Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Современные ортопеды уделяют внимание правильному положению стопы ребенка после рождения. Часто малыш рождается с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата. Тогда ему требуется адекватная медицинская помощь. Родители должны понимать, чем отличается эквинусная и эквиноварусная деформация стопы и когда рекомендуется начинать лечение.

Особенности эквинусной деформации

Эквинусная установка стоп – это искривление ступни ноги с подошвенным сгибанием. Редко диагностируется как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев сочетается с другими формами искривления.

Эквинусной установке стоп у детей присвоен код по МКБ-10 – «М21». Нередко такая патология появляется у детей с церебральным параличом.

Эквинусная деформации — проявления

Виды эквинусной деформации

Эквинусное положение стопы может быть врожденной или приобретенной патологией. Если ребенок родился на свет с нарушением, то отклонение в развитии было унаследовано генетически. На практике такая форма патологии встречается крайне редко.

Приобретенная эквинусная деформация стопы диагностируется чаще. Развитие заболевание возможно вследствие воздействия отрицательных факторов.

Причины развития патологии

Неправильное положение стопы у ребенка по эквинусному типу возникает в результате воздействия следующих факторов:

Нарушение обмена веществ;
Плоскостопие;
Заболевания щитовидной железы;
Слабый иммунитет;
Не усвоение кальция;
Сильные физические перегрузки;
Избыточный вес;
Перенесенные травмы;
Заболевания опорно-двигательного аппарата;
Наследственная предрасположенность.

Риск развития эквинусного искривления выше, если ребенок перенес энцефалит или у него была диагностирована болезнь Литтла. Важно определить патологию на ранней стадии, так как чем сильнее она прогрессирует, тем сложнее исправить. Эквинусная деформация может быть настолько сильной, как изображено на фото.

Причины развития эквинусной патологии

Симптоматика

Особенности эквинусной формы искривления таковы, что заподозрить их можно только, когда нарушение станет достаточно заметным. Вначале пациент слегка приподнимает пятки при ходьбе, в более поздних стадиях опорой остаются только фаланги пальцев.

Из-за смещения нагрузки кожа на пятке становится очень нежной, тонкой, а подошва на пальцах обретает более жесткое состояние, покрываясь мозолями и натоптышами. Изменяется походка, хромота становится ярко выраженной.

Методы терапии

Лечение длительное и может быть эффективным только при начале терапии на ранних стадиях патологии. Полностью избавиться от эквинусной деформации удается крайне редко.

Вначале врач назначит консервативную терапию. Используются следующие методики:

Массаж;
Лечебная физкультура;
Физиотерапевтические процедуры;
Ортопедическая обувь;
Ношение повязок для коррекции.

Если эти методики не дают значимого эффекта, врач может назначить наложение гипсовых повязок. Все чаще среди врачей распространяется практика замены гипса специальными компрессионными аппаратами.

На заметку!
Если все консервативные методики оказываются безрезультатными, назначается хирургическое вмешательство.

Операция позволяет улучшить положение стопы, вернуть ей нормальный внешний вид. Основная часть функций ноги восстанавливается. Метод вмешательства определяется врачом, исходя из состояния пациента.

Особенности эквиноварусной деформации

Эквиноварусная деформация стопы – нарушение, при котором передний край ступни поднят вверх, а наружный опущен вниз. Эта разновидность патологии часто возникает при детском церебральном параличе.

Происходят серьезные изменения. Нарушается естественное положение костей и сочленений в голеностопном суставе.

Эквиноварусная деформация – внешний вид

Причины

Эквиноварусная установка стоп развивается вследствие внутренних нарушений строения мышц. Возникновение заболевания происходит на фоне следующих факторов:

Дистония мышц-сгибателей стопы и голени;
Пирамидная недостаточность у детей до первого года жизни;
Травмы шейного отдела спинного мозга;
Устойчивое нарушение кровообращения;
Утолщение ствола головного мозга.

Причины возникновения такого искривления следующие:

Энцефалит;
Повреждение седалищного нерва;
Полиомиелит в анамнезе;
Травмы;
Сложные вывихи стоп;
Переломы голеностопа.

Возникшее заболевание требует лечения. Чем раньше патология будет выявлена, тем более эффективной окажется терапия.

Симптоматика

Деформация стопы этого типа не может остаться незамеченной. Клинические признаки заболевания следующие:

Невозможность осуществлять пропорциональные движения обеими ногами относительно оси стопы;
Стопы неправильно согнуты, это видно невооруженным глазом;
Хромота;
Нет активного сгибания в стопах.

Человек может заметить искривление самостоятельно. Для постановки точного диагноза и подбора адекватных методов терапии требуется медицинское обследование.

Методика лечения заболевания

Если у ребенка обнаружили эквиноварусную установку стопы, от родителей требуется немало терпения. Результат лечения будет не быстрым, а сил приложить придется немало. Однако, чем раньше будет начата терапия, тем лучших результатов можно достичь.

Важно правильно выбрать врача-ортопеда. Достоверно оценить эффективность проведенного лечения можно будет только через несколько лет, примерно к 5-7 годам жизни, когда основные структуры опорно-двигательной системы ребенка полностью сформируются.

Важно!
Ни в коем случае не стоит пытаться лечить деформацию стопы народными методами. Нельзя терять время на неподходящие способы терапии.

Диагностика и лечение эквиноварусной деформации

После обращения к врачу будут назначены дополнительные исследования. Чаще всего проводят рентген, УЗИ. В более сложных случаях может потребоваться МРТ.

В лечебные меры при деформации стоп у ребенка входят следующие методики:

Правильно подобранные лечебно-физкультурные упражнения;
Сеансы физиотерапевтических процедур;
Использование ортопедических изобретений;
Профессиональный массаж стоп.

Вначале применяется консервативный подход в лечении. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше результата будет.

Хирургическое лечение

Операции проводят по методу Понсетти. Стопу корректируют, после чего накладывают гипсовые повязки. По мере выпрямления гипс меняют, чтобы он продолжал исполнять свою функцию.

На заметку!
Компрессионные повязки практически не используются, так как для выпрямления такого искривления они недостаточно эффективны.

Деформация стопы любого типа – неприятная болезнь, требующая длительного лечения. Однако родителям важно понять, что достичь улучшений можно, четко соблюдая рекомендации врача.

Источник

Содержание статьи:

Описание эквинусной стопы, код по МКБ 10
Причины и симптоматика
Чем отличается от эквиноварусной патологии
Что делать при болях в суставе
Возможные осложнения и их последствия
Диагностика
Методы лечения
Какая нужна обувь
Профилактика

Ребенка в процессе развития подстерегает множество опасностей. Различные расстройства патологического характера, способные при запущенных формах привести к серьезным последствиям, в том числе, инвалидности. Большая часть подобных расстройств являются также врожденными. То есть, существуют определенные генетические предпосылки или нарушения, возникающие в процессе формирования плода. Эквинус стопы у ребенка ― это один из подобных подвидов, который по частоте возникновения занимает второе место среди всех проблем с опорно-двигательным аппаратом. Он имеет массу источников и причин, а также обладает неприятной симптоматикой, в особенно тяжелых формах может коренным образом изменить жизнь человека.

Данную проблему можно с относительной легкостью диагностировать. Визуально легко отмечаются отклонения. Сменяется изгиб ступни, наружная часть ребра подошвы выступает в качестве главной опоры, пальцы сменяют положение, стремятся внутрь. А пятка, хотя и должна служить главным элементом соприкосновения с поверхностью, напротив, приподнимается. Соответственно, практически не соприкасается с полом при ходьбе.

Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Описание эквинусной стопы, код по МКБ 10

Патологий опорно-двигательного аппарата, которые теоретически могут развиться у детей ― огромное количество. Это и варус, и плоскостопие, и вальгусные отклонения. Деформированию может подвергаться костная структура, в первую очередь, пальцев. Смещение оси опоры ― это серьезный симптом, который часто становится основной причиной для изменений негативного характера.

Значительную часть подобных отклонений можно диагностировать еще на раннем этапе. Некоторые даже еще во время нахождения в материнской утробе. Для этого проводятся ультразвуковые изыскания.

Но виновника сегодняшнего нашего обзора можно заметить гораздо позже. Лишь в тот момент, когда ваш ребенок уже начинает пробовать ходить. Тогда неправильное положение конечностей будет ярко прослеживаться.

В большей части случаев патогенез основывается на проблематике с тонусом мышц. Их неправильное развитие приводит к тому, что часть просто не задействуется. В результате это перерастает в привычку. Если причины не лежат глубже. К примеру, следствие определенной формы ДЦП.

Порой, если физиологических предпосылок не наблюдается, ребенок со временем может и сам избавиться от вредной привычки. Но рассчитывать на это не стоит, лучше заранее обеспокоиться профилактической методикой и лечением. Чем более поздняя стадия имеет место, тем сложнее будет протекать процесс лечения и последующего восстановления.

Итак, посмотрим на код МКБ 10 эквинусной установки стоп у детей ― это Q66. Именно по таким символам заболевание можно классифицировать. Естественно, эта сфера опорно-двигательного аппарата.

В результате нарушается процесс сгибания пальцев, происходит искривление костного каркаса. Малыш не может нормально наступать, сменяется акцент на переднюю часть. Именно отсюда и пошло название ― синдром балерины. Ведь визуально пациент начинает ходить словно на цыпочках. Полностью подошвенная часть не соприкасается с поверхностью.

Различия с эквиноварусной установкой

Варусная патология имеет несколько ключевых отличий. В принципе, это различные заболевания. Хотя, обыватели зачастую считают их идентичными. Это в корне неверное. Разница наблюдается и в симптомах, и в причинах, и во влиянии негативных последствий, и что важно, в визуальных аспектах.

По МКБ 10 эквиноварусная деформация стопы имеет тот же код. Это Q66. Отличаются лишь дроби в зависимости от конкретики, которую озвучивает врач.

Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Причины и симптоматика

Потенциальных источников существует огромное количество. Именно ввиду этого фактора, заболевание и является настолько распространенным. Хрупкие детские кости легко деформируются, мышцы еще недостаточно крепкие, травмы заживают плохо. Да и адаптация к новым нагрузкам для тела ― это весьма сложный процесс. Который редко выполняется малышом хотя бы потому, что он не понимает мотивации.

Если обратиться к наиболее распространенным причинам появления, мы можем выделить следующие варианты развития эквинусной деформации стопы у детей (МКБ Q66):

Травмы различного вида. Практически любое повреждение седалищного нерва может привести к изменениям в походке. От небольших деформаций до весьма заметных и серьезных. Также сюда стоит отнести практически все переломы нижней части ноги. Особенно если речь идет о голеностопе. В этом случае даже простой вывих чреват неблагоприятными последствиями. Сюда же стоит отнести и возможный надрыв или полный разрыв сухожилий в области голеностопа. В этих случаях, даже взрослым людям рекомендуется хирургическое вмешательство.
Серьезные воспалительные процессы голеностопа. Это может быть как опять же, следствие обычной травмы, так и заболевание. К примеру, весьма пагубно в этом плане влияет остеомиелит.
Инфекция. Это и серьезное воспаление, и изменения структурных элементов тканей. Если очаг поражения близок к голеностопу, то вполне может развиться синдром балерины. Основными источниками принято считать энцефалит и полиомиелит.
Некорректное восстановление после травм. Тут есть два фактора. Первый заключается в том, что кости могут просто неправильно срастись. И это веская причина. Но чуть реже, однако, намного хуже случается иной вариант. Это некорректное наложение гипса. Если сотрудник оказался не лучшим профессионалом.
Самый опасный источник возникновения Q66 МКБ ― эквинусной установки стоп, заключается во влиянии ДЦП.
Разного рода расстройства эндокринной системы также могут спровоцировать отклонение. И проявляются они очень серьезно. Инициаций в первую очередь занимаются любые заболевания щитовидной железы, а в частности всем известный сахарный диабет.
Существуют и более прозаические причины. Слабость мышечной массы ввиду генетики. Грубо говоря, плохая наследственность. Придется работать над укреплением. Если в рационе мало кальция, то это способствует размягчению костной ткани. И тогда она легко изменяется. И что прискорбнее всего, такая серьезная проблема может появиться просто из-за неудобной обуви. Вот почему для ребенка всегда лучше приобретать специализированную обувь, которую предлагает наш проект ― ОртоПанда. Иначе можно ненароком спровоцировать серьезные неприятности.

Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Чем отличается от эквиноварусной патологии

Рассмотрим эти аспекты в форме таблицы.

Параметры	Эквинус	Эквиноварус
Понятие	Отклонение, которое проявляется в изменение изгиба подошвы. Именно с этим заболеванием связывают название ― конская стопа. Это обывательский вариант.	Происходит подошвенное смешение. Боковая сторона поднимается к голени, а внешняя уходит вниз. Чем-то напоминает косолапие, но в очень сильной форме.
Визуальный аспект	Симптом заметен сразу. Человек начинает ходить буквально на цыпочках. Опираться на пальцы, суставы. Что само по себе весьма опасно и ведет к потере данными частями тела функциональности.	Человек ходит на ребре подошвы, нога принимает крайне неестественное положение.
Причины и источники	Зачастую патология начинает наблюдаться на стадии развития ребенка. Приобретенное расстройство, которого можно избежать превентивными методами.	В большинстве случаев характер врожденный. Подразумевается лишь лечение, профилактика не распространена.

Что делать при болях в суставе

Стоит сразу уточнить, что если ваш малыш жалуется или демонстрирует наличие болевого синдрома в суставах ноги, не стоит сразу подозревать синдром балерины или смежные недуги. Необходимо в первую очередь получить медицинскую консультацию. Строго не рекомендуется принимать какие-либо лечебные препараты, если врач лично их не рекомендовал или не прописал.

Конечно, у мамы психологический фактор немного смещается в сторону фанатичной заботы. Но оперативные меры по лечению, если провести их некорректно, либо если вмешательства и не требовалось, могут лишь навредить. Если ваше чадо чуть прихрамывает на правую ногу, это не значит, что у него эквинусная деформация правой стопы. Это лишь небольшое подозрение. Поэтому нужно не срочно бежать за препаратами и мазями, а приобрести ортопедическую обувь и записаться на консультацию к лечащему педиатру.

Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Возможные осложнения и их последствия

Все зависит от тяжести заболевания, времени лечения, индивидуальных особенностей организма. Поражение одной стороны может легко привести к хронической хромоте. А если были поражены обе стороны ― следствием нередко становится инвалидность высокой группы.

Также может быть спровоцирован остеохондроз, артрит, сколиоз. Повышенная утомляемость, нарушение нормального баланса обмена веществ. Влияние может быть оказано и на кровеносную систему, что в будущем грозит собственными негативными последствиями.

Диагностика

Конечный диагноз может поставить только врач, у которого вы наблюдаетесь. Конечно, некоторая симптоматика отмечается и самими родителями, что может стать причиной для посещения доктора. Благо все эти отклоняющиеся аспекты легко замечаются визуально, просто бросаются в глаза. Но все же, только врач способен явно определить эквинус стопы МКБ 10 ― Q66. И только после проведения определенных исследований. Это рентгенография, плантография, биохимические анализы крови и мочи. А также любые иные дополнительные процедуры, которые могут быть назначены при возникновении подозрений.

Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Методы лечения

Существует несколько различных методик, которые применяются в зависимости от степени тяжести. Конкретное назначение опять же определяет медик. И только после проведения всех необходимых изысканий.

Консервативное лечение

Применяется, если расстройство было обнаружено на ранней стадии. Пока никаких серьезных осложнений еще не возникло. В противном случае они могут оказаться не столь эффективными, и даже, напротив, вредоносными. Поэтому не пытайтесь самостоятельно выявить необходимую методику исцеления. Если была выявлена эквинусная деформация стоп, то зачастую назначаются:

Ортопедические меры. В первую очередь заключаются в использовании специализированной обуви. А также колодок и стелек, которые фиксируют голеностоп в корректном положении, приподнимают задник. И физически не позволяют смещать ось опоры под неправильным углом. В этом случае важно выбрать правильный вариант, конкретные сведения даст медик. А также обращаться только к профессиональной и лицензированной компании. Наш проект, ОртоПанда ― всегда рад помочь вам в этом вопросе. Подобрать индивидуальную продукцию по персональным запросам. Выявить не только наиболее правильные, но и удобные в ценовой позиции варианты. Более того, все наши товары обходятся клиентам значительно дешевле, чем демонстрирует стандартный прайс по рынку. В среднем, ваша экономия составляет порядка 20-25%. А консультация является дополнительной и полностью бесплатной услугой.
Метод Понсетти. Фактически это комплексная процедура, которая заключается в наложении некоторого количества повязок из гипса. Этот своеобразный бандаж. Он жестким образом фиксируется голеностоп, препятствует смещениям. Конечно, такая мера нуждается в постоянном надзоре за ребенком и уходе. Повязки меняются еженедельно. А наибольшая эффективность достигается у пациентов младше восьмилетнего возраста.
Массаж. Это методика применяется повсеместно. Детям в принципе она показана к применению, даже если нет подозрений. Способствует улучшению кровообращения, разминает мышцы и суставы, повышает гибкость и эластичность, подвижность.
Физиотерапия. В частности, хорошо себя зарекомендовал электрофорез, соляные ванны. Хорошие отзывы собирает применение парафина.

Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Хирургическое вмешательство

Эквинусная установка стоп, фото которой представлены в этом обзоре, различается по степени тяжести. И в особо запущенных случаях, необходимо хирургическое вмешательство. Это весьма серьезная процедура, которая подразумевает и длительное восстановление, и серьезный срок самой терапии. Поэтому решиться на него непросто. Но зачастую когда врач рекомендует операцию, это уже единственный выход для ребенка в принципе когда-либо начать нормально ходить.

Операция представляет собой вскрытие тканевого покрова и нанесение надреза на костную структуру. А после фиксацию на нем специального аппарата (Илизарова), который будет корректировать развитие кости в будущем. Носить его придется довольно долго, в части случаев вплоть до года.

А после подразумевается еще и затяжной период восстановления. Поэтому до таких итогов доводить не хочется.

Эквиноварусная деформация стоп код мкб

Какая нужна обувь

Если расстройством является эквинусная стопа, фото обуви ― это первое, что обычно ищут родители в сети. И не зря, ведь это самый простой, а также безболезненный метод лечения на ранней стадии. Такая обувь в широком ассортименте представлена в нашей компании. Мы предлагаем варианты под любой диагноз, который поставил медицинский сотрудник. А кроме того, всегда готовы пойти навстречу постоянным клиентам. И предоставлять персональные скидки по бонусной карте на и без того изрядно заниженный прайс.

Среди нашего предложения обувь, корректирующие колодки, поддерживающие стельки. Расчет на детей любого возраста, в том числе, можем подобрать решение для подростков.

Профилактика

К профилактическим мерам, препятствующим возникновению патологии можно отнести:

Ведение активного, подвижного образа жизни ребенком. Инициируйте постоянные прогулки, упражнения.
Правильное, полноценное и сбалансированное питание. Как мы уже уточнили, недостаток кальция, к примеру, вполне может стать основой патогенеза.
Правильный выбор обуви для своего чада, о чем мы уже говорили выше.
Борьба с лишним весом. Ведь ожирение может стать веским доводом к развитию синдрома балерины. Повышенная нагрузка на голеностоп провоцирует изменение положения ноги, неправильную постановку.

Упражнения для пациентов

А теперь несколько примеров, как в домашних условиях можно выполнить упражнения для борьбы с расстройством:

Разведя носки в разные стороны, полностью сесть на пол. И фиксироваться в таком положении в среднем от 5 до 15 минут. Можно в это время развлечь малыша какой-то игрой.
Сидя на стуле передвигать резиновый шар по полу, осуществляя повышенное давление на всю плоскость с помощью ног.
Манипулировать мелкими предметами, поднимая и опуская их пальцами ног, а не как привык ребенок ― руками.

Если есть подозрение на эквинусное положение стопы, то такие небольшие приемы могут эффективно способствовать выздоровлению.

Источник