К какому врачу обратится с синдром беспокойных ног

По статистике, им страдает от 5 до 10% взрослых, а в пожилом возрасте частота увеличивается до 15%. Как с ним бороться?

И жжет, и колет

Мурашки, бегающие по голени, ощущение электрического разряда, покалывание, дрожь, жжение – люди, столкнувшиеся с синдромом беспокойных ног, по-разному описывают свои ощущения. Но кое в чем они единодушны: все эти явления крайне неприятны и сильно мешают заснуть.

Симптомы обычно усиливаются именно перед сном, когда человек ложится в постель. Из-за неприятных ощущений он словно не находит себе места: у него возникает навязчивое желание встать и походить. Стоит это сделать – и дискомфорт исчезает. Но по возвращении в постель все начинается снова.                                                                      

Следствием становится бессонница. А если заснуть все-таки удается, периодические движения в ногах возникают в течение еще 1–2 часов. Это в легких случаях. В тяжелых подергивания продолжаются почти всю ночь, сходя на нет лишь перед рассветом. За час их может быть более шестидесяти (то есть они случаются чаще чем раз в минуту, иногда – раз в полминуты), и каждое из них приводит к микропробуждению мозга. Человек не отдает себе отчета, что просыпается, не помнит этого. Но такие «подбуживания» крайне негативно влияют на качество сна, приводят к тому, что днем человек в буквальном смысле слова спит на ходу. Он не может полноценно работать, выполнять домашние дела, а, скажем, за рулем машины и вовсе становится опасным.

Маскировка под варикоз

Хотя синдром беспокойных ног – распространенное заболевание, диагностировать его не так-то просто. Днем, когда люди приходят к доктору, его проявления минимальны. А по описаниям пациентов болезнь нередко принимают за проблемы с суставами или варикоз. Уточнить диагноз помогает полисомнография – исследование, во время которого пациент спит с прикрепленными к телу датчиками, фиксирующими процессы работы его нервной системы и непроизвольную физическую активность.

Во многих случаях имеет смысл сдать кровь на общий анализ, а также исследовать ее на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Дело в том, что синдром беспокойных ног может быть вызван другими заболеваниями. Среди них – почечная недостаточность, травмы позвоночника, анемия, диабет. Анализ укажет на эти состояния.

У женщин синдром часто дает о себе знать во время беременности – врачи связывают это с гормональными изменениями и нехваткой в организме железа. Привести к появлению проблем может прием ряда антидепрессантов, противорвотных средств, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, которые часто применяются при сердечных заболеваниях.

Впрочем, более чем в половине случаев дискомфорт в ногах не обусловлен другими проблемами со здоровьем. В такой ситуации у человека возникают сбои в обмене в организме вещества дофамина, но почему это происходит, медикам пока неизвестно.

Лечимся – у врача и сами

Избавляться от ночных проблем с ногами можно и нужно. Если они обусловлены другой болезнью, усилия направляются на нее. При лечении легких случаев первичного синдрома используют снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях – средства, влияющие на выработку в организме дофамина. Обычно сначала назначают минимальную дозу, а затем постепенно увеличивают ее, пока не получат нужный эффект. Нередко для хорошего результата приходится пробовать несколько лекарств или их комбинации. Вот почему лекарственная терапия возможна только под контролем врача, самовольный прием медикаментов скорее навредит, чем поможет.

А вот нелекарственное лечение – область, в которой пациент может проявить самостоятельность. Например, подобрать упражнения, которые будут облегчать состояние. Занятия должны давать нагрузку на ноги и быть умеренными, спокойными. Ударные тренировки на степ-платформе или чрезмерное увлечение велотренажером – плохой вариант, это только усугубит симптомы. Зато растяжка, сгибание-разгибание, «велосипед» или обычная ходьба в среднем темпе дадут неплохой результат. Такой активности полезно посвятить время непосредственно перед сном.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний). Многим помогают вибромассаж, грязевые аппликации, магнитотерапия и другие физиотерапевтические методы.

При проблемах с ногами стоит отказаться от алкоголя, напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад), или по крайней мере не употреблять их после обеда. Они стимулируют нервную систему и поэтому усиливают проявления синдрома.

Старайтесь соблюдать четкий режим дня, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Также хорошо выработать свой особый ритуал отхода ко сну и всегда ему следовать. Это снизит риск бессонницы, который при синдроме беспокойных ног всегда предельно высок.

Смотрите также:

• Потеря сознания. Почему случаются обмороки и когда стоит обращаться к врачу →
• Почему на даче страдает позвоночник, или Техника безопасности в огороде →
• Какие симптомы могут указывать на проблемы с сердцем? →

Ìû æèâåì â ìèðå, ïîëíîì ðàçíûõ çâóêîâ. Ýòî øóì ìàøèí è ïîåçäîâ, ðàçãîâîðû âçðîñëûõ è ñìåõ ìàëûøåé, äóíîâåíèÿ âåòðà è øåëåñò ñóõèõ ëèñòüåâ, çâóêè êëàññè÷åñêîé ìóçûêè è òÿæåëîãî ðîêà, ãóë âîäîïðîâîäíûõ òðóá è øèïåíèå ìàñëà íà ñêîâîðîäå. ×åëîâåê íèêîãäà íå áûâàåò â òèøèíå, åãî ïîñòîÿííî ñîïðîâîæäàåò êàêîå-ëèáî çâóêîâîå îôîðìëåíèå. Ïîêà çäîðîâûé ÷åëîâåê ìîæåò ðàäîâàòüñÿ ýòèì çâóêàì, ïàöèåíò, ñòðàäàþùèé øóìîì â ãîëîâå, èñïûòûâàåò ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíûå ÷óâñòâà.

×òî èñïûòûâàþò ïàöèåíòû

Ëþäè, îáðàùàþùèåñÿ ê âðà÷ó, ñëûøàò â ãîëîâå øóì ëåñà, ãóë âûñîêîâîëüòíûõ ïðîâîäîâ, ñòðåêîòàíèå êóçíå÷èêà, çâóêè äâèæåíèÿ âîäû â òðóáàõ, ïåðåëèâàíèå âîäû èëè ïåðåñûïàíèå ïåñêà.

Ýòè ñèìïòîìû çà÷àñòóþ äèñêîìôîðòíû äëÿ ïàöèåíòà, îñîáåííî íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ. Îíè çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò êà÷åñòâî æèçíè è óõóäøàþò îáùåå ñîñòîÿíèå.

Èç-çà ÷åãî âîçíèêàåò øóì â ãîëîâå

Åñòü íåñêîëüêî ïðè÷èí, êîòîðûå âûçûâàþò øóì â ãîëîâå:

— áîëåçíè ñëóõîâîãî àïïàðàòà;

— ïàòîëîãèè ñîñóäîâ;

— çàáîëåâàíèÿ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;

— íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ÷åðåïíûõ íåðâîâ.

Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ñëóõà

Ýòî êàê âîçðàñòíîå ñíèæåíèå ñëóõà, õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ñðåäíåì óõå è áîëåçíü Ìåíüåðà, òàê è äîâîëüíî ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà â âèäå îïóõîëè ñëóõîâîãî íåðâà, òðåáóþùàÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.

Ïðè ýòèõ áîëåçíÿõ íàðóøàåòñÿ âîñïðèÿòèå ãîëîâíûì ìîçãîì îêðóæàþùèõ çâóêîâ, áóäòî åñòü çàñëîíêà, êàê â ïå÷è, çàãëóøàþùàÿ òðåñê ñãîðàþùèõ äðîâ. Òàê è ëþäÿì ñëûøíû òîëüêî øóìû è îòãîëîñêè.

Çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ

Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ñàõàðíîì äèàáåòå è ðàçëè÷íûõ ñïåöèôè÷åñêèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ.

Íà ñòåíêàõ ñîñóäîâ îáðàçóþòñÿ èçúÿçâëåíèÿ è àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò íîðìàëüíîìó òîêó êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó, êàê îòëîæåíèÿ â âîäîïðîâîäíûõ òðóáàõ. Ñîçäàþùèéñÿ òóðáóëåíòíûé ïîòîê êðîâè è îùóùàåòñÿ êàê øóì.

Áîëåçíè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà

×àùå âñåãî ýòî áàíàëüíûé îñòåîõîíäðîç, ïðè êîòîðîì âîçíèêàåò òàê íàçûâàåìûé óíêîâåðòåáðàëüíûé àðòðîç. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îòâåðñòèÿ, â êîòîðûõ ïðîõîäÿò ñîñóäû ê ãîëîâíîìó ìîçãó, ñòàíîâÿòñÿ óæå èç-çà êîñòíûõ ðàçðàñòàíèé, è òîê êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó çàòðóäíÿåòñÿ.  ðåçóëüòàòå ïîòîê çàâèõðÿåòñÿ, òîëüêî íå èçíóòðè, êàê ïðè àòåðîñêëåðîçå, à ñíàðóæè, êàê áóäòî êòî-òî íàñòóïèë íîãîé íà ðåçèíîâûé øëàíã.

Íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ñëóõîâîãî íåðâà

Ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ âîçìîæíû æàëîáû íà øóì â ãîëîâå, íî òàêæå ê íèì ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ ïîòåðÿ ìàññû òåëà, íàðóøåíèå òåìïåðàòóðíîé ðåãóëÿöèè, îáùàÿ ñëàáîñòü è èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ êðîâè. Îïóõîëè íàäî «ïèòàòüñÿ», è îíà îòáèðàåò ñèëû ó îðãàíèçìà.

Ïåðåãðóçêè

Òàêæå øóì â ãîëîâå ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ïðè ôèçè÷åñêèõ è ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåãðóçêàõ, íåâðîòè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, êîãäà îáû÷íûå çâóêè âîñïðèíèìàþòñÿ êàê î÷åíü ãðîìêèå èç-çà îáùåãî ïåðåâîçáóæäåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ýòî ñðàâíèìî ñ òåì, åñëè ïîñëå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, ïðîâåäåííûõ â íî÷íîì êëóáå, âûéòè íà óëèöó.

Êàê ëå÷èòü øóì â ãîëîâå?

Åñëè âû îáíàðóæèëè ó ñåáÿ ñèìïòîìû øóìà â ãîëîâå, êîòîðûå íå ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé è íå âûçâàíû óñòàëîñòüþ èëè ïåðåãðóçêîé, òî íóæíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Íà÷àòü ëó÷øå ñî ñâîåãî ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà èëè âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè, êîòîðûé ìîæåò âçÿòü îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè è íàïðàâèòü âàñ íà ÝÊÃ. Ïðè èñêëþ÷åíèè ïàòîëîãèè òåðàïåâò ïåðåíàïðàâèò âàñ ê ËÎÐ-âðà÷ó, êîòîðûé ïðîâåäåò îáñëåäîâàíèå îðãàíîâ ñëóõà (àóäèîãðàôèþ).

Åñëè îðãàíû ñëóõà â ïîðÿäêå, òî ïàöèåíòà íàïðàâëÿþò ê íåâðîëîãó, ãäå ïðåäëîæàò ïðîéòè ðåíòãåíîãðàôèþ èëè ÌÐÒ (ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ) øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ãîëîâíîãî ìîçãà è ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ øåè è ãîëîâíîãî ìîçãà.

 ðåçóëüòàòå, èçó÷èâ àíàìíåç è óñòàíîâèâ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ øóìà â ãîëîâå, äîêòîð íàçíà÷àåò ëå÷åíèå, êàê ìåäèêàìåíòîçíîå, òàê è ôèçèîëå÷åíèå, èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè è ñîáëþäåíèå äèåòû.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè

Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïðè îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ è ïðîáëåìàõ íåëüçÿ ïðîâîäèòü ïðîöåäóðû ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè!

1. Çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ïðîöåäóðó ÌÐÒ, åñëè ó ïàöèåíòà èìåþòñÿ ìåòàëëè÷åñêèå ýëåìåíòû â èññëåäóåìîé îáëàñòè (ïðîòåçû, êëèïñû, îñêîëêè).

2. Ïðîöåäóðà ðåíòãåíîãðàôèè ïðîòèâîïîêàçàíà æåíùèíàì â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, âåäü ðàäèàöèÿ ìîæåò îêàçàòü íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïëîä.

3. Òàêæå íåîáõîäèìî îòêàçàòüñÿ îò ðåíòãåíîãðàôèè ïðè îáùåì òÿæåëîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòà è ïðè íàëè÷èè ó íåãî ïíåâìîòîðàêñà (ïîÿâëåíèå â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ñêîïëåíèÿ âîçäóõà) èëè ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.

4. Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ðåíòãåíîãðàôèþ ïðè:

— ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòàì éîäà;

— çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû;

— òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê;

— àêòèâíîì òóáåðêóëåçå;

— ïîðàæåíèÿõ ñåðäå÷íîé ìûøöû;

— íàðóøåíèÿõ ñåðäå÷íîãî ðèòìà;

— êðèòè÷íî âûñîêîì èëè íèçêîì ÀÄ;

— ïîâûøåííîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè.

Ïðèìåð èç êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè

Ïàöèåíòêà 67 ëåò äëèòåëüíî (îêîëî ãîäà) ëå÷èëà øóì â ãîëîâå áåç ïðîâåäåíèÿ êàêîé-ëèáî äèàãíîñòèêè, è åé íè÷åãî íå ïîìîãàëî. Âñå âðà÷è è çíàêîìûå ññûëàëèñü íà «ñòàðîñòü» è ãîâîðèëè: «Íå îáðàùàéòå âíèìàíèÿ, ýòî íå ëå÷èòñÿ».

Æåíùèíà óæå óñòàëà îò øóìà, åé áûëè íàçíà÷åíû ëåãêèå âåãåòîêîððåêòîðû (âåùåñòâà, óñïîêàèâàþùèå âåãåòàòèâíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó) è ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà.

Ïðè èññëåäîâàíèè îáíàðóæåíà îïóõîëü ñëóõîâîãî íåðâà. Îïåðàöèÿ ÷åðåç ìåñÿö, à ïîäîáðàííûå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ïîäãîòîâèòüñÿ ê íåé è íå ïîääàòüñÿ ýìîöèÿì.

Ïîýòîìó ðåêîìåíäóþ ïðè íåïîíÿòíîì øóìå â ãîëîâå, êîòîðûé íå ïðîõîäèò çà íåñêîëüêî äíåé, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Âñåì æåëàþ çäîðîâüÿ, íå òåðÿòü ñâîå äðàãîöåííîå âðåìÿ è íàéòè ñâîåãî âðà÷à.

Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/shum-v-golove