стабильноетечение, нивлучшую, нивхудшуюсторону.

К наиболее актуальной и на первый взгляд заметной симптоматики гидроцефалии у детей грудного возраста относится нестандартно большая голова. Обусловлено это тем, что в момент новорожденности, кости черепа еще не срослись и не сформировались, податливые структуры могут увеличиваться за счет «патологического роста» головного мозга. Именно по этой причине каждый месяц врач-педиатр проводит плановый патронаж новорожденного, который включает в себя не только осмотр, но и взвешивание, измерение роста, окружности грудной клетки и головы. Рост головки у новорожденного в первые 3 месяца подряд на 2,5 см и более, а также на 9-10 мм с 4-го месяца жизни до 1 года – считается патологией. Кроме того, обращают внимание на соотношение роста грудной клетки и головы – в норме до 6 месяцев окружность головы на 1-2 см больше окружности груди, с 6-7 месяцев, окружность груди преобладает над окружностью головы.

Также, к симптомам гидроцефалии у новорожденных можно отнести: выпячивание вен на лобно-височной и затылочной части головы, выступание большого родничка над поверхностью головы, сильная пульсация, беспорядочное  движение зрачков, косоглазие, плаксивость, частичное отсутствие физиологических рефлексов, отставание в развитие от своих сверстников – неумение удерживать головку, садиться, вставать, плохой аппетит, срыгивания большими порциями и т.д.

Полная диагностика осуществляется при помощи использования дополнительных методов: УЗИ, МРТ, нейросонография, эхоэнцефалография.

Прогноз последствия гидроцефалии мозга у детей

Своевременное лечение и обращение за помощью к специалистам помогает предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений. Именно от этого зависит прогноз заболевания.

Жидкость в головном мозге грудничка накапливается и это не есть нормальным состоянием младенца. Что происходит в дальнейшем в головном мозге при такой патологии? А дальше спинномозговой жидкости в имеющихся полостных структурах головного мозга становится всё больше и больше, растет за счет этого сам головной мозг, причем рост этот патологический из-за избытка жидкости, а это, в свою очередь, провоцирует и рост костных структур, т.е. черепа – своеобразное распирание. Такое состояние не может продолжаться бесконечно, т.к. тяжелая степень гидроцефалии проявляется чрезмерным наполнением ликвора в головном мозге и головной мозг просто не помещается в черепную коробку, кроме этого стенки мозговых желудочков истончаются и в последующем разрываются. Такое осложнение состояния – это путь к параличу, потере зрения, эпилепсии и, в самом худшем случае, к летальному исходу.

Лечение гидроцефалии у детей представляет собой комплексный подход и иногда требует неотложных действий и вмешательств. Радикальное лечение такой патологии – это хирургическое вмешательство. Однако, в зависимости от степени тяжести, формы заболевания и его течения, может быть назначено медикаментозное лечение, которое полностью восстановит отток спинномозговой жидкости. К назначаемым препаратам подходят избирательно, подбирая для каждого ребенка индивидуальную схему лечения. Это могут быть диуретики, нейролептики, седативные препараты, гормоны, общетонизирующие препараты, средства, восстанавливающие микроциркуляцию головного мозга, витаминно-минеральные комплексы и т.д.

В силу серьезности и тяжести этой патологии, многие молодые родители пренебрегают такими реабилитационными методами, как физиопроцедуры и массаж. Однако, это большое заблуждение, т.к. только комплексный подход способен дать должную эффективность в плане лечения гидроцефалии у детей раннего возраста. К физиопроцедурам можно отнести такие методы лечения, как ЛФК, УВЧ, водолечение. Массаж при гидроцефалии у детей – это неотъемлемый лечебный прием, позволяющий восстановить утраченные способности ребенка, тонус мышц и физическое развитие. Он может выполняться как деткам, перенесенным хирургическое вмешательство, так и крохам в период медикаментозного лечения. Здесь используются методы поглаживания, растирания, вибрационных движений, оказывающих воздействие на весь организм, а также для детей с 6 месяцев активные движения, позволяющие научить малыша сидеть, ползать, стоять, ходить. Во время воздействия на кожу, мышцы, скелет ребенка возникает нейронная, рефлекторная связь со структурными элементами головного мозга, вестибулярного аппарата. Это дает возможность повлиять на качество жизни малыша. Родители, которые столкнулись с таким состоянием у своего Чадо, должны запастись терпения и помнить, что только полноценная длительная реабилитация способны обеспечить благоприятный прогноз для дальнейшей жизни их ребенка.

Гидроцефалия головного мозга.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых — это заболевание, которое может протекать, как осложнение различных заболеваний головного мозга, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние, инфекционный процесс, менингит. Другое название данной болезни – водянка головного мозга. Развитие такого недуга  происходит вследствие чрезмерной выработки, либо недостаточного оттока спинномозговой жидкости – ликвора.

Гидроцефалия может проявиться как после перенесенных инфекционных заболеваний, так и после получения черепно-мозговых травм.

Клинические симптомы и проявления заболевания  напрямую зависят от причин и формы гидроцефалии у взрослых:

• Нарушения циркуляции СМЖ- окклюзионная гидроцефалия, проксимальная и дистальная ее формы.
• Нарушения ее всасывания — дисрезорбтивная и арезорбтивная формы.
• Нарушения ее продукции — гиперсекреторная форма, при которой увеличиваются желудочки мозга.

Спинномозговая жидкость, как правило, производится в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Данная производная заполняет желудочковую систему и подпаутинные пространства мозга и движется по ним, при этом постоянно обновляясь. Цереброспинальная жидкость защищает мозг, смягчает при этом последствия от различных внешних механических воздействий, транспортирует питание для нервных тканей, гормоны и биологически активные вещества. Совершает отвод отходов от метаболических процессов в ее клетках, стабилизирует внутричерепное давление, дыхательную функцию.

Помимо этого обеспечивает устойчивость среды, окружающей мозг (гомеостаз), иммунологический барьер, препятствующий проникновению болезнетворных бактерий, вирусов, опухолевых клеток и другого. В связи с этим, любые изменения в выработке, циркуляции и составе ликвора  неизменно приведут к сбоям в работе центральной нервной системы и возникновению патологий. Избыточное накопление жидкости в полостях желудочков головного мозга называют внутренней гидроцефалией. Заболевание имеет более выраженное  распространение среди детей раннего возраста, и  особенно первого года жизни.

Причины гидроцефолии головного мозга.

В большинстве случаев причинами проявления гидроцефалии у новорожденных детей служат инфекционные заболевания, которые перенесла мать в период беременности (цитомегаловирусная инфекция). В результате  таких патологических действий происходит затруднение циркуляции ликвора или его избыточная продукция. Причинами приобретённой водянки становятся перенесённые менингиты, менингоэнцефалиты, травмы головы, интоксикации.

Опухоли головного мозга также можно отметить как факторы, которые способствуют развитию данного патологического состояния. Причиной гидроцефалии также могут быть внутрижелудочковые и субарахноидальные кровоизлияния, острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому и ишемическому типу, энцефалопатии различного происхождения (хронические гипоксические состояния, алкоголизм).

Гидроцефалия головного мозга — симптомы.

Симптоматика данного недуга непосредственно связана с возрастом заболевшего и его скорости протекания. В основном гидроцефалия головного мозга у новорожденных характеризуется активным увеличением размеров головы, превышающим стандартные параметры и приводящим к специфической, чётко выраженной увеличенной форме черепа.

Наличием гидроцефалии у родившегося ребёнка может служить выпирающий напряжённый большой родничок, или же пульсирующие выпячивания на месте всех участков, не закрытых костями черепа, регулярное запрокидывание головы, конвульсии, закатывание глаз или изменение расположения глазных яблок, делирий. Зачастую может наблюдаться косоглазие, частичная утрата слуха и зрения, тревожный сон, нервозность, рвота, тошнота и боли головы.

Гидроцефалия головного мозга у детей может проявляется задержкой развития: будет наблюдаться низкое восприятие информации, заторможенное мышление, слабое восприятие в обучение. Водянка в  своем большинстве образуется у новорождённых детей из-за перенесённых матерью во время вынашивания ребёнка болезней инфекционного характера. Но бывает и довольно часто, что наблюдается и приобретённая гидроцефалия, которая возникает по причине перенесённых менингиальных инфекций и травм черепа.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых и подростков имеет собственные доминантные признаки, и зависят они от первопричины образования болезни. У пациентов солидного возраста часто диагностируется нормотензивная гидроцефалия, спровоцированная возрастным угасанием и старением организма. Для больных гидроцефалией такого возраста, характерны следующие симптомы: боли головы, типа мигреней с тошнотой и повышением внутричерепного давления.

Могут возникать периодические необоснованные позывы к рвоте. Снижается чувствительность ушных раковин. Отсутствует фокусировка зрения, двоение перед глазами; с трудом удерживаемое равновесие тела, усталость, разбалансировка координации и контроля над движениями. Возникают радикальные перепады настроения, тревожность и чувство ужаса, апатия, депрессия, ступор. Проявляются приступы эпилепсии, различные мании, галлюцинации, расстройство сознания, бред, периодические потери памяти, замедленное мышление, низкая реакция на внешние раздражители.

Лечение гидроцефалии головного мозга.

На данный момент, к сожалению, эффективных медикаментозных методов лечения болезни гидроцефалии не существует. Проводимая терапия способна лишь замедлить развитие заболевания. Но при не тяжелых формах заболевания, со временем циркуляция жидкости восстанавливается сама собой. Медикаментозная терапия, как правило, назначается на первом этапе, для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление, проследить за тем, как изменяется состояние больного, и не допустить развития осложнений.

В случае необходимости делаются пункции, жидкость удаляется из мест чрезмерного скопления. В том случае, если мозг не восстанавливает механизмы вывода жидкости, тогда назначается операция: традиционное шунтирование или эндоскопическая операция. Существует несколько вариантов выведения жидкости: в брюшную полость, в правое предсердие или в мочеточник.

В любом из этих вариантов,  при хирургическом вмешательстве, создается новая система циркуляции жидкости взамен неработающей. Правда если гидроцефалия головного мозга вызвана опухолью, мешающей нормальной циркуляции жидкости, помеха удаляется, после чего циркуляция жидкости приходит в нормальное состояние. Установка шунтов в процессе хирургического вмешательства эффективна в 85% случаев, во время операции из мозга выводится лишняя жидкость, устанавливается шунт, по которому она будет выводиться из мест накопления туда, где жидкость впитывается и распределяется нормально.

После наступления  реабилитационного периода пациенты возвращаются к нормальной жизни: при этом давление на мозг исчезает, поврежденные функции восстанавливаются. Данное лечение относится к консервативным, его начали  применять с 50-х годов. Но в послеоперационный период по шунтированию головного мозга при гидроцефалии, в 40−60% случаев со временем возникают следующие проблемы: это механическая поломка шунта, возникновение воспаления, проникновение инфекции, естественно, после чего шунт приходится менять, а ведь это новое хирургическое вмешательство.

В последнее время такие операции часто проводят эндоскопическим методом, через небольшие разрезы, снижая риск возникновения осложнений и при этом уменьшая восстановительный период. Довольно часто применяется эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. При проведение этой операции восстанавливается нормальная система циркуляции ликвора, хирург производит действие, для того чтобы жидкость через специально попадала в цистерны мозга, где она может всасываться. В случае удачного проведения такой операции, установка шунта не потребуется, и  пациент возвращается к нормальной жизни.

Гидроцефалия головного мозга, при данной  болезни развитие может представлять непосредственную опасность для жизни и в любом случае приводит к значительному ухудшению ее качества. В связи с заболеванием происходят необратимые изменения в головном мозге: вот чем опасна гидроцефалия. На данное время, при своевременной диагностике, конечно возможно довольно быстрое возвращение к нормальной жизни, в связи с этим не стоит игнорировать ранние симптомы гидроцефалии, особенно в том случае, если было перенесено одно из заболеваний, которое зачастую может провоцировать ее развитие.

Водянка головного мозга всегда чревата осложнениями. Весьма опасна данная болезнь для новорожденных. Волокнистые суставы или же швы у младенцев срастаются через 3-4 месяца после рождения. И в том случае, если черепная коробка начала трансформироваться, то меньше она уже не станет. Поскольку кости черепа уже сформировали свою окружность. Проводить операцию, преследую цель уменьшить размер черепной коробки весьма опасно.

Гидроцефалия также непосредственно влияет на сам мозг. Существует довольно большой шанс, что в связи с повреждением головного мозга ребенок будет физически недееспособным. Все  будет зависеть от степени запущенности заболевания. А вот для взрослых и подростков водянка головного мозга не так опасна. Но только в том случае, когда болезнь была вылечена правильно и своевременно, прогноз будет довольно оптимистичный — пациент может жить прежней жизнью без опасения каких-либо осложнений. В том случае, если гидроцефалия была запущена, имеется риск получить осложнения, связанные с нервной системой. Не занимаясь лечением болезни можно вообще получить летальный исходу пациента.

Народные методы лечения.

Применяются и народные средства лечения водянки мозга. Отвар из мелиссы оказывает положительный эффект на центральную нервную систему, снимает головные боли, а также улучшает общее самочувствие. Готовиться данный отвар следующим образом, необходимо заварить 15 грамм листьев мелиссы в 200 миллилитрах кипятка. Рекомендуется давать отвар больному три раза в день по столовой ложке. Есть еще один вариант — настойка мелиссы на спирту. Нужно залить 25 граммов листьев 200 граммами спирта. Далее настаиваем полученную жидкость в темном и прохладном месте. По прошествии двух недель настойка готова. Принимать три раза в день по пятнадцать капель после еды.

Настой аира болотного. Заливаем 50 грамм корня аира болотного 500 миллилитрами спирта. Затем настаиваем в течение двух недель в прохладном и темном месте. Принимать перед употреблением пищи (за 20-30 минут) по одной столовой ложке три раза в день. Также из айра можно сделать отличный настой. Берем 15 грамм корня данного растения и заливаем 600 миллилитрами кипятка. Затем держим отвар на водяной бане в течение15 минут. Употреблять по одной чайной ложке 3 раза в день до приема пищи (приблизительно за 30 минут).

Средство из всем известного василька. Завариваем две чайные ложки василька на один стакан воды. Применять по 50 миллилитров три раза в день за 15-20 минут до еды. Средство хорошо тем, что имеет в себе центаурин и цикорин. Данные вещества снижают внутричерепное давление и отек мозга.

Профилактика болезни.

Для  профилактики необходимо избегать травм, проблемы которых поражают центральную нервную систему. Всегда необходимо консультироваться с доктором. Во время беременности важно избегать заболеваний инфекционного типа. Ведь такие различные инфекции, могут  негативно отобразиться на ребенке.