Эмоциональные расстройства в клинических синдромах

Корсаковский
синдром — разновидность амнестического
синдрома. Основой является невозможность
запоминать текущие события /фиксационная
амнезия/ при более или менее сохранной
памяти на прошлое. В связи с этим
возникает нарушение ориентировки /
так называемая амнестическая
дезориентировка/. В первую очередь это
касается времени, далее места и
действительности. И еще характерный
симптом этого синдрома — парамнезии
/конфабуляции или псевдо-реминисценции/.
Наблюдаются при алкоголизме /2-3 ст./ как
следствие ЧМТ или сосудистых нарушений.

/Психиатрия,
Лакосина, с.76/.

Вопрос 14. Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения. Олигофрения /определение, причины возникновения, степени/. Проблема социально-трудовой адаптации при олигофрении.

Интеллект
— это интегративная функция мозга,
включающая комплекс процессов высшей
нервной деятельности, обеспечивающих
человеку решение теоретических и
практических задач.

Интеллект
характеризуется:

—
памятью,

—
мышлением,

—
суммой знаний и умений,

—
возможностью приобретения новых знаний
и умений.

Экспериментально-психологические
исследования:

—
функций памяти и мыщления,

—
задачи на счетные операции, на обратный
счет,

—
вопросы на различие, обобщение,

—
объяснение пословиц и поговорок,

—
определение понятий.

Степени
снижения интеллекта:

1.
Идиотия

2.
Имбецильность /умственный возраст 3-7
лет/

3.
Дебильность /умственный возраст 8-12 лет

—
глубокая,

—
умеренно-выраженная,

—
легкая.

/Методичка
по общей психопатологии, с.81-88/

Вопрос 15. Слабоумие /определение, клинические варианты/. Виды приобретенного слабоумия, заболевания с которыми они связаны.

Деменция
— это приобретенное слабоумие.

Органическая
деменция — это слабоумие, вызванное
сосудистыми заболеваниями головного
мозга, возрастными изменениями,
сифилитическими и травматическими
поражениями.

Виды
деменции.

1.
Тотальная /диффузная/. Для нее характерны:

—
стойкое снижение интеллектуальных
функций,

—
слабость суждений,

—
отсутствие критики.

2.
Частичная /лакунарная/:

—
выраженные нарушения памяти,

—
сохранена способность к суждениям,

—
есть критика,

—
трудно усваивается новое,

—
сохранены старые знания.

Шизофреническое
слабоумие /апатическое/:

—
интеллектуальная бездеятельность,

—
безынициативность,

—
умственная деятельность сохраняется.

Эпилептическое
слабоумие:

—
снижение памяти,

—
изменение мышления /вязкое, непродуктивное,
обстоятельное/,

—
сужение круга интересов.

Олигофрения
— наследственное, врожденное или
приобретенное в

первые
годы жизни слабоумие, выраженное в:

—
общем психическом недоразвитии,

—
наличием интеллектуального дефекта,

—
затруднении социальной адаптации.

/Лакосина,
Коркина. Учебник «Психиатрия»,
с.73-76/.

Вопрос 16. Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний. Основные симптомы и синдромы, их диагностичес кое значение. Патологический аффект.

Симптомы эмоциональных нарушений.

Эмоциональное
реагирование — острые эмоциональные
реакции,
возникающие
в ответ на различные ситуации.

1.
Нарушения эмоционального реагирования:

1.
Эксплозивность — повышенная эмоциональная
возбудимость,
склонность
к бурным проявлениям аффекта, неадекватная
по силе
реакция;

2.
Эмоциональное застревание — аффективная
реакция фиксируется на длительное
время и оказывает влияние на мысли и
поведение;

3.
Амбивалентность — противоположные
чувства к одному и тому же человеку;

4.
Чувство
потери чувств — мучительное бесчувствие.

11.
Симптомы расстройств настроения:

1.
Гипертимия; 2. Эйфория; 3. Гипотимия; 4.
Дисфория; 5.
Тревога;
6. Эмоциональная слабость; 7. Болезненное
психическое
бесчувствие
/anaesthesia psychica dolorosa/; 8. Апатия; 9. Эмо-циональная
монотонность — эмоциональная холодность;
10. Эмоциональное огрубение; 11.
Эмоциональная /аффективная/ тупость.

СИНДРОМЫ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ.

1. Депрессивный синдром. Триада:

а/
гипотимия — подавленное настроение, б/
замедление мышления, в/ двигательная
заторможенность.

Синдром
сопровождается вегетативно-соматическими
нарушениями: тахикардия, повышение АД
/?/, запоры, потеря аппетита, снижение
массы
тела, эндокринные расстройства.

Выделяют:
тоскливую депрессию, тревожную,
апатическую, маскированную и др.
варианты.

11. Маниакальный синдром. Триада:

а/
гипертимия — повышенное настроение, б/
ускорение ассоциативных процессов,
в/ двигательное возбуждение со стремлением
к
деятельности,
речевое возбуждение, прилив физических
сил, расторможенность влечений и т.д.

Выделяют:
веселую манию /МДП/, непродуктивная
мания — не
сопровождается
стремлением к деятельности, мания с
дурашливостью.
Повышение
активности может достигать беспорядочного
возбуждения
/спутанная
мания/. При преобладании гневливого
аффекта /гневливая/. При МОРИИ — сочетание
подъема настроения с расторможенностью
влечений, дурашливостью /при поражении
лобных долей/.

/М.В.Коркина,
«Психиатрия», с.102-115/.