Эластичный бинт при туннельном синдроме
Туннельный синдром, или синдром запястного канала представляет собой повреждение запястья, которое может возникнуть по многим причинам, в том числе из-за травмы, чрезмерной активности гипофиза, гипотиреоза, ревматоидного артрита, частого использования ручных вибрирующих инструментов и многого другого. При туннельном синдроме защемляется срединный нерв, который проходит через ладонь и запястье, что вызывает боль, покалывание и онемение. Срединный нерв расположен внутри запястного канала, что и дало название данному заболеванию.[1]
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
С помощью кинезиологической ленты
1
Отмерьте первую полоску ленты. Длина первой полоски должна соответствовать расстоянию от середины пальцев (ладонью вверх) до сгиба локтя. Отмерьте на одном конце полоски участок длиной около 2,5 сантиметра и заверните его внутрь, после чего вырежьте ножницами два небольших треугольника в месте сгиба. Когда вы развернете конец полоски обратно, у вас получится в этом месте два ромбовидных отверстия.[2]
- Ширина этих ромбовидных отверстий в их средней части должна составлять около одного сантиметра, и они должны располагаться вплотную друг к другу.
- Отверстия послужат для того, чтобы закрепить ленту на пальцах.
2
Закрепите ленту на пальцах. Снимите бумагу с того края ленты, где вы проделали два отверстия. Расположите руку перед собой ладонью вверх и проденьте через отверстия в ленте средний и безымянный пальцы. При этом проследите, чтобы липкая поверхность ленты была обращена к вашей ладони.[3]
- Прижмите конец ленты к пальцам.
3
Обмотайте лентой запястье и руку. При этом вам может потребоваться чья-то помощь, так как при наложении ленты ладонь и запястье должны оставаться в выпрямленном положении. Полностью растяните запястье, освободите ленту от бумаги и наклейте ее на руку.[4]
- Чтобы полностью растянуть запястье, поместите руку перед собой ладонью вверх. Второй рукой оттяните ладонь вниз, так чтобы рука согнулась в запястье. При этом ладонь должна образовать с остальной рукой угол 90 градусов.
- НЕ натягивайте ленту, когда накладываете ее на руку. Просто освободите ленту от защитной бумаги и прижмите ее к коже.
- Когда вы распрямите запястье и ладонь, на наложенной ленте в месте запястного сустава образуются неровности и складки. Это свидетельствует о том, что ладонь и запястье обладают полным объемом движений.
4
Отрежьте вторую полоску. Вторая полоска ленты должна быть точно такой же длины, что и первая, и иметь на конце такие же два отверстия для пальцев. Эти отверстия также предназначены для среднего и безымянного пальцев, но в данном случае вы приложите ленту к тыльной стороне ладони и руки, поэтому руку следует развернуть ладонью вниз.[5]
- Как и при наложении первой полоски ленты, снимите защитную бумагу лишь с того конца полоски, в котором проделаны отверстия, и проденьте в эти отверстия пальцы.
- Прижмите к коже надетую на пальцы ленту.
5
Наложите на руку вторую полоску. Вновь до конца растяните запястье, но на этот раз необходимо согнуть ладонь вниз, к внутренней стороне руки. В этом положении аккуратно освободите ленту от бумаги и приклейте ее к руке.[6]
- НЕ натягивайте ленту, когда накладываете ее на руку.
6
Отрежьте третью полоску ленты. Она должна быть такой же длины, как первая и вторая полоски, но в этом случае не нужно делать отверстия для пальцев. Вместо этого разорвите защитную бумагу посередине полоски, чтобы открыть здесь липкую сторону ленты.[7]
7
Наложите третью полоску. Вновь вытяните руку перед собой ладонью вверх и полностью растяните запястье. Приложите середину полоски к внутренней стороне запястья у самого основания ладони. При этом часть ленты может прикрыть основание ладони. Аккуратно освободите одну половину полоски от бумаги и наложите ее на руку. Проделайте то же со второй половиной.[8]
- НЕ натягивайте ленту, когда снимаете с нее бумагу и накладываете на руку.
- При этом концы ленты должны наложиться друг на друга с внешней стороны руки.
8
Проверьте, свободно ли вы можете двигать кистью и запястьем. Цель повязки состоит в том, чтобы растянуть запястный канал и уменьшить давление на срединный нерв, а не приложить дополнительное давление (вот почему не следует натягивать ленту). Поэтому после наложения повязки вы должны быть в состоянии свободно двигать кистью и запястьем. Если движения затруднены, следует снять повязку и наложить ее заново.[9]
С помощью жесткой спортивной ленты
1
Найдите подходящую ленту. Для данного метода вам понадобится клейкая жесткая (нерастягивающаяся) спортивная лента шириной около 38 миллиметров. Под эту ленту следует подкладывать гипоаллергенную повязку. Эта повязка поможет предотвратить раздражение кожи от спортивной ленты.[10]
- Чтобы избежать боли в дальнейшем, можно удалить волосы на запястье и тыльной стороне ладони. Сделайте это хотя бы за 12 часов до того, как накладывать ленту.
- Жесткая лента необходима для того, чтобы ограничить движения запястья.
- Прежде чем накладывать повязку, помойте и высушите ладонь и запястье.
2
Наложите опорные полоски ленты. Первую полоску следует наложить в виде браслета на запястье. Вторую полоску нужно наложить вокруг ладони, над основанием большого пальца. Накладывайте ленту достаточно плотно, но не слишком туго, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению.[11]
- Просто оцените необходимую длину ленты для каждой опорной повязки. При этом концы ленты могут накладываться друг на друга.
3
Наложите на тыльную сторону запястья крестообразную повязку. Расположите запястье прямо, возьмите две полоски ленты и наложите их крест-накрест (в виде буквы X) на тыльную сторону ладони и запястья. Одну полоску наложите от основания большого пальца к внешней стороне запястья. Вторая полоска должна соединять основание мизинца с внутренней стороной запястья.[12]
- Чтобы выпрямить запястье, вытяните руку ладонью вниз и приподнимите кисть под углом примерно 30 градусов по отношению к предплечью.
4
Снимите повязку не позднее, чем через 48 часов. Не оставляйте жесткую ленту на кисти и запястье дольше, чем на 48 часов. Снимите повязку раньше, если она препятствует нормальному кровообращению или вызывает боль. При этом можно разрезать ленту ножницами с тупыми концами или просто поддеть ее за края и аккуратно снять с кожи.[13]
- Снимайте ленту в направлении, противоположном тому, в котором вы накладывали ее.
- Можно также слегка оттянуть кожу в направлении, противоположном тому, в котором вы снимаете ленту.
Другие методы лечения
1
Регулярно делайте перерывы. Хотя и нет прямых доказательств того, что синдром запястного канала обусловлен использованием клавиатуры и мышки, работа за компьютером без сомнений усиливает боль в запястье при данном заболевании. Ввиду этого при работе с клавиатурой и мышкой, а также другими подобными устройствами необходимо делать частые перерывы.[14]
- Регулярные перерывы можно сочетать с другими методами лечения.
- Во время перерывов попробуйте вращать запястьем и растягивать кисти и пальцы рук, чтобы восстановить их гибкость и расслабить мышцы.
- При печати на клавиатуре старайтесь держать запястья прямо и не изгибать кисти кверху.[15]
2
Прикладывайте прохладные или ледяные компрессы. Как правило, холод помогает снять воспаление. Прикладывайте к запястью прохладный или ледяной компресс — это на время облегчит боль при синдроме запястного канала. Прикладывайте холодные компрессы на 10-15 минут. При этом заворачивайте пакеты со льдом в полотенце, чтобы они не контактировали с кожей.[16]
- Еще один способ – постоянно держите руки в тепле. Работа в прохладном помещении нередко усиливает боль и снижает подвижность запястья. Подумайте о том, чтобы при работе за клавиатурой использовать митенки (перчатки без пальцев).[17]
3
Накладывайте на запястье фиксирующую повязку. Неудачная поза во сне может усугубить синдром запястного канала. Большинство людей сгибают запястья во время сна, что ухудшает их состояние. Чтобы предотвратить защемление срединного нерва во время сна, можно надевать на запястье фиксирующую повязку.[18]
- Фиксирующие повязки удерживают запястье в прямом положении.
- Постарайтесь также во время сна не подкладывать руки под голову или тело, так как это создает дополнительное давление на запястья и ладони.
4
Занимайтесь йогой. Доказано, что упражнения йоги позволяют уменьшить боль в запястьях и укрепить кисть при синдроме запястного канала.[19] Особенно полезны те позы йоги, которые предназначены для укрепления, растяжки и стабилизации суставов верхней половины тела.[20]
5
Попробуйте лечение массажем. Профессиональный массаж помогает облегчить боль при мышечной дисфункции. Массаж улучшает кровообращение и помогает избавиться от лишней жидкости в запястье и окружающих мышцах. Начните с 30-минутного сеанса массажа. Учтите, что для достижения заметных результатов может понадобиться от трех до пяти сеансов массажа.
6
Займитесь лечением триггерных точек. Иногда синдром запястного канала возникает из-за триггерных точек, более известных как мышечные узлы. Такие узлы могут образовываться в области запястья, на предплечье и даже на шее и плечах. Их можно нащупать самостоятельно: поищите чувствительные точки, которые способствуют проявлению симптомов синдрома запястного канала. Надавливайте на эти точки в течение 30 секунд — таким образом вы постепенно снизите боль и чувство дискомфорта. Постарайтесь найти как можно больше подобных точек и избавиться от них. Занимайтесь терапией триггерных точек раз в день, пока боль не утихнет.
7
Подумайте о лечении ультразвуком и терапии рук. Физиотерапия и трудотерапия под руководством специалистов помогут уменьшить давление на срединный нерв и облегчить боль. Помимо прочего, ультразвуковая терапия повышает температуру в области запястного канала, что также помогает снизить боль.[21]
- Для заметных результатов при обоих видах терапии требуется по меньшей мере несколько недель.
8
Принимайте отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты, например ибупрофен (Нурофен, Мотрин и тому подобное), помогают временно облегчить боль при синдроме запястного канала. Нестероидные противовоспалительные средства недороги, их можно приобрести без рецепта в ближайшей аптеке.[22]
- Прежде чем принимать новые лекарственные препараты, проконсультируйтесь со своим врачом.
9
Узнайте у врача насчет кортикостероидов. Врач может сделать инъекцию кортикостероидных препаратов прямо в запястье. Кортикостероиды снимают воспаление и отек, что позволяет уменьшить давление на срединный нерв и облегчить боль в запястье.[23]
- Хотя кортикостероиды и выпускаются в виде таблеток для перорального приема, при синдроме запястного канала более эффективны инъекции.
10
Обсудите с врачом возможность операции. При острой или хронической форме синдрома запястного канала иногда прибегают к хирургической операции. При операции надрезается связка вдоль запястного канала, что позволяет уменьшить давление на срединный нерв. Есть два типа операций: эндоскопические и открытые.[24]
- При эндоскопической операции хирург вводит в запястье крохотную камеру и с помощью миниатюрных инструментов делает надрез на связке. Эндоскопическая операция менее инвазивна, чем открытая, поэтому восстановление после нее занимает меньше времени. Кроме того, после эндоскопической операции не остается заметных шрамов.
- При открытой операции хирург делает надрез на запястье и ладони, чтобы через него добраться до запястного канала и срединного нерва. Затем хирург надрезает связку, что позволяет ослабить давление на нерв. Из-за более крупного надреза кожи восстановление занимает больше времени, и после операции остается шрам.
- К другим побочным эффектам операции относятся неполное высвобождение нерва из-под связки, что не позволяет полностью избавиться от боли, инфекция, шрамы и повреждение нерва. Прежде чем соглашаться на операцию, обсудите с врачом все возможные побочные эффекты.
Советы
- Можно попросить врача или физиотерапевта показать, как следует накладывать повязку на запястье, чтобы в следующий раз вы могли сделать это самостоятельно.
- Кинезиологическую ленту можно приобрести в аптеке или магазине спортивных товаров, а также заказать через интернет.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 22 798 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.
Что такое туннельный синдром
О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.
К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).
Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons
Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.
Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.
Откуда берётся туннельный синдром
Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.
Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.
1. Анатомия
Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.
2. Травмы
Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.
3. Ревматоидный артрит
Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.
4. Пол
Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.
5. Диабет
Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.
6. Беременность или менопауза
При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.
7. Некоторые другие заболевания
Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:
- гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
- гипертония;
- ожирение;
- почечная недостаточность;
- лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).
8. Условия на работе
Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.
Как лечить туннельный синдром дома
Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.
Постарайтесь меньше нагружать кисть
Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.
Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.
Делайте упражнения для укрепления кисти
Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.
При боли используйте холодный компресс
Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.
Примите безрецептурное обезболивающее
Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.
В каких случаях нужна помощь врача
Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.
При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.
В других случаях медик может предложить:
- Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
- Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.
Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).
Источник
Туннельный синдром руки — одно из распространенных состояний, с которыми приходится сталкиваться человеку в своей профессиональной деятельности. Онемение руки, болезненные ощущения — частое явление после долгой монотонной работы. Так же мы поговорим о лангетке на руку.
Что происходит при туннельном синдроме рук?
Туннельный синдром — это болезненное чувство в кистях рук, особенно правой, после продолжительной монотонной работы. Состояние обусловлено сдавливанием нерва в канале запястья.
Защемляться нервный путь может ввиду утолщения и прямого механического воздействия, расположенных рядом сухожилий, а также из-за отека и увеличения в размерах самого нервного волокна. Страдает чаще всего срединный нерв, иннервирующий большую площадь кисти, в том числе и пальцы.
Причины синдрома запястного канала
К непосредственным причинам патологии относятся:
- Растяжения мышц и сухожилий руки;
- Отеки запястья;
- Опухолевые изменения ствола нервного волокна;
- Нарушение кровоснабжения в кисти и области запястья;
- Прямые механические повреждения;
- Наличие других заболеваний (ревматоидный артрит).
Кроме того, существуют факторы риска, обуславливающие возникновение туннельного синдрома:
- Нарушения обмена веществ и неполноценное питание;
- Избыточный вес;
- Курение и употребление алкоголя и наркотических веществ;
- Большое количество одинаковых движений (в некоторых профессиях), а также вынужденное неудобное положение рук, при котором запястья находятся в постоянном напряжении. В этом заключается прямой вред компьютера в вопросе развития данного состояния.
Симптомы синдрома запястного канала
Люди, страдающие от тяжелых случаев кистевого синдрома, чаще всего жалуются на слабость в руках, болезненные ощущения, неприятное покалывание в кисти и кончиках пальцев, онемение запястья и пальцев.
Состояние диагностируется врачом-неврологом на основании нескольких исследований и тестов.
- Тест Фалена. Пациента просят поднять руку над головой. Боли и покалывания усиливаются ввиду увеличения давления в запястном канале;
- Тест Тинеля. Врач-невролог постукивает молоточком по определенному месту в запястье, что вызывает резкое увеличение дискомфорта;
- Тест Дуркана. Смысл аналогичен предыдущему, только по руке не стучат, а сжимают её;
- Еще один диагностический признак — при встряхивании кисти признаки состояния уменьшаются;
- При особо тяжелых случаях больной не может соединить большой палец с мизинцем;
- Из инструментальных методик — электромиография, позволяющая изучить состояние мышц руки.
Методы лечения
Выбор тактики терапии зависит от степени развития патологии. Легкую форму карпального (кистевого) синдрома можно вылечить, приложив холод (например, пузырь со льдом) или просто прекратив чрезмерную физическую нагрузку.
Полезно встряхивание рук или применение вибрации. Тяжелые же формы требуют более пристального внимания врача. В медикаментозном лечении применяют инъекции кортикостероидных гормонов (гидрокортизон), препаратов, улучшающих кровообращение, а также противовоспалительных средств.
Кроме инъекций назначают процедуру электрофореза с лечебным веществом. Также могут быть полезны массажи — они снимают напряжение в мышцах и сухожилиях предплечья, помогают устранить защемление нерва, улучшают микроциркуляцию крови.
В народной медицине для лечения запястного синдрома рекомендуют компрессы и растирания с применением отваров целебных растений, а также прием мочегонных сборов, способствующих выведению жидкостей из места отека. Особо запущенные случаи требуют оперативного вмешательства, подобная операция по восстановлению кистевого канала называется декомпрессия.
Прогнозы после нее в большинстве случаев благоприятные. Весьма неприятная компрессия кистевого сустава. Также одной из самых эффективных мер по борьбе с этой патологией является фиксация запястья в естественном положении с помощью лангетки.
Техника наложения лангетки
Лангета — это фиксатор кисти и запястья, представляет собой повязку из широкого бинта, пропитанного гипсом. После наложения на поврежденный участок, она сразу же затвердевает.
В отличие от гипса, ее просто приматывают к руке бинтом, если необходимость в ней отпала, то бинт развязывают и лангету убирают, то есть не требуется сложных манипуляций, как в случае со снятием гипса. Наложение лангеты — сложная процедура.
Прогипсованный бинт опускают в теплую воду, затем отжимают, раскладывают и разглаживают, после чего готовят следующую лангету. Всего их может потребоваться до 10 штук. Когда все фиксаторы готовы, приступают к их наложению, предварительно смазав запястье пациента вазелином.
Лангеты накладывают одну за другой поочередно, подравнивая их. Выполнить процедуру следует так, чтобы пальцы остались подвижными, после затвердения материала, лангету фиксируют спиралеобразными турами бинта. Сейчас выпускают и готовые лангеты, нашедшие широкое применение в травматологии — это гигроскопические бинты, пропитанные гипсом; пластиковые гипсовые повязки. Альтернативным решением сегодня в медицине является наложение шины на запястье при туннельном синдроме.
Профилактика
В качестве профилактических мер туннельного синдрома специалисты рекомендуют следующие:
- При работе за компьютером держите руки согнутыми под прямым углом в локте. Кисть при работе с мышкой должна быть прямая, под запястье необходимо опору (коврик, подставка);
- Рабочее кресло должно быть с подлокотниками, чтобы руки не висели в воздухе;
- Если профессиональная деятельность предполагает выполнение монотонных движений, необходимо носить поддерживающий бандаж;
- Во время работы рекомендуется делать перерывы и выполнять гимнастику для рук: встряхивания, сжимания кистей, круговые вращения, надавливания одной ладони на другую.
Выполнение этих нехитрых рекомендаций позволяет избежать защемления нервов в запястье и жить полноценной активной жизнью.
Кистевой синдром — распространенное состояние в современном мире, с ним сталкивался хоть однажды каждый. Важно не игнорировать симптомы, а вовремя обратиться к специалисту. Назначенное лечение вкупе с регулярной профилактикой помогут Вам забыть о боли и онемении кисти.
Уважаемые читатели, если эта статья оказалась полезной, ждем Вас на сайте в дальнейшем, чтобы разрешить возникающие вопросы.
Источник