К синдромам выключенного сознания относится
Расстройства сознания качественного и количественного характера встречаются на фоне заболеваний внутренних органов и головного мозга. Они имеют различные клинические проявления — от незначительной заторможенности до галлюцинаций. Пациенты нуждаются в комплексном обследовании и адекватной терапии.
Количественные нарушения сознания
К количественным нарушениям относят синдромы выключения сознания:
- обнубиляция;
- оглушение;
- сомнолентность;
- сопор;
- кома.
Они отличаются друг от друга глубиной клинических проявлений. При некоторых состояниях (черепно-мозговые травмы, внутримозговые кровоизлияния и др.), расстройства могут последовательно сменять друг друга.
Обнубиляция — наименее тяжелое нарушение. Психиатры называют его «облачностью» сознания. К основным симптомам относят общую рассеянность, неспособность фокусироваться на любых действиях, появление ошибок при ответах на простые вопросы. Настроение лабильно и неадекватно окружающей обстановке. Обнубиляция продолжается несколько минут, однако может длиться несколько часов при развитии на фоне злокачественных образований в структурах ЦНС или выраженной интоксикации.
Оглушение — второе по глубине нарушение сознания. У больного повышается порог возбудимости для любых раздражителей. Пациенты плохо воспринимают обращенную к ним речь и понимают только простые предложения. Скорость мышления замедлена. В ответах используют мало слов. Моторная активность также подавлена, а движения совершаются с ошибками. Страдает и память — больные плохо запоминают и воспроизводят информацию. Важное отличие от качественных нарушений связано с отсутствием продуктивной симптоматики: бреда, галлюцинаций и др. После выхода из оглушения, страдающий не помнит период расстройства.
Сомнолентность — схожа с дремотой, при которой человек длительное время не открывает глаз. Пациент быстро и правильно отвечает на простые вопросы. Однако сложные вопросы игнорируются из-за нарушения их осмысления. При сильном внешнем воздействии (крик, яркий свет), симптоматика сомнолентности и оглушения временно проходит.
Сопор — при его развитии, больной полностью обездвижен. Мимика отсутствует, а глаза закрыты. Словесный контакт невозможен. При воздействии сильных раздражителей, в отличие от сомнолентности, возникают стереотипные речевые и моторные реакции. Последние носят защитный характер.
Кома — наиболее тяжелое количественное нарушение сознания. Возникает при сильных интоксикациях алкоголем, наркотическими средствами, при органических поражениях центральной нервной системы и при нарушениях обмена веществ. Сознание, а также реакция на внешние раздражители полностью отсутствует.
Терапия количественных нарушений сознания основывается на устранении первоначальных причин. С этой целью проводится обследование на предмет органической патологии головного мозга или интоксикации.
Качественные нарушения сознания
Синдромы помрачения сознания встречаются у людей различного возраста и на фоне большого спектра заболеваний. Точного определения для данного понятия нет. Однако ряд специалистов отмечает критерии для постановки диагноза:
- Наличие дезориентировки во времени, месте и собственной личности.
- Нарушения восприятия окружающей действительности, в том числе бред, галлюцинации и пр.
- Бессвязность мышления, сопровождающаяся астеническими явлениями и расстройством речи.
- По окончанию симптомов больной частично или полностью забывает события и мысли острого периода. Часто сохраняются воспоминания о психопатологических явлениях: бреде и галлюцинациях.
Важно отметить, что первые три признака наблюдаются при различных психических и неврологических расстройствах. Например, дезориентировка характерна не только для качественных нарушений сознания, но и для слабоумия, а также бредовых синдромов. Бессвязность мышления является проявлением маниакальных состояний, слабоумия и т. п. В связи с этим, врачи выставляют диагноз помрачения сознания только при наличии всех четырех признаков.
В неврологии и психиатрии выделяют следующие виды помрачения сознания: делирий, онейроид, аменция и сумеречное помрачение. Они имеют специфическую клиническую картину, которая облегчает постановку диагноза.
Симптомы аменции
Аменция — проявляется совокупностью бессвязности мышления, нарушениями в двигательной сфере и растерянностью. Характерны изменения речи: она представлена нечленораздельными звуками, а также отдельными словами и слогами. Пациенты говорят либо тихо, либо громко. Возможны персеверации. Это насильственное повторение одних и тех же слов. Настроение изменчиво — от тревожности и агрессии до восторженности или безразличия к окружающему. Оно определяет эмоциональную окраску речи.
Больной чаще лежит. У него наблюдается двигательное возбуждение в виде вздрагиваний, сгибания, разгибания рук и ног. Он может принимать позу эмбриона или распятого Христа. В некоторые периоды внимания возбуждение сменяется ступором и полной неподвижностью.
Речевой контакт в большинстве случаев невозможен. У многих больных выражено речедвигательное возбуждение, которое позволяет оценить течение имеющегося аффекта (чаще депрессивное). Прояснения сознания не характерны. Возможно возникновение единичных галлюцинаций и отрывков бреда.
Делириозный синдром
Делирий — это расстройство сознания, сопровождающееся истинными галлюцинациями, бредом и аффективными нарушениями. Встречается наиболее часто. Для делириозного синдрома характерно постепенное нарастание симптоматики, что позволяет выделить несколько стадий патологии:
- Первая
Возникает в вечернее время. Первые проявления — речевое и двигательное возбуждение. Пациент становится болтливым, содержание речи не связано и непоследовательно. Появляются сценоподобные насильственные воспоминания, связанные с событиями в прошлом, больные не могут остановить их. Постепенно движения становятся вычурными. На фоне этого развивается гиперестезия: любой звук или яркий свет вызывает дискомфорт и неприятные эмоции. Способность к концентрации внимания снижена. Ночной сон сопровождается яркими сновидениями, часто тревожного или кошмарного содержания.
- Вторая
При прогрессировании делирия появляются зрительные иллюзии. Чаще они единичны, имеют простое содержание. Возникают нарушения ориентации в пространстве и времени. При попытках уснуть больной переживает зрительные или слуховые галлюцинации. Сны яркие, угрожающие. В связи с этим страдающий часто просыпается, путая реальность со сновидением.
- Третья
Появляются единичные или множественные истинные зрительные галлюцинации. В них прослеживается общая фабула, в результате чего образы сменяют друг друга. В зависимости от причин развития делирия, содержание галлюцинаций меняется. При делирии на фоне отказа от алкоголя или кокаина больной видит различных животных. Если пациент участвовал в вооруженных конфликтах и имеет связанную с ними черепно-мозговую травму, содержание галлюцинацией включает военные эпизоды.
Эмоциональное состояние связано с возникающими образами. Больной может испытывать страх, восторг, любопытство и другие эмоции. Помимо зрительных образов могут возникать слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации, а также бредовые идеи. Общения сводится к простым предложениям, а даваемые страдающим ответы не всегда верны. Осознание своего собственного «Я» сохранено.
Симптомы в первую половину дня выражены слабо или полностью отсутствуют. Клинические проявления возникают в вечерние часы и постепенно нарастают в своей интенсивности. Стадии болезни последовательно сменяют друг друга, однако на фоне сильных интоксикаций (атропин, растворы антифриза и др.) возможен быстрый переход первой стадии в третью. Это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе для пациента.
Помимо иллюзий и галлюцинаций, делириозное помрачение сознания сопровождается вегетативными и неврологическими симптомами: тахикардией, повышенной потливостью, падением или подъемом уровня артериального давления, а также судорогами, тремором, мышечной слабостью и др. Продолжительность делирия — от 3 до 7 дней. Симптомы исчезают быстро в течение одних суток. Возможно постепенное угасание симптоматики. В этом случае выход из заболевания может затягиваться на несколько недель.
Онейроид
Онейроид или онейроидное помрачение сознания — это психическое расстройство, характеризующееся появлением фантастических представлений, неконтролируемых пациентом. Их содержание основано на воспоминаниях. Воспринимаются представления в виде ярких сновидений, связанных друг с другом. У больного выражен депрессивный или маниакальный аффект, а также двигательные расстройства.
Онейроид развивается в несколько этапов. На начальной стадии преобладают эмоциональные расстройства – вялость, капризность и тревожность. Возможен маниакальный компонент: неуместная восторженность, гиперактивность и др. Помимо этого развивается бессонница, головная боль, нарушения аппетита и т. д. Длительность этапа — от нескольких дней до нескольких месяцев.
Вторая стадия начинается с появления бреда. Окружающая действительность воспринимается пациентом как что-то непонятное, наполненное тайным смыслом. Характерны ощущения страха, грозящей беды и смерти. Возникают бредовые идеи, связанные с бредом воздействия или преследования. Пациенты ощущают угрозу со стороны других людей, становятся замкнутыми. Возможно появление зрительных иллюзий и слуховых галлюцинаций.
Последний этап — фантастическая парафрения, которая проявляется выраженным бредом на фоне галлюцинаций. Меняется содержание не только настоящих ощущений, но и воспоминаний.
Сумеречное помрачение сознания
Сумеречное изменение проявляется внезапным и кратковременным нарушением ясности сознания. Пациент полностью отрешен от окружающего мира и воспринимает его отрывисто.
Психиатры выделяют ряд признаков сумеречного помрачения:
- острое начало в отсутствии психических и неврологических предвестников;
- продолжительность не превышает несколько часов, в отличие от других качественных расстройств;
- выраженный эмоциональный фон — чувство страха, злости или тоски;
- преобладание дезориентировки в собственной личности (больной не способен совершать целенаправленную деятельность и полноценно общаться с окружающими людьми);
- бред восприятия и истинные зрительные галлюцинации;
- сумеречное помрачения завершается резко с длительным сном;
- пациент полностью или частично забывает произошедшее.
В отличие от количественных, качественные расстройства сознания чаще возникают на фоне психических заболеваний. В связи с этим вопросом их диагностики и лечения должен заниматься врач-психиатр. Специалист использует нейролептики, транквилизаторы и другие группы психоактивных средств. После снятия острой симптоматики показано посещение индивидуальной или групповой психотерапии.
Прогноз при нарушениях сознания зависит от типа расстройства и выраженности основного заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью на начальных этапах развития синдрома он не представляет для человека и окружающих людей опасности. Наличие аффекта в виде злобы или ярости, а также бреда преследования может стать причиной асоциального поведения. Самолечение при синдромах выключения и помрачения сознания недопустимо.
Читайте также: Бредовые идеи заменили реальность? Это паранойя!
Источник
Помрачение сознания — это одна из форм нарушения сознания, которая длится минуты, часы, дни, иногда недели. Это состояние, как и умственное расстройство, проявляется в неспособности чётко мыслить, а также способно варьироваться между состоянием, когда человек путает места, людей, события, время до потери контакта с самой действительностью. Это способно проявиться с любым человеком независимо от возраста.
Помрачение сознания проявляется в изменении психической деятельности и имеет множество причин.
Классификация состояний
Помрачение сознания бывает различного характера, в зависимости от глубины и вида нарушений. Относительно легкой формой помраченного сознания считается оглушение, при котором человек не реагирует на словесное обращение к нему, но сохраняет реакции на прикосновение, укол, тепло и т.п. Данное состояние не сопровождается галлюцинациями или опасным поведением. Но оно опасно тем, что может перейти в сопор и кому. Следующие разновидности помрачения представляют еще большую опасность.
Делирий
Делирий, или делириозный синдром – это расстройство, характерной чертой которого являются галлюцинации. Чаще всего они носят негативное содержание, могут даже напугать пациента. Во время этих видений больной активен, совершает различные движения, эмоционально реагирует на то, что ему привиделось. Чаще всего он защищается от насекомых, зверей, драконов, инопланетян и т.п. Галлюцинации воспринимаются человеком, словно реальные события. Это могут быть яркие воспоминания, детализированные сцены с участием людей или животных.
В состоянии делирия больной разговорчив, но речь может быть бессвязной, отрывочной. Некоторые люди ограничивают выражение эмоций возгласами. Время от времени сознание проясняется, особенно это характерно для утренних часов сразу после пробуждения. В вечерне и ночное время, наоборот, помутнение рассудка активизируется.
Чаще всего наблюдаются зрительные (истинные) галлюцинации, но возможны также тактильные и слуховые. Самосознание не нарушается, но события и окружающая обстановка воспринимаются неадекватно. Например, больной находится в квартире, а ему кажется, что он в общественном месте, либо наоборот.
Для делирия характерны частые смены целого спектра эмоций, от страха и паники до эйфории и восторга. Для профессионального делирия типичны замкнутость и монотонно повторяющиеся движения, имитирующие различные виды профессиональной деятельности (набор текста, рубка дров, пиление, забивание гвоздей, вязание и т.д.). Развивается двигательная гиперактивность, но галлюцинации значительно уменьшаются или исчезают. При этом человек еще больше утрачивает возможность ориентирования во времени и пространстве, а также контакт с окружающим миром.
При бормочущем, или муссирующем делирии человек постоянно бормочет нечто бессвязное, совершает мелкие движения: шарит по одеялу и одежде, тянет их и т.п. Характерно, что позже больной совершенно не помнит ничего, что происходило во время приступа вокруг него и с ним самим.
Онейроид
Онейроидное расстройство является еще более серьезным. Оно также связано с галлюцинациями, но при онейроиде видения носят фантастический характер и не обязательно негативны по содержанию. Человек, который их испытывает, потом с различной степенью связности может воссоздать привидевшиеся картины. Как правило, все они связаны с великими делами и великими людьми. Больной во время видений то спасает Галактику, то выполняет иную важную миссию, то встречается с Наполеоном (или любой другой исторической личностью), то сам перевоплощается в кого-нибудь из исторических деятелей.
Отличить человека в состоянии онейроида нетрудно по неподвижности и застывшему взгляду. Меняется лишь выражение глаз, выражающих то изумление, то восторг, то любопытство, то испуг.
Видения при онейроиде напоминают сон наяву. Фантастические картины могут вписываться в реальную обстановку. Человек полностью отрешен от мира, поглощен видениями. Очнувшиеся от галлюцинаций люди помнят (полностью и фрагментарно) привидевшийся им иллюзорный мир. Онейроид нередко сопровождает такое психическое заболевание, как шизофрения.
Аменция
Аменция – длящееся неделями состояние без просветлений. В вечерние часы может переходить в делирий. Характеризуется полной амнезией к переживаниям и событиям, происходящим во время аментивного периода, нарушением мышления, угнетения аналитической способности. Такое состояние развивается постепенно, а не возникает внезапно, в отличие от сумеречного.
Больной настолько дезориентирован в месте, времени, событиях и собственной личности, что переживает растерянность и беспомощность. Наблюдаются перепады настроения от плаксивости до восторженности. При этом человек то застывает в неподвижности, то активно совершает монотонные бесцельные движения.
Иногда проявляются бред и галлюцинации, но поведение мало подчинено им. Наоборот, речь больного привязана к происходящему в реальности. В таком состоянии человек разговорчив, но то, что он произносит, может быть бессвязным и малопонятным.
Сумерки
Состояние сумеречного сознания находит на человека внезапно и так же резко проходит. Длится приступ относительно недолго: минуты, часы, иногда дни. Люди в таком состоянии дезориентированы, но совершают привычные действия. Расстройство не заметно окружающим. Поведение человека кажется вполне естественным. Различают особый подвид сумерек – амбулаторный автоматизм, при котором человек начинает непроизвольно блуждать.
В острой форме сумеречное состояние протекает со страхом, иногда агрессией. Больному мерещится нечто пугающее, его речь становится бессвязной, словно он спит и видит кошмарный сон. Может наступить психоз с бессмысленными жестокими действиями, приступами ярости. В таком состоянии человек способен совершить преступление. Однако после приступа он ничего не может вспомнить.
Особо следует выделить просоночное сумеречное состояние, наступающее при резком пробуждении от глубокого сна. Человек пугается, начинает защищаться, иногда довольно агрессивно. Он может бросать предметы, кричать, заслоняться рукой, одеялом, пытаться ударить разбудившего, опрокидывать предметы, вскакивая. Через несколько минут все проходит, и он либо успокаивается, либо засыпает опять.
Сумеречное помрачение может наблюдаться при травмах головы, а также эпилепсии.
Аура
Состояние ауры переживают больные эпилепсией незадолго до приступа. Больной запоминает переживаемые эмоции, в то время как события реального мира не воспринимаются либо вспоминаются отрывочно. Во время приступа человек замирает, погружаясь в себя, его занимают только собственные переживания. Он воспринимает мир не адекватно реальности: окраска и контрастность предметов кажется ярче, в глазах мелькают цветные пятна и точки (фотопсия), могут быть зрительные, звуковые и вкусовые галлюцинации. Происходит деперсонализация себя самого, ощущение себя кем-то другим, появляется ощущение измененного строения тела.
Астеник? Берегись!
Астеническая спутанность, пожалуй, является одной из самых безобидных причин, которые способны вызвать помрачнение сознания. Однако проявления данного заболевания трудно назвать незначительными и невесомыми, впрочем, пациенты с этой патологией скажут Вам то же самое. Почему происходит спутанность мыслей? От психической и физической истощаемости, чаще всего – после перенесенного инфекционного заболевания. Характерно, что симптомы усугубляются ближе к вечеру, когда утрачивается полный резерв энергии. Человек может предъявлять жалобы на дезориентацию в пространстве, не узнавать знакомых лиц и впадать в апатичное состояние. Иногда астеническая спутанность сопровождается галлюцинациями, что требует дифференциальной диагностики с психозами, в частности, с шизофренией.
Затуманенность сознания может возникать из-за синдрома хронической усталости и других неврозоподобных нарушений, однако не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Чаще всего происходит своеобразное затормаживание мыслительных процессов и угнетение когнитивных процессов, улучшение состояния наблюдается только после отдыха.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Что такое кататония и как лечат кататоническую шизофрению
Причины помрачения сознания
Степень помрачения сознания может варьироваться. Не обязательно человек полностью отрешен от действительности, в легких случаях возможно кратковременное расстройство мышления и ориентировки. Помрачение сознания в той или иной форме может произойти с любым, и это не всегда свидетельствует о болезни мозга и расстройстве психики.
Нарушения сознания происходят в результате недостаточности нейромедиаторов в тканях головного мозга. В результате меняется нейронная проводимость мозговых импульсов. Происходит нарушение функций вегетативного и центрального отдела нервной системы.
Причинами могут стать:
- Сильный эмоциональный стресс, потрясение (смерть близкого человека, развод, шок от присутствия на месте катастрофы, аварии с жертвами и т.п.);
- черепно-мозговая травма;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- гипоксия головного мозга (кислородное голодание);
- инфекционные заболевания мозга (менингит);
- сильное обезвоживание организма (касающееся, в том числе, и мозга);
- заболевания, вызывающие перерождение структур мозга (болезнь Альцгеймера);
- слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови;
- температура тела более 40 градусов;
- инфекции мочевого пузыря, особенно у людей пожилого возраста;
- превышение дозы лекарств, влияющих на работу мозга (в том числе успокоительных);
- хронический алкоголизм, наркозависимость; выход из запоя у алкоголиков;
- интоксикации.
Делирий (галлюцинации)
Этот синдром означает, что у больного могут возникнуть разного рода галлюцинации – обманы органов чувств и восприятия. К примеру, человек может слышать голоса, которых нет или видеть то, чего не существует. При этом, пациент полностью уверен в том, что всё происходит взаправду, не может отличить реальность от иллюзии. В этой связи, у больного могут наблюдаться сильные отклонения в поведении. Они могут проявляться как в положительных, так и в отрицательных эмоциях, что зависит от характера галлюцинаций.
По этой причине пациент может быть опасным как для самого себя, так и для окружающих и общества в широком смысле слова. При «возвращении в реальность» память о галлюцинациях сохраняется, а о реальности – чаще всего, нет. Этот симптом часто проявляется при тяжёлых отравлениях и инфекционных заболеваниях.
Характерные симптомы
Диагностика помрачения сознания базируется на принципе наличия четырех признаков:
- Отрешенность от окружающего мира, отрывочное и непоследовательное восприятие происходящих событий, пониженная способность к их анализу.
- Погруженность в собственные переживания, вызывающая дезориентацию во времени, пространстве; может нарушаться способность идентификации знакомых мест, людей.
- Нарушение логики, мышления, аморфность и непоследовательность суждений, выпадение части информации при построении логических цепочек.
- Провалы в памяти, вплоть до полной амнезии, причем как внешних событий, так и собственных переживаний во время периода помрачения.
В минуты помрачения внешний мир не волнует, не интересует человека. Степень помрачения сознания прямо связана с глубиной погружения больного в собственные внутренние переживания. Внутри его сознания вырисовываются картины, которые его захватывают, вызывают тот или иной эмоциональный отклик. Поведение может быть тихим, бездеятельным либо, наоборот, разной степени активности. В некоторых случаях пациент выказывает агрессию к окружающим.
Самый главный внешний признак помрачения сознания – застывшее выражение лица, отсутствие мимики. При некоторых видах помрачения мимика может быть активной, но взгляд человека все равно остается погруженным «внутрь себя».
Важно понимать отличие внутреннего мира больного человека от переживаний здорового. В случае помрачения речь идет не о мире мечтателя, который придумывает себе тот мир, в котором он хотел бы существовать, и либо ставит цели, либо наслаждается мечтами. Ничего болезненного в обоих случаях нет. Но при помраченном сознании видения человеку «подсовывает» его мозг. Это происходит помимо воли человека. Чем сильнее расстройство, тем труднее иллюзорный мир поддается контролю сознания. Часто это не приятный мир, а деструктивный и устрашающий.
Клиническая картина
Симптомы спутанности сознания у каждого человека имеют разную выраженность, однако сама клиническая картина чаще всего представлена мыслительными нарушениями и дезориентацией в пространстве. Галлюцинации, бред наблюдаются не всегда. При ВСД (вегето-сосудистой дистонии) главной жалобой будет болевой синдром с нечеткой локализацией, но чаще всего – в области желудка или кишечника. При инфаркте миокарда, помимо ярко выраженной боли в левой половине грудной клетки, человек становится беспокойным, плохо реагирует на окружающую действительность.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Как лечить минимальную мозговую дисфункцию (ММД) у детей?
Спутанность сознания при шейном остеохондрозе связана с нарушением кровотока из-за патологии позвоночника. Пациент может предъявлять жалобы на головокружение, головную боль, заторможенность мыслительных процессов. У пожилых людей спутанность мыслей часто возникает на фоне атеросклеротических изменений сосудов и неврологических заболеваний, что сопровождается нарушением памяти, дезориентацией в пространстве, слабостью мышления.
Сумеречная спутанность в виде аменции и делирия часто являются спутниками алкогольного и наркотического опьянения.
Первая помощь при нарушенном сознании
Главное правило: человека в затемненном сознании ни в коем случае нельзя оставлять одного. При затуманенном разуме помочь сам себе человек не может, необходима помощь близких.
Если больной переживает психомоторное возбуждение, нужно постараться успокоить его и уговорить прилечь. В противоположном случае, при застывании и неподвижности, для сохранения связи человека с реальностью следует разговаривать с ним. Темы беседы должны быть простыми. Например, можно спросить больного, как его зовут, сколько ему лет, где вы с ним сейчас находитесь, какой сейчас месяц и т.п. Если есть опасность негативного восприятия подобных вопросов, можно поговорить о погоде, особенностях местности, задать вопросы о знакомом собеседнику предмете.
Как можно скорее следует вызвать скорую помощь. Человек с помраченным сознанием подлежит госпитализации. Чаще всего местом его лечения становится психиатрическое отделение больницы.
Обязательно нужно сообщить медикам, если больной находится в возбужденном, тем более агрессивном состоянии. В таком случае сопровождать его в стационар должно не менее трех человек. Нередко пациенты в состоянии делирия, онейроида, сумеречного помрачения не способны вести себя адекватно, тем более осознавать свою болезнь и необходимость лечения. Как следствие, больные могут оказать сопротивление врачам, медсестрам и любому, кто попытается им помочь. Не исключено истерическое и даже криминогенное поведение.
После травмы головы в результате аварии, несчастного случая могут иметь место слабость, головокружение, кровотечение. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Лечение
Заподозрить у пациента состояние помраченного сознания может врач-специалист. Чаще всего это удел неврологов, травматологов, наркологов, психиатров.
Лечение проводится амбулаторно и связано в первую очередь с психиатрией. Если затмение разума наступает на фоне алкоголизма, неврологической дисфункции или травмы головы, то, кроме снятия симптомов, пролечивается основное заболевание. При высокой температуре больного нужно успокоить, уложить в постель и дать парацетамол (но не аспирин).
Лечение зависит также от степени тяжести и общего состояния. Если тяжесть помрачения не выше средней, а поведение больного не криминально (не грозит последующими судебными разбирательствами), его нужно просто успокоить беседой. При легком расстройстве специального лечения медикаментами может не требоваться.
Оглушение или заторможенность
Столкнувшись с оглушением или заторможенностью, пациенты плохо реагируют на окружение и речь, они становятся равнодушными ко всему, что видят, слышат и чувствуют. Если болезнь усугубляется, простое оглушение может перейти в коматозное состояние
, то есть полное «выключение» сознания. После выхода из этого состояния, пациент не будет помнить абсолютно ничего о произошедшем. Больной может впасть в кому, если у него наблюдаются сахарный диабет, почечная или печёночная недостаточность, а также некоторые другие заболевания.
Источник