К какому врачу идут с синдромом жильбера

Синдром Жильбера: лечить или не лечить?
К какому врачу идут с синдромом жильбера

При появлении симптомов болезни Жильбера, нужно применять урсодезоксихолевую кислоту и витамины группы B. Фото: Flickr

Синдром Жильбера – это наследственное заболевание печени, которое возникает из-за нарушения обмена билирубина.

Автор статьи:
Карина Тверецкая
Редактор сайта
Опыт работы — 11 лет

Просмотров: 6569

Время на чтение: 3 мин.

Синдром Жильбера – это наследственное заболевание печени, вызванное нарушением обмена билирубина. В европейской популяции встречается у 2-5% населения. Патология не вызывает фиброзирования печени, но является фактором риска развития желчнокаменной болезни. Какие неудобства доставляет больному синдром Жильбера? И нужно ли его лечить? Об этом расскажем далее.

Откуда берётся синдром Жильбера

Если говорить простым языком, то синдром Жильбера (или болезнь Жильбера) возникает, когда у человека случается поломка гена, отвечающего за превращение токсического (непрямого) билирубина в нетоксической (прямого). Из-за этого сбоя непрямой билирубин начинает скапливаться в печени, поэтому и говорят, что заболевание имеет наследственный характер.

Но очень важно различать синдром Жильбера и синдром непрямой гипербилирубинемии. Повышенный непрямой билирубин в крови ещё не говорит о наличии болезни Жильбера. Подтвердить её наличие может только положительный генетический анализ UGT1А1.

Симптомы синдрома Жильбера

Симптомы при синдроме Жильбера большая редкость, но всё же они могут быть:

желтушность склер, слизистой оболочки рта, реже – кожных покровов;
дискомфорт в правом подреберье;
тошнота, горечь во рту;
быстрая утомляемость, слабость.

Эти симптомы носят кратковременный характер: обычно они вызваны чрезмерной физической нагрузкой, стрессом, жёсткой диетой или инфекционными заболеваниями.

Нужно ли лечить синдром Жильбера

Врачи-гастроэнтерологи говорят, что лечить синдром Жильбера в отсутствие симптомов не нужно. Если же заболевание начинает проявляться, необходимы желчегонные препараты в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) и витаминами группы B. Некоторые рекомендации утверждают, что для снижения билирубина можно использовать фенобарбитал. Но на практике его практически не применяют, так как это лекарственное средство довольно противоречиво.

Опасности синдрома Жильбера

Больному синдромом Жильбера нужно знать о нескольких опасностях, которые таит эта патология:

нарушение выведения билирубина ведёт к изменению свойств желчи (она становится литогенной – несбалансированной), что влечёт за собой развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ);
высокий уровень непрямого билирубина в крови (больше 170мкмоль/л) оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему;
антибиотики, противовирусные, гормоны, БАДы и другие препараты могут в короткий срок спровоцировать развитие лекарственного гепатита;
это генетическое заболевание, которое может передаться вашим детям.

Синдром Жильбера в сущности нетяжёлое заболевание. Оно в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, поэтому не доставляет дискомфорта больному. Тем не менее пациенту необходимо держать под контролем свою гепатобилиарную систему: периодически делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы предупредить развитие желчнокаменной болезни, и не злоупотреблять лекарствами во избежание повреждения печени.

Источник

Жизненно Необходимый · 3 марта 2019

1,9 K

Уважаемый Автор вопроса! Если рассуждать теоретически, то после трансплантации печени обмен билирубина нормализуется. Но ваш вопрос не имеет никакого практического применения, так как синдром Жильбера относится к функциональным наследственно обусловленным доброкачественным гипербилирубинемиям, которые не оказывают существенного влияния на состояние здоровья и качество… Читать далее

Можно ли сдавать кровь (донор) с синдромом Жильбера?Насколько это вредно тому, кто сдаёт и кому переливают данную… Читать дальше

Мне поставили диагноз — местная склеродермия. Это неизлечимо?

Здравствуйте.

Прогноз зависит от течения заболевания, его формы и вашей настроенности на излечение. Местная склеродермия при рациональном лечении переходит в длительную ремиссию. Самое важное в вашем случае — регулярно наблюдаться у дерматолога и ревматолога, избегать любого (физического или психического) перенапряжения и следовать рекомендациям врачей.

Будьте здоровы!

Что такое билирубин? Чем обусловлено повышение его уровня в крови? Как/можно ли его понизить до нормального уровня без приема лекарств?

Вообще у биллирубина есть 2 фракции, он может быть прямым и не прямым. И он может повысится в трех случаях. 1. Это когда происходит повышенный гемолиз эритроцитов (т.е. красные клетки крови, переносящие гемоглобин, погибают в больших количествах, а продукт распада — Билирубин и тд.). Здесь повысится общий билирубин за счет непрямого, т.к. он не успевает связаться в печени с глюкуроновой кислотой. Отсюда и не конъюгированный или не связанный (непрямой) билирубин повышается больше.

Нарушение на уровне печени, а именно со стороны ее клеток — гепатоцитов. То может быть гепатит или еще какое поражени. Здесь билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, накапливается в печени, а затем попадает в кровоток.
Нарушение имеется на уровне выведени выведения желчи по желчным протокам. Это может быть желчно-каменная болезнь, например. Связанный или конъюгированный (прямой) билирубин не может покинуть желчный пузырь, попав в него по внутрипеченочным протокам. Там он накапливается, а затем также попадает в кровоток.

P.S. простите если что не так

Прочитать ещё 1 ответ

Здравствуйте, у меня сильные боли в области печени, на УЗИ сказали, что печень увеличена и перегиб в шейке желчного пузыря. Что мне делать?

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…

Здравствуйте!

Для сбора анамнеза, осмотра, пальпации и назначения дополнительных диагностических процедур (при необходимости) и лечения необходимо обратиться к врачу — гастроэнтерологу.

Программа первичной диагностики заболеваний печени* включает в себя:

✅ УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
✅ Лабораторная диагностика (анализы крови, кала):

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Копрограмма
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Билирубин общий
Билирубин прямой
Холестерин (холестерол общий)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Фосфатаза щелочная общая
Амилаза панкреатическая

*врач — гастроэнтеролог может откорректировать программу диагностики исходя из собраного анамнеза и осмотра.

С уважением,

МЦ «МедПросвет»

Какие существуют болезни, сходные по синдромам с биполяркой?

Клинический психолог, обладатель сертификата Master Psychophаrmacology Program… · bootandpencil.ru

Здесь следует задать встречный уточняющий вопрос: с какой именно «биполяркой» — биполярным аффективным расстройством I или II типа?

Но поскольку задать такой вопрос возможности нет, предположим, что речь идет об обоих типах данного расстройства.

Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику между БАР и следующими видами расстройства:

— Униполярной («обычной, без [гипо]маний») депрессии;

— СДВГ;

— Пограничным расстройством личности;

— Нарциссическим расстройством личности (нет в МКБ);

— Шизоаффективным расстройством.

Литература по теме:

Kernberg, O. F., & Yeomans, F. E. (2013). Borderline personality disorder, bipolar disorder, depression, attention deficit/hyperactivity disorder, and narcissistic personality disorder: Practical differential diagnosis. Bulletin of the Menninger Clinic, 77(1), 1–22. doi:10.1521/bumc.2013.77.1.1

Источник

Âñåì ïðèâåò.

Ïðèìåðíî ãîä íàçàä ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç — êåðàòîêîíóñ.

Êåðàòîêîíóñ (îò äð.-ãðå÷. κέρας «ðîã» è κῶνος «êîíóñ») äåãåíåðàòèâíîå íåâîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ãëàçà, ïðè êîòîðîì ðîãîâèöà èñòîí÷àåòñÿ è ïðèíèìàåò êîíè÷åñêóþ ôîðìó.

Íó íà÷íåì ïî ïîðÿäêó.

Äî 19-20 ëåò ÿ èìåë èäåàëüíîå 100% çðåíèå, íè òà ÷òî íå æàëîâàëñÿ, æèë è íå òóæèë.

Ëåò â 20, íà ëåòíèõ êàíèêóëàõ, çàìåòèë, ÷òî äîâîëüíî ÷àñòî ñëåçÿòñÿ ãëàçà, îñîáåííî ñèëüíî ëåâûé. Ñõîäèë â îáû÷íóþ îïòèêó, òàì ìíå ñêàçàëè, ÷òî ó ìåíÿ àñòèãìàòèçì â íà÷àëüíîé ñòàäèè. Øî çà íàõ?

Àñòèãìàòèçì â ïåðåâîäå ñ ëàòûíè îòñóòñòâèå (ôîêóñíîé) òî÷êè. Àñòèãìàòèçì âîçíèêàåò âñëåäñòâèå íåïðàâèëüíîé (íå ñôåðè÷íîé) ôîðìû ðîãîâèöû (ðåæå õðóñòàëèêà).

Òîãäà ÿ íå ïðèäàë ýòîìó íèêàêîãî çíà÷åíèÿ, áûë ìîëîä è ãëóï. Çäîðîâüåì ñâîèì íå èíòåðåñîâàëñÿ â ïðèíöèïå. Ìíå âûïèñàëè î÷êè, êîòîðûå ÿ íå íîñèë, èáî íåóäîáíî è ñòðåìíî. Âèäåë åùå îòëè÷íî, íå æàëîâàëñÿ, ó÷èëñÿ è æèë äàëüøå.

Â 22-23 ãîäà ðåøèë ïîéòè â êà÷àëêó. Óñïåõ áûë, ÿ õîðîøî íàáðàë â ìàññå, âåñà ðàáî÷èå ðîñëè, ÿ áûë î÷åíü ãîðä è ðàä ýòîìó.

Â 24 æåíèëñÿ, ïî ñïîðòçàëó ôàíàòåë. Ïðîãðàììû, äèåòà, ðîñò âåñîâ è ìàññû.

Â 25 êóïèë àâòî è çàìåòèë, ÷òî â òåìíîå âðåìÿ ñóòîê î÷åíü ïëîõî âèæó çà ðóëåì. Ãðåøèë íà òî, ÷òî áëèêè îò âñòðå÷íûõ ôàð. Ïîøåë â áîëüíè÷êó, ê îêóëèñòó çà «íî÷íûìè î÷êàìè». Îêóëèñò ìåíÿ îãîð÷èë… Ïîäîçðåíèå íà êåðàòîêîíóñ è íàñòîÿòåëüíàÿ ïðîñüáà îòêàçàòüñÿ îò âîæäåíèÿ â ïðèíöèïå.

Ñïàñèáî ñóïðóãå, ïèíêàìè çàñòàâèëà ìåíÿ ïîéòè íà îáñëåäîâàíèå â ïðîôèëüíóþ ãëàçíóþ áîëüíè÷êó. Ñàì ÿ î÷åíü íåáðåæíî îòíîñèëñÿ ê ñâîåìó çäîðîâüþ.

Ñäåëàâ êó÷ó ïðîöåäóð è àíàëèçîâ äèàãíîç ïîäòâåðäèëñÿ. Êåðàòîêîíóñ, ïðè÷åì äîâîëüíî çàïóùåííûé. ÍÎ, ìåíÿ îáíàäåæèëè, ñêàçàëè, ÷òî åùå ìîæíî ñäåëàòü îäíó ïðîöåäóðó — êðîññëèíêèíã. Ñóòü åå â òîì,÷òî íà ðîãîâèöó êàïàþò ñïåö.ðàñòâîð è ãðåþò óëüòðàôèîëåòîì. Íà ðîãîâèöå îáðàçóåòñÿ êàðêàñ, êîòîðûé ïðåïÿòñòâóåò äåôîðìàöèè ðîãîâèöû. Ïðîöåäóðà íåäåøåâàÿ, ñòîèëà ïîðÿäêà 200 000 òåíãå, äåëàëà âðà÷ èç Ìîñêâû ( ÿ æèâó â Àëìà-Àòå). Ó íàñ â îáùåì-òî òîæå áûëè è åñòü ñïåöû, íî ýòó ìíå ñèëüíî ðåêîìåíäîâàë ñàì öåíòð.

Îïåðàöèÿ èëè äàæå ëó÷øå ñêàçàòü ïðîöåäóðà áûëà íàçíà÷åíà íà àïðåëü. À àíàëèçû ÿ ïðîøåë â ôåâðàëå. Ïðîæäàâ ïàðó ìåñÿöåâ, â ïîëîæåííîé ñðîê ÿ ïðèøåë â áîëüíèöó íà ïðèåì ê ýòîìó ÷óäî-äîêòîðó. Íî ÷óäà íå ñëó÷èëîñü. Ïîñìîòðåâ íà ìîé áîëüíîé ãëàçèê îíà âûíåñëà âåðäèêò — äåëàòü êðîññëèíêèíã íèêàê íåëüçÿ. Îêàçûâàåòñÿ, åñòü ïîêàçàíèÿ — òîëùèíà ðîãîâèöû äîëæíà áûòü íå ìåíåå 400 ìêì. Ó ìåíÿ îíà î÷åíü ñèëüíî èñòîí÷èëàñü, ìåñòàìè äî 200 ìêì. Âûõîä îäèí — òðàíñïëàíòàöèÿ ðîãîâèöû.

Ïî òóïîñòè è íå çíàíèþ ÿ íå ðàññòðîèëñÿ. Ïîäóìàë, íó ÷òî òàì òàêîãî, âîçüìóò è ïðèäåëàþò òèïà ëèíçó. ß îøèáñÿ.

Îêàçûâàåòñÿ, íå ñóùåñòâóåò îðãàíè÷åñêèõ òðàíñïëàíòàòîâ ðîãîâèöû. À åñëè è åñòü — òî òî÷íî íå ó íàñ è òîëüêî â òåîðèè.

Ó íàñ âñå ïî ñòàðèíêå — áåðóò òðóï, âûðåçàþò ðîãîâèöó è ìåíÿþò òåáå.

Ïîåõàëè ê âðà÷ó, êîòîðîãî ïîñîâåòîâàëè â êëèíèêå.

Îíà-âðà÷ õèðóðã ñ ìíîãîëåòíåé ïðàêòèêîé. Çàíèìàåòñÿ ëå÷åíèåì ñëîæíûõ ñëó÷àåâ ïî âñåìó Êàçàõñòàíó. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ñêèíó êîíòàêòû â ëè÷êó.

Êàê îêàçàëîñü, ïðîöåññ ðàçðóøåíèÿ ðîãîâèöû ïðîöåññ äîâîëüíî äîëãèé, ÍÎ, ïîñòîÿííûå òðåíèðîâêè ñ îòÿãîùåíèåì çíà÷èòåëüíî óñêîðèëè ïðîöåññ.

Îíà ðàññêàçàëà, ÷òî çàíÿòèÿ íóæíî ïðåêðàòèòü íåìåäëåííî, ñòàðàòüñÿ íå íàêëîíÿòüñÿ, òîëüêî åñëè ïðèñåäàòü. Íå ïîäíèìàòü òÿæåñòè, òàê êàê ýòî ïðîâîöèðóåò ãëàçíîå äàâëåíèå.

Èç ôèçêóëüòóðû — òîëüêî õîäüáà.

Ïîñìîòðåâ ìåíÿ îíà ïîäòâåðäèëà ïîêàçàíèÿ — òîëüêî òðàíñïëàíòàöèÿ. Ïðè÷åì ñðî÷íàÿ.

Íó äåëàòü íå÷åãî, íàäî äåëàòü. Íî, êàê îêàçàëîñü âñå î÷åíü íå ïðîñòî. Â Àëìàòå, äà è íàâåðíîå âîîáùå â ÊÇ íåò öåíòðà ãäå õðàíèëèñü áû ãîòîâûå òêàíè. Íóæíî æäàòü, ïðè÷åì íåïîíÿòíî ñêîëüêî. Íåêîòîðûå æäóò ïîäõîäÿùèõ òêàíåé ãîäàìè. Ìíå î÷åíü ïîâåçëî. ×åðåç 3 ìåñÿöà ðàçäàëñÿ çâîíîê — åñòü òêàíü, ïîäõîäÿùàÿ. Íóæíî ñðî÷íî ëîæèòñÿ íà îïåðàöèþ.

Âçÿâ ñ ñîáîé ñìåííóþ îäåæäó è îáóâü ÿ ïîåõàë íà îïåðàöèþ. Ïðåäâàðèòåëüíî ïîçâîíèë íà ðàáîòó, ñêàçàë ÷òî ìåíÿ íå áóäåò ïðèìåðíî ïàðó ìåñÿöåâ.

Ñàìà îïåðàöèÿ ïðîõîäèò ïîä ìåñòíûì íàðêîçîì, â òå÷åíèè ïðèìåðíî ÷àñà. Ñíà÷àëà ãëàç îáåçáîëèâàþò, äàëåå âûðåçàþò ÷àñòü ðîãîâèöû ïî ñïåö.øàáëîíó. Òàêæå âûðåçàþò ïî ýòîìó æå øàáëîíó ðîãîâèöó äîíîðà. Ïðèøèâàþò ðóêàìè (øîâ ïîëó÷àåòñÿ êàê áóäòî ìàøèíêîé øèëè). Îäåâàþò ëèíçó æåñòêóþ è îòïðàâëÿþò íà îòäûõ â ïàëàòó. Â áîëüíèöå íóæíî ïðîâåñòè íå ìåíåå 5 äíåé, â òå÷åíèè êîòîðûõ êàïàþò ñïåö.êàïëè êàæäûå 2 ÷àñà.

Ñàìà îïåðàöèÿ ïðàêòè÷åñêè áåçáîëåçíåííàÿ, çà èñêëþ÷åíèåì óêîëà â ãëàç. À âîò ïåðâûå äíè ñàìûå ñëîæíûå. Îñîáåííî ïåðâàÿ íî÷ü. Êàæåòñÿ, ÿ ïîçíàë, ÷òî òàêîå ôàíòîìíûå ãîëîâíûå áîëè. Íå ïîìîãàëè íè óêîëû îáåçáîëèâàþùèå, íè òàáëåòêè, íè ñíîòâîðíîå. Ãîëîâà, îñîáåííî ëåâàÿ ÷àñòü ïðîñòî ðàñêàëûâàëàñü. Ïîä óòðî ÿ óñíóë è ãîòîâ áûë ïðîñïàòü äî îáåäà, íî, ìû âåäü â áîëüíèöå, à òàì ðåæèì. Ïîäíÿëè â 7 óòðà, ÷òîáû çàêàïàòü ïåðâûå êàïëè. Ïðèçíàþñü ÷åñòíî î÷åíü ñòðàøíî áûëî îòêðûâàòü ãëàç è ñìîòðåòü íà ñåáÿ â çåðêàëî.

Ëåâûé ãëàç áûë îïóõøèì è ñ êàêîé-òî ñëèçüþ âíóòðè. Ìûòü íå ñòàë, èáî ññûêîòíî. Òàê è ïðîõîäèë äî 9 óòðà.

Â 9 óòðà ïðèåì ó õèðóðãà, êîòîðàÿ äåëàë îïåðàöèþ. Îíà ñíÿëà ëèíçó, ïðîìûëà ãëàç è ïîñòàâèëà óêîë, çàêàïàëà êàïëè. Âîîáùå óêîëû ñòàâèëè â òå÷åíèè 10 äíåé, ïî 2 ðàçà â äåíü. Áîëþ÷èå, çàðàçà. Âåñü ãëàç è âåêî áûëè èñêîëîòû.

Êàê ÿ ðàíåå ñêàçàë ñàìûå ñëîæíûå — ïåðâûå äíè. Ïîòîìó êàê èìåííî â ýòè äíè ðåøàåòñÿ, ïðèæèâåòñÿ ëè íîâàÿ òêàíü. Î÷åíü ÷àñòî, îñîáåííî ó ìîëîäûõ ëþäåé ñ íîðìàëüíûì çäîðîâüåì èäåò îòòîðæåíèå èíîðîäíûõ òåë. «Ñïàñèáî» çà ýòî íàøåìó èììóíèòåòó. Òàê âîò ïîñëå ïîäîáíûõ îïåðàöèé íåîáõîäèìî ñèëüíî ñíèçèòü èììóíèòåò. Äëÿ ýòîãî ìíå êîëîëè êàêèå òî óêîëû, òîæå áîëþ÷èå è ñ íåêîòîðûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, áûë ñèëüíûé çóä.

Òàê ïðîøëî 2 äíÿ, ìåíÿ êàïàëè è êîëîëè). Ãëàç áûë òàêèì æå îïóõøèì, ÿ èì ïî÷òè íè÷åãî íå âèäåë. Öåëûé äåíü ëåæàë è äóìàë.

Íà 3 äåíü, íà ïðèåìå, âðà÷ ñêàçàëà ÷òî ðîãîâèöà íå ïðèæèâàåòñÿ… Èäåò ñèëüíîå îòòîðæåíèå, è âåðîÿòíåå âñåãî ïðèäåòñÿ äåëàòü ïîâòîðíóþ îïåðàöèþ.

Ïðèçíàòüñÿ ÷åñòíî ÿ ðàñêëåèëñÿ.

Íó ïðåäñòàâüòå ñàìè — æèë ñåáå, íå òóæèë. Õîòü êàê òî äà âèäåë, è âîçìîæíî, åùå âèäåë áû òàê æå äîëãî, à ìîæåò è íåò. À òóò îòðåçàëè êóñîê, ïðèøèëè äðóãîé — à òîëêó íîëü!

Ëåæàë è äóìàë, ÷òî äåëàòü. Ñèëüíî ïîääåðæèâàëà æåíà è ðîäèòåëè. Áûë ñåðüåçíûé ðàçãîâîð ñ îòöîì, ñóòü êîòîðîãî — íå íîé, à äåëàé, íà òåáå ñåìüÿ, äåòè.

Äåëàòü íå÷åãî, íàìîòàë ñîïëè íà êóëàê è ïîãîâîðèë åùå ðàç ñ âðà÷îì, áîëåå ïðåäìåòíî.

Êàê îêàçàëîñü, ïîâòîðíàÿ îïåðàöèÿ íå äàåò 100%, ÷òî è îíà áóäåò óñïåøíîé. È 3 è 4 è 5. Îäíà ïàöèåíòêà äåëàëè îïåðàöèþ 3-èé ðàç è äåëà ó íåå áûëè íå î÷åíü. Ãëàâíîå,÷òî ÿ ïîíÿë — äàæå åñëè ÿ íå ñäåëàþ îïåðàöèþ è ðîãîâèöà íå ïðèæèâåòñÿ — îíà ñòàíåò ìóòíîé. Çðåíèå, êîíå÷íî æå áóäåò ïî÷òè íóëåâûì.
ÍÎ, âñå æå åñòü øàíñ, ÷òî âñå áóäåò õîðîøî, ÷òî êàïëè, êîòîðûå ÿ êàïàþ êàæäûå 2-3 ÷àñà+ðåæèì äàäóò ñâîè ïëîäû è òðàñïëàíòàíò ïðèæèâåòñÿ.

ß ðåøèë, ÷òî òåðÿòü ìíå íå÷åãî — â ëþáîì ðàçå, åñëè ïðèæèâåòñÿ — õîðîøî, íåò — íóæíî äåëàòü ïîâòîðíóþ, íà êîòîðóþ ÿ ïîêà íå áûë ãîòîâ íè ìîðàëüíî, íè ôèçè÷åñêè(â ïëàíå äåíåã). Ïîýòîìó ÿ ïîïðîñèë âûïèñàòü ìåíÿ äîìîé, äîìà è ñòåíû ïîìîãàþò. À â áîëüíèöå ÿ öåëûé äåíü ëåæó, òåðçàþ ñåáÿ ðàçíûìè ìûñëÿìè.À íà óêîëû ìîæíî ïðèåçæàòü êàæäûé äåíü.

Âðà÷, êîíå÷íî æå, áûë ïðîòèâ, íî ÿ áûë î÷åíü íàñòîé÷èâ)

Ñóòü äà äåëî- ïðîøëî ïîëãîäà. Ðîãîâèöà ïðèæèëàñü, ñåé÷àñ çðåíèå îêîëî 30% íà ëåâîì ãëàçó. Âðà÷ óäèâëÿåòñÿ ýòîìó ôàêòó, òàê êàê â åå ïðàêòèêå òàêèõ ñëó÷àåâ íå áûëî. Åñëè îòåê íå ñïàäàåò ÷åðåç ïàðó äíåé — òî îáû÷íî èäåò ïîëíîå îòòîðæåíèå. Íî, ñîáëþäåíèå ðåæèìà è íàñòðîé ñäåëàëè ñâîå äåëî -ìåäëåííî, çðåíèå âîññòàíàâëèâàåòñÿ. Â ìàå ïîéäó ñíèìàòü øâû, ïîòîì åùå ïîëãîäèêà è ìîæíî áóäåò èäòè íà ëàçåðíóþ êîððåêöèþ.

Íà ïðàâûé ãëàç âûòà÷èëè ÆÊË — òåïåðü íîøó è íå ïðåäñòàâëÿþ, êàê æå ÿ ðàíüøå æèë áåç íåå. ×åðåç ïàðó ãîäèêîâ ïîéäó äåëàòü ïðàâûé ãëàç. Òóò òîæå óæå òîëüêî ïåðåñàäêà. Õîòÿ, êòî çíàåò, ìîæåò ê ýòîìó âðåìåíè áóäåò äðóãîé âèä ëå÷åíèÿ.

Íàäåþñü,÷òî ÷åðåç ïàðó ãîäèêîâ ñìîãó âåðíóòüñÿ â çàë. Ïîäíèìàòü î÷åíü ìíîãî,êîíå÷íî, íå ïîëó÷èòñÿ, íî æàòü ïðèåìëåìûå âåñà — âïîëíå.

Ñïàñèáî âðà÷ó, êòî çíàåò, ÷òî áûëî áû, åñëè áû îíà íå ñäåëàëà îïåðàöèþ. À ñäåëàëà îíà åå î÷åíü ïðîôåññèîíàëüíî.

Âñåì òåì, ó êîãî ïðîáëåìû ñî çðåíèåì — áåãîì ê âðà÷àì! Ïðîáëåìó ÷àùå âñåãî ìîæíî ðåøèòü â çà÷àòêå. Î÷åíü ñòðåìíî âèäåòü ëèöà ëþäåé, êîòîðûì ãîâîðÿò ÷òî îíè ñêîðåå âñåãî íå ñìîãóò âèäåòü…,à çà òå äíè, ÷òî ÿ ïðîëåæàë â áîëüíèöå ÿ âèäåë íåñêîëüêî òàêèõ ñëó÷àåâ, ñèäÿ íà ïðîöåäóðàõ.

1. Ìóæ÷èíà, ïîä 50. Âîäèòåëü. Ïðèøåë ñ æàëîáîé íà òî, ÷òî íà ãëàçó, êàê áóäòî «øòîðêà». Âñþ æèçíü íîñèë î÷êè, ñ êàæäûì ãîäîì ïðîñòî âûïèñàâàë â ñîñåäíåé îïòèêå ñ áîëåå òîëñòûìè ëèíçöàìè .Ïîñìîòðåëè — îêàçàëîñü íóæíà ïåðåñàäêà õðóñòàëèêà. ÂÐîäå áû ìåëî÷ü, ïðîöåäóðà ðÿäîâàÿ. Ñäåëàëè. Ïîñìîòðåëè ñêâîçü ýòîò õðóñòàëèê — îêàçàëîñü îòñëîåíèå ñåò÷àòêè. À ýòî î÷åíü ñåðüåçíî. Ðåçóëüòàò — èíâàëèäíîñòü è ïîòåðÿ çðåíèÿ íà îäèí ãëàç.

2. Ìàëü÷èê, ëåò 13. Ïðîáëåìû íà÷àëèñü ëåò ñ 8. Òîëêîì íå îáñëåäîâàëèñü. Òåïåðü ïðîáëåìû ñ ãëàçíûì äàâëåíèåì,÷òî äàåò ñèëüíûå áîëè â ãîëîâå.

3. Ìîé ñëó÷àé — ìîæíî áûëî áû îáîéòèñü ëèíçàìè, ïðè÷åì íå íà ïîñòîÿííîå íîøåíèå, à, íàïðèìåð, òîëüêî íî÷íûìè. Íî ìû âåäü âñå òàê óâåðåíû â ñåáå, ñâîåì çäîðîâüå.

Â îáùåì, ðàññêàç ïîëó÷èëñÿ íåìíîãî ñêîìêàííûì, ïèñàë ïî ïàìÿòè. Áóäóò âîïðîñû- ñ ðàäîñòüþ îòâå÷ó

Íå áîëåéòå.

çû: öåíó çà îïåðàöèþ íå îãëàøàþ, òàê êàê ýòî âñå î÷åíü èíâèäóàëüíî. Ìíå áîëåå-ìåíåå ïîâåçëî, ñóììà áûëî ïîäúåìíîé+åå ïî÷òè âñþ âîññòàíîâèëè ïî ñòðàõîâêå

Источник

Ïî÷åìó íåëüçÿ íà÷èíàòü óòðî ñ êîôå è áóëîê, ÷åì îïàñíû àâòîìàòû ñ ôàñòôóäîì è êàê ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ, åñëè íà ýòî íåò âðåìåíè, ðàññêàçûâàåò çàâåäóþùàÿ ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì ãîðîäñêîé áîëüíèöû ¹ 2 Îêñàíà Òèõîíåíêîâà.

Åñòü êàêàÿ-òî ãëàâíàÿ ïðè÷èíà, èç-çà êîòîðîé ó ëþäåé âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ ïèùåâàðåíèåì?

×àùå âñå ñâÿçàíî ñ íåïðàâèëüíûì ïèòàíèåì è ðèòìîì æèçíè. Êîíå÷íî, íà çäîðîâüå âëèÿåò è ýêîëîãèÿ, à òàêæå âðåäíûå ïðèâû÷êè. Êóðåíèå íàñòîÿùèé áè÷ äëÿ æåëóäêà è äðóãèõ îðãàíîâ. Íî åñëè ãîâîðèòü î çàáîëåâàíèÿõ êèøå÷íèêà, ïðÿìîé êèøêè, òî çäåñü ïðåæäå âñåãî âëèÿåò èìåííî îáðàç æèçíè. Ëþäè ñòàðøå 40, êàê ïðàâèëî, ìàëî äâèãàþòñÿ. Âñå ýòî ïðèâîäèò ê çàïîðàì. Òàêæå ìíîãèå íå âêëþ÷àþò â ðàöèîí êëåò÷àòêó îâîùè íå åäÿò, à ïèòàþòñÿ áóëêàìè.

×òî íåîáõîäèìî åñòü, ÷òîáû èçáåæàòü ïðîáëåì?

Ñëèâî÷íîå ìàñëî ïðîñòî íåîáõîäèìî. 10−15 ãðàììîâ â äåíü íóæíî ñúåäàòü. Ìàñëî íóæíî äëÿ îòêðûòèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïðîòîêîâ. Æåë÷ü ïîñòóïàåò â êèøå÷íèê è ïîìîãàåò íîðìàëüíîìó ïèùåâàðåíèþ. ß óæå ñêàçàëà ïðî êëåò÷àòêó. Íåâàæíî, â êàêîì âèäå óïîòðåáëÿòü îâîùè ñûðîì, âàðåíîì, òóøåíîì èëè çàïå÷åííîì, âñå ýòî íåîáõîäèìî êèøå÷íèêó. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî íóæíî îãðàíè÷èâàòü ïîòðåáëåíèå ãîâÿäèíû è ðûáû èç-çà êàíöåðîãåíà. ×åðåïîâ÷àíå åùå è ýêçîòèêó ïîëþáèëè åäÿò ìÿñî íåäîæàðåííîå, ñ êðîâüþ. Ìÿñî è ðûáà äîëæíû áûòü îáðàáîòàíû äî êîíöà. È ïðî ôðóêòû çàáûâàòü íåëüçÿ. Íî íåëüçÿ åñòü, íàïðèìåð, âñå ïåðåæàðåííîå. Íåëüçÿ ïèðîæêè ìàãàçèííûå, êîòîðûå ãîòîâÿòñÿ íà ìàñëå, èñïîëüçîâàííîì ìíîãîêðàòíî.

×èñëî ïàöèåíòîâ ó âàñ ðàñòåò ãîä îò ãîäà?

Ïî îíêîëîãèè êèøå÷íèêà â ïðîøëîì ãîäó áûë ðîñò è ïî ðàêó æåëóäêà, îñîáåííî ñðåäè ìîëîäåæè. Ñàìîé ìîëîäîé ïàöèåíòêå, óìåðøåé îò ðàêà æåëóäêà, áûëî 18 ëåò. Ýòî áûëî ëåò øåñòü íàçàä.

Ïî÷åìó èìåííî ñðåäè ìîëîäåæè ïðîèçîøåë ðîñò çàáîëåâàåìîñòè?

Ñ÷èòàþ, ÷òî èç-çà îáðàçà æèçíè. Ìíîãèå ìàëî ñïÿò, ðåæèì ïèòàíèÿ íåïðàâèëüíûé. ß ïðåïîäàþ ó ñòóäåíòîâ è âèæó, ÷òî ó íèõ âðåìåíè íà íîðìàëüíûé îáåä íå õâàòàåò, çàòî âå÷åðîì îíè ïðèõîäÿò äîìîé è íàåäàþòñÿ îò äóøè. Òàêæå âëèÿþò ñòðåññû. Ñíà÷àëà ìîæåò ðàçâèòüñÿ ãàñòðèò, ïîòîì ýðîçèâíûé ãàñòðèò, à çàòåì è ÿçâåííàÿ áîëåçíü. Êîíå÷íî, âñå çàâèñèò îò ýìîöèîíàëüíîãî ôîíà: êòî-òî ñòîéêî ïåðåíîñèò ïðîáëåìû è íå ïîëó÷èò ÿçâó, à äðóãîé ñëàáåå. Îäèí âûïèâàåò ñòîïêó àëêîãîëÿ ðàç â ìåñÿö è çàáîëåâàåò, à êòî-òî ïüåò ïîñòîÿííî, è ñ íèì âñå â ïîðÿäêå. Âñå ýòî îñîáåííîñòè îðãàíèçìà è ãåíåòèêè. Íî ìû âñåãäà áîèìñÿ ÿçâû æåëóäêà, òàê êàê îíà ÷àñòî ïåðåõîäèò â îíêîëîãèþ.

Íà ñîñòîÿíèè êîæè êàê-òî îòðàæàþòñÿ ïðîáëåìû ñ ïèùåâàðåíèåì?

Åñëè ïàöèåíò ñòðàäàåò çàïîðàìè, à ó íàñ ñåé÷àñ è ìîëîäûå ëþäè ñ ýòèì îáðàùàþòñÿ, òî íà êîæå âîçíèêàþò âûñûïàíèÿ, çóä, ñóõîñòü. Ïðè çàïîðàõ â îðãàíèçìå ñêàïëèâàþòñÿ òîêñèíû, îíè ïîñòóïàþò â êðîâü, è âñå ýòî îòðàæàåòñÿ íà êîæå ëèöà, ñïèíû, ðóê. ß óæå ñêàçàëà, êàê âàæåí ïðàâèëüíûé ðåæèì ïèòàíèÿ: çàâòðàê, îáåä è óæèí. Åñëè ìû äîëãî íå åäèì, òî æåë÷ü ïîñòóïàåò â êðîâü.

Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ â ãàñòðîýíòåðîëîãèè èçìåíèëèñü?

Èññëåäîâàíèÿ òå æå, èçìåíèëàñü àïïàðàòóðà: îíà ñòàíîâèòñÿ âñå ñîâåðøåííåå. Ïàöèåíò óæå íå áîèòñÿ, ÷òî áóäåò ãëîòàòü áîëüøîé è òîëñòûé øëàíã, ê ïðèìåðó. Äà è âðà÷è ó íàñ îïûòíûå, ïðîôåññèîíàëüíûå. Èç íîâûõ èññëåäîâàíèé êàïñóëüíàÿ ýíäîñêîïèÿ. Ïàöèåíò ïðîñòî ïðîãëàòûâàåò ñïåöèàëüíóþ êàïñóëó, îáîðóäîâàííóþ êàìåðîé, êîòîðàÿ âñå çàïèñûâàåò, âûâîäèò äàííûå íà êîìïüþòåð, à ïîòîì âûõîäèò èç îðãàíèçìà. Ïðîöåäóðà ïëàòíàÿ, è îäíîðàçîâûå êàïñóëû äîñòàòî÷íî äîðîãèå ïîðÿäêà 35 òûñÿ÷ ðóáëåé. Ó íàñ â îáëàñòè ýòî èññëåäîâàíèå íå ïðîâîäèòñÿ, åãî äåëàþò òîëüêî êðóïíûå ñòîëè÷íûå êëèíèêè.

Êàê âû îòíîñèòåñü ê íàðîäíîé ìåäèöèíå?

Õîðîøî îòíîøóñü ê òðàâàì è êàòåãîðè÷íî íå ïðèçíàþ ÁÀÄû. Òðàâû óñïîêàèâàþò æåë÷åâûâîäÿùèå ïðîòîêè è æåëóäîê. Ýòî ðîìàøêà, ìÿòà, ìåëèñà, áàãóëüíèê. Ìîæíî, íàïðèìåð, çàìåíèòü óòðåííèé êîôå ÷àåì èç ðîìàøêè. ß âîîáùå íå ðåêîìåíäóþ ïèòü êîôå, òàê êàê îí ñïîñîáñòâóåò âûðàáîòêå ñîëÿíîé êèñëîòû, à ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îáðàçîâàíèþ ÿçâû. Ëó÷øå ïåðåéòè íà öèêîðèé, êàêàî ñ ìîëîêîì èëè ÷àé, íî áåç ëèìîíà.

Âû ëå÷èòå òîëüêî âçðîñëûõ?

Îòäåëåíèå ó íàñ âçðîñëîå, íî ïðèõîäèòñÿ è äåòåé êîíñóëüòèðîâàòü. Î÷åíü áåñïîêîèò, ÷òî íà ïðèåìû ïðèõîäÿò äåòè èç ìëàäøèõ êëàññîâ. Ïèòàþòñÿ îíè âðåäíîé ïèùåé èç àâòîìàòîâ! Øêîëüíóþ åäó íå åäÿò íåâêóñíî, à âîò ñóõàðèêè, ÷èïñû è ãàçèðîâêà âêóñíîòèùà! Â ðåçóëüòàòå âîçíèêàþò áîëè, ñïàçìû â êèøå÷íèêå. Äà è äâèãàþòñÿ øêîëüíèêè ìàëî. Âîîáùå, î÷åíü âàæåí ïðèìåð ðîäèòåëåé. ×òî åäÿò îíè, òî åñò è ðåáåíîê.

×àñòî ïàöèåíòû íå âûïîëíÿþò âàøè ðåêîìåíäàöèè?

Ìíîãèå âîîáùå íå îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó, ïîêà íå ñòàíåò ïîçäíî. Ñåé÷àñ âñå ãðàìîòíûå, ñ Èíòåðíåòîì, ñàìè íàçíà÷àþò ñåáå îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèå. Ýòî ñòàëî íàñòîÿùèì áè÷îì. Íåêîòîðûå åùå è êîìàíäóþò, êàê èõ ëå÷èòü. Íî â ïîñëåäíèå ãîäû ïàöèåíòû âñå-òàêè ñòàëè ñëóøàòü âðà÷åé. Íàïðèìåð, ïðè ñìåðòè áëèçêîãî ðîäñòâåííèêà îáðàùàþòñÿ äëÿ îáñëåäîâàíèÿ, âûïîëíÿþò âñå ðåêîìåíäàöèè. Òàêæå òåëåâèäåíèå ïîìîãëî. Âîò óìåðëà àêòðèñà Àííà Ñàìîõèíà îò ðàêà æåëóäêà âñå ìàññîâî ïîøëè äåëàòü ÔÃÄÑ. Àêòåð Àëåêñàíäð Àáäóëîâ óìåð îò ðàêà ëåãêîãî âñå ïûòàëèñü ïðîéòè êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ ëåãêèõ. È òàê âñåãäà: óìèðàåò èçâåñòíàÿ ëè÷íîñòü, è âñå èäóò îáñëåäîâàòüñÿ íà òî èëè èíîå çàáîëåâàíèå. Â ýòîì ãîäó ðèíóëèñü ïðîâåðÿòü êèøå÷íèê ïðè ïîìîùè êîëîíîñêîïèè. Íî æåëàíèå ïàöèåíòà íå ÿâëÿåòñÿ àðãóìåíòîì, îáñëåäîâàíèå íàçíà÷àåò âðà÷ èñõîäÿ èç ïîêàçàíèé. Äà, åñòü èäåàëüíûå ïàöèåíòû, êîòîðûå ïîñëóøíî èñïîëíÿþò âñå ïðåäïèñàíèÿ. À åñòü âðåäíûå, êîòîðûå ãîâîðÿò: «Íå áóäó íè÷åãî äåëàòü, ñåé÷àñ ïîëå÷óñü, è íà ýòîì âñå». Óõîäÿ îò íàñ, îí âîçâðàùàåòñÿ ê ïðåæíåìó îáðàçó æèçíè: ïëîõî ïèòàåòñÿ, ïüåò è êóðèò. Âñå ëå÷åíèå íàñìàðêó.

Êàêèå ïàöèåíòû âàì çàïîìèíàþòñÿ?

Ó ìåíÿ áûë ñëó÷àé: âñòðåòèëà ìîëîäîãî ÷åëîâåêà â ìàãàçèíå äðóãà ìîåãî áðàòà, è ìåíÿ ñìóòèëî ñîñòîÿíèå åãî êîæè. Îí ïðîøåë ó íàñ îáñëåäîâàíèå, è ìû âûÿâèëè ðàê æåëóäêà. Åãî ïðîîïåðèðîâàëè óäàëèëè æåëóäîê. Ýòî áûëî âîñåìü ëåò íàçàä, ñåé÷àñ åìó 38 ëåò, è ó íåãî âñå õîðîøî. Íóæíî âñåãäà îáðàùàòü âíèìàíèå íà öâåò êîæè, ÿçûêà, ãëàç. ßçûê íå äîëæåí áûòü îáëîæåí íàëåòîì, íå äîëæíî áûòü òÿæåñòè, òîøíîòû, îòðûæêè. Åñëè â ãëàçàõ æåëòèçíà ýòî ïå÷åíü ðåàãèðóåò íà íåèñïðàâíîñòü ðàáîòû æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Åñëè ñêîððåêòèðîâàòü ðåæèì ïèòàíèÿ è îáðàç æèçíè, òî ïðîöåíòîâ íà 30 ïðîáëåìà óéäåò ñàìà, îñîáåííî â ìîëîäîì âîçðàñòå.

Ñêàæèòå, à êàê ÷åëîâåê æèâåò áåç æåëóäêà?

Íóæíà äîëãàÿ ðåàáèëèòàöèÿ. Òàì, ãäå áûë æåëóäîê, ôîðìèðóåòñÿ ðåçåðâóàð, ãäå óñòàíàâëèâàåòñÿ ìàêðî- è ìèêðîêëèìàò. Äîëæåí ñîáëþäàòüñÿ ñòðîãèé ðåæèì ïèòàíèÿ. Äëÿ òîãî ïàöèåíòà ìû ñîñòàâèëè äèåòó íà êàæäûé äåíü. Íóæíî âûïîëíÿòü àáñîëþòíî âñå ðåêîìåíäàöèè. Ìóæ÷èíà çàíèìàëñÿ åäèíîáîðñòâàìè, è ñåé÷àñ âåðíóëñÿ ê ñïîðòó. Ðàç â ãîä îí ïðèõîäèò ê íàì äëÿ íàáëþäåíèÿ. Òàêèå ïàöèåíòû áûâàþò ðåäêî. Â ìîåé ïðàêòèêå âñåãî äâà òàêèõ ÷åëîâåêà. Îáû÷íî óäàëÿåòñÿ òðåòü èëè äâå òðåòè æåëóäêà. Åùå äåëàåòñÿ óñå÷åíèå êèøå÷íèêà, òîæå íåïðèÿòíî, òàê êàê ïðèõîäèòñÿ õîäèòü ñ êàëîïðèåìíèêîì, íî ïàöèåíòû àäàïòèðóþòñÿ, ïðèâûêàþò. Òóò òîæå âàæíû ñòðîãàÿ äèåòà è ïðèåì ïðåïàðàòîâ.

Ïî÷åìó âû âûáðàëè ìåäèöèíó?

Ìå÷òàëà ñòàòü âðà÷îì ñ øåñòè ëåò, åùå â ñàäèêå, êîãäà èãðàëè â äîêòîðîâ. Âñå äåñÿòü ëåò â øêîëå ÿ òîæå îá ýòîì ìå÷òàëà. Â 1995 ãîäó ïîåõàëà ïîñòóïàòü â ÿðîñëàâñêóþ ìåäàêàäåìèþ, è âñå ïîëó÷èëîñü. Â 2001 ãîäó ïðèåõàëà ðàáîòàòü â ×åðåïîâåö â ýòó áîëüíèöó, ñ òåõ ïîð çäåñü.

À ïî÷åìó èìåííî ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ?

Ïðîñòî ëþáëþ ýòó ðàáîòó, è âñå! Ìíå èíòåðåñíî, ÿ íà ñâîåì ìåñòå. Òàêæå íðàâèòñÿ ïðåïîäàâàòü â ìåäêîëëåäæå. Ýòî åùå îäèí ñòèìóë, ÷òîáû ïîñòîÿííî ðàçâèâàòüñÿ. Ìíîãî ÷èòàþ, íå òîëüêî ïðîôåññèîíàëüíóþ ëèòåðàòóðó, íî è õóäîæåñòâåííóþ, òîæå íà ìåäèöèíñêèå òåìû, à òàêæå êëàññèêó. Âåðíóëàñü ê ñâîåìó õîááè áåãó. Áåãàþ âî âñå ñåçîíû, íåçàâèñèìî îò ïîãîäû. Óæå íà÷àëà âûåçæàòü â äðóãèå ãîðîäà íà ñîðåâíîâàíèÿ. Íà ëûæàõ ñ äåòüìè õîäèì, êàòîê ïîñåùàåì. Êàæäûé äåíü ïðîáåæàòüñÿ ïÿòü êèëîìåòðîâ ïåðåä ðàáîòîé ýòî äëÿ ìåíÿ íîðìàëüíî.

Â âàøå îòäåëåíèå ïðèõîäÿò ìîëîäûå ñïåöèàëèñòû?

Ìû î÷åíü ýòîãî õîòèì, íî ïîêà íåò òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Íå èäåò ìîëîäåæü â ãàñòðîýíòåðîëîãèþ èì íåèíòåðåñíî, äåíåã ìàëî ïëàòÿò, à ýòî ãëàâíîå ñåé÷àñ. ß äàæå íà óðîâíå îáëàñòè ïîäíèìàëà âîïðîñ î íîâûõ êàäðàõ Èç âñåõ ìîëîäûõ, ïðèøåäøèõ â îòäåëåíèå, ÿ ïîñëåäíÿÿ, à ìíå 40 ëåò. È ÿ ñàìûé ìîëîäîé ãàñòðîýíòåðîëîã â ×åðåïîâöå. Áîþñü, ïî íàøåìó íàïðàâëåíèþ áóäåò óõóäøàòüñÿ ñèòóàöèÿ ñ êàäðàìè. Âîò åñëè ïðèìóò ïðîãðàììó ïî ðàñïðåäåëåíèþ, ìîæåò, áóäåò ëó÷øå.

×òî ïîñîâåòóåòå ÷åðåïîâ÷àíàì, ÷òîáû íå áîëåòü?

Âî-ïåðâûõ, íóæíî äâèãàòüñÿ. Ñèäÿ÷àÿ ðàáîòà, ìàøèíû, ëèôòû Ìû íå õîäèì ïåøêîì. Ëåòîì â ãîðîäå ìàññà ìåðîïðèÿòèé, ìîæíî íå ñèäåòü äîìà: àäìèíèñòðàöèè ãîðîäà ÷åñòü è õâàëà â ýòîì îòíîøåíèè. Âî-âòîðûõ, ñîáëþäàéòå ðåæèì ïèòàíèÿ. Çàâòðàê, îáåä è óæèí íåîáõîäèìû. Íà íî÷ü ëó÷øå âêëþ÷àòü â ðàöèîí êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû. Îäíè áóëêè è óãëåâîäû åñòü íå íàäî. È äîëæíî áûòü ðàçíîîáðàçèå â ïèòàíèè: ðûáà, îâîùè, ôðóêòû, òâîðîã, ñûð, ñìåòàíà è êåôèð.

À âû ñàìè ïðèäåðæèâàåòåñü ýòèõ ðåêîìåíäàöèé?

Êîíå÷íî. Óòðîì ìîãó íå åñòü êàøó, à ïîïèòü ÷àþ. Â 11 ÷àñîâ ó íàñ åñòü ÷àéíûé ïåðåêóñ. Ïîòîì â äâà ÷àñà äíÿ îáåä, âå÷åðîì óæèí, ïåðåä ñíîì êåôèð. Ïðîìåæóòêè ìåæäó åäîé äîëæíû áûòü íå áîëåå ÷åòûðåõ ÷àñîâ.

Èñòî÷íèê: ÷åðèíôî òî÷êà ðó /news/94198-vrac-gastroenterolog-oksana-tihonenkova-mnogie-ludi-ne-obrasautsa-k-vracu-poka-ne-stanet-pozdno

Ïðåäûäóùèå:

Èíòåðâüþ ñ âðà÷àìè. 1. Çàâåäóþùèé îæîãîâûì îòäåëåíèåì Ðîìàí Êî÷èí

https://pikabu.ru/story/intervyu_s_vrachami_1_zaveduyushchiy…

Èíòåðâüþ ñ âðà÷àìè. 2. Âðà÷-îíêîëîã Ìèõàèë Ñîëîâü¸â

https://pikabu.ru/story/intervyu_s_vrachami_2_vrachonkolog_m…

Источник