Экссудативно катаральный диатез код мкб

Экссудативный диатез у грудничков – это склонность организма к аллергическим реакциям, имеющая наследственный характер. Аллергенами могут выступать медикаменты, продукты питания и другие раздражители. Проявление такого заболевания выражается в поражении кожных покровов и слизистых оболочек. Избавиться от патологии не сложно. Как? Подробнее в статье.

Экссудативный диатез – что это за болезнь, каков код по МКБ 10

Многих мамочек пугает появление на коже у грудничка непонятной сыпи. К тому же, когда врач ставит диагноз – «экссудативный диатез» или «аномалия конституции», они начинают волноваться еще больше. Ошибочное мнение многих неопытных родителей в том, что диатез – это опасное заболевание, но это не так.

На самом деле – это «предболезнь», которая при постоянном и интенсивном воздействии провоцирующих факторов может перерасти в болезнь.

Повышенная реактивность организма к аллергенам наблюдается у младенцев, чей организм еще не приспособился к агрессивной внешней среде.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра патологии не присвоен определенный электронный шифр. Среди патологических состояний, перечисленных в документе, существуют лишь те, которые косвенно связаны с диатезом. К примеру, аллергическому дерматиту присвоен код L20-30.

Причины возникновения, факторы риска ЭКД у детей и взрослых – патогенез и этиология болезни

Этиопатогенез аллергических заболеваний в младенческом возрасте (экссудативного диатеза, атопического дерматита и др.) достаточно сложный и на сегодняшний день не до конца изучен. Аллергия – главное условие в патогенезе любой формы диатеза, которая может развиваться в ответ на воздействие определенных факторов.

Некоторые специалисты такую особенность организма, возникающую в ответ на действие аллергенов, связывают со своеобразным состоянием ЦНС и ВНС. Последнее, в свою очередь, так же может быть врожденным, что легко вызывает сенсибилизацию к аллергенам.

Некоторая роль патогенеза отведена нарушениям обменных процессов. Кроме того, аллергическая реакция организма – частое явление при недостаточном содержании в организме некоторых витаминов (С, Е, В и др.).

Так как развитие экссудативного диатеза наблюдается на наследственном уровне и имеет приобретенный характер, такие малыши рождаются с некоторыми особенностями строения эпидермиса, слизистых, ЖКТ, дыхательного пути, которые имеют повышенную проницаемость для аллергенов.

Наследственной передачей характеризуются и особенности обменных процессов, гормональная и нервная регуляция организма, в частности иммунной системы. При экссудативном диатезе такие особенности выражаются в нарушении задержки и потери жидкости в организме, сбое в процессе усвоения полезных веществ, снижении защитной функции.

Аномалия у новорожденных возникает на фоне злоупотребления беременной женщиной некоторыми продуктами. Во внутриутробный период у плода уже формируется чувствительность к такой пище. Это могут быть медикаменты, химические вещества, с которыми контактирует беременная.

Своеобразная предрасположенность организма к аллергическим реакциям наблюдается у тех детей, которые рождены от матерей, перенесших тяжелый токсикоз с угрозой прерывания беременности. Также предрасположенность возникает на фоне несовместимости матери и плода по группе крови и резус-фактору.

Чаще всего диагностируют экссудативный диатез на фоне употребления продуктов-аллергенов. Не исключение – лекарственные препараты, инфекционные заболевания, протекающие в организме, бытовые аллергены (пыль, шерсть, стиральный порошок и др.).

Диатез — Школа доктора Комаровского

Как проявляется аллергический и экссудативно-катаральный диатез у грудничков

Экссудативно-аллергический диатез у грудничков имеет достаточно специфические проявления, которые могут отличаться по степени тяжести патологии. В большинстве случаев симптомы характеризуются практически незаметными изменениями на коже, которые не вызывают у ребенка дискомфорт.

Ранними клиническими проявлениями на коже выступают характерные высыпания. В начале – это небольшое покраснение на определенном участке (складки, подколенные ямки, локтевые сгибы и др.).

Внешний вид сыпи у малышей схож с потницей. Весомое отличие – невозможность устранения высыпаний при диатезе правильным уходом за кожей, что возможно при потнице.

По мере развития патологии покрасневшие участки увеличиваются, распространяясь на близлежащие участки, дерма уплотняется и отекает. Со временем сыпь превращается в пузырьки, содержимое которых – жидкий экссудат. За счет патологической экссудации кожа выглядит отечной, мокнет, а после вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки.

Сыпь чешется, что сказывается на общем состоянии ребенка: повышается беспокойность, он становится капризным, нарушается сон, теряется аппетит. Кожа на щеках покрывается «молочным струпом» и краснеет. По надбровным дугам и на голове локализуется гнейс – налет желтого цвета.

Поражаются слизистые оболочки, может развиваться бронхит, фарингит, ринит, энтероколит. К общим симптомам патологии относятся: вздутие живота, рвота, диарея, прибавка в весе, лимфаденит.

Клиника заболевания у взрослых

Экссудативный диатез у взрослых встречается реже. Возраст при этом не имеет значения.

Симптомы патологии у взрослых во многом схожи с проявлениями в детском возрасте. Это – высыпания на коже, которые сильно чешутся. Эпидермис шелушится, повышается его сухость. Наблюдается генерализированное поражение кожи. Сыпь редко занимает участки лица и другие ограниченные области.

Диагностика ЭКД

Прежде чем диагностировать такую патологию, врач проводит необходимое обследование организма:

сбор сведений о давности возникновения симптомов и факторах, им предшествующих;
осмотр кожного покрова на выявление характерных высыпаний;
опрос матери о ее рационе питания (если ребенок находится на грудном вскармливании);
опрос матери о рационе питания ребенка (если он уже питается с общего стола).

К дополнительным мероприятиям можно отнести анализ кала. Такое исследование позволяет выявить дисбактериоз.

Методы лечения патологии

Как только поставлен диагноз, лечащий врач назначает соответствующую терапию. Для повышения защитных сил организма используют витаминные препараты, принимаемые внутрь. В состав таких средств входят витамины группы В и ретинол. Предотвращение заболевания так же можно осуществлять с помощью курсового приема витаминов.

Читайте также: Код по мкб 10 игэк

Экссудативно-катаральный диатез у детей поддается лечению фитотерапией (травами). Внутрь можно давать ребенку отвары из таких трав, как зверобой, череда, ромашка, тысячелистник. Отвары можно добавлять в ванночки даже детям до первого года жизни.

Из лекарственных препаратов используют антигистамины, которые способствуют устранению симптомов аллергической реакции, а также слабительные средства (при нарушении деятельности кишечника).

Терапия кожных высыпаний проводится с помощью растительного масла, которым смазывают пораженные участки, а спустя час смывают детским шампунем. Лечиться от диатеза можно такими мазями, как Серная, Ихтиоловая, Цинковая.

Польза проведения лечебных ванн при ЭКД

Если диагностирован экссудативно-катаральный диатез, лечение можно проводить с помощью ванночек, в которые добавляют различные народные средства. Как правило, — это травы, корни растений и другие полезные ингредиенты:

ветки можжевельника (2 ст.л. сырья залить 200 мл воды, настоять 2 часа);
корни цикория (1 ст.л. сырья на 200 мл воды, настоять 1 час);
череда (1 ст.л. сырья на 250 мл воды, настоять 30 минут).

Даже такое народное лечение необходимо проводить только после консультации с врачом. Специалист определит необходимую дозировку народного средства, длительность принятия ванночки, температуру воды.

Ванночки с добавлением лекарственных трав оказывают общеукрепляющее, дезинфицирующее, успокаивающее действие на организм.

Кроме того, они способствуют нормализации обменных процессов.

Диетическое питание и пищевой дневник

Детей, которые страдают экссудативным диатезом, необходимо перевести на специальную диету, что предполагает исключение из рациона продуктов-аллергенов. Организация питания возлагается на родителей.

Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на гипоаллергенные смеси.

Чтобы предотвращать рецидивы в будущем, родители должны завести специальный дневник, в котором будут записывать все вводимые в рацион продукты. В это время необходимо следить за реакцией организма.

Атопический дерматит или Диатез: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Возможные осложнения и прогноз

Если начать вовремя лечить диатез, можно предотвратить опасные последствия. Прогноз в данном случае будет благоприятным.

При неправильном или несвоевременном начале терапии можно вызвать осложнения:

ссадины и ранимость на коже, что происходит при чрезмерном расчесывании эпидермиса;
воспалительные процессы на кожном покрове за счет присоединения инфекции;
гнойные процессы;
снижение защитной функции организма.

Лечение осложнений прописывает лечащий врач.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие экссудативного диатеза можно, соблюдая правильное питание. Такое профилактическое правило относится к кормящей женщине и к самому ребенку, в рационе которых не должно быть продуктов аллергенов.

Особенно организация правильного питания касается детей, входящих в группу риска. По данным статистических данных вероятность развития диатеза при соблюдении диеты снижается в разы.

Предупреждение развития заболевания – более легкий процесс, чем его лечение. Не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы. При появлении таковых необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. После проведения необходимых диагностических мероприятий врач назначит эффективную терапию.

Источник

Диатез — патологическая особенность организма, обусловленная генетической предрасположенностью к развитию аллергических реакций на различные раздражители, которые организм воспринимает как чужеродные.

Существует несколько разновидностей диатеза, но наиболее широко распространен экссудативный диатез. Возникновение этой патологии наблюдается с раннего возраста в виде аллергического дерматита и пониженной сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям.

Механизм возникновения

Основная роль в патогенезе сводится к нарушению обмена веществ, ослаблению работы иммунной и вегетативной нервной системы. Данная проблема возникает из-за нестандартного ответа организма на обычные для него раздражители.

Первые проявления диатеза наблюдаются у детей раннего возраста. Наиболее явственно признаки проступают в начальные 2-3 месяца жизни, а период обострения наступает во втором полугодии.

У детей с диатезом наблюдается повышение объема жидкости в тканях и кожном покрове. Экссудативно-катаральный диатез является не болезнью, а скорее, предрасположенностью к ней. Негативная реакция организма на некоторые вещества, продукты питания и влияние окружающей среды может появляться в период внутриутробного развития, во время родов или после рождения.

Так как у грудных детей еще не полностью стабилизирована работа желудочно-кишечного тракта, существует вероятность проникновения в кровь (через стенку кишечника) чужеродных веществ. На это вторжение организм отвечает мощным выбросом гистамина, впоследствии вызывающим аллергическую реакцию.

Факторы, провоцирующие заболевание

Основной причиной появления диатеза у детей является наследственность. В семьях, где у родителей существует повышенная чувствительность к воздействию раздражителей (вызывающих аллергическую реакцию), у потомства возникает такая же проблема. Дополнительными предпосылками появления аллергии являются:

физиологические отклонения у женщины во время беременности и родов (токсикоз, кислородное голодание у плода, повышенное артериальное давление, отечности);
употребление аллергенных продуктов, лекарственных препаратов в период вынашивания и кормления ребенка;
психофизиологические нарушения;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
искусственное вскармливание;
ослабление иммунитета;
превышение массы тела;
кожные заболевания;
нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
неправильное питание;
чрезмерное потоотделение;
негативные реакции на вакцинирование и медикаменты;
нежелательное воздействие на неокрепший организм внешних раздражителей (климатических условий, экологической обстановки и других).

Сведение к минимуму влияния провоцирующих факторов снижает в дальнейшем риск развития диатеза.

Клинические симптомы

Экссудативно-катаральный диатез — проявление, характеризующееся поражением кожного покрова, возникновением покраснений и опрелостей в естественных складках грудничков. При ЭКД наблюдаются такие признаки:

возникновение нестерпимого зуда;
покраснение кожи щек с дальнейшим шелушением;
нарушение водно-солевого баланса;
увеличение лимфатических узлов;
длительное течение вирусных инфекций;
поражение слизистых оболочек;
появление мокнущих ран, экзем.

Одним из основных проявлений диатеза является гнейс — выделения сальных желез и чешуек кожи, образующих корочки. Локализация гнейса сосредоточена на волосистой части головы в области родничка, в зоне лба и бровей.

Большинство молодых мам стремится самостоятельно справиться с данной проблемой и удалить неэстетичный налет с помощью вычесывания. Такое поведение недопустимо, так как может привести к травмированию нежной кожи малыша.

Также при поражении диатезом кожа на щеках приобретает розовую окраску, начинает шелушиться, в некоторых случаях возникают пузырьки, заполненные жидким содержимым. Эти образования чешутся, причиняя неприятные ощущения. Дети расчесывают кожу, из-за этого образуются мокнущие ранки и эрозии, которые могут привести к инфекционным заражениям.

Методы диагностирования

Диагностические мероприятия позволяют выявить факторы, спровоцировавшие возникновение диатеза, и назначить адекватное лечение. Диагностика включает:

Проведение визуального осмотра кожного покрова и слизистых оболочек ребенка.
Оценивание общего физиологического состояния.
Выяснение возможных причин патологии с помощью опроса родителей.
Лабораторные исследования анализов крови и мочи.
Проведение провокационных кожных проб (при тяжелом течении болезни) на различные аллергены.

Принципы лечения экссудативно-катарального диатеза

Лечение включает комплексный подход и проводится строго под наблюдением врача. Существующие методы лечения:

Использование диеты
Применение народных средств
Лекарственное воздействие

Любой способ борьбы должен быть направлен на исключение влияния аллергена на детский организм.

Диетотерапия

Для снижения риска возникновения диатеза рекомендуется максимально длительное кормление малышей грудным молоком. Прикармливать детей лучше начинать в возрасте 7-8 месяцев.

Если аллергические проявления появились у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, кормящей маме рекомендуется пересмотреть свое питание. Исключить употребление возможных пищевых аллергенов (шоколада, меда, коровьего молока, яиц, клубники, земляники, цитрусовых и других продуктов).

При искусственном вскармливании родителям следует внимательно подходить к выбору молочных смесей, отдавать предпочтение кисломолочной продукции (для улучшения работы кишечника).

Рекомендуется убрать из рациона ребенка продукты, способствующие возникновению негативных реакций (манную кашу, красные ягоды, цитрусовые, яичные белки, рыбу и др.) Начинать прикорм рекомендуется с овощных пюре. Вареные яичные желтки следует давать не ранее четырехмесячного возраста.

Каждый новый вид пищи необходимо вводить в рацион постепенно, небольшими порциями, внимательно наблюдая за состоянием организма.

Народные средства

Особенности течения диатеза предполагают различные варианты лечения. В некоторых случаях помогает применение народных средств:

Для снижения кожного зуда применяются лечебные ванны с отваром череды, дубовой коры, ромашки.
Для снятия гнейса проблемные места смазываются стерильным подсолнечным маслом и по истечении нескольких часов протираются настоями из лекарственных трав.
При высыпаниях, кожном зуде используется смесь крапивы и шалфея: 2 ст. л. трав заливают кипятком 0,5 л, после остывания применяют для компрессов, примочек.

Для приготовления отвара череды требуется 1 ст. л. сушеной травы, которая заливается 200 г крутого кипятка и настаивается на водяной бане 20 минут. После процеживается и разбавляется кипяченой водой до получения первоначального объема.

Медикаментозное лечение

При тяжелом состоянии применяется медикаментозное лечение, включающее:

Очищение организма с помощью сорбентов (Энтеросгеля, Смекты, Полисорба).
Применение антигистаминных препаратов (Зиртека, Супрастина, Кларитина, Лоратодина) помогает устранить отечность, снизить кожный зуд. Иногда становится необходимым применение инъекций Гистаглобулина. Перед началом лечения проводится кожная проба с введением небольшого количества данного средства. Наиболее эффективно его применение при экземе и дерматите.
Использование противозудных мазей (Скин-капа, Фенистила, Вундехила).
Применение витаминов для нормализации обменного процесса в тканях и повышения защитных сил организма.
Назначение антибиотиков при инфекционных поражениях (по назначению врача).

Профилактика

При склонности к аллергическим заболеваниям выполнение некоторых рекомендаций позволит снизить вероятность возникновения недуга:

исключение контакта с аллергенами;
соблюдение режима питания;
регулярное пребывание на свежем воздухе;
исключение из употребления аллергенных продуктов питания в период беременности и во время грудного вскармливания;
использование одежды из натуральных материалов;
частое проветривание и проведение влажной уборки жилого помещения;
ежедневные гигиенические процедуры по уходу за ребенком;
закаливающие мероприятия.

Следует помнить, что экссудативный диатез — временное функциональное расстройство организма, которое проходит с возрастом.

Источник

Экссудативно-катаральный диатез, или ЭКД – это врожденная или приобретенная склонность организма отвечать на некоторые раздражители сильной сыпью, которая проявляется на щеках, реже – на других частях тела.

экссудативно катаральный диатез

Данная форма чаще встречается у грудных детей, в народе называется диатезом или псевдоаллергией. Лишь у четверти младенцев инфильтративно-дескваматозные поражения кожи сохраняются до 4 лет и развивается истинная аллергическая реакция.

Причины

Экссудативный диатез у детей в 70-80% случаев имеет наследственное происхождение, но предрасполагающая роль отведена питанию мамы во время грудного вскармливания и в период беременности.

Патогенетические проявления могут быть вызваны такими продуктами питания:

коровье молоко;
яйца;
сладости, шоколад;
цитрусовые;
красные ягоды (земляника, клубника);
бананы;
рыба;
манная каша.

Патогенез появления экссудативно-катарального диатеза связан с незрелостью пищеварительного тракта, который не справляется с расщеплением белка. Также у новорожденных снижена защитная функция кишечника и повышена проницаемость его стенок. Из-за этого возможны проблемы с пищеварением и заболевания ЖКТ.

Часто катаральный диатез встречается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, так как смеси содержат белок коровьего молока.

Читайте также: Лимфостаза код мкб 10

Неадекватная иммунная реакция у ребенка может быть вызвана холодом, инфекционными возбудителями, антибактериальной терапией или дисбактериозом кишечника.

К предрасполагающим факторам появления экссудативно-катарального диатеза у детей принадлежат:

патологии беременности (употребление беременной медикаментов, токсикоз, гипоксия плода, перинатальное поражение ЦНС, гиповитаминоз или заболевания ЖКТ у матери);
неправильное питание беременной, употребление продуктов-аллергенов в большом количестве;
несбалансированное питание младенца (перекорм, голодание, несвоевременное введение прикорма);
недостаточная термическая обработка продуктов, которые употребляет кроха.

Диатез у взрослых может появиться вследствие сахарного диабета.

Симптомы

Диатез катарального вида чаще диагностируется у малышей в возрасте 3-6 месяцев, но уже с первых дней жизни могут быть заметны первые признаки. Это опрелости, сухость, шелушение и бледность кожного покрова, себорейные чешуйки на волосяной части головы.

Дети с симптомами экссудативно-катарального диатеза хорошо прибавляют в весе и даже набирают массу тела сверх нормы. Для них характерны частые запоры и изменение водно-солевого обмена. У ребенка в короткие сроки на фоне расстройства стула может развиться обезвоживание.

Другие признаки экссудативного диатеза у грудничков:

розовые или ярко-красные шелушащиеся щеки на фоне бледного лица (молочный струп);
повышенная чувствительность кожи в области складок;
сухость кожи, которая склонна к растрескиванию и механическому повреждению;
образование трещин и ранок на щеках, за ушам;
гнейс на волосяной части головы;
кожные высыпания, представленные зудящими узлами, папулами и бугорками;
заеды в углах рта;
темные круги под глазами;
опрелости в естественных складках, в том числе на шее.

Шелушение и покраснение щек усиливается при изменении температурных показателей, например, на улице, где холодно или в жарком и душном помещении.

экссудативно катаральный диатез

Для детей старше года характерно увеличение лимфоузлов и гепатомегалия. Ребенок часто болеет, ОРВИ осложняются бактериальными инфекциями, такими как конъюнктивит или блефарит. У ребенка увеличиваются аденоиды и миндалины.

Все проявления экссудативного диатеза исчезают к 2-3 годам. Но у 15-25% развиваются осложнения в виде бронхиальной астмы, нейродермита, экземы и других аллергических заболеваний.

Диатез у взрослых имеет более тяжелые проявления. Высыпания могут распространяться по всему телу, сухость, шелушение и зуд кожного покрова более выражены, нежели в младенческом возрасте.

Какой врач занимается лечением экссудативно-катарального диатеза?

Если у пациента катаральный диатез, стоит посетить аллерголога. В некоторых случаях требуется помощь иммунолога.

Диагностика

Диагноз «катаральный диатез» ставится после визуального осмотра и изучения истории болезней ребенка. Врач интересуется рационом и режимом питания крохи. Очень важно, чтобы мама вела пищевой дневник, где указано по дням, что она ела или давала крохе.

Диатез у взрослых и детей всегда обостряется после попадания в организм продуктов-аллергенов.

В некоторых случаях пациенту назначается кал на дисбактериоз и биохимический анализ крови, по результатам которого видны нарушения углеводного и жирового обмена.

Лечение

Диатез у взрослых и детей невозможно вылечить без соблюдения гипоаллергенного питания. К сожалению, точную причину аллергии у младенцев установить достаточно проблематично, так как невозможно сделать аллергопробу.

Лечение должен назначать врач. Это могут быть системные и местные антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил гель), которые избавляют от зуда. При тяжелых проявлениях диатеза могут быть назначены гормональные препараты, например, Дексаметазон.

Для увлажнения кожного покрова подойдет косметика «Мустела», а также крем Ла-Кри и Бепантен. Успокаивающее действие оказывают ванны с отваром ромашки и череды.

Если у крохи дисбактериоз, то необходимо вылечить его. При запорах следует использовать слабительные препараты, а также употреблять пробиотики, например, Линекс, Симбиолакт Композитум.

Питание

Если врач поставил диагноз «катаральный диатез», необходимо наладить питание. Основные принципы диеты:

грудничкам положено грудное вскармливание, искусственные смеси – распространенная причина диатеза у новорожденных;
введение прикорма не ранее 6 месяцев (первым блюдом должны быть овощи, а не каши);
исключение из рациона мамы продуктов с вредными пищевыми добавками: чем больше Е, красителей и консервантов в составе, тем вероятнее наступление аллергической реакции;
ограничение употребления простых углеводов, например, сахар, кисель, печенье и сдоба (сахар можно заменить фруктозой);
исключение всех высокоаллергенных продуктов (цельное коровье молоко, яйца, морепродукты, шоколад, сладости, цитрусовые, красные ягоды, фрукты и овощи);
ограничение употребления жиров животного происхождения (до 30% нужно заменить растительными жирами).

Колбасные изделия и копчености следует заменить говядиной или кроликом. Из фруктов следует отдавать предпочтение зеленым яблокам и грушам. Полезны каши, тушеные овощи.

Питание кормящей мамы должно быть разнообразным. Дефицит витаминов также может стать причиной диатеза у крохи.

Профилактика

Диатез у взрослых тяжело вылечить, поэтому стоит предпринимать все меры по его предупреждению в детском возрасте. Рекомендации такие:

придерживаться здорового питания во время беременности и грудного вскармливания;
соблюдать правила кормления крохи и введения прикорма;
избегать применения медикаментов, особенно антибиотиков;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
следить за стулом крохи, не допускать длительных запоров.

К сожалению, если есть диатез у мамы или папы, то очень тяжело предупредить аллергические проявления у крохи. Все профилактические меры могут сводиться к недопущению осложнений.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro