Язык у новорожденного с синдромом
Глядя на драгоценное дитя, вы можете не заметить Признаки синдрома дауна у новорожденного. Педиатр часто первым подозревает проблему. Диагноз обычно рассматривается, когда у ребенка есть определенные физические признаки, черты лица и, возможно, некоторые врожденные дефекты.
Патология диагностируется путем нахождения последовательных признаков, физических характеристик, которые присутствуют совместно.
Это руководство объяснит, что необходимо для диагностики синдрома Дауна у новорожденного
Почему рождаются дети с синдромом дауна
Он встречается у людей всех рас и экономических уровней, хотя у пожилых женщин повышена вероятность рождения ребенка с синдромом дауна. Возраст матери старше 35 лет повышает риск рождения ребенка Дауна. Этот шанс постепенно увеличивается до 1 из 100 по возрасту 40 лет. В возрасте 45 лет заболеваемость становится примерно 1 в 30. Возраст матери не связан с транслокацией.
Все 3 типа синдрома Дауна являются генетической случайностью, но только 1% всех случаев имеет наследственный компонент (передаваемый от родителей к ребенку через гены).
Наследственность не является фактором трисомии 21 (неразделение) и мозаицизма. Однако в одной трети случаев, вызванных транслокацией, имеется наследственный компонент, составляющий около 1%.
В большинстве случаев рождение ребенка с синдромом дауна пример проявления изменчивости. Однако примерно в одной трети случаев один родитель является носителем транслоцированной хромосомы, что прояснят вопрос – почему, рождаются, дети с синдромом, дауна у здоровых родителей. Генетические тесты могут определить наличие транслокации.
Диагностика
Признаки, перечисленные ниже, когда присутствуют в одиночку, не указывают на синдром дауна у новорожденного, но, если их найти вместе, покажут этот диагноз.
Младенцы с синдромом дауна оцениваются по восьми признакам:
- короткая шея,
- углы рта повернуты вниз,
- общая гипотония,
- складка на ладони,
- диспластическое ухо,
- эпикантичное сложение глаз,
- разрыв между первым и вторым пальцем,
- выступающий язык.
Проявляется синдром дауна у новорожденных в первую неделю жизни. Подсчитываются баллы. Младенец со счетом 6, 7 или 8 (имеет 6, 7 или 8 признаков) считается клинически доказанным синдромом Дауна. Оценка 0, 1 или 2, диагноз опровергает. Имеющим оценку 3-5 показано цитогенетическое исследование крови для диагностических целей.
Если педиатр обеспокоен, то другой способ определить синдром дауна у новорожденных – анализ хромосом на аномалии кариотипа.
Кариотип – это анализ крови, который исследует хромосомы человека, также их структуру. Для получения результатов теста кариотипа требуется от двух до пяти дней.
Иногда хромосомы будут перегруппированы, что называется транслокацией. Если у ребенка обнаружен транслокационный вид состояния, для его или ее родителей также должен быть проведен тест на кариотип, чтобы выяснить, являются ли они носителем транслокации.
Признаки и симптомы синдрома дауна у новорожденного
Лицевые симптомы синдрома дауна у новорожденных не являются аномальными, они не будут вызывать у ребенка какие-либо медицинские проблемы. Но если врач видит ряд этих особенностей вместе у одного ребенка, то начнет подозревать отклонения от нормы.
Эти физические особенности являются причиной того, что люди с синдромом Дауна похожи друг на друга, но имеют и семейные черты.
Глаза
Внешний угол глаза будет повернут вверх, а не вниз. Это иногда называют миндалевидными глазами. Очень похожи на форму глаз человека азиатского происхождения. Это, вероятно, будет наиболее преобладающей физической особенностью, когда ребенок вырастет.
Другим красивым дополнением к глазам являются пятна Brushfield, которые имеют вид белых точек, их можно увидеть близко к периферии радужной оболочки глаза (цветной части), часто описываются как звезды.
Плоский профиль
Глядя на ребенка сбоку, не будет много изгибов. Щеки, кажется, висят на лице. Это связано с плохим тонусом мышц лица и является характеристикой гипотонии, а не истинным маркером.
Язык
Родители детей, родившихся с синдромом Дауна, часто спрашивают: «Почему ребенок высунул язык?» Язык не убирается из-за небольшого рта, большого языка или просто плохого тонуса.
«Это не мило … это синдром Дауна»
Руки, Складка на ладони
Люди скажут, что только ладонная складка – отличительная характеристика новорожденного с синдромом Дауна.
Несмотря на теорию, только у 45% детей она есть. Отсутствие этой физической характеристики не означает, что ребенок не имеет его. 55%, у которых нет обезьяньей складки- результат гипотонии, поскольку рука не удерживалась в плотном кулаке, пока малыш рос в утробе матери.
Наличие складки не вызывает никаких проблем – руки будут работать нормально. Другие различия, иногда наблюдаемые у младенцев с синдромом Дауна – короткие пальцы и пятый палец или мизинец, который изгибается внутрь, клинодактильно.
Гипотония
Одним из наиболее распространенных признаков является гипотония или низкий мышечный тонус. Почти все дети с трисомией 21 имеют гипотонию, кажутся «гибкими» при рождении. Когда держите его, кажется, что проскользнет через ваши руки. Если положите малыша через руку, будет выглядеть как мокрая лапша, без возможности удерживать форму.
Гипотония влияет на каждую мышцу от лица до лодыжек. Она обычно улучшается с течением времени, будет самой большой проблемой в первые несколько лет и станет причиной ваших частых сеансов терапии.
Особенность – широкое пространство между первым (большим) и вторым пальцем ноги, которое часто называют сандаловыми пальцами.
Сопутствующие заболевания
Важно помнить, что ни у одного младенца с синдромом Дауна не будет всех описанных здесь заболеваний. Кроме того, число физических проблем не коррелирует с интеллектуальным потенциалом. Как и все остальные дети, каждый солнечный ребенок обладает своей уникальной индивидуальностью и сильными сторонами.
Сердечные дефекты
Около 50 процентов солнечных детей рождаются с сердечными проблемами. Наиболее распространенным дефектом сердца является атриовентрикулярный перегородный дефект или АВ-канал. Другие проблемы – дефекты межжелудочковой перегородки (VSD), дефекты предсердной перегородки (ASD), патентный артериальный проток (PDA).
Если обнаружены проблемы сердца, вас направят к детскому кардиологу, чтобы обсудить варианты лечения, которые часто включают коррекционную хирургию и лекарства.
Дефекты кишечника
Около 10 процентов малышей будут иметь проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как сужение или закупорка кишечника (двенадцатиперстной кишки), отсутствие анального отверстия (анальная атрезия), препятствие выходу желудка (пилорический стеноз) или отсутствие нервов в толстой кишке, называемое болезнью Хиршпрунга.
Большинство из этих пороков развития можно устранить хирургическим вмешательством.
Гипотиреоз
Люди с синдромом Дауна могут иметь проблемы щитовидной железы. У них может не производится достаточного количества гормона, что называется гипотиреозом. Гипотиреоз чаще всего лечится медикаментозно.
Особенности развития
У детей до 1 года, имеющих признаки синдрома дауна моторное развитие, происходит медленно; Они отстают от своих сверстников. Вместо того, чтобы ходить к 12-14 месяцам, как делают другие дети, солнечные дети обычно учатся ходить в 15 – 36 месяцев. Языковое развитие также заметно задерживается.
Важно отметить, что заботливая и обогащающая домашняя среда, раннее вмешательство и комплексные образовательные усилия окажут положительное влияние на развитие ребенка.
Знание того, что ребенок имеет проблемы, особенности развития может быть очень трудным. Вы можете чувствовать себя ошеломленным, боязливым и одиноким. Есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы помочь себе в первые дни жизни младенца, в том числе позволить себе скорбеть и просить о помощи.
Помните, что есть люди, которые могут вам помочь. Семья и друзья поддержат вас, так что будьте уверены, скажите им, что они могут сделать, чтобы помочь. Самое главное, быть уверенным и проводить время с ребенком.
Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Источник
Никто не будет спорить с тем фактом, что белый язык у новорожденного – вполне привычное и распространенное явление. Но многие мамы недоумевают и задаются вопросом: почему возникает такая ситуация и опасна ли она? Сегодня подробно разберем, какую угрозу может представлять изменение оттенка слизистой, и как вести себя взрослым при обнаружении такой патологии у ребенка.
Когда белый налет не представляет опасности
Почему у ребенка может быть белый язык?
Вы заметили у своего маленького ребенка белый язык и не знаете, что делать? Не поддавайтесь панике, а обратите внимание на сопутствующие симптомы: если ребенок спокойно кушает и спит, не плачет без видимой на то причины и не капризничает, то, вероятнее всего, белая пленка на языке является молочной. Это явление вполне естественно, т.к. кроха каждый день кушает материнское молочко или искусственные молочные смеси, его язычок имеет неровную пористую структуру, а в складочках оседают остатки питания.
Эти естественные отложения обычно пропадают спустя 30-60 минут после кормления. Но такой налет хоть и не нужно удалять, поскольку он является естественным, но про гигиену полости рта забывать не стоит – после чистки первых зубиков почистите язычок специальными салфетками, напальчником из силикона – никаких других средств очищения в данном случае применять не нужно, т.к. они могут нарушить микрофлору полости рта младенца.
Кстати, почитайте нашу интересную статью о том, когда нужно начинать чистить зубы малышу.
На заметку! Белый язык у новорожденного ребенка также считается вполне естественным, если у крохи режется первый зуб, если он срыгивает после кормления.
Какой налет таит в себе опасность
Если язык у вашего ребенка белый не только после кормления, но и сохраняет свой неестественный оттенок по прошествии нескольких часов, то обратите внимание на следующие тревожные симптомы:
- налет покрывает не только язык, но и внутреннюю сторону щек, десны, слизистую, миндалины,
- малыш плохо кушает, спит, капризничает: кроха при грудном вскармливании может просить грудь, но получая ее и начиная кушать, бросает и плачет,
- налет скатывается в творожистые комочки, становится плотным: если его счистить (что сделать, кстати, не так-то просто), под ним видны воспаленные и алые участки слизистой,
- повышение температуры тела.
Присутствовать может лишь один из симптомов, но даже это должно вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Но, как правило, во всех перечисленных случаях речь идет о молочнице полости рта – весьма неприятном заболевании, которое обязательно нужно лечить.
Важно! Поводом насторожиться должны стать не только белые точки и налет на языке новорожденного, но и другие оттенки слизистой. Например, синюшный цвет может стать свидетельством сердечно-сосудистых заболеваний и даже порока сердца, черный – причиной скрытого сахарного диабета и бактериальной ангины, оранжевый – врожденной патологией желудочно-кишечного тракта и пищевода, гастрита.
Причины появления патологии
Белый язык у новорожденного появляется не только при искусственном или грудном вскармливании. Он может отражать как самые безобидные, так и очень опасные патологии:
- дисбактериоз: помимо налета такие дети в анамнезе имеют недобор веса, запоры или повышенное газообразование. При этом они могут не отказываться от еды и вполне хорошо кушают. Заболевание возникает на фоне нарушения микрофлоры кишечника и полости рта, недостатка бифидобактерий, приема мамой во время беременности антибиотиков или же лечения серьезными лекарствами самого малыша. Чаще всего проблема диагностируется у детей, находящихся на искусственном вскармливании,
- сбои в желудочно-кишечном тракте: самое безобидное – это запоры, вызванные недостатком жидкости в организме ребенка. В данном случае маме, которая кормит грудью, нужно пить побольше чистой воды. Причиной запора или, наоборот, острого пищевого расстройства, могло стать и слишком раннее введение прикорма – нужно пересмотреть рацион питания мамы и ребенка. Опасно, если виной всему стало нарушение кислотности желудка или гастрит. При таких патологиях малыш может часто срыгивать, запах масс будет иметь характерный кислый аромат,
- стоматит: речь идет о вирусной форме заболевания. Она возникает как осложнение после ветрянки, оспы или скарлатины, но может появляться и самостоятельно на фоне ослабленного иммунитета. У маленького ребенка помимо налета появляются язвочки и ранки на слизистой, процесс употребления пищи становится болезненным, повышается общая и местная температура тела, возникает неприятный запах изо рта,
- молочница: по-научному заболевание называется «кандидоз». Вызвано размножением во рту дрожжеподобных грибков Candida. Заболевание может передаться малышу напрямую от мамы, чаще всего оно поражает ребенка на первом месяце жизни ввиду слабости иммунной системы и невозможности сопротивляться атаке бактерий. Также вероятность заболеть в первую очередь подстерегает и деток, которые находятся на искусственном вскармливании – всегда есть риск плохо обработать бутылочки и соски перед кормлением. Патология имеет две стадии развития, легкую и тяжелую. Нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать появления ранок на слизистой и развития осложнений.
Посмотрите на фото ниже – такой белый язык у новорожденного как раз является признаком кандидоз или молочницы.
Так выглядит молочница на языке у ребенка
Должен ли быть язык белым у новорожденного? Только если это напрямую связано с питанием. В остальных случаях он является свидетельством нарушения внутренних функций организма и органов малыша. Неприятный налет может сигнализировать о слабом иммунитете, сухости в полости рта, анемии и пониженном уровне гемоглобина в крови, аллергии, авитаминозе и даже о сбоях в работе нервной системы.
О чем «скажет» область локализации налета
Сразу отметим, что речь идет не о тонком белесом налете у новорожденного, который является нормой. А о тех ситуациях, когда налет меняет свою консистенцию, уплотняется и темнеет, а у грудничка появляются боли и дискомфорт при приеме пищи, то есть нарушено общее состояние.
Место, где образовался налет | Возможная причина |
---|---|
Передняя часть | Заболевания и патологии легочной системы и дыхательных органов, бронхит. |
Средняя часть | Гастрит, язва желудка, воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. |
Задняя часть | Воспален толстый кишечник, имеются патологии почек. |
Корень или основание языка | Энтероколит – острое заболевание кишечника. |
Вся поверхность | Запор, дисбактериоз, бактериальный стоматит. |
Но сразу оговоримся: не делайте поспешных выводов самостоятельно, для верной диагностики поспешите обратиться к специалисту.
Что делать с проблемой: лечить или чистить
После кормления можно дать ребенку немного кипяченой воды
Как убрать белый налет с языка новорожденного? Как уже было отмечено ранее, нужно не забывать проводить гигиену полости рта даже у малыша. После еды можно дать немного воды – будет хорошо, если несколько чайных ложечек кипяченной воды станет полезной привычкой после каждого кормления для ребенка, которому уже исполнилось полгода. Это поможет уберечься от сухости слизистой и удалить остатки питания, которые могут стать идеальной средой для распространения бактерий.
Но если вас тревожит состояние малыша и вы всерьез подозреваете патологию, то первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу. Не занимайтесь домашним самолечением, не пытайтесь всеми возможными способами счистить налет самостоятельно, тем более применяя для этого недопустимые для новорожденного средства, прилагая усилия.
Например, некоторые интернет-источники советуют удалить налет на языке малыша при помощи соды, лимона, меда, витамина В12. Все эти средства могут вызвать аллергию или раздражение слизистой, травмировать, а то и вовсе привести к отеку Квинке, если у малыша непереносимость данных компонентов.
Кроме того, до того момента, как ребенку исполнится год, вы посещаете участкового педиатра сначала ежемесячно, а потом каждые 3 месяца с целью профилактических осмотров. Врач тщательно осматривает малыша и в случае проблемы обязательно расскажет об этом. Если же время идти к специалисту еще не подошло, то после прочтения этой статьи вы теперь точно знаете, какие симптомы говорят о патологии, значит, сможете вовремя сориентироваться и оперативно обратиться в клинику.
Руководство к действию для родителей, которые лечат молочницу и другие патологии
Дезинфекция бутылочек и сосок поможет уменьшить риск заболевания
Если у вашего крохи налет был вызван одним из перечисленных выше заболеваний, то наблюдение у специалиста обязательно. Помимо курса прописанных лечебных препаратов, важно соблюдать правила, представленные ниже:
- дополнительно обрабатывайте полость рта ребенка специальными растворами (ТОЛЬКО после назначения врача!): делать это можно с помощью таких препаратов, как «Йодинол», «Нистанин», «Кандид» или «Дифлюкан»,
- пересмотрите рацион питания: если малыш на грудном вскармливании, то нужно самой маме кушать витамины и исключить соленое, сладкое, кислое, острое, ввести в рацион бактериофаги и пробиотики. Если на искусственном – подберите другую смесь. При введении прикорма исключите из меню продукты, которые малышу рано кушать по возрасту,
- уделите внимание общей гигиене: обязательно дезинфицируйте соски, бутылочки, игрушки. Особенно дезинфекции должны подвергаться те игрушки и предметы, которые малыш любит тащить в рот – для этого достаточно сполоснуть вещи кипятком, можно также обработать их содовым раствором. Выделите для ребенка индивидуальную посуду,
- исключите поцелуи в губы: в период лечения заболевания вы можете передать малышу часть своих бактерий, что усугубит ситуацию или же сами заразитесь, если патология носит вирусный характер. Также откажитесь от привычки облизывать упавшие на пол соски, ложечку малыша.
На заметку! Еще относительно недавно считалось, что женщина, проводящая грудное вскармливание, должна перед каждым кормлением обрабатывать грудь с содой, мылом или что еще радикальнее – зеленкой, для того, чтобы к малышу не попала инфекция и он не заболел. Сегодня специалисты пришли к выводу, что делать этого с таким усердием не нужно, ведь подобные действия способствуют пересыханию кожи, появлению болезненных трещин и нарушают естественный процесс вскармливания. Достаточно лишь следить за гигиеной и обмывать грудь теплой водой без мыла 1-2 раза в день.
Если врач диагностировал у новорожденного корь, скарлатину, то вполне возможно, что лечение вам предложат проходить в стационаре, под постоянным наблюдением специалистов. Ведь для недавно появившегося на свет человека такие заболевания опасны и могут привести к интоксикации организма, сепсису, поражению внутренних органов, нарушение сердечных ритмов, острым аллергическим реакциям.
Народные способы избавления от белесого налета на языке
Отвар ромашки помогает как дополнительное средство
Любое народное средство может быть применено только после консультации с врачом. В противном случае вы нанесете непоправимый вред здоровью крохи, а драгоценное время может быть упущено. Например, в ситуации со стоматитом куда проще вылечить заболевание на начальной стадии, чем подвергнуть малыша тяжелой степени патологии и лечиться после так называемых народных методов при помощи антибиотиков, антигрибковых средств и иммуностимуляторов.
Какие народные средства допустимы? Отвар ромашки, кипяченная вода.
Что недопустимо: раствор буры, лимон, мед, куркума. Бура в советское время считалась эффективным средством избавления от налета, но сегодня ее не используют ввиду токсичности. Все остальные средства могут стать для вашего малыша еще не открытым ранее аллергеном и вызвать ожог слизистой.
Меры профилактики
Приучать к гигиене нужно с первых месяцев жизни
Если не хотите, чтобы вашего кроху всерьез беспокоили проблемы, которые могут стать причиной появления белого налета на языке, то приложите максимум усилий к их профилактике:
- заведите малышу отдельные столовые приборы,
- тщательно промывайте носик и давайте достаточное количества чистой воды для питья: это поможет избавиться от сухости во рту и не допустить пересыхания слюны. А слюна, как известно, борется с патогенными микроорганизмами и регулирует баланс микрофлоры,
- следите за гигиеной полости рта: отсутствие молочных зубов не является поводом для отказа от проведения очищающих процедур. Сделать это можно специальными салфетками наподобие «Асепта бэби», Pigeon, силиконовыми напальчниками,
- закаливайте кроху: чтобы не допустить ослабления иммунитета делайте массаж, больше гуляйте на свежем воздухе, будут хороши солнечные и воздушные ванны – для их принятия ребенка нужно раздеть до трусиков,
- кипяченная вода должна стать обязательным элементом очищения полости рта: после каждого кормления две ложки воды способны уменьшить количество бактерий во рту и избавить он естественного пищевого налета (но, согласно советам педиатром, только после полугода – до этого в воде нет необходимости),
- поддерживайте микроклимат в комнате, где большую часть времени находится малыш: воздух должен быть увлажнен, не должно быть слишком жарко или слишком холодно, проветривайте помещение. Чаще всего показателем плохой микроциркуляции воздуха в доме является постоянно открытый ротик у ребенка во время сна.
Если мама кормит кроху грудным молоком, то она должна также тщательно следить и за состоянием своего здоровья, вполне вероятно, что при обнаружении проблемы у малыша лечиться и следовать диете, поднимать иммунитет придется совместно.
Источник