К какому врачу обращаться с синдром рейно

Болезнь Рейно — это нарушенное кровоснабжение (микроциркуляция) с симметричным поражением пальцев верхних и нижних конечностей. Заболевание протекает хронически, на начальных стадиях наблюдается приступообразное течение.

Болезнь Рейно

Болезнь и синдром Рейно характеризуются сосудистыми спазмами и связанной с ними симптоматикой. Но синдром вызывается диагностированным патологическим процессом, например, системной красной волчанкой, склеродермией и иными патологиями. А при болезни причины патологического состояния не установлены или они протекают скрытно.

В XIX веке заболевание описано Морисом Рейно.

Кстати, болеют чаще женщины, из 10 больных 1 или 2 человека составляют мужчины, у них патология происходит вторично.

Болезнь Рейно может возникнуть в любом возрасте, но часто происходит в промежутке между 15 и 30 лет.

Часто болеют люди, живущие в местах, где холодно. При отягощенной наследственности вероятность появления патологии увеличивается на 1/3.

к содержанию ^

Что за болезнь?

При болезни Рейно сосуды резко спазмируются (сокращаются), происходит поражение мелких артерий, в стенках которых имеется гладкая мышечная ткань. Это заболевание связано с нарушенным тонусом сосудов, называют ангиотрофоневрозом. Поражение сосудов пальцев кистей происходит симметрично, иногда нарушенная микроциркуляция вызывает бледность носа, губ, ушей, стоп. Такое состояние может вызываться стрессом, незначительным переохлаждением, когда человек находится под воздействием кондиционера, опускает руки в холодную воду, прикасается к холодным предметам.

Синдром Рейно

Если охлажденные участки тела обогреть, то они еще некоторый период будут прохладными.

к содержанию ^

Причины болезни, как развивается

Нарушение тонуса сосудов провоцируется холодом, стрессовыми ситуациями — основными провоцирующими факторами. Вторичный синдром Рейно вызывается:

Ревматическими патологическими процессами, системными патологиями сосудов, соединительной ткани (когда пациент страдает ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и иными заболеваниями).
Патологиями сосудистых тканей (при наличии атеросклероза облитерирующего, посттромботического синдрома).
Болезнями крови (если человек болеет тромбоцитозом, множественной миеломой).
Инфекционными процессами (воспалениями печени вида В и С).
Заболеваниями ЦНС, неврологическими нарушениями, например, синдромом запястного канала, длительным сдавлением нервов и сосудов.
Длительным обездвиживанием, онкологией.
Идиопатической (первичной) легочной гипертензией.
Особенностями профессии (длительное вибрационное воздействие, часто повторяющиеся однообразные движения пальцев).
Хроническими травмами, перенесенными операциями.
Эндокринной дисфункцией.
Пагубными привычками.
Приемом сосудосуживающих лекарств при терапии высокого АД (артериального давления), мигрени (головная боль), онкологии.

Причины болезни Рейно

Основные механизмы формирования болезни Рейно:

Симпатические нейроны активируются низкими температурами, стрессовыми ситуациями, из-за чего сосуды спазмируются.
Высокая активность симпатоадреналовой системы из-за стресса приведет к сосудистому спазму, частым сердечным тонам, повышению АД. Происходит адаптация организма к стрессам, но в будущем стрессовый фактор воздействует на организм деструктивно.
При локальных нарушениях, связанных с высокой чувствительностью к холоду, происходит функциональное повреждение сосудистых тканей без изменения их структуры.
Химические соединения, которые сужают сосуды, приводят к их спазму, нарушению кровотока. Поражающее воздействие осуществляется эндотелином, тромбоксаном, серотонином, недостатком оксида азота.

Причины и патогенез (механизм формирования) заболевания изучены не полностью; оно не связано с иными патологиями, но при нем иногда болит голова из-за сосудистого спазма.

к содержанию ^

Симптомы

Нарушение микроциркуляции рук и ног из-за стрессового, холодового воздействия при этом заболевании называют атакой. Частые атаки, продолжительные сосудистые спазмы приведут к ишемическим поражением кожных покровов. Это означает, что кожа повреждается из-за кислородного дефицита, недостатка питательных компонентов в виде небольших язв на кончиках пальцев.

Заболевание характеризуется нарушенной микроциркуляцией, протекающей приступообразно, строгой симметрией поражения рук, ног, продолжительностью не менее 2 года.

Микроциркуляция пальцев конечностей временно прекращается, атака характеризуется трехэтапным изменением окраса кожных покровов, руки, ноги онемевают, покалывают, возникает иная симптоматика.

Симптомы болезни Рейно

Общие симптомы характеризуются признаками: больной становится раздражительным, вялым. Он быстро утомляется, сердечные тоны учащены, дрожат веки, руки. При болезни Рейно одновременно человек может страдать язвой желудка, сильной головной болью, нефросклерозом, при котором нормальные почечные ткани меняются рубцовыми.

Местная симптоматика характеризуется трехэтапным изменением окраса кожи конечностей. При ишемической фазе кожа белого цвета, при цианозе — синяя, а при гиперемии — красная. Но такое трехэтапное изменение окраса происходит не всегда.

При ишемической стадии пальцы конечностей, кончик носа или подбородок бледнеют из-за того, что микроциркуляция отсутствует. Эти участки немеют, жгут, они становятся зябкими.

При цианозе кожа синеет, поскольку кровь насыщена углекислым газом, а кислорода в ней мало. Болевой синдром утихает, конечности могут покалывать.

Конечности при синдроме Рейно

На этапе гиперемии сосуды переполнены кровью, кровоток восстанавливается, кожа приобретает темно-красный окрас, Болевой синдром, онемение с покалыванием исчезают, конечности становятся теплыми.

По степени выраженности симптомов различают 3 стадии: ангиоспастическую, ангиопаралитическую, трофопаралитическую. Первая стадия характеризуется короткими приступами спазма сосудов, вызванными низкими температурами, стрессом. Конечности бледнеют, пальцы становятся менее чувствительными, появляется боль и жжение. После разогрева неприятные ощущения исчезнут.

Второй этап возникнет через 6 месяцев. Приступы продолжаются несколько часов, больной чувствителен к холоду. При приступе бледные пальцы становятся синими, отечными, человек страдает от интенсивной жгучей болезненности.

Через 1 или 3 года возникнет третья стадия у некоторых больных. Симптомы и ишемия усиливаются, кончики пальцев изъязвляются, пациент не переносит холод, трудоспособность человека понижается.

Подробный обзор заболевания показан на видео:

к содержанию ^

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, определить стадии патологии врач собирает анамнез, осматривает пациента. Лабораторная диагностика включает проведение общего, биохимического исследования крови, антинуклеарных антител. По показаниям исследуют кровь на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

Перечень инструментальных методов:

Термометрия конечностей после холодовой пробы.
Измеряется зона температурного комфорта.
Допплерография (исследуют ток крови в сосудах рук, ног ультразвуком).
Реовазография (исследуется кровоснабжение тканей).
Капилляроскопическое исследование ногтевого ложа.
Рентгенография конечностей, грудной клетки.
Лазерная капиллярометрия — безболезненный диагностический способ, проводится зондирование тканей и крови лазером.

Реовазография

к содержанию ^

Лечение

Применяется консервативная терапия или проводится хирургическая операция. Лекарства принимают курсами — 1 или 2 раза за год несколько лет. При первичной форме заболевания терапию проводят зимой.

Снизить тонус гладких миоволокон сосудов и устранить спазм, увеличить сосудистый просвет, улучшить микроциркуляцию поможет терапия антагонистами кальциевых каналов (больного лечат Нифедипином, Амлодипином, Фелодипином).

Нифедипин

Блокировать адренергические импульсы, из-за которых сосуды сужаются, помогут α-адреноблокаторы. Эти средства улучшат кровоток, ускорится заживление язв при тяжелом течении заболевания. Используется Тропафен, Доксазозин, Дигидроэрготамин.

Улучшить микроциркуляторные процессы, обогатить ткани кислородом, уменьшить сосудистую проницаемость, укрепить стенки сосудов, снизить вязкость крови помогут периферические вазодилататоры: Пентоксифиллин, Дипиридамол.

Реологические свойства крови нормализуются с помощью Реополиглюкина, Продектина.

Спазмированность сосудов устраняется спазмолитическими препаратами (Но-шпа).

но-шпа

Устранить возбужденное состояние, тревогу, успокоить больного помогут седативные средства. Применяется Алора, Седасен форте, Диазепам.

Стимулирует заживление, питание, кровоснабжение тканей, устранит негативные проявления дефицита кислорода Актовегин.

Расширить капилляры, не допустить формирования тромбов поможет Витрум мемори, Билобил.

Важно! Все лекарства и дозировки для больного подбирает доктор, самолечение недопустимо.

Дополнительно применяют:

Гипербарическую оксигенацию (в барокамере под давлением происходит насыщение организма кислородом).
Иглорефлексотерапию.
Психотерапию.
Физиотерапию, включая массаж.

Если консервативное лечение не помогло, то проводится хирургическая операция, на которую больной дает согласие. Обязательные условия для ее проведения — это отсутствие:

инфекционных процессов;
хронических обостренных патологий;
гнойников на коже;
острого и перенесенного полгода назад инфаркта (омертвения) миокарда (оболочка сердца).

Общая анестезия проводится анестезирующими средствами (требуется введение Тиопентала, Пропофола, Этомидата), также анестетики подаются ингаляционно через маску.

С помощью эндоскопии удаляется симпатический узел 2-го или 3-го грудного симпатического узла, делаются маленькие надрезы. Травматичность минимальна, после операции больной быстро восстановится.

к содержанию ^

Какой врач лечит болезнь Рейно?

Это заболевание лечится врачом-флебологом (специализируется на сосудистых патологиях), ревматологом (занимается терапией суставных болезней, патологическими процессами соединительной ткани), сосудистым хирургом.

Врач-флеболог

Если есть необходимость, больной консультируется у специалиста по неврологии, психологии.

Если руки, ноги стали онемевать, покалывать, менять окраску при холодовом, стрессовом воздействии, требуется обращаться к семейному (участковому) доктору. Он соберет анамнез, осмотрит пациента. Когда заболевание протекает в легкой форме, то назначается консервативная терапия, врач расскажет больному как не допустить обострений.

В тяжелых случаях при 2-3 стадии заболевания, выраженной ишемии (мягкие ткани повреждаются из-за кислородного голодания, недостатка питания) больному требуется проконсультироваться у ревматолога, сосудистого хирурга, флеболога. Эти врачи назначат диагностику и терапию.

При дифференциальной диагностике болезни и синдрома Рейно оценивается возрастная группа пациента, пол, сопутствующие патологические процессы, атаки (симметрия, болевой синдром, онемение), деструкция кожи, вызванная ишемией (некротические, язвенные изменения). В отличие от синдрома, при болезни Рейно опасные осложненные состояния не проявятся.

Если пациент эмоционально реагирует на стрессовые ситуации, необходимо проконсультироваться у психолога, который подскажет как избежать тревоги, фобии, научит человека правильно реагировать на стресс.

к содержанию ^

Профилактика

Поскольку причины патологии не установлены, профилактики возникновения (первичной) не существует.

Профилактика болезни Рейно

Вторичные профилактические меры направлены на уменьшение симптомов, недопущения прогрессирования патологии:

Необходимо не переохлаждаться, не контактировать с холодными предметами, исключить купание в прохладной воде.
Запрещается пить кофе, крепкий чай, поскольку кофеин приводит к спазмированию сосудов.
Не применяются сосудосуживающие лекарственные средства, включая оральные контрацептивы.
Длительное вибрационное воздействие следует исключить.
В холодное время года надо тепло одеваться.
Регулярно выполняют физкультуру чтобы улучшить микроциркуляторные процессы в руках, ногах.
Стрессовые ситуации следует не допускать, необходимо научиться расслабляющим техникам, например, заняться йогой под контролем инструктора.
Не стоит носить маленькие кольца, тяжелые сумки в руках.

Если появились неприятные ощущения на конечностях меняется их цвет, необходимо срочно консультироваться с врачом, не заниматься самолечением, от которого возникнут тяжелые последствия.

Источник

Замечали ли вы когда-нибудь, что у вас синеют или краснеют пальцы на холоде или при стрессе? А может быть, кожа пальцев меняет цвет даже без видимой причины? Иногда эти симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Как проявляется синдром Рейно

Синдром Рейно протекает в виде приступов с онемением и изменением цвета кожи пальцев длительностью 15–20 минут. Спровоцировать приступ может стрессовая ситуация или холод а иногда провоцирующий фактор не очевиден.

Конечно, неприятные ощущения в пальцах и покраснение на холоде бывают и у здоровых людей, это нормальная реакция сосудов кожи. Но у людей с синдромом Рейно можно заметить важное отличие — последовательное изменение окраски кожи пальцев: они сначала заметно бледнеют, потом синеют и в конце приступа краснеют. При этом вовлекаются все пальцы, кроме первых (больших).

Читайте также:

Туннельный синдром

Кроме пальцев могут вовлекаться уши, кончик носа, язык. Часто присоединяется покалывание, онемение и даже боль в пальцах, которые проходят по завершении приступа.

Причины появления

Предположительно, в основе лежит генетическая предрасположенность. А сам синдром обусловлен кратковременным спазмом мелких сосудов.

Выделяют первичный синдром (болезнь) Рейно и вторичный синдром Рейно. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 90 %) встречается первичный синдром Рейно. Само по себе это заболевание хоть и неприятно, но для жизни и здоровья не опасно. Обычно первые симптомы проявляются в молодом возрасте (в 20–30 лет).

Вторичный синдром Рейно всегда возникает на фоне другой болезни и может быть сигналом серьезного заболевания (например, склеродермии, гипотиреоза, сахарного диабета, сирингомиелии и др.). Поэтому если у вас есть симптомы, характерные для синдрома Рейно, и тем более если они появились в зрелом возрасте, необходимо пройти тщательное обследование.

Кто в группе риска

Синдром Рейно: кто в группе риска

Среди факторов риска наиболее значимые:

женский пол (женщины страдают в 5 раз чаще, чем мужчины, однако с увеличением возраста частота встречаемости становится примерно одинаковой);
проживание в местности с холодным климатом;
наследственность (в 30 % случаев встречается у близких родственников);
воздействие вибрации (например, работа бурильщиком, полировщиком) или низких температур (работа в холодном цеху).

И первичный, и вторичный синдром Рейно могут усиливаться при употреблении веществ, вызывающих спазм сосудов (например, при курении, употреблении крепкого кофе), применении сосудосуживающих препаратов (например, триптанов от мигрени).

Необходимые обследования

Синдром Рейно: обследование

Если вы подозреваете у себя синдром Рейно, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Будьте готовы подробно ответить на вопросы о времени возникновения симптомов, возможных провоцирующих факторах, характере вашей работы, а также о других проблемах со здоровьем.

Все эти детали необходимы для планирования дальнейшего обследования и исключения вторичного синдрома, ведь крайне важно установить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием. Для вторичного синдрома, в отличие от первичного, характерны следующие признаки:

симптомы проявляются несимметрично (например, одна рука может страдать больше другой);
более поздний возраст начала проявлений (обычно после 30 лет);
появление симптомов не связано со стрессовой ситуацией или холодом;
наличие в крови антинуклеарных антител (это иммуноглобулины, которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях).

После беседы с терапевтом, возможно, потребуются консультации других специалистов — ревматолога, флеболога, сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога — с последующими обследованиями.

Лечение: с таблетками и без

Если при обследовании выявлен вторичный синдром Рейно, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания.

Применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Наиболее часто используют следующие лекарства:

блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, амлодипин);
альфа-адреноблокаторы (например, доксазин);
вазодилататоры (например, дипиридамол);
спазмолитики (но-шпа) и другие средства.

Активно применяются физиотерапия, иглоукалывание, массаж. И крайне редко, лишь при неэффективности других методов лечения, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Мария Мещерина

Фото depositphotos.com

Товары по теме: Нифедипин, Амлодипин, Дипиридамол, Но-Шпа

Источник

Главная Болезнь Рейно(синдром Рейно)

Болезнь Рейно вызывает в некоторых участках вашего тела – таких как пальцы рук и ног – чувство онемения и похолодания в ответ на холодную температуру или стресс. При болезни Рейно мелкие артерии, которые доставляют кровь к вашей коже, сужаются, ограничивая кровообращение в пораженных участках (вазоспазм).

Женщины чаще, чем мужчины страдают болезнью Рейно, также известной как синдром или феномен Рейно. Считается, что это заболевание более распространено среди людей, живущих в холодном климате.

Лечение болезни Рейно зависит от ее степени тяжести, а также от наличия у вас других сопутствующих заболеваний.

У большинства людей болезнь Рейно не приводит к потере трудоспособности, но может влиять на качество жизни.

Признаки и симптомы болезни Рейно зависят от частоты, продолжительности и степени тяжести спазмов кровеносных сосудов, лежащих в основе расстройства. Признаки и симптомы болезни Рейно включают в себя:

Похолодание пальцев рук или ног,
Изменение цвета вашей кожи в ответ на холод или стресс,
Онемение, чувство покалывания или жгучая боль после согревания или снятия напряжения.

Во время приступа Рейно пораженные участки кожи, как правило, сначала белеют. Затем пораженные участки часто становятся синими и появляется чувство холода и онемения. Когда вы согреваетесь и циркуляция крови улучшается, пораженные участки кожи могут краснеть, пульсировать, покалывать(гореть) или отекать. Порядок изменения цвета не одинаков для всех, и не каждый испытывает все три цвета.

Хотя синдром Рейно чаще всего поражает пальцы рук и ног, состояние может также затрагивать другие области вашего тела, такие как нос, губы, уши и даже соски. После согревания может потребоваться около 15 минут для восстановления нормального кровотока в этой области.

Врачи не ещё не полностью понимают причины атак синдрома Рейно, но при данном синдроме потоки крови в руках и ногах аномально изменяются при холодовом или стрессовом воздействии.

Спазм кровеносных сосудов
При синдроме Рейно артерии которые идут в пальцы ног и рук испытывают вазоспазм при воздействии холода или стресса, сужаясь и временно ограничивая приток крови. Со временем, эти тонкие артерии могут несколько утолщаться, ещё сильнее ограничивая кровоток.

Низкая температура – наиболее частый провокатор атак синдрома Рейно. Воздействие холодом при нахождении рук в холодной воде или в холодильнике, когда вы берете что-либо из него, или столкновение с холодным воздухом – наиболее вероятные причины. У некоторых людей эмоциональный стресс может вызвать синдром Рейно.

Первичный или вторичный синдром Рейно
Есть два основных типа заболевания:

Первичный синдром Рейно. Синдром, также известный как болезнь Рейно наиболее часто возникает без предрасполагающих причин, которые могли бы вызвать спазм сосудов.
Вторичный синдром Рейно. Данный синдром также известен, как феномен Рейно, обычно он возникает на фоне первичных медицинских проблем. Хотя вторичный синдром встречается реже, чем первичный, он имеет тенденцию к более тяжелому течению. Симптомы вторичного синдрома Рейно обычно проявляются позже, чем первичного – около 40 лет.

Причины вторичного синдрома Рейно включают:

Заболевания соединительной ткани. Большинство людей с редкими заболеваниями, которые уплотняют и рубцуют кожу (склеродермия) страдают синдромом Рейно. Другие заболевания, повышающие риск синдрома Рейно – волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
Заболевания артерий. Феномен Рейно может быть связан с различными заболеваниями, которые поражают артерии, таких как наросты из бляшек на в кровеносных сосудах, которые кровоснабжают сердце (атеросклероз) или заболеванием, при котором возникает воспаление сосудов рук и ног (Болезнь Бюргера). Вид повышения кровяного давления, при котором поражаются легочные артерии (первичная легочная гипертезния) может быть связан с синдромом Рейно.
Туннельный синдром запястья. Это состояние вызывается сдавлением крупного нерва в руке (срединного нерва), что может вызывать чувство онемения и боль. Рука может быть более чувствительной к холодным температурам и подвержена эпизодам болезни Рейно.
Повторяющееся действие, вибрация. Печатание, игра на пианино или совершение похожих движений в течение долгого времени и работа с вибрирующими инструментами, такими как отбойные молотки, могут повысить риск возникновения синдрома Рейно.
Курение. Курение сужает сосуды и потенциально может вызывать синдром Рейно.
Травмы. Травмы рук или ног, такие как переломы, хирургические вмешательства или обморожения могут привести к феномену Рейно.
Некоторые лекарства. Некоторые лекарства: бета-блокаторы, которые используются для лечения повышенного кровяного давления, лекарства, содержащие эрготамин или суматриптан, лекарства от дефицита внимания/гиперактивности, некоторые вещества при химиотерапии и лекарства, которые вызывают суживание кровеносных сосудов, так же как и некоторые из продающихся в аптеках лекарств от простуды – вызывают вторичный синдром Рейно.

Факторы риска для первичной болезни Рейно включают:

Пол. Первичный синдром Рейно поражает чаще женщин, чем мужчины.
Возраст. Хотя у любого может развиться данное заболевание, первичный синдром Рейно часто начинается в возрасте от 15 до 30 лет.
Климат. Данное расстройство также чаще встречается у людей, живущих в более холодном климате.
Наследственность. Отягощенная наследственность увеличивает риск первичного синдрома Рейно. Около одной трети людей с первичным сиднромом Рейно имеют ближайших родственников – родителей, брата, сестру или ребенка – с этой болезнью.

Факторы риска для вторичного синдрома Рейно включают:

Сопутствующие заболевания. К ним относятся такие заболевания как склеродермия и системная красная волчанка.
Определенные профессии. Люди, профессиональная деятельность которых вызывает повторяющиеся повреждения, например, от вибрирующих рабочих инструментов, могут быть более уязвимы для вторичной болезни Рейно.
Воздействие некоторых веществ. Курение, лекарственные препараты, воздействующие на кровеносные сосуды, а также воздействие некоторых химических веществ, таких, как винилхлорид, связаны с повышенным риском развития синдрома Рейно.

Ваш семейный врач или врач общей практики скорее всего сможет диагностировать болезнь Рейно на основе ваших симптомов. В некоторых случаях, однако, вы можете быть направлены к врачу, который специализируется на заболеваниях суставов, костей и мышц (ревматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.
Запишите следующее:

Признаки и симптомы. Ваш врач захочет знать, когда вы впервые заметили их и что, как вам кажется, вызывает их.
Другие заболевания. Ваш врач захочет знать, были ли у вас диагностированы другие заболевания, связанные с синдромом Рейно, такие как склеродермия, системная красная волчанка или синдром Шегрена.
Лекарства. Включите в свой список все лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные лекарственные средства, которые вы принимаете.
Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Создание списка вопросов заранее может помочь вам сделать общение с вашим доктором более продуктивным.

Некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

Что, скорее всего, вызывает мои симптомы?
Если у меня есть синдром Рейно, это первичный или вторичный синдром?
Есть ли у меня риск осложнений этого заболевания?
Какое лечение вы рекомендуете, если такое имеется?
Как можно уменьшить риск приступов синдрома Рейно?
У меня есть другие заболевания. Как я могу лечить их совместно лучшим образом?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда вы заметили симптомы?
Во время приступа синдрома Рейно пальцы рук или ног меняют цвет? Чувствуете ли вы онемение или боль в них?
Что, по вашему мнению, вызывает приступ?
Были ли вам установлены другие заболевания?
Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
Кому-нибудь еще в вашей семье страдает болезнью Рейно?
Курите ли вы?
Как часто вы употребляете кофеин?
Каков ваш образ жизни, каков отдых?

Врач спросит о ваших симптомах и истории заболевания, проведет объективный осмотр. Также врач может провести исследования (тесты), чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы, например, защемление нерва.

Первичный или вторичный синдром Рейно?
Чтобы различать первичный и вторичный синдром Рейно, врач может провести амбулаторно исследование под названием капилляроскопия ногтевого ложа. Во время исследования врач осматривает вашу кожу у основания ногтя под микроскопом. Расширения или деформации мелких кровеносных сосудов (капилляров) вблизи ногтевого ложа могут указывать на скрытые заболевания. Однако не все вторичные заболевания могут быть выявлены с помощью этого исследования.

Если ваш врач подозревает, что в основе синдрома Рейно лежит другая патология – аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани – он может назначить анализы крови, такие как:

Определение антинуклеарного фактора (АНФ). Положительный тест на наличие антинуклеарных антител, производимых вашей иммунной системой, может указывать на индуцирование иммунной системы, и встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани или другими аутоиммунными заболеваниями.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот тест определяет скорость, с которой красные кровяные клетки оседают на дно пробирки. Повышенная скорость оседания эритроцитов может указывать на воспалительное или аутоиммунное заболевание.

Специального анализа крови для диагностики синдрома Рейно не существует. Ваш врач может назначить другие анализы, в том числе для исключения заболеваний артерий, чтобы помочь определить заболевание или состояние, которое может быть связано с синдромом Рейно.

Ношение многослойной одежды, перчаток или теплых носков обычно эффективно в борьбе с умеренными симптомами болезни Рейно. Лекарства подходят для лечения более тяжелой формы заболевания. Цели лечения заключаются в следующем:

уменьшить количество и тяжесть приступов,
предотвратить повреждения тканей,
лечить основное заболевание или состояние.

Лекарственные препараты
В зависимости от причины ваших симптомов, лекарства могут помочь в лечении синдрома Рейно. Для расширения кровеносных сосудов и повышения циркуляции врач может назначить:

Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют и расширяют мелкие кровеносные сосуды в ваших руках и ногах, уменьшая частоту и тяжесть приступов у большинства людей с синдромом Рейно. Эти препараты также могут помочь залечить язвы на коже пальцев рук или ног. К ним относятся, например, нифедипин, амлодипин (Норваск) и фелодипин (Плендил).
Альфа-адреноблокаторы. Некоторые люди получают облегчение от препаратов, называемых альфа-адреноблокаторы, которые нейтрализуют действие норадреналина – гормона, сужающего кровеносные сосуды. Например, такие как празозин (Минипресс) и доксазозин (Кардура).
Вазодилататоры. Некоторые врачи назначают препараты, расслабляющие кровеносные сосуды (сосудорасширяющие), например, нитроглицерин крем, который при нанесении на пальцы помогает залечить язвы на коже. Также облегчить симптомы болезни Рейно могут некоторые сосудорасширяющие препараты, обычно используемые для лечения других заболеваний, такие как лозартан (Козаар) для лечения высокого артериального давление, силденафил (Виагра, Ревацио) для лечение эректильной дисфункции, флуоксетин (Прозак и другие) как антидепрессант, а также класс препаратов, называемых простагландинами.

Вместе с врачом вы найдете препарат, который подходит вам лучше.

Сообщите своему врачу, если препарат теряет эффективность или вызывает побочные эффекты.

Некоторые лекарственные препараты могут усугубить синдром Рейно, приводя к усилению спазма кровеносных сосудов. Ваш врач может порекомендовать вам избегать:

Некоторые продающиеся в аптеках лекарства от простуды. Например, препараты, содержащие псевдоэфедрин.
Бета-блокаторы. Этот класс препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии и сердечных заболеваний, включает в себя метопролола, Надолол и пропранолол (анаприлин и другие).

Операции и медицинские процедуры
В некоторых случаях тяжелого течения болезни Рейно, другие подходы, нежели чем медикаменты, могут стать вариантом лечения:

Хирургическое вмешательство на нервах. Нервы, называемые симпатическими, отвечают за открытие и сужение кровеносных сосудов кожи на руках и ногах. Отсекание таких нервов прерывает их преувеличенное действие.

Через маленькие разрезы в пораженной руке или ноге врач удаляет такие тончайшие нервы вокруг кровеносных сосудов. Такой вид лечения (симпатэктомия) может снизить частоту и длительность атак, но не всегда успешен.

Химическая инъекция. Врач может ввести с помощью инъекции химические вещества, такие как местные анестетики или ботулотоксин типа А для блокады симпатических нервов в пораженной руке или ноге. Вам может потребоваться повторение процедуры, если симптомы вернутся или сохранятся.

Множество шагов могут снизить количество атак синдрома Рейно и помочь вам почувствовать себя