Эпилептический припадок и эпилептический синдром

Наличие эпилептического припадка не всегда является следствием наличия болезни в некоторых случаях речь идет о таком проявлении, как эпилептический синдром (однократный припадок, возникающий вследствие различных провоцирующих факторов).

Эпилептический синдром, что это такое и как его лечить рассмотрим в рамках данной статьи, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, эпилепсия и эписиндром в чем разница? Все просто — эпилепсия самостоятельное заболевание, которое возникает в результате генетических или иных причин. Эписиндром — это симптом или вторичное проявление какого-либо недуга, либо травмы и ничего общего с эпилепсией он не имеет.

И эпилепсия и эписиндром изучается в рамках неврологии и эпилептологии, а эпилептики, кроме того, могут также проходить лечение в психиатрии, так как нередко у таких больных возникают психические нарушения.

Этиология эпилептического синдрома совпадает с обычным эпилептическим приступом, но с тем отличием, что возникает такой припадок однократно и больше не повторяется.

Причины

Причины возникновения эписиндрома у детей и у взрослых различные. Так, для детей характерны следующие факторы, способствующие развитию синдрома:

• травма, полученная в результате родовой деятельности;
• инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания;
• наследственность;
• кислородное голодание плода во время беременности.

У взрослых причины могут быть следующими:

• черепно-мозговые травмы;
• новообразования в головном мозгу;
• кислородное голодание (удушье, утопление и т. п.);
• перенесенные инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит и т. п.);
• кровоизлияния в головном мозгу (часто на это влияет возраст пациента, чем старше, тем выше риск);
• демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз и т. п.).

Болезный синдром может развиться и у людей, имеющих проблемы с употреблением спиртных напитков. Но, необязательно алкоголик может ощутить на себе эписиндром. Нередко у человека, который не принадлежит к группе зависимых от алкоголя, но переборщил со спиртным может начаться эпилептический припадок, диагностируемый, как синдром.

Симптомы

Основная симптоматика эписиндрома схожа с обычным эпилептическим припадком, человек находится в обморочном состоянии, а его мышцы бесконтрольно сокращаются (дергаются), в результате чего больной бьется в конвульсиях.

Различают условно три фазы припадка:

• Состояние обморока.
• Тонические судороги (напряжение мышц, выгибание конечностей).
• Клоническая фаза (судорожные подергивания).

Такому состоянию может предшествовать аура (ранние предвестники припадка). Так, различают следующие виды ауры:

• сенсорная (проблемы с органами чувств — зрение, обоняние, вкус);
• вегетативная (жар или холод, боли в сердце, частое мочеиспускание и дефекация);
• моторная (застывание пациента в одной позе или увеличение двигательной активности);
• сенситивная (парестезии в различных частях тела);
• психическая (необоснованное чувство страха или радости и т. п.).

Основные симптомы

Помимо классического эписиндрома, различают несколько его разновидностей, к примеру:

Для детей характерен синкопальный (синкопарный)эпилептический синдром, который выражается в утрате сознания и тонико-клонических судорогах. Постсинкопальная фаза характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, а иногда и дефекация.

Кроме того, к эписиндрому относят абортивный припадок — характеризуется утратой сознания и судорожными сокращениями мышц лица, ступор, утрата двигательной активности. Выше описан наиболее тяжелый вариант развития приступа. Возможно, более легкое протекание — кратковременная утрата сознания на несколько секунд, без мышечных сокращений. Такой вид припадков еще называется малый. Приступ может происходить таким образом, что больной даже не обратит внимание на его наличие (к примеру, пациент разговаривал с собеседником, на несколько секунд его сознание выключилось, что заметил собеседник, но после того, как приступ прошел больной продолжает разговор, как не в чем ни бывало). В такой ситуации больному не требуется помощь.

У детей

Возникновение приступа у взрослых в большинстве случаев протекает по стандартному сценарию (классический вариант), отличие данного типа у детей в том, что он может проходить несколько спокойней.

Опасны судорожные сокращения для ребенка тем, что его мозг не созрел и находится в стадии формирования и становления, как и нервная система. Поэтому любое подобное проявление может спровоцировать те или иные отклонения.

Лечение у детей

Назначать лечение может только врач, так как только он в состоянии точно поставить диагноз и дифференцировать эписиндром от эпилепсии.

В первую очередь доктор должен определить причину недуга, так как если не устранить ее, в большинстве случаев возможен рецидив.

Так, ребенок может испытывать эпилептический припадок вследствие высокой температуры (необходимо сбить ее) или вследствие недостатка определенных витаминов (например, калий).

Что касается лечения грудничка, отличие от ребенка более старшего возраста заключается в более осторожной терапии и менее интенсивном лечении.

Так как большинство причин эписиндрома у новорожденного связаны с беременностью и родами, показано не только медикаментозная терапия в некоторых случаях эффект будет иметь массаж или даже хирургическое вмешательство.

Лечение взрослых

Эпилептический синдром у взрослых лечится несколько иначе, так как причины, вызывающие данный недуг другие. Принцип же остается прежним, вылечить припадочный синдром возможно, только, устранив раздражающий фактор, в том числе:

• Инфекционный агент (менингит, энцефалит, арахноидит).
• Поддерживающая терапия после перенесенного инсульта (как правило, препараты, которые стимулируют мозговую активность и кровообращение).
• Оперативное вмешательство необходимо в случае наличия новообразования или необходимости удаления костных обломков после черепно-мозговой травмы.

Лечиться эпилептический синдром может и с применением стандартных для эпилептиков лекарств (карбамазепина), однако, это оправдано лишь в случае невозможности избавиться от недуга иными методами.

Эпилептический статус

Болезнь из обычного припадка может перерасти в особое состояние, именуемое эпилептический статус. Этот статус характеризуется циклическими повторениями тонико-клонических судорог, которые последовательно сменяют друг друга и не прекращаются.

Опасность подобного проявления состоит не только в изнеможении организма, но и в повышении риска травмирования.
Понять, что у больного развился эпистатус несложно, как правило, самый длительный припадок длиться не больше пяти минут, соответственно, если судороги не прекращаются больше этого времени, необходимо вызывать скорую, потому что самостоятельно справиться с болезнью не получится. Доктор вколет пациенту укол, который расслабит все его мышцы и прекратит припадок.

Жизнь с заболеванием

Можно ли жить с данной болезнью? Да. Тот факт, что у человека случился эпилептический синдром не означает, его дальнейший рецидив. Вполне вероятно, что случай единичный и больше не повторится. Тем не менее необходимо придерживаться простых рекомендаций, которые позволят не провоцировать недуг, в том числе:

• не находиться длительное время в душном и жарком помещении, не повышать температуру тела;
• по возможности сесть на низкоуглеводную диету;
• стараться употреблять в пищу меньше острого и соленого;
• отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), а также от употребления энергетиков;
• поменьше стрессовать.

Итак, эпилептический синдром неприятное, но неопасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, при совпадении определенных факторов. Не стоит впадать в панику по этому поводу, необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям. Не болейте!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Многие сталкивались или слышали о таком явлении, как эпилептический припадок, который напрямую связан с отклонениями в головном мозге. Эпилептические припадки возникают в результате формирования в коре головного мозга очага повышенной нейронной активности и чем серьезней и обширнее данный очаг, тем серьезней припадок.

Общие сведения

Эпилептический припадок — это заболевание, которое сопровождается внезапными судорожными сокращениями, которые влекут за собой потерю сознания человеком и его падение на пол. Возникают такие приступы в результате развития эпилепсии. Однако не только эпилепсия может стать причиной подобных судорожных сокращений, но и некоторые сопутствующие заболевания. К примеру, менингит, энцефалит или иные нейроинфекции.

Если говорить о том, что эпилептические припадки обязательно вызывают страшные мышечные сокращения, то это далеко не так и обычно припадки проходят бессудорожно.

Виды припадков

Существует несколько типов припадков, в том числе:

• Генерализованные.
• Фокальные (парциальные).

В свою очередь, генерализованные подразделяются, на:

• тонико-клонические;
• абсансы;
• миоклонические;
• атонические (акинетические).

Фокальные также имеют классификацию:

• Простые.
• Сложные.

По характеру проявлений фокальные припадки подразделяются:

• сенсорные (чувствительные);
• моторные (двигательные);
• геластические (неконтролируемый приступ смеха или плача);
• рефлекторные;
• вторично-генерализованные.

Особая разновидность припадка — эпилептический статус

Несколько фактов о болезни

Эпилептический статус — состояние, когда человек не выходит из судорожного припадка, который повторяется циклически продолжительное время.

В зависимости от разновидности, отличаются и признаки эпилептического припадка.

Тонико-клонические

Тонико-клонические генерализованные припадки являются яркими представителями классического эпилептического приступа, который включает в себя отключение сознания больного, биение в конвульсиях и выделение пены.

Начинается такое состояние резко с падения пациента на пол, закатывание глазных яблок и выгибании всего тела. Происходит это в результате напряжения всей мускулатуры. Данное состояние вызывает громкий крик пациента. Длиться данная фаза не больше 20 секунд и называется тонической.

Вторая фаза (клоническая) представляет собой ритмичные дерганья конечностями и всем телом в судороге. Интенсивность мышечных сокращений и их сила велики, поэтому не стоит пытаться удержать ноги или руки больного, это бесполезно.

Постепенно, частота подергиваний снижается, и пациент замирает, наступает фаза расслабления. Кстати, для данной фазы характерно недержание мочи или неконтролируемая дефекация организма. Человек засыпает на небольшой промежуток времени, а после того, как проснется не будет помнить ничего из произошедшего.

В том случае, если подергивания не снижаются дольше пяти минут необходимо вызывать скорую помощь, потому что речь уже идет об эпилептическом статусе, а его может снять только врач и эпилептику необходимо проехать в клинику для проведения осмотра и подробного обследования организма.

Помимо указанных выше признаков, для генерализованной тонико-клонической формы характерны:

• скачки артериального давления;
• гримасничанье;
• отклонения глазных яблок;
• задержка дыхания;
• прикусывание языка;
• стискивание зубов.

Абсансы

Данная форма недуга относится к такому подвиду, как эпилепсия без припадков. Абсансы характеризуются полным выключением сознания у больного и практически полным отсутствием неконтролируемой двигательной активности. Как правило, длятся такие приступы не более 20 секунд и считаются простыми.

Что касается сложных абсансов, к обычному симптому отключения сознания больного добавляют двигательные и тиковые проявления, в том числе:

• автоматические зацикленные акты проглатывания или облизывания губ (напоминает нервный тик);
• клонические подергивания конечностей;
• учащенный пульс;
• покраснение лица;
• расширение зрачков;
• неконтролируемое мочеиспускание.

Очень часто данный тип недуга путают с фокальной симптоматической эпилепсией как раз из-за наличия сопутствующих симптомов.

Миоклонические

Различают два подвида миоклонических припадков:

• Самостоятельный.
• Миоклонические абсансы.

Самостоятельные не имеют никакого отношения к эпилепсии и могут проявляться в результате прогрессирования различных заболеваний (рассеянный склероз, инсульт).

Миоклонические генерализованные припадки характеризуются тем, что во время судорожных сокращений в процесс вовлечены мышцы лица или конечностей (как верхние, так и нижние).

В свою очередь, абсансы дополняются потерей сознания на малый промежуток времени.

Больной не обязательно падает при данном виде припадка, он может либо просто согнуть ноги в коленях, словно ему легонько стукнули в область колен с обратной стороны, либо потеряет равновесие и упадет от неожиданности. Один человек из десяти теряет равновесие.

Атонические

Данный припадок схож с абсансом. Почему так происходит? Дело в сложной структуре головного мозга и для того, чтобы врач поставил нужный диагноз приходится досконально все изучать (не только анамнез пациента).

Итак, атонический припадок бывает:

• Короткий.

• Пролонгированный.

Разница в этих двух видах в продолжительности. Короткий заканчивается через несколько секунд, а пролонгированный может длиться до нескольких минут. Описание двух типов болезни схоже. Так, у человека ослабевает тонус мышц, в результате чего происходит падение головы на грудь, а также падение тела на землю.

В большинстве случаев больной человек просто лежит на земле неподвижно. Иногда к симптомам добавляются судорожные, непродолжительные сокращения, психомоторные и вегетативные нарушения.

Опасность недуга в том, что больной может получить черепно-мозговую травму (ЧМТ).

Часто путают атонические припадки с обычным обморочным состоянием в результате переутомления или другой причины.

Сенсорные фокальные

Данные приступы возникают в результате формирования очагов повышенной нейронной активности в теменной и затылочной долях коры головного мозга. Определение сенсорный заключает в себе, какие признаки могут свидетельствовать о развитии данного припадка.

К примеру, если очаг активности затрагивает отдел головного мозга, отвечающий за зрительные образы, больной может видеть галлюцинации (яркие предметы круглой формы, перевернутое изображение собственного тела, какие-то сцены из жизни). Когда такое происходит впервые пациент и не подумает об эпилепсии и только врач может поставить верный диагноз. Когда затронута теменная часть у пациента начинают проявляться сенсорные расстройства в виде чувства холода, онемения, покалывания, жжения и т. п.

Похожие симптомы развиваются и при алкогольной эпилепсии, когда алкоголик на фоне употребления большого количества алкоголя начинает ощущать необратимые перемены в организме.

Что касается височной коры, то возникновение очагов активности в ней можно связать со следующими проявлениями:

• слуховые галлюцинации (скрежет, голоса, звон);
• головокружение;
• иллюзорные проявления.

Также, сенсорный вид недуга может проявиться в виде появления во рту ощущения металла, горечи, кислоты или соленного, тошноты и т. п.

Моторные фокальные

К моторным фокальным припадкам относят приступы, которые характеризуются подергиваниями в одной или нескольких областях. К моторной эпилепсии относят Джексоновский тип болезни (Джексоновские припадки). Могут возникать как у грудничка, так и у взрослого человека. Могут проявляться в виде нервных тиков, следующего характера:

• жевание;
• причмокивание;
• глотание;
• хватательные движения кистью.

Также существуют приступы насильственных автоматизмов, которые бывают:

• движения, имитирующие боксирование;
• езду на велосипеде;
• круговые тазовые движения;
• моторные приступы могут возникать при алкоголизме.

Геластические

Данные приступы не выделены в отдельную форму и часто их относят к симптомам одного из перечисленных выше типов болезни. Возникновение неконтролируемого плача или смеха может развиться как ночью, так и днем. По-другому данный припадок никак себя не проявляет, единственное, некоторые больные жалуются на плохой сон, при наличии таких отклонений.

Также, у данной формы меньше всего последствий.

Вторично-генерализованные

Данный тип начинает свое развитие, как обычный сенсорный или моторный подтип фокальной эпилепсии, однако в результате ряда причин они преобразовываются в обычный генерализованный припадок. В данной ситуации необходимо понимать, что лечение может немного отличаться, и важно верно поставить диагноз.

Эпилептиформные припадки

Существует особый вид припадков, которые называются — эпилептиформные припадки (ЭП). Данный подвид ничего общего с эпилепсией не имеет. Различают несколько разновидностей. В том числе:

• Истерический.
• Обморочный.
• Болезненные.

Можно перечислять довольно долго причины, которые провоцируют судороги. К примеру, у грудничка не сформирована до конца нервная система, и даже банальный подъем температуры или прорезывание зубов может спровоцировать судороги. Но это не припадок эпилепсии, а такая реакция организма.

Еще один вариант судорог, нарушение кровоснабжения головного мозга. К примеру, у человека разрастается в мозгу опухоль или присутствует отек и в один из моментов резко перекрывается кровоснабжение. Больной падает в обморок и у него могут развиться судороги. Отличительная черта подобного ЭП в вегетативном проявлении (лицо становиться бледным, а при эпилепсии оно краснеет).

Лечебная тактика при эпилепсии

Обычно, для людей, страдающих эпилепсией, может потребоваться первая помощь при эпилептическом припадке, которая включает в себя следующий алгоритм действий:

• Не пытайтесь удержать дергающиеся конечности, вы либо их повредите, либо сами получите травму.
• Подложите под бьющиеся в конвульсиях конечности и части тела что-нибудь мягкое, чтобы минимизировать травмы.
• Поверните больного набок, чтобы он не захлебнулся пеной или рвотными массами.
• Если есть возможность вставьте в зубы эпилептика мягкий материал (не твердый), чтобы исключить прикусывание языка, однако, если зубы уже сжаты, не пытайтесь их разжать.

В случае если человек вошел в состояние эпилептического статуса, больному потребуется неотложная медицинская помощь, которая подразумевает введение внутримышечно специального медикамента. Препарат подбирается индивидуально, как и его дозировка.

Лечение болезни необходимо проводить под контролем специалиста и следовать его рекомендациям.

Эпилептический припадок довольно странное явление для человеческого организма и его появление может провоцировать любое, казалось бы, незначительное явление (аденоид, встряхивание головой или яркий свет), поэтому стоит относиться к своему организму бережно, особенно если стоит диагноз эпилепсия.

Что делать при эпилептическом припадке и как с ним бороться можно прочесть в данной статье.

Источник: https://nervivporyadke.ru/