К признакам геморрагического синдрома при вирусном гепатите в относится

содержание   .. 
3 
4 
5 
6   ..



 Тема 05.
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

05.01. Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:

—
A.
Повышение уровня билирубина сыворотки крови

—
Б.
Повышение активности АлАТ и АсАТ

—
B.
Гипоальбуминемия

—
Г.
Гипопротромбинемия

—
Д. Все
перечисленное

05.02. Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического
синдрома

—
A.
Повышение уровня билирубина сыворотки крови

—
Б.
Повышение активности АлАТ

—
B.
Повышение активности АсАТ

—
Г. Снижение
уровня альбумина сыворотки крови

05.03. Клиническими признаками мезенхимально – воспалительной
реакции при вирусном гепатите является все перечисленное, кроме:

—
A.
Повышения температуры тела

—
Б.
Увеличения селезенки

—
B.
Анемии

—
Г. Лейкопении,
увеличения СОЭ

—
Д.
Эозинофилии

05.04. Механизм передачи вируса гепатита А:

—
A.
Капельный

—
Б. Фекально
— оральный

—
B.
Парентеральный

—
Г. Половой

—
Д.
Перинатальный

05.05. Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические
закономерности, кроме:

—
A.
Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде

—
Б.
Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года

—
B.
Заболеваемость имеет сезонный характер

—
Г.
Характерны циклические подъемы заболеваемости

—
Д.
Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет

05.06. Морфологические
изменения при вирусном гепатите А ха­рактеризуются всем перечисленным,
кроме:

-A.       Дистрофии
печеночных клеток
-Б. Некробиоза гепатоцитов

-B.        Фокального или
пятнистого типа некроза печени
-Г. Жировой инфильтрации гепатоцитов

-Д. Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей

-05.07. Острый вирусный гепатит
А верифицируется:

-A.       Повышением
активности АлАТ

-Б. Повышением уровня билирубина сыворотки крови

-B.        Обнаружением
антител к вирусу гепатита А класса IgM
-Г. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG

-Д. Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов

05.08. Сроки диспансерного
наблюдения после вирусного гепа­тита А составляют:

-A.       1 раз в месяц в течение 3 месяцев
-Б. 1 раз через 1 месяц после выписки

-B.        1 раз в 3 месяца
в течение 1 года
-Г. В течение 3 лет

-Д. В течение 5 лет

05.09. Вирус гепатита В:

—
A.
РНК — содержащий гепаднавирус

—
Б. ДНК —
содержащий гепаднавирус

—
B.
ДНК — содержащий энтеровирус

—
Г. РНК —
содержащий пикорнавирус

—
Д. РНК —
содержащий ретровирус

05.10. К характеристике вируса гепатита В относится все
перечисленное, кроме:

—
A.
Устойчив к воздействию низких температур

—
Б. Устойчив
к воздействию высоких температур

—
B.
Быстро погибает под воздействием консервантов крови

—
Г. Устойчив
к действию дезинфекционных средств

—
Д. Устойчив
к высушиванию

05.11. Механизм передачи вирусного гепатита В:

—
A.
Капельный

—
Б.
Контактный

— B. Парентеральный

— Г. Трансмиссивный

—
Д. Фекально
– оральный

05.12. Наиболее частые
варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В:

-A.       Артралгический
-Б. Диспепсический

-B.        Астеновегетативный
-Г. Латентный

-Д. Все перечисленные

05.13. Общая продолжительность
преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет:

-A.       1 — 5 дней
-Б. 6 — 30 дней

-B.        31 -40 дней
-Г. 41 -60 дней
-Д. Более 60 дней

05.14. Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное,
кроме:

—
A.
Хронического персистирующего гепатита

—
Б.
Хронического активного гепатита, цирроза печени

— B. Персистируюшей HBs-
антигенемии

—
Г.
Первичного рака печени

— Д. Амилоидоза печени

05.15. К лабораторным критериям
повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное,
кроме:

-A.       Уровня АлАТ

-Б. Персистирования НВУ>30дней

-B.        Обнаружения НВе Ag

-Г. Активной репликации HBV

-Д. Высокого содержания HBV —
ДНК

05.16. К особенностям течения
вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное,
кроме:

-A.       Частого развития
тяжелых и фульминантных форм симптомов преджелтушного периода

-Б. Относительно слабой выраженности

-B.        Острого начала
заболевания, часто с высокой температурой

-Г. Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и
гемор­рагического синдрома   

-Д. При одинаковой тяжести заболевания интенсивность
желтухи   больше, чем у детей
старшего возраста

05.17. В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови
можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:

-A.       HBs антиген

-Б.
Анти НВсог класса М

-B.       НВе
антиген
-Г. Анти HBs

-Д.
Анти НВе

05.18.
К основным критериям тяжести вирусного гепатита В от­носится все перечисленное,
кроме:

-A.       Степени гипербилирубинемии

-Б.
Выраженности общей интоксикации

-B.        Геморрагического
синдрома

-Г.
Повышения тимоловой реакции

-Д.
Снижения протромбинового индекса

05.19. Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:

-A.
Общая слабость, вялость, адинамия
-Б. Снижение аппетита, тошнота, рвота

-B. Головная боль, головокружение, нарушение сна
-Г. Тахикардия, геморрагические проявления

-Д. Все
перечисленное

05.20.
К признакам геморрагического синдрома при вирусном ге­патите В относится все
перечисленное, кроме:

-A.       Кровоточивости
десен
-Б. Гипоальбуминемии

-B.        Носовых кровотечений
-Г. Микрогематурии

-Д.
Маточных кровотечений

05.21. В периферической крови в остром периоде вирусного гепа­тита
В характерны все перечисленные изменения, кроме:

-A.       Нейтрофилеза.
-Б. Лейкопении

-B.        СОЭ
в пределах нормы

-Г.
Плазматической реакции.

-Д.
Относительного лимфоцитоза

05.22.
В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют:

-A.       Кортикостероиды
-Б. Иммуномодуляторы

-B.        Противовирусные
препараты
-Г. Цитостатики

Д.
Антибиотики

05.23. При диспансеризации реконвалесцентов
перенесших вирус­ный гепатит В
выполняются все следующие правила, кроме:

-A.       Обследование
производится через 3,6,9,12 месяцев

-Б. Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3
месяца при хороших 

    
клинико-биохимических показателях

-B.        Выписка на работу допускается не ранее, чем через
1 месяц, при удовлетворительных
клинико-биохимических показателях

-Г. Сроки освобождения от тяжелой физической работы и
спорта 6 -12
месяцев

-Д. В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические
при­вивки

05.24. Особенностями дельта — вируса является все перечисленное,
кроме:

—
A.
Парентеральной передачи инфекции

—
Б.
Возможности естественного пути передачи вируса

—
B.
Вирус может размножаться самостоятельно

—
Г. Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции

—
Д. Для
репродукции вируса необходимо наличие HBs антигена

05.25.
Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной этиологии
В и Д составляет:

—
A.
От 2 до 4 недель

—
Б. От 5 до
6 недель

—
B.
От 1,5 до 6 месяцев

—
Г. От 7 до
12 месяцев

—
Д. Более 12
месяцев

05.26. Особенности преджелтушного периода острого гепатита В и
гепатита Д (коинфекции):

—
А.
Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатите  В, мигрирующие боли в
крупных суставах

—
Б. Острое
течение с ранними проявлениями интоксикации

—
В.
Характерна высокая температура и боли в области печени

—
Г. Чаще,
чем при вирусном гепатите В

—
Д. Все
перечисленное

05.27. Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и
гепатита Д:

—
А.
Субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи

—
Б.
Нарастает интоксикация при проявлении желтухи

—
В. Усиление
болей в области печени

—
Г. Чаще,
чем при вирусном гепатите В уртикарные высыпания, спленомегаллия

—
Д. Все
перечисленное

05.28. Характерный признак наличия острой смешанной инфекции
гепатита В и гепатита Д:

—
A.
Выявление в крови HBs антигена

—
Б.
Выявление в крови НВе антигена

—
B.
Тяжелое течение заболевания

—
Г. Двухфазное течение болезни с клинико — ферментативными обострениями на 15 — 32
день от начала желтухи

—
Д. Наличие
диспепсических и астеновегетативных симптомов

05.29. Основной клинический
признак преджелтушного периода острого гепатита Д у    носителей HBs антигена:

-A.       Острое начало,
повышение температуры тела выше 38 °С
-Б. Астеновегетативные и
диспепсические симптомы

      -B.   Интенсивные боли в
правом подреберье, многократная рвота
     -Г. Артралгия, различные проявления отечно — асцитического син­дрома

    -Д. Все перечисленное

05.30. Характерные клинические симптомы желтушного периода острого
гепатита Д у носителей HBs антигена:

—
A.
Выраженная интоксикация

—
Б. Отечно —
асцитический синдром

—
B.
Лихорадка в течение 3-5 дней от начала желтухи

—
Г.
Выраженная спленомегаллия

—
Д. Все
перечисленные

05.31. Для острого гепатита Д у носителей HBs антигена характерно
все перечисленное

—
A.
Многоволнового характера болезни с обострениями

—
Б. Меньшей
интенсивности желтухи

—
B. В период обострения наблюдается лихорадка в
течение 1 — 2дней

—
Г. Новая
волна заболевания сопровождается желтухой и клинико -ферментативным обострением

—
Д. Клинико
— ферментативные обострения отражают продолжающуюся репликацию вируса Д и
формирование хронического активного гепатита Д

05.32. К основным эпидемиологическим характеристикам гепатита Е
относится все перечисленное, кроме:

—
A.
Чаще болеют дети в возрасте 2-5 лет

—
Б. В
основном болеют взрослые 20 — 35 лет

—
B.
Передается водным путем

—
Г.
Характеризуется эпидемическим распространением

—
Д. Отмечается
тяжелое течение болезни с высокой летальностью у беременных женщин

05.33. Отличительная особенность преджелтушного периода гепатита
Е:

—
A.
Лихорадка

—
Б.
Слабость, снижение аппетита

—
B.
Боли в правом подреберье и эпигастральной области

—
Г.
Артралгии

—
Д. Сыпь

05.34. В раннем желтушном периоде гепатита Е характерны все
перечисленные симптомы, кроме:

—
A.
После появления желтухи отмечается значительное улучшение самочувствия

—
Б. Одним из
ведущих симптомов являются боли в правом подреберье

—
B.
Сохраняются слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота в течение 3-6
дней

—
Г. Желтуха
продолжает нарастать в течение 2-3, иногда 10 дней

—
Д.
Отмечается значительное увеличение печени, болезненность ее при пальпации

05.35. Характерный клинический
признак хронического вирусного гепатита Д:

-A. Астеновегетативный,
геморрагический синдром

-Б. Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно —
асцитический
синдром

-B.        Волнообразное
течение заболевания с чередованием обостре­ний и ремиссий

     -Г. «Немотивированные» ознобы с повышением
температуры до 38″ и выше в течение 1-3 дней,
сопровождающиеся иктеричностью

    -Д. Все перечисленное

05.36. При хроническом вирусном
гепатите Д обнаруживают:

-A.       HBs антиген
-Б. РНК

-B.        Анти — дельта
класса М и G
-Г. Дельта — антиген в печени
-Д. Все перечисленное

05.37. Возбудитель гепатита С:

-A.       Относится к
семейству Flaviviridae
-Б. Содержит однонитевую РНК

-B.        Существуют
разные генотипы HCV
-Г. Образует разные субтипы мутантов
-Д. Все
перечисленное

05.38. При реактивации
хронического вирусного гепатита С в кро­ви обнаруживают:

-А. Анти HCV
класса М

-Б. Анти HCV
класса G

-B.
Ahtи HCV NS4

-Г. Нарастание содержания HCV —
РНК

-Д. Все перечисленное

05.39. Для лечения вирусного
гепатита С применяют преимущественно:

-A.       Интерферон
-Б. Ацикловир

-B.        Фоскарнет

-Г. Азидотимидин

-Д. Цитостатики

05.40. Основная особенность
акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает:

-А Противовирусную терапию

-Б. Применение кортикостероидных препаратов

-В. Прерывание беременности при установлении диагноза —
ви­русный
гепатит

-Г. Проведение систематических лечебных мероприятий для
пре­дупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов

-Д. Применение гепатопротекторов

05.41. К поражениям печени,
возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме:

-А
Холецистита

-Б. Токсикозов беременных

-В. Холестатического гепатоза

-Г. Острого жирового гепатоза

-Д. Абсцедирования печени

05.42. Основными клиническими особенностями острого жиро­вого
гепатоза беременных является все перечисленное, кроме:

-A.      
Носит рецидивирующий характер

-Б. Клинически протекает как фульминантный гепатит

-B.        Характерный
признак раннего периода — интенсивная изжога
-Г. Печень обычно не увеличена

-Д. Летальность составляет 80 — 85 %

05.43. Наиболее часто гепатит
возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:

-A.       Герпетической
инфекции

-Б. Инфекционного мононуклеоза

-B.        Гриппа

-Г. Цитомегаловирусной инфекции

-Д. Энтеровирусной инфекции

05.44. Поражение печени
характерно для всех перечисленных бак­териальных инфекций, кроме:

-A.       Лептоспироза

-Б. Псевдотуберкулеза

-B.        Иерсиниоза
-Г. Дизентерии
-Д. Бруцеллеза

05.45. Поражение печени может
отмечаться при:

-A.       Амебиазе

-Б. Токсоплазмозе

-B.        Малярии

-Г. Лейшманиозе

-Д. Всех перечисленных протозойных инфекциях

05.46. Возбудитель паразитирует
в ткани печени или желчевыводящих путях при:

-A.       Эхинококкозе
-Б. Фасциолезе

-B.        Описторхозе
-Г. Шистосомозах

-Д. Всех перечисленных гельминтозах

05.47. Для острого алкогольного гепатита характерны все  
перечисленные признаки, кроме:

—
A.
Наличия длительного преджелтушного периода

—
Б.
Слабости, повышения температуры тела

—
B.
Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту

—
Г Болей в
верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих веночную колику

—
Д. Желтухи,
гепатомегалии, спленомегалии и симптомов    портальной гипертензии

05.48. Из перечисленных препаратов наиболее частой причиной
поражения печени являются:

—
A.
Туберкулостатические (изониазид, ПАСК, этамбутол и др.)

—
Б.
Производные фенотиазина (аминозин)

—
B.
Ингибиторы моноаминооксидазы (ипрази и др.)

—
Г.
Антибиотики (рифадин, тетрациклин, биомицин), сульфаниламидные препараты

—
Д. Все
перечисленные

05.49. Основной механизм патогенеза поражения печени при
заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно — кишечного тракта:

—
A.
Избыточное поступление в кровь токсических продуктов из кишечника

—
Б. Портальная
бактериемия

—
B.
Нарушение питания, нарушение желчевыделения

—
Г.
Изменения печеночной гемодинамики

—
Д. Все
перечисленное

05.50. Наиболее частыми
формами повреждения печени при заболевании
других органов пищеварительной системы являются:

-A.       Цирроз печени

-Б. Амилоидоз, гемохроматоз печени

-B.        Ожирение печени
и хронический неспецифический реактив­ный гепатит

-Г. Гепатоцеребральная дистрофия

-Д. Синдром Бадда — Киари

05.51.
Поражение печени специфично для всех перечисленных ниже заболеваний крови,
кроме:

—
A.
Гемобластозов

—
Б. Острых и
хронических лейкозов, остеомиелофиброза

—
B.
Эритремии

—
Г.
Апластической анемии

—
Д.
Лимфогранулематоза

05.52. К наиболее частым возбудителям бактериальных абсцессов
печени относятся все перечисленные микроорганизмы, кроме:

—
A. Стафилоккоков,
стрептококков

—
Б.
Представителей рода кишечных бактерий

—
B.
Псевдомонад

—
Г. Протея

—
Д.
Гонококка

05.53. Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме:

—
A.
Передается по аутосомно — доминантному типу

—
Б.
Патогенетическая основа — недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрансферазы

—
B.
Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов

—
Г.
Патогенетическая основа — гемолиз эритроцитов

—
Д.
Повышение в сыворотке крови свободного билирубина.

Ответы —           Тема -5