K29 код по мкб
Хронический гастрит код по МКБ 10 классифицируется в позициях, которые обозначают К 29.
Это распространенное заболевание, которые квалифицируют тремя типами воспалительных процессов: A, B, C.
Несмотря на то, что симптоматика у них практически одинаковая, лечение каждого из них имеет свои индивидуальные особенности.
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Классификация гастрита
По международной классификации болезней заболевания желудка внесены в К 29. Это коды болезней, куда входит не только хронический гастрит, но и его виды. Существуют разные варианты места локализации воспалительных процессов при хроническом гастрите.
Поэтому при постановке диагноза используют следующие коды К 29.3, К 29. 4, К 29.5.
Несмотря на схожесть некоторых симптомов, каждый вид заболевания имеет свое развитие и особенности лечения.
Причины гастрита
На развитие хронического гастрита влияют следующие факторы:
- несвоевременно вылеченный или запущенный острый гастрит;
- регулярное употребление жирной, острой, копченой пищи;
- злоупотребление приправами, маринадами, консервантами;
- употребление сильно горячей пищи;
- злоупотребление кофе и чаем;
- бесконтрольное лечение антибиотиками, аспирином, сульфаниламидами;
- фаст-фуд;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- вызвать заболевание может нерегулярное питание.
Виды гастрита и симптоматика
Гастродуоденит
Если у больного диагностирован гастродуоденит, можно говорить о том, что воспалительный процес затронул не только желудок, но и слизистую двенадцатиперстной кишки. Заболевание появляется у людей с проблемами ЖКТ, при дисбактериозе или после острого гастрита. Спровоцировать болезнь могут стрессы, депрессия, нарушения в питании.
Для заболевания характерны:
- интенсивные боли;
- ощущение быстрого насыщения едой;
- изжога;
- тошнота или рвота;
- понижение аппетита;
- чувство слабости и усталость;
- небольшая температура тела;
- отрыжка воздухом.
Эрозивный гастрит
Эрозивный связан с возникновением эрозий. Провоцируют заболевания следующие факторы:
- прием некоторых видов лекарственных препаратов;
- злоупотребление алкоголем;
- интоксикация организма;
- сахарный диабет;
- удаление щитовидной железы;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни почек;
- нарушения в рационе питания;
- паразиты, микроорганизимы, бактерии;
- рефлюкс;
- нарушение кровообращения в слизистой.
Для заболевания характерны следующие симптомы:
- в рвотных массах и кале может присутствовать примеси крови;
- сильные спазмы;
- изжога;
- потеря массы тела;
- диарея или запор;
- у отрыжки отталкивающий запах;
- горечь в ротовой полости;
- сухость в полости рта;
- черный кал.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Бульбит желудка
Бульбит имеет острое течение. У больного наблюдается отечность слизистой, она раздражена, в просвете видно скопление слизи.
На внутренней стороне эрозии и язвы.
Заболевание провоцируют:
- бактерии и микроорганизмы;
- злоупотребление алкоголем;
- злоупотребление острой, жирной, жареной пищей;
- увлечение горячей пищей;
- неконтролируемый прием некоторых групп препаратов;
- лямблии;
- гельминты.
Основными признаками бульбита являются:
- боль в левой части живота, которая отдается в пуп или левое подреберье;
- подташнивание;
- вздутие;
- металлический или горький привкус;
- в редких случаях наблюдается рвота;
- головная боль;
- диарея;
- боли после еды;
- боли в ночное время.
Дуоденит
Дуаденит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую и двенадцатиперстную кишку.
Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:
- интоксикация;
- злоупотребление острой пищей;
- регулярное употребление алкогольных напитков;
- хронические отравления вредными химическими веществами;
- аллергические реакции;
- генетическая предрасположенность;
- наличие в организме паразитов;
- перенесенные осложнения болезней почек, сердца, печени.
При дуодените выделяют следующие характерные симптомы:
- постоянные колющие боли в желудке;
- неприятное покалывание в области пупа;
- отрыжка;
- изжога;
- повышенная слабость и утомляемость;
- частые головокружения;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- жидкий стул;
- повышенное слюноотделение;
- возникновение резкого чувства голода;
- частое урчание в животе.
Алиментарный гастрит
Алиментарный вид не имеет ярко-выраженных признаков и не отличается от других форм хронического гастрита.
Его довольно трудно диагностировать, так как симптомы напоминают пищевое отравление.
Больной ощущает:
- боль;
- тошноту;
- резкую диарею после еды;
- рези в желудке;
- отрыжку с кисловатым привкусом.
Поверхностный гастрит
Поверхностный вид является патологией желудка.
Он провоцирует повышенную секрецию желудочного сока с выделением большого количества соляной кислоты.
Причинами проявления данного вида заболевания являются:
- рефлекс;
- нерегулярное питание;
- злоупотребление жирной пищей;
- пристрастие к горячей пище;
- батерии хеликобактер;
- длительная или строгая диета;
- злоупотребление алкоголем;
- курение.
Признаки этого вида выражаются в следующем:
- сильными болями;
- тошнотой;
- дискомфортом после жирной или жареной пищи;
- запором или диареей;
- изжогой;
- бледностью кожи;
- синяками под глазами;
- проблемами с волосами;
- нарушением зрения.
Атрофический гастрит
Атрофический гастрит относится к предраковой форме заболевания. Для него характерно уменьшение желез, из-за чего происходит нарушение выделения желудочного сока. В 90% случаев атрофическая форма появляется из-за попадания в ЖКТ хеликобактерий.
Основными признаками заболевания являются:
- тошнота;
- изжога;
- тупые, длительные боли в желудке;
- диспепсия;
- анемия;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- нарушение стула.
Неутонченный гастрит
Неуточненный вид трудно диагностировать. Наиболее выраженными симптомами являются:
- сильная боль;
- отрыжка;
- отсутствие аппетита;
- тошнота или отвращение к пищи;
- неприятный запах из полости рта;
- диарея или запор.
Катаральный
Катаральный вид встречается у 10% людей, страдающих хроническим гастритом. Он провоцирует воспалительные явления в верхней части слизистой желудка. Главной причиной является постоянное раздражение желудка из-за чрезмерного употребления черного крепкого кофе или злоупотребления острыми блюдами, пряностями или приправами. Спровоцировать болезнь может злоупотребление алкоголем или постоянное переедание.
Болезнь развивается очень быстро, выражаясь в следующих симптомах:
- больной испытывает сильные режущие боли;
- появляется изжога;
- неприятный привкус во рту;
- отрыжка;
- по мере течения заболевания резко поднимается температура;
- появляется сильная рвота;
- в рвотной массе наблюдаются вкрапления желчи;
- больного сильно знобит, появляется холодный пот;
- на языке наблюдается серый налет;
- из-за болей больной отказывается от пищи.
Вылечить заболевание невозможно. Рецидивы будут чередоваться с ремиссиями. Если выполнять все предписания врача и соблюдать диету, можно на длительное время избежать обострений.
Субатрофический
Субатрофический вид вызывает прогрессирующие воспалительные процессы слизистой. Происходит атрофия, которая провоцирует уменьшение ее слоя и желез желудка. Из-за выработки пепсина и соляной кислоты внутри слизистой происходит отмирание клеток. Пораженные участки желудка перестают вырабатывать желудочный сок и происходит разрастание соединительной ткани. Если заболевание начать лечить на начальной стадии, возможно полное излечение.
Причинами заболевания являются:
- инфекции;
- нарушения в работе иммунной системы у людей преклонного возраста;
- панкреатит;
- энтероколит;
- генетическая предрасположенность.
Основные признаки:
- редкий и частый стул;
- ноющие боли;
- толстый налет белого цвета на языке;
- авитаминоз;
- отрыжка с отталкивающим запахом;
- бледные кожные покровы;
- снижение веса;
- бульканье в животе;
- блуждающая и тупая боль, которая практически не проходит самостоятельно.
Гастропатия
Некоторые люди ошибочно считают, что гастрит и гастропатия — это одно и тоже заболевание. На самом деле гастропатия выражается в повреждении эпителия желудка с изменением работы сосудов и минимальными воспалительными процессами.
Причинами появления гастропатии считают:
- нарушения в питании;
- курение;
- алкоголь;
- наркотики;
- заброс в желудок желчи;
- регулярный прием противовоспалительных препаратов;
- застойные процессы.
Проявляется заболевание следующими симптомами:
- тяжестью в желудке;
- изжогой;
- тошнотой.
Видео — Диета при гастрите
Лечение гастрита
Как только больному будет диагноз, врач назначает комплекс лекарственных препаратов.
АнтибиотикиАмоксициклин, КламитрорицинИППОмез, Ольпаза, Эманера, ПариетПрепараты висмутаВентрисол, Де-нолДля понижения кислотностиМаалокс, Фосфалюгель, АльмагельОбволакивающие средстваСукральфат, Висмута ДицитратФерментные препаратыПанкреатин, Аллахол, Холензим
Во время лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Отказаться от соленой, острой, жареной и жирной пищи. Прекратить употребление алкогольных напитков, свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от курения.
Выполняя все рекомендации врача, прогноз лечения хронического бронхита благоприятный. Рецидивы сводятся к минимум, а ремиссия может длиться долгие годы.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Классификация
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
K29,7 Гастрит неуточненный.
K29.7 Гастрит неуточненный
Синонимы диагноза
Гастрит неуточненный, гастрит с пониженной кислотностью, гастрит, гастрит с нормальной секреторной функцией, гастриты, эрозивный гастрит.
Описание
Гастрит – это острое или хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка, а в ряде случаев и более глубоких структур стенки желудка, приводящее к нарушению процесса пищеварения.
Гастрит является одним из самых распространенных заболеванием органов ЖКТ. Этим недугом страдает до 50% населения. Среди школьников гастрит занимает второе место. Известно, что гастритом болеют так же животные.
Выделяют две основные формы гастрита: острый и хронический. Эти формы выделяют в зависимости от длительности и интенсивности действия поражающих факторов, и характера повреждения – воспалительного или атрофического.
Острый гастрит протекает в формах катарального, фибринозного, коррозийного или флегмонозного гастрита. При остром течении наблюдается поражение глубоких анатомических структур, вплоть до мышечного слоя стенки желудка.
Для хронического гастрита характерно длительное течение, с периодическими обострениями, с развитием стойких структурных нарушений.
K29.7 Гастрит неуточненный
Классификация
Топографическая классификация расположения очага:
1. Гастрит тела желудка.
2. Гастрит фундального отдела.
3. Гастрит антрального отдела.
4. Пангастрит, охватывающий весь желудок.
Современная классификация причин возникновения гастрита:
1. Тип А — аутоиммунный гастрит, при котором воспалительный процесс запускают реакции с антителами к т. Н. Обкладочным клеткам желудка. Хронический гастрит типа А чаще всего локализован в фундальном отделе желудка.
2. Тип В — бактериальный, связанный с обсеменением Helicobacter pylori Это самый распространенный вариант хронического гастрита, диагностика хронического гастрита типа В достигает 90% среди всех выявляемых случаев. Гастрит типа В локализован в антральном отделе.
3. Тип С – химический хронический гастрит. Причина возникновения этой формы связана с нарушением циркуляции желчи, вследствие чего она попадает на слизистую оболочку желудка, вызывая раздражение.
Кроме основных типов А, В и С существуют смешанные типы, этиология которых связана с сочетанным действием нескольких факторов.
Немаловажную роль играет наследственность. Гастрит редко диагностируется изолированно, чаще его сопровождают другие воспалительные заболевания органов пищеварения.
Причины
Чаще всего гастритом страдают люди в возрасте от 24 до 40 лет, однако могут болеть люди и других возрастных категорий. Болезнь развивается в результате совокупности многих факторов. Для острого и хронического гастрита эти факторы различны.
Острый простой гастрит принято делить на экзогенный и эндогенный. Причинами экзогенного простого гастрита в большинстве случаев считают токсическое воздействие на слизистую желудка различных веществ, в том числе лекарственных препаратов, а так же пищевые аллергические реакции. Эндогенный гастрит развивается на фоне остро протекающего инфекционного процесса, радиационных поражениях, ожоговой болезни.
При попадании в желудок сильных кислот, щелочей и других агрессивных веществ нередко развивается эрозивный острый гастрит. Этиологическим агентом флегмоны желудка ( флегмонозный острый гастрит) являются сочетанные бактериальные инфекции – стафилококк, кишечная палочка Флегмонозный гастрит на фоне распадающейся опухоли желудка или при травме живота.
В развитии хронического гастрита главную роль играет инфекция Helicobacter pylori, нередко в сочетании с аутоиммунными механизмами. Нарушение режима питания не играет роли в этиологии заболевания, как было принято считать ранее, но может усугубить течение и проявления хронического гастрита.
Симптомы
Клиническая картина при гастрите может не соответствовать степени выраженности гистологических изменений. Примечательно, что даже при сильном воспалительном процессе может не наблюдаться какими-либо проявлениями, и наоборот, выраженные симптомы заболевания могут сопровождаться нерезко выраженными воспалительно-дегенеративными процессами.
Острый гастрит сопровождается такими симптомами, как боль в эпигастрии верхняя часть живота), которая может иррадиировать в левое подреберье или в спину, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, снижение аппетита.
Клинические проявления острого гастрита могут возникнуть внезапно, после сильного стресса, потребления большого количества алкоголя, на фоне лечения противовоспалительными средствами, пищевой токсикоинфекции или после длительного и значительного нарушения режима питания.
Хронический гастрит. Зачастую больные даже не подозревают о наличии у себя хронического гастрита, который протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Однако, в период обострения, на фоне провоцирующих факторов, хронический гастрит все-таки дает о себе знать тупыми, ноющими болями, незначительную тошноту, редко бывает рвота. Данные симптомы сопровождаются снижением аппетита, астеническими проявлениями.
При атрофическом или аутоиммунном гастрите нарушается усваивание витамина В12, что проявляется сильной слабостью, головокружением, упорной диарей, язвочками на языке, неприятными ощущениями в ногах, нарушением походки вследствие нарушения иннервации.
Однако обнаружение описанных симптомов еще не дает оснований для диагноза гастрита, необходимо проведение дополнительных методов обследования.
Диагностика
Для диагностики и проведения лечение гастрита пациент должен быть госпитализирован в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение.
Объем диагностических мероприятий включает в себя общеклинические обследования (при остром гастрите или в период обострения хронического гастрита имеет место лейкоцитоз со сдвигом формулы влево в общем анализе крови, повышение СОЭ; при эрозивном гастрите может быть незначительная анемия), анализ на Helicobacter pylori, анализ кислотности желудочного сока, фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Анализ на Helicobacter pylori проводится в следующих формах:
1. Дыхательный тест на Helicobacter pylori.
2. Анализ крови на антитела (IgG) против Helicobacter pylori.
3. Анализ кала для определения фрагментов Helicobacter pylori.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяет визиализировать слизистую оболочку желудка, с большой точностью установить диагноз гастрита, определить форму болезни и локализацию участков воспаления. Фиброгстродуоденоскопия является также диагностической процедурой для опреедения хеликобактерной инфекции. Для этого во время обследования врач производит биопсию. Для этого берется фрагмент слизистой оболочки желудка, из которого в лаборатории выращивается культура бактерий или выявляется генетический материал этой бактерии в тканях желудка при помощи ПЦР анализа.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это диагностическая медицинская процедура, проведение которой заключается в введении через рот тонкого зонда и обследования внутренней слизистой оболочкипищевода, желудка и 12-типерстной кишки. Подготовка к фиброгастродуоденоскопии заключается в отказе от еды и воды за 12 часов до обследования, а также прекращении приема лекарственных препаратов, если обратное не оговорено врачом.
Для проведения ФГДС понадобится специальное оборудование — фиброскоп + монитор.
Положение пациента при обследовании – лежа на левом боку. Эластический зонд вводят через нос или через рот, сначала в ротоглотку, после чего в пищевод и желудок. После окончания обследования врач быстро выводит зонд наружу. Обычно все обследование занимает не более 10-15 минут.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с функциональной диспепсией. В отличие от острого гастрита, который обычно является следствием раздражения желудка инфекцией или химическими веществами и быстро проходит под действием лечения, функциональная диспепсия возникает преимущественно под действием психологических факторов и может очень плохо реагировать на лечение.
Лечение
Диета – важнейшая составляющая в лечении гастрита.
При остром гастрите показан диетический стол №1 по Повзнеру, стол №2 –.
При хроническом гастрите с пониженной секреторной способностью. Больным рекомендовано дробное частое питание. При диагностированной пониженной секцией желудочного сока пациенту показаны крупяные и овощные супы, ненаваристые бульоны, белое мясо, нежирные сорта рыбы, свежие и вареные овощи и фрукты, каши, яйца. Из хлебобулочных изделий рекомендован черствый хлеб, из напитков — некрепкий чай.
Повышенная кислотность желудочного сока является показанием для назначения в пищу таких продуктов, как некислые молочные продукты, простокваша, творог, вареные яйца, нежирные сортамяса и рыбы в отварном виде. Разрешено потребление вареных овощей. Сырыми можно есть лишьсалат, укроп и другую зелень. Супы варят на нежирном мясе, с протертыми овощами. Можно употреблять подсолнечное масло, нежирные сосиски, вермишель, каши, чай, кофе. Хлеб, опять же, только черствый, свежий запрещен к употреблению. При любом виде гастрита не рекомендуется употребление: алкоголь, свежеиспеченные мучные изделия, ржаной хлеб, горох, фасоль, чечевица,.
Яичница, жирное мясо (свинина), жирная рыба (скумбрия, семга), жареный картофель, картошка-фри, репчатый лук, капуста, твердые сыры, деревенская сметана, шоколад, конфеты. Еще нельзя есть фрукты с кожурой –даже виноград.
Кроме диеты, при лечении гастрита назначают лекарственные средства, механизм действия которых направлен на снижение выработки соляной кислоты в желудочном соке. К этой категории препаратов относятся ингибиторы протонного наноса.
( например, омепразол, эзомепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
(фамотидин). Для нейтрализации уже выработанного желудочного сока показаны антациды, напрмер, маалокс, альмагель, гастрогель и другие. Учитывая патогенез развития хронического гастрита непоследнюю роль играет нарушение двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта используют прокинетики (домперидон).
Поскольку большинство хронических гастритов связано с инфекцией.
Helicobacter pylori, патогенетически оправдано назначениекурсов антибиотикотерапии. Есть несколько схем лечения хеликобактерной инфекции. Чаще всего используется тройная схема, которая основывается на назначенииингибитора протонного насоса и двух антибиотиков: кларитромицин и амоксициллин. Данная терапия назначается курсом на 1-2 недели, а контроль эффективности после проведения курса оценивается по истечению 1-1,5 месяцев.
Если применение тройной схемы не привело к полной эрадикацииHelicobacter, назначается терапия второй линии, которая включает назначение четыре препарата – висмутатрикалия дицитрат, ингибитор протонного насоса, метронидазол и тетрациклин. Висмут препятствует развитию бактерий, ограничивает выработку их токсинов, и таким образом повышает эффективность антибактериальных препаратов. При неэффективности и этого лечения, проводится антибиотикограмма, по результатам которой судят о чувствительности хеликобактерной инфекции к тому или иному антибиотику. Последнее время исследователи обратили внимания на то, что эрадикация Helicobacter pylori не всегда приводит к исчезновению симптомов гастрита. Хроническое воспаление слизистой желудка продолжается и после уничтожения бактерии. У 50% пациентовсимптомы гастрита возвращаются в течение года после проведения эрадикации Helicobacter.
Pylori Известно, что висмута трикалия дицитрат оказывает хороший противовоспалительный эффект у большинства больных. Поэтому одним из вариантов решения лечения гастрита после эрадикации Helicobacter pylori является использование препаратов висмута.
Основные медуслуги по стандартам лечения
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник