Экзогенный альвеолит код по мкб
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 ноября 2015;
проверки требуют 6 правок.
Экзогенный аллергический альвеолит, гиперсенситивный интерстициальный пневмонит, аллергический пневмонит обусловлен реакциями иммунной системы на внешние (экзогенные) антигены (гиперчувствительность III и IV типов). Распространённость этого вида альвеолита быстро растёт.
Этиология[править | править код]
Аллергенами, вызывающими данный тип болезни могут быть споры грибков, которые находятся в прелом сене, кленовой коре; реже — растительная пыль, белковые антигены, домашняя пыль, лекарственные средства. Они поступают в организм с вдыхаемым воздухом или (реже) неингаляционным путём. Как и при ИФА, при экзогенном альвеолите основную роль в патогенезе играет иммунокомплексный механизм повреждения тканей.[3] Комплексы антиген-антитело откладываются в стенках альвеол, мельчайших бронхиол и кровеносных капилляров, вызывая их воспаление с исходом в фиброз, возможно образование гранулём.
В зависимости от этиологического фактора выделяют несколько вариантов аллергического альвеолита, имеющих достаточно экзотические названия
| Вид альвеолита | Источник аллергена | Аллергены, к которым имеются преципитины |
|---|---|---|
| Амбарная болезнь | Рассыпанная пшеница | Амбарный долгоносик (Sitophilus granarius) |
| Багассоз | Заплесневевший сахарный тростник | Thermoactinomyces vulgaris |
| Болезнь вдыхающих порошок гипофиза | Порошок высушенных гипофизов свиней и крупного рогатого скота | Антигены гипофиза |
| Болезнь молольщиков кофе | Зёрна кофе | Пыль кофейных бобов |
| Болезнь моющихся в сауне | Влажная древесина | Pullularia |
| Болезнь работающих с древесной массой | Древесная масса | Alternaria |
| Болезнь работников сыроварен | Некоторые сорта сыра | Penicillium casei Penicillium glaucum |
| Кашель ткачей | Заплесневевший хлопок | |
| Лёгкое волынщика | Загрязнённые духовые музыкальные инструменты | Fusarium oxysporum Penicillium species Rhodotorula mucilaginosa[4][5] |
| Лёгкое дубильщиков | Заплесневелая кора клёна | Cryptostroma corticale |
| Лёгкое любителей птиц | Помёт и перья голубей, цыплят, волнистых попугайчиков | Сывороточные белки |
| Лёгкое меховщиков | Каракуль, лисий мех | |
| Лёгкое молотильщиков | Перец молотый | |
| Лёгкое жителей Новой Гвинеи | Заплесневелая тростниковая пыль | |
| Лёгкое работающих с грибами | Грибные споры | Thermoactinomyces vulgaris Micropolyspora faeni |
| Лёгкое работающих с солодом | Прелый ячмень солодовая пыль | Aspergillus fumigatus Aspergillus clatus |
| Лёгкое фермера | Прелое сено | Micropolyspora faeni |
| Летний гиперчувствительный японский пневмонит | Влажный тёплый воздух помещений, содержащий споры грибов | Thermoactinomyces vulgaris Cryptococcus neoformans |
| Ликопердиноз | Споры гриба-дождевика | |
| Секвойоз | Опилки красного дерева | Aureobasidium pullulans |
| Субероз | Пробковая пыль | Плесень пыль пробкового дерева |
Клиника[править | править код]
ЭАА может протекать в острой, подострой и хронической формах, что зависит от частоты и длительности контакта организма с антигеном, дозы антигена и общей реактивности иммунной системы. Симптомы болезни напоминают симптомы ИФА, но с обильным выделением мокроты; могут быть другие аллергические симптомы — миалгия, сыпи, головная боль. Возможен приступ бронхиальной астмы. При остром течении возможны выраженная потливость, лихорадка, потеря аппетита, похудение. В постановке диагноза решающее значение имеют аллергические диагностические пробы и серологические исследования.
Рентгенографии грудной клетки[править | править код]
При острых и подострых формах ЭАА наиболее частыми находками являются снижение прозрачности лёгочных полей по типу «матового стекла», распространённые узелково-сетчатые затемнения (до 3 мм во всех участках лёгких). Рентгенологические изменения при остром течении ЭАА обычно разрешаются в течение 4-6 нед при отсутствии повторного контакта с причинным АГ. Для подострой и хронической форм характерны множественные мелкоочаговые тени на фоне сетчатой перестройки лёгочного рисунка. Возможно формирование сотового лёгкого. При компьютерной томографии можно выявить диффузное повышение плотности ткани лёгких, утолщение стенки сегментарных бронхов, множественные мелкоочаговые тени на фоне сетчатой перестройки лёгочного рисунка..
Лечение[править | править код]
Основа лечения и профилактики обострений — прекращение контакта с антигеном.[6]. В основе лечения лежит применение глюкокортикостероидов, как топически, так и местных. Прогноз на ранних стадиях болезни благоприятный (при условии прекращения контакта с аллергеном), при развившемся фиброзе — серьёзный.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Рой Паттерсон, Лесли К. Греммер, Пол А. Гринберг «Аллергические заболевания, диагностика и лечение», Москва, «Гэотар Медицина», 2000, ISBN 5-9231-0011-8
- «Клиническая аллергология и иммунология» под редакцией Л. А. Горячкиной и К. П. Кашкина, Москва, «Миклош», 2009, ISBN 978-5-91746-002-4
- В. И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. В. Артомасова «Аллергические заболевания», Москва, «Медицина», 1984 года
- Г. И. Дрынов «Терапия аллергических заболеваний», Москва, ЗАО «Объединённая редакция Боргес», 2004 год
- Н. М. Бережная, Л. П. Бобкова, И. А. Петровская, С. И. Ялкут «Аллергология», Киев, «Наукова думка», 1986 год
Ссылки[править | править код]
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Альвеолит.
Альвеолит
Описание
Альвеолит — это воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. В норме заживление лунки после удаления зуба проходит практически безболезненно и через 7-10 дней после удаления лунка эпителизируется.
Симптомы
Заболевание начинается чаще на 2-3 сутки после операции (появления сильных болей в области лунки удаленного зуба, повышения температуры тела до 37,5-38,5°С. ) Постепенно боль усиливается распространяясь на соседние отделы головы изо рта появляется дурной запах. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания — до двух недель.
Десна около лунки воспалена, отечна, выглядит покрасневшей. В лунке отсутствует кровяной сгусток, лунка покрыта серым налетом, нередко наблюдается гнойное отделяемое. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
Горький привкус во рту. Кашель. Ретикулоцитоз. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Причины
Альвеолит может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.
Также причиной альвеолита может быть:
- проталкивание в лунку зубных отложений во время операции по удалению зуба;
- неудовлетворительная обработка лунки после удаления зуба (не удалены костные отломки, киста, гранулема, грануляции);
- нарушение правил асептики и антисептики при удалении зуба;
- сниженный иммунитет пациента;
- травматичное (сложное) удаление зуба.
Лечение
Выскабливание лунки, ее обработка раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и дренирование. Нередко прибегают к повторному выскабливанию. Назначают анальгин, амидопирин, физиотерапию.
Лечение альвеолита в домашних условиях до обращения к врачу, которое необходимо при появлении описанных выше симптомов, показано частое полоскание рта теплым раствором (3 %) перекиси водорода, питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), обезболивающие препараты. Альвеолит может осложниться остеомиелитом лунки, что удлиняет время заболевания и реабилитации больного.
Прогноз
Прогноз благоприятный, нетрудоспособность 2-3 дня. Нередко луночные боли затягиваются на 2-3 нед. Профилактика: атравматичное удаление зубов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Альвеолит — 1. Воспаление группы альвеол легкого; 2. Воспаление стенок альвеолы зуба.
| ||
Источник