Экс код по мкб
Аритмия — нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Чаще наблюдается у пожилых людей. Факторы риска зависят от формы аритмии. Пол значения не имеет.
У здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии нарушаются как частота, так и ритм сокращений желудочков и предсердий. Существует две формы аритмии: тахикардия (повышенная частота сердечных сокращении) и брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений). Тахикардия может начинаться в желудочках или предсердиях и бывает как регулярной, так и хаотической. Самая тяжелая форма желудочковой аритмии — желудочковая фибрилляция, которая может закончиться остановкой сердца. Причиной брадикардии может быть синдром слабости синусового узла; наиболее опасное его проявление — полная блокада сердца. Большинство форм аритмии вызвано болезнями сердца и его сосудов. Повышенная частота сердечных сокращений не всегда является причиной для беспокойства.
При большой физической нагрузке или во время беременности частота сердечных сокращений повышается, а у людей в хорошей физической форме она, наоборот, ниже нормальной. Аритмия нарушает работу сердца, вызывая прилив крови к головному мозгу. Вне зависимости от тревожных ощущений, таких как тяжелые удары сердца, тяжесть состояния зависит от формы аритмии.
Причины большинства форм аритмии — болезни сердца и его сосудов, в основном ишемическая болезнь сердца. При этом ухудшается кровоснабжение сердца, в том числе и его проводящей системы, которая контролирует частоту сокращений сердца. Реже аритмию вызывают различные нарушения сердечных клапанов и воспаление сердечной мышцы. Некоторые формы аритмии вызваны врожденными пороками сердца, такими как нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Но эти нарушения развиваются только с возрастом.
Внесердечные причины аритмии — нарушение работы щитовидной железы или изменение биохимического состава крови (избыток калия). Некоторые лекарства — бронходилататоры, препараты дигиталиса также могут вызывать аритмию, как и табак или кофе.
Не всегда аритмия сопровождается симптомами, но их появление всегда внезапно. В их составе:
— неровное сердцебиение;
— головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
— одышка;
— боль в груди и шее.
Возможными осложнениями являются инсульт и сердечная недостаточность.
При развитии аритмии следует обратиться к врачу. На приеме будет проверен пульс и выслушаны жалобы пациента. Для установления диагноза будет снята ЭКГ, которая покажет электрическую активность сердца. Поскольку некоторые формы аритмии проявляются периодически, пациента направят на непрерывную ЭКГ в течение 24 часов или он будет носить портативный кардиомонитор. Кроме того, необходимо провести исследование электрической проводимости сердца.
В некоторых случаях для лечения используют антиаритмические лекарства. Иногда назначают электрическую дефибрилляцию для восстановления нормальной работы сердца. Патологические источники возбуждения в сердце могут быть разрушены с помощью радиочастотной абляции, которую проводят параллельно с физиологическими исследованиями. При сниженной частоте сердечных сокращений вживляют искусственный водитель ритма, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.
Прогноз зависит от формы аримии: наджелудочковая аритмия — не тяжелое заболевание, которое вряд ли повлияет на продолжительность жизни, но желудочковая фибрилляция — опасное для жизни состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.
Источник
Включен: острый перикардиальный выпот
Исключен: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
Исключены:
- некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
- посткардиотонический синдром (I97.0)
- травма сердца (S26.-)
- болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
Исключен:
- острый ревматический эндокардит (I01.1)
- эндокардит БДУ (I38)
Исключены: митральная (клапанная):
- болезнь (I05.9)
- недостаточность (I05.8)
- стеноз (I05.0)
при неустановленной причине, но с упоминанием ее
- болезни аортального клапана (I08.0)
- митральном стенозе или обструкции (I05.0)
поражения, уточненные как врожденные (Q23.2-Q23.9)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
последние изменения: январь 2015
Исключены:
- гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
- при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
- поражения, уточненные как врожденные (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
- поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
последние изменения: январь 2015
Исключенs:
- без уточнения причины (I07.-)
- поражения, уточненные как врожденные (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
- уточненные как ревматические (I07.-)
последние изменения: январь 2005
Исключены:
- поражения, уточненные как врожденные (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
- нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
последние изменения: январь 2005
I38
Эндокардит, клапан не уточнен
Включены:
Эндокардит (хронический) БДУ
Клапанная(ый):
Вульвит (хронический) неуточненного клапана | БДУ или уточненной причины, кроме ревматической или врожденной |
Исключены:
- эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
- случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
- врожденная недостаточность клапанов аорты БДУ (Q24.8)
- врожденный стеноз аортального клапана БДУ (Q24.8)
последние изменения: январь 2005
Включены: поражение эндокарда при:
- кандидозной инфекции (B37.6†)
- гонококковой инфекции (A54.8†)
- болезни Либмана-Сакса (M32.1†)
- менингококковой инфекции (A39.5†)
- ревматоидном артрите (M05.3†)
- сифилисе (A52.0†)
- туберкулезе (A18.8†)
- брюшном тифе (A01.0†)
Исключены:
- кардиомиопатия, осложняющая:
- беременность (O99.4)
- послеродовой период (O90.3)
- ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
Исключены:
- кардиогенный шок (R57.0)
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
Исключен:
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- тахикардия:
- БДУ (R00.0)
- синоаурикулярная БДУ (R00.0)
- синусовая БДУ (R00.0)
последние изменения: январь 2006
последние изменения: январь 2013
Исключены:
- брадикардия:
- БДУ (R00.1)
- синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
- синусовая (sinus) (R00.1)
- вагальная (vagal) (R00.1)
- состояния, осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
последние изменения: январь 2006
Исключены:
- состояния, осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
- заболеванием почек (I13.-)
- последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
- сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
Исключены:
- любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
- любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией
- с заболеванием почек (I13.-)
- осложнения, сопровождающие острый инфаркт (I23.-)
- уточненные как ревматические (I00-I09)
Исключены: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98*)
Источник
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
.0 С комой
- Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
Диабетический:
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
.2† С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3† С поражениями глаз
Диабетическая:
- катаракта (H28.0*)
- ретинопатия (H36.0*)
.4† С неврологическими осложнениями
Диабетическая:
- амиотрофия (G73.0*)
- автономная невропатия (G99.0*)
- мононевропатия (G59.0*)
- полиневропатия (G63.2*)
- автономная (G99.0*)
.5 С нарушениями периферического кровообращения
Диабетическая:
- гангрена
- периферическая ангиопатия† (I79.2*)
- язва
.6 С другими уточненными осложнениями
- Диабетическая артропатия† (M14.2*)
- невропатическая† (M14.6*)
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
E10
Сахарный диабет I типа
[см. вышеуказанные рубрики]
Включены: диабет (сахарный):
- лабильный
- с началом в молодом возрасте
- с наклонностью к кетозу
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E11
Сахарный диабет II типа
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены:
- диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
- с началом во взрослом возрасте
- с началом в зрелом возрасте
- без склонности к кетозу
- стабильный
- инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- у новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E12
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:
- тип I
- тип II
Исключены:
- сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- сахарный диабет новорожденных (P70.2)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E13
Другие уточненные формы сахарного диабета
[см. вышеуказанные подрубрики]
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- неонатальный (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
E14
Сахарный диабет неуточненный
[см. вышеуказанные подрубрики]
Включен: диабет БДУ
Исключены:
- сахарный диабет:
- связанный с недостаточностью питания (E12.-)
- новорожденных (P70.2)
- при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
- тип I (E10.-)
- тип II (E11.-)
- гликозурия:
- БДУ (R81)
- почечная (E74.8)
- нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
- послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
последние изменения: январь 2014
Источник
Примечание. Этот блок разделен на 12 групп. Группы, которые относятся к несчастным случаям, связанным с наземным транспортом (V01-V89), указывают вид транспорта пострадавшего; кроме того, они имеют подразделы для идентификации другого участника или типа происшествия. Транспортное средство, которое занимал пострадавший, обозначают первые две цифры; это представляется важным в целях проведения предупредительных мер.
Исключены:
- несчастные случаи с лицами, занимающимся обслуживанием или ремонтом транспортного оборудования или транспортного средства (не в движении), за исключением случаев, когда они были повреждены другим движущимся транспортным средством (W00-X59)
- несчастные случаи, связанные с транспортными средствами, но не связанные с опасностями, связанными со средствами передвижения, например, травмами, полученными в ходе боя на борту судна, при участии транспортное средство в катаклизме, повреждение пальца при закрытии дверцы автомобиля (W00-X59)
- нападение путем наезда моторным транспортным средством (Y03.-)
- повреждения, не уточненные как случайные или преднамеренные (Y31-Y33)
- преднамеренное самоповреждение (X81-X83)
ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ТРАНСПОРТНЫМ НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЯМ
- (a) Транспортный несчастный случай (V01-V99) — любой несчастный случай, связанный с устройством, которое прежде всего предназначено или используется в данное время для перевозки пассажиров или грузов.
- (b) Общественная автомагистраль [шоссе] или улица — вся ширина полосы между границами владений или другими ограничительными линиями всякого проезжего пути или места, какая-либо часть которого открыта для движения общественного транспорта или отдельных лиц согласно обычаю или закону. Проезжая часть — это часть общественной дороги, предназначенная поддерживаемая и обычно используемая для движения транспортных средств.
- (c) Дорожный несчастный случай — это любой несчастный случай, связанный с моторным транспортным средством, произошедший на общественной автомагистрали [т.е. начинающийся, заканчивающийся или в какой-то степени связанный с нахождением этого средства на автомагистрали]. Предполагается, что мототранспортный несчастный случай произошел на дороге, если не указано другое место, за исключением несчастных случаев, связанных только с недорожным моторным транспортом, которые классифицируются как несчастные случаи, происшедшие не на общественной автомагистрали, если не противоречащих этому указаний.
- (d) Недорожный несчастный случай — любой несчастный случай, связанный с моторным транспортным средством, происшедший в любом месте, кроме общественной автомагистрали.
- (e) Пешеход — любое лицо, причастное к несчастному случаю, которое в момент происшествия не находилось в моторном транспортном средстве, поезде, трамвае, гужевом транспортном средстве или другом транспортном средстве, на велосипеде или верхом на животном.
Включены:- лицо:
- меняющее покрышку колеса
- занятое наладкой мотора средства передвижения
- передвигающееся пешком
- пользующееся пешеходным средством передвижения, таким, как:
- детская коляска
- коньки
- прогулочная детская коляска
- багажная тележка
- каталка
- роликовые коньки
- самокат
- роликовая доска
- лыжи
- сани
- кресло на колесах (с мотором)
- лицо:
- (f) Водитель — лицо, находящееся в мототранспортном средстве и управляющее или намеревающееся управлять им.
- (g) Пассажир — любое лицо, находящееся в транспортном средстве, но не являющееся водителем.
Исключено: лицо, находящееся снаружи транспортного средства, и передвигающееся на нем — см. определение (h) - (h) Лицо, находящееся снаружи транспортного средства — любое лицо, передвигающееся на транспортном средстве, но не занимающее место, обычно предназначенное для водителя или пассажиров, или место для перевозки груза.
Включены: лицо, передвигающееся (на):- корпусе
- бампере
- уцепившися за наружную часть
- на крыше (раме)
- боковой части
- подножке
- (i) Педальное средство передвижения — любое наземное транспортное средство, приводимое в движение только педалями.
Включены:- двухколесный велосипед
- трехколесный велосипед
Исключен: велосипед с мотором — см. определение (k)
- (j) Велосипедист — любое лицо, передвигающееся на педальном транспортном средстве или в коляске либо в прицепе, прикрепленных к такому транспортному средству.
- (k) Мотоцикл — двухколесное моторное транспортное средство с одним или двумя сидениями, иногда имеющее третье колесо для поддержки коляски. Коляска считается частью мотоцикла.
Включены:- мопед
- мотороллер
- мотоцикл:
- БДУ
- комбинированный
- с коляской
- моторизованный велосипед
- моторное педальное средство с ограниченной скоростью
Исключен: трехколесный велосипед с мотором — см. определение (m)
- (l) Мотоциклист — любое лицо, передвигающееся на мотоцикле или в прикрепленных к нему коляске либо в прицепе.
- (m) Трехколесное моторное транспортное средство — моторизованный трехколесный велосипед, используемый в первую очередь на дорогах.
Включены:- моторный трехколесный велосипед
- моторизированный рикша
- трехколесный моторный кар
Исключены:
- мотоцикл с коляской — см. определение (k)
- специальный вездеход — см. определение (x)
- (n) Автомобиль — четырехколесное моторное транспортное средство, предназначенное главным образом для перевозки не более 10 человек.
Включен: микроавтобус - (o) Автомобиль или иное транспортное средство могут относиться к различным видам транспортных средства. Должно быть установлено местное использование терминов для определения соответствующего кода.Если термины используются неоднозначно, используйте код для «неопределенного». Прицеп или фургон, буксируемый транспортным средством, считается частью транспортного средства.
- (p) Пикап или фургон — четырех- или шестиколесное мототранспортное средство, предназначенное для перевозки грузов, масса которых меньше, чем установленный местным правилами лимит для тяжелых грузовых автомобилей, не требует специальных водительских прав.
- (q) Грузовой автомобиль — это автомобиль, предназначенный главным образом для перевозки грузов, отвечающий местным критериям классификации как тяжеловесный грузовой автомобиль с точки зрения веса (обычно выше 3500 кг) и требующий специальных водительских прав.
- (r) Автобус представляет собой автотранспортное средство, предназначенное или приспособленное для перевозки более 10 человек, требует специальных водительских прав.
- (s) Железнодорожное транспортное средство — это любое устройство, с прицепленными к нему вагонами или без них, предназначенные для движения по рельсам.
Включены:- городские:
- электрокар (эксплуатируется в основном на обособленной полосе движения, не открытой для других участников движения)
- трамвай (эксплуатируется в основном на обособленной полосе движения, не открытой для других участников движения)
- поезд (железнодорожный), на любой тяге [дизель] [электричество] [пар]:
- фуникулер
- моно- или двухрельсовый
- sподземный или надземный
- другое транспортное средство, предназначенное для работы на железнодорожных путях
Исключены: внутригородские электрические автомобили [трамваи], предназначенные для работы на правостороннем пути, которые составляют часть улицы или шоссе — см. определение (t)
- городские:
- (t) Трамвай — это устройство, разработанное и используемое в основном для перевозки людей в пределах муниципалитета, передвигающееся по рельсам, подпадающее под обычные сигналы управления трафиком, и эксплуатируется в основном на дороге, которая является частью проезжей части. Прицеп, буксируемый трамваями, считается частью трамвая.
Включены:- внутригородской электромобиль или трамвай, если указано, что он работает на улице или на общественном шоссе
- трамвай
- троллейбус
- (u) Специальным транспортным средством, главным образом используемым на промышленных объектах, является средство, предназначенное главным образом для использования в зданиях и помещениях промышленных или коммерческих предприятий.
Включены:- электромобили с питанием от батарей:
- для перевозки пассажироов в аэропортах
- для перевозки грузов (багаж) (почта)
- угля в шахте
- автопогрузчик
- лесозаготовительная машина
- самоходные тележки промышленные
- станционный погрузчик багажа
- вагонетки в шахте или карьере
- электромобили с питанием от батарей:
- (v) Сельскохозяйственное транспортное средство — транспорт, предназначенный специально для использования в сельском хозяйстве и садоводстве, например, для работы на земле, выращивания и сбора урожая сельскохозяйственных культур и транспортирования материалов на ферме.
Включены:- зерноуборочный комбайн
- самоходная сельскохозяйственная техника
- трактор (и прицеп)
- (w) Строительное автотранспортное средство — предназначенное для использования в строительстве (сносе) дорог, зданий и других сооружений.
Включены:- бульдозер
- экскаватор
- самосвал
- грейдер
- одноковшовый экскаватор
- дорожный каток
- (x) Вездеход — cпециальный автомобиль повышенной проходимости, позволяющий передвигаться по неровной или мягкой почве или снегу. Отличается особым дизайном, высокой конструкцией, специальными колесами и шинами, траками или также поддержкой на воздушной подушке.
Включены:- судно на воздушной подушке для передвижения по земле или болоту
- снегоход
Исключены: судно на воздушной подушке для передвижения по воде – см. определение (y)
- (y) Плавсредство — это любое устройство для перевозки пассажиров или грузов по воде.
Включены: Плавсредство БДУ - (z) Воздушное судно — это любое устройство для перевозки пассажиров или грузов в воздухе.
КЛАССИФИКАЦИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО КОДИРОВАНИЮ ТРАНСПОРТНЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
1. Если происшествие не уточнено как дорожное или недорожное, его следует рассматривать как:
- (a) дорожный несчастный случай, когда его можно классифицировать в рубриках V10-V82 и V87;
- (b) недорожный несчастный случай, когда его можно классифицировать в рубриках V83-V86. Относимые к этим рубрикам пострадавшие — это пешеходы или пассажиры прежде всего внедорожных транспортных средств.
2. Если несчастный случай связан более чем с одним видом транспортного средства, используется следующий порядок приоритетности рубрик:
- воздушный и космический транспорт (V95-V97)
- водный транспорт (V90-V94)
- другие виды транспорта (V01-V89, V98-V99)
3. Если описания транспортных происшествий не определяют пострадавших как пассажиров транспортного средства, в то время, как имело место:
| любым транспортным средством, |
эти пострадавшие считаются пешеходами (рубрики V01-V09)
4. Если описание транспортного несчастного случая не определяет роли пострадавшего, в случаях, перечисленных ниже, пострадавший считается пассажиром или водителем:
| при:
| БДУ |
Если в происшествии участвует более, чем одно транспортное средство, не следует предполагать, в каком из них находился пострадавший, исключая ситуацию, когда транспортные средства идентичны. В этих случаях употребляются коды рубрик V87-V88, V90-V94, V95-V97 и принимается во внимание порядок в преимуществе рубрик, приведенный выше в примечании 2.
5. Если транспортный несчастный случай связан с тем, что транспортное средство (моторное) (немоторное):
- — заносит
- — выходит из-под контроля из-за:
- — засыпания водителя
- — невнимания водителя
- — поломки механической части
- — превышения скорости
- — прокола шины
и в результате происходит столкновение, случай классифицируется как столкновение.
Если столкновения не произошло, случившееся классифицируется как происшествие без столкновения и кодируется в соответствии с типом транспортного средства.
6. Если транспортный несчастный случай, связанный с движущимся транспортным средством, произошел по таким причинам, как:
| транспортного(ым) средства(ом), находящегося в движении, |
и результатом явилось столкновение, случай классифицируется как столкновение. Если столкновения не произошло, случившееся классифицируется как происшествие без столкновения и кодируется в соответствии с типом транспортного средства.
7. Наземные транспортные несчастные случаи, описанные как:
- столкновение (вследствие потери управления) (на общественной дороге) мототранспортного средства с:
- грунтом, вырытым при ремонте дороги
- деревом
- дорожным знаком
- ограждением или забором
- ограждением опор (моста) (эстакады)
- оползневой породой (неподвижной)
- островком безопасности
- предметом, брошенным перед движущимся мототранспортным средством
- сооружением, разделяющим полотно дороги по его оси
- столбом
- упавшим камнем
- другим объектом, неподвижным, подвижным или движущимся
включены в рубрики
V17.-,V27.-
V37.-,V47.-
V57.-,V67.-
V77.-;
- опрокидывание (без столкновения), включено в рубрики V18.-, V28.-, V38.-, V48.-, V58.-, V68.-, V78.-;
- столкновение с животным (в стаде) (находящемся без присмотра) включено в рубрики V10.-, V20.-, V30.-, V40.-, V50.-, V60.-, V70.-;
- столкновение с повозкой, запряженной животным или животным под седлом, включено в рубрики V16.-, V26.-, V36.-, V46.-, V56.-, V66.-, V76.-.
Источник