Я не могу молчать как при синдроме

Ïåðâûé ðàç ïðî ñèíäðîì Òóðåòòà ÿ óçíàëà åùå øêîëüíèöåé èç ôèëüìà «Ìóæ÷èíà ïî âûçîâó». Çàèíòåðåñîâàâøèñü ôåíîìåíîì, ÿ ïîãóãëèëà è ïðî÷èòàëà, ÷òî ýòà áîëåçíü âñòðå÷àåòñÿ êðàéíå ðåäêî (ñåé÷àñ ñòàòüè èçìåíèëè ñâîå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó) è âûäîõíóëà: «Ôóõõ, ýòî òàêàÿ ðåäêîñòü, íå÷åãî âîëíîâàòüñÿ, êàêîâ øàíñ, ÷òî ó ìîåãî áóäóùåãî, åùå äàæå íå ïëàíèðóåìîãî ðåáåíêà òàêîå áóäåò? Ïõà!». 

Îêàçûâàåòñÿ, øàíñû áûëè âåñüìà íåïëîõè. È ïîñêîëüêó æèçíü ìåíÿ çàñòàâèëà ïðî÷åñòü íà ýòó òåìó âñå èíòåðíåòû äâà ðàçà è ïîáåãàòü ïî âðà÷àì, ïðåäëàãàþ âàì (íå î÷åíü) êðàòêóþ, íî âûæèìêó èç òîãî, ÷òî ÿ óçíàëà è íåêîòîðîå äàæå ïðî÷óâñòâîâàëà. Ïðåäóïðåæäåí – çíà÷èò FUCK âîîðóæåí!

Âèêèïåäèÿ íàì ïèøåò, ÷òî ýòî ðàññòðîéñòâî íåðâíîé ñèñòåìû, ïðîÿâëÿåòñÿ â äåòñòâå è âûðàæàåòñÿ òèêàìè. «Ýòî» – ýòî Ñèíäðîì Òóðåòòà, è äëÿ êðàòêîñòè ÿ áóäó íàçûâàòü åãî ÑÒ, ïîòîìó ÷òî íå î÷åíü ëþáëþ ôðàíöóçîâ.

È åùå îäíî ñóùåñòâåííîå äîïîëíåíèå: ÿ áóäó ãîâîðèòü ïðî ñåáÿ + ñâîåãî ðåáåíêà îáîáùåíèÿìè òèïà «ìû», «íàøè» è ò.ä., íå ïîòîìó ÷òî ÿ âñÿ òàêàÿ èç ñåáÿ îâóëÿøêà ñ äîëãîæäàííûì ïóçîæèòåëåì, à ïîòîìó ÷òî ÿ íå ìîãó ñêàçàòü ïðî äåòñàäîâöà «êîãäà Àôàíàñèé ïîñåùàë âðà÷à, âðà÷ åìó îáúÿñíèë, ÷ò. Ýòî áûëî ðåàëüíî «ìû». Ïîòåðïèòå íåìíîãî, ïîæàëóéñòà, ÿ ïîñòàðàþñü íå çëîóïîòðåáëÿòü.

Àôàíàñèé – ýòî ïñåâäîíèì.

×òî âàæíî çíàòü è ÷òî ÷àùå âñåãî èíòåðåñóåò îáùåñòâåííîñòü:

1. Íåèçâåñòíî îòêóäà ÑÒ áåðåòñÿ

2. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ÑÒ ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó, íî êîíêðåòíîãî ãåíà ó÷åíûå íå âûÿâèëè.  ñòàòüÿõ ïî òåìå ïèøóò, ÷òî ìîæíî ññûëàòüñÿ íà ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû òèïà èíôåêöèé, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû èëè îêðóæàþùåé ñðåäû, íî ëè÷íî ìíå íåâðîëîãè è ïñèõîòåðàïåâòû ãîâîðèëè: «Ìû íå çíàåì, ïî÷åìó îíî âîçíèêàåò. Ïðîñòî æèâèòå ñ ýòèì.»

3. Âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå ó ìàëü÷èêîâ, ÷åì ó äåâî÷åê (ìñüå Òóðåòò âûÿâèë, ÷òî â 4 ðàçà ÷àùå). Íåêîòîðûå ó÷åíûå ñ÷èòàþò, ÷òî îäèí è òîò æå ãåí îòâå÷àåò è çà ÑÒ è çà ÎÊÐ (îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîå ðàññòðîéñòâî), è ó ìàëü÷èêîâ ýòîò ãåí ÷àùå ïðîÿâëÿåòñÿ êàê ÑÒ, à ó äåâî÷åê – íåêîòîðûìè èç ôîðì ÎÊÐ.

4. Íà÷èíàåòñÿ äî ñîâåðøåííîëåòèÿ. Åñëè âàì óæå áîëüøå 18, à âû âñå åùå íå ìîðãàåòå, ìîæåòå âûäîõíóòü è ñïîêîéíî âûïèòü ÷àþ.

Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî â îñíîâíîì ïåðâûå òèêè âîçíèêàþò â âîçðàñòå ëèáî ñ 2 äî 5 ëåò ëèáî ñ 13 äî 18. Îäèí èç íàøèõ íåâðîëîãîâ ñêàçàë, ÷òî ÷àùå âñåãî åñòü ïðîâîöèðóþùèé ôàêòîð, êàêîé-òî ñèëüíûé ñòðåññ, â íàøåì ñëó÷àå ýòî ïîõîä â äåòñêèé ñàä è çëàÿ-çëàÿ âîñïèòàòåëüíèöà.

5. ÑÒ íåèçëå÷èì, íî

À) Îáëåã÷àåòñÿ èëè êóïèðóåòñÿ ëåêàðñòâàìè. Îäíîãî êîíêðåòíîãî ëåêàðñòâà äëÿ âñåõ íåò, ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ïîä ïàöèåíòà. ×àùå âñåãî ýòî íåéðîëåïòèêè, êîãäà òèêè ÿâíî ìåøàþò ïàöèåíòó æèòü è ñàìîâûðàæàòüñÿ ëèáî óñïîêîèòåëüíûå (äëÿ ðîäèòåëåé).

Á) Ìîæåò ïîëíîñòüþ ïðîéòè èëè ñèìïòîìû ñóùåñòâåííî ñãëàäÿòñÿ ïîñëå ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà, ò.å. ïîñëå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ. À ìîæåò è íå ïðîéòè. Øàíñû íà âûçäîðîâëåíèå îò 50% (èíòåðíåò) äî 75% (íàø ïñèõîòåðàïåâò). Íî íèêàêèõ ãàðàíòèé.

6. Óìñòâåííûå ñïîñîáíîñòè íå ñòðàäàþò, ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè íå óìåíüøàåòñÿ. Íî ëþäè ñ ñèëüíûìè òèêàìè èñïûòûâàþò ïðîáëåìû â êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ. (Ïîïðîáóéòå äëÿ ýêñïåðèìåíòà ïðî÷èòàòü ýòó ïèñàíèíó, ñ ñèëîé çàæìóðèâàÿñü è ìîòàÿ ãîëîâîé, õîòÿ áû êàæäûå 10 ñåêóíä).

7. ×òîáû ìîæíî áûëî ïîñòàâèòü äèàãíîç «Ñèíäðîì Òóðåòòà», òèêè äîëæíû ïðîäîëæàòüñÿ íå ìåíåå ãîäà è èìåòü â ñåáå íåñêîëüêî ìîòîðíûõ è õîòÿ áû îäèí âîêàëüíûé òèê. Ïî ñëîæèâøåéñÿ òðàäèöèè òèêè îáîñòðÿþòñÿ âåñíîé è îñåíüþ.

8. «×òî ýòè ëþäè âîîáùå ñåáå ïîçâîëÿþò, ïî÷åìó ïðîñòî íå äåëàòü ýòîãî?» – ìîãëè áû ñïðîñèòü âû. Ïîòîìó ÷òî íå ìîãóò íå äåëàòü. Êàê íåâûíîñèìî çóäÿùàÿ ïÿòêà èëè èêîòà – ìîæíî ìó÷èòåëüíî ïåðåòåðïåòü ñåêóíä ïÿòü, íî ÷åðåç ïÿòü ñåêóíä âû íà÷èíàåòå åå îñòåðâåíåëî íà÷åñûâàòü èëè ñàìîçàáâåííî èêàòü.

«Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íà÷àëîì òèêà áîëüøèíñòâî ëþäåé ñ ñèíäðîìîì Òóðåòòà èñïûòûâàþò ñèëüíîå ïîáóæäåíèå, êàê ïðè íåîáõîäèìîñòè ÷èõíóòü èëè ïî÷åñàòü çóäÿùóþ êîæó. Áîëüíûå îïèñûâàþò ïîçûâ ê òèêàì êàê íàðàñòàíèå íàïðÿæ¸ííîñòè, äàâëåíèÿ èëè ýíåðãèè, êîòîðóþ îíè ñîçíàòåëüíî îñâîáîæäàþò, òàê êàê èì «íåîáõîäèìî» îáëåã÷èòü îùóùåíèÿ èëè «âåðíóòü ñåáå õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå.»

9. È ñàìîå èíòåðåñíîå — êàê îíè âîçíèêàþò:

 ìîçãå ÷åëîâåêà ìåæäó ëîáíûìè äîëÿìè åñòü îòäåë ïîä íàçâàíèåì áàçàëüíûå ãàíãëèè (áàçàëüíûå ÿäðà) – ýòî êîìïëåêñ ïîäêîðêîâûõ íåéðîííûõ óçëîâ. 

«Áàçàëüíûå ãàíãëèè îáåñïå÷èâàþò ðåãóëÿöèþ äâèãàòåëüíûõ è âåãåòàòèâíûõ ôóíêöèé, ó÷àñòâóþò â îñóùåñòâëåíèè èíòåãðàòèâíûõ ïðîöåññîâ âûñøåé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè, ðåãóëèðóþò âûïîëíåíèå ñëîæíûõ äâèãàòåëüíûõ ïðîãðàìì.»

È íåéðîíû â ýòèõ áàçàëüíûõ ãàíãëèÿõ ïðè ÑÒ ÷åðåñ÷óð ÷óâñòâèòåëüíû ê ãîðìîíó äîôàìèíó. Ïåðåèçáûòîê äîôàìèíà ñíèæàåò òîðìîçÿùåå âëèÿíèå áàçàëüíûõ ãàíãëèåâ íà òàëàìóñ, ïðåìîòîðíûå îòäåëû è ñòðóêòóðû ëèìáè÷åñêîé ñèñòåìû ìîçãà. Ãðóáî ãîâîðÿ, òîðìîçà ñëîìàëèñü, äâèæåíèå íå îñòàíîâèòü.  Èíòåðåñíî, ÷òî áàçàëüíûå ãàíãëèè íåàêòèâíû âî âðåìÿ ñíà, ïîýòîìó âî ñíå ó òóðåòòè÷êîâ íåò ïðèñòóïîâ. Êñòàòè, íàðóøåíèÿ â ðàáîòå ãàíãëèåâ êàê ðàç îòâåòñòâåííû çà òî ñàìîå ìîòîðíîå ïîâåäåíèå ïðè áîëåçíè Ïàðêèíñîíà è Õàíòèíãòîíà (ïðèâåò, Òðèíàäöàòàÿ!)

Ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå: âîîáùå, â Âèêèïåäèè öåëûé ñïèñîê áîëåçíåé, â êîòîðûõ «âèíîâàòû» ýòè ìèëûå ãàíãëèè. ×òîáû âàì íå ãóãëèòü, ïðèâåäó íàèáîëåå èçâåñòíûå òóò:

• ÑÄÂÃ

• Àòåòîç

• ÄÖÏ: ïîâðåæäåíèÿ áàçàëüíûõ ÿäåð âî âðåìÿ âòîðîãî è/èëè òðåòüåãî òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè

• Õîðåÿ

• Äèñòîíèè

• Áîëåçíü Ôàðà

• Áîëåçíü Õàíòèíãòîíà

• ßäåðíàÿ æåëòóõà

• Ñèíäðîì ˸øà — Íèõåíà

• Áîëüøîå äåïðåññèâíîå ðàññòðîéñòâî

• Îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîå ðàññòðîéñòâî

• Áîëåçíü Ïàðêèíñîíà

• Ïëÿñêà ñâÿòîãî Âèòòà

• Ðàññòðîéñòâî Òóðåòòà

• Çàèêàíèå

• Áîëåçíü Âèëüñîíà-Êîíîâàëîâà

Âîò òóò-òî è ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíûì, ïî÷åìó ìîåìó ðåáåíêó ïûòàëèñü âñó÷èòü ýòîò íåñ÷àñòíûé äèàãíîç ÑÄÂà (êàê, íàâåðíîå, ìíîãèì è ìíîãèì äî íàñ è ïîñëå íàñ), ïî÷åìó îí èíîãäà çàèêàåòñÿ, è íà Âèëüñîíà-Êîíîâàëîâà ìû òîæå ñäàâàëè àíàëèç. Âñå ýòî òàê áëèçêî è òàê ñâÿçàíî, ÷òî àæ æóòü áåðåò.

Ó ìåíÿ êîí÷èëèñü öèôðû íà êëàâèàòóðå, ïîýòîìó òåïåðü ìû ðàññìîòðèì ïîáëèæå, ÷òî ýòî âîîáùå çà òèêè-òî òàêèå è ÷åãî îíè îò íàñ õîòÿò.

Îáû÷íî ðàçâèòèå ÑÒ íà÷èíàåòñÿ ñ ìîòîðíûõ òèêîâ (êàê âñåãäà, âîçìîæíû âàðèàíòû, íî ìû ïîéäåì ïî êëàññè÷åñêîìó ïóòè). Ïðè ÑÒ ìîòîðíûå òèêè çàòðàãèâàþò íåñêîëüêî ãðóïï ìûøö.

1. Ëèöåâûå: ìîðãàíèå, çàæìóðèâàíèå, ãðèìàñû , çàêàòûâàíèå ãëàç, âûñîâûâàíèå ÿçûêà, ïîäåðãèâàíèå ãóáàìè èëè êðûëüÿìè íîñà, êóñàíèå ãóá è òàê äàëåå. Ìîæåòå ïîýêñïåðèìåíòèðîâàòü è çàñòàâèòü ñâîå ëèöî øåâåëèòüñÿ òàê è ýäàê, íàñêîëüêî ó âàñ ýòî ïîëó÷èòñÿ. Âîò âñå ýòî, ÷òî âû èçîáðàçèòå, ìîæåò ñòàòü òèêîì ó òóðåòò÷èêà.

2. Äâèæåíèÿ ðóê è êîðïóñà: ñãèáàíèå-ðàçãèáàíèå ïàëüöåâ, âçìàõè ðóê â ðàçíûå ñòîðîíû, õëîïêè, äâèæåíèÿ ðóê êàê ïðè ïîëåòå ïòèöû, íàêëîíû êîðïóñà, â îáùåì, âñå, ÷òî óãîäíî. Íàïðèìåð, ìîé ðåáåíîê îêîëî ìåñÿöà ðåçêî âûáðàñûâàë ââåðõ îäíó ðóêó, âûãëÿäåëî æóòêîâàòî, êàê áóäòî «çèãó» êèäàë.

3. Äâèæåíèÿ íîã: ïðèñåäàíèÿ, ïîäïðûãèâàíèÿ, ìàõè íîãàìè, ïðèõðàìûâàíèÿ, ïèíêè, íó è íàâåðíÿêà ÷òî-òî åùå.

4. Äâèæåíèÿ ãîëîâîé è ïëå÷åâûì ïîÿñîì: ïîâîðîòû, íàêëîíû ãîëîâû, ïîäåðãèâàíèÿ, ïîæèìàíèÿ ïëå÷àìè, îòâåäåíèå â ðàçíûå ñòîðîíû. Îïÿòü æå íàïðèìåð – ìîé ðåáåíîê ÷àñòî íàêëîíÿåò ãîëîâó ê ïëå÷ó êàê ðàçìèíêà øåè íà ôèçêóëüòóðå.

5. Îòäåëüíî ÿ áû âûäåëèëà àóòîàãðåññèþ, òî åñòü øëåïêè, ùèïêè, óêóñû, óäàðû ñåáÿ èëè ñîáîþ. Ìîæíî áèòü ñåáÿ ïî ëèöó, ïî ðóêàì, ìîæíî áèòüñÿ ãîëîâîé îá ñòåíó. Íàïðèìåð, ïñåâäîÀôàíàñèé áèëñÿ ãîëîâîé îá ïîäóøêó, êîãäà ëîæèëñÿ ñïàòü, à òàê æå ïîäíèìàë è áðîñàë âíèç ñ óñèëèåì íîãè. Òðóäíîâàòî çàñíóòü, êîãäà âàñ âñå âðåìÿ ïîäáðàñûâàåò íàä êðîâàòüþ. Òóò òî ÿ âîçáëàãîäàðèëà ýâîëþöèþ çà òî, ÷òî ãàíãëèè ïî íî÷àì ñïÿò, à, çíà÷èò, è ìû ìîæåì òîæå ïîñïàòü.

Ýòî áûëà ìîÿ ëè÷íàÿ êëàññèôèêàöèÿ ÷èñòî äëÿ òîãî, ÷òîáû âû íå ÷èòàëè âåñü ýòîò òåêòîíèê åäèíûì ñóìáóðíûì ïîòîêîì.

Ñðàçó èëè ïîïîçæå ïîäêëþ÷àþòñÿ âîêàëüíûå òèêè. Òóò åùå áîëüøå ðàçíîîáðàçèÿ, ëþáîé çâóê, êîòîðûé ÷åëîâåê â ñîñòîÿíèè ïðîèçíåñòè, ìîæåò ñòàòü òèêîì, â òîì ÷èñëå ñëîã, ñëîâî, ñëîâîñî÷åòàíèå, ïðåäëîæåíèå. Íó, à êðîìå ýòîãî, ïîêàøëèâàíèå, õìûêàíüå, õëþïàíüå, øìûãàíüå, âäîõè-âçäîõè, «ïðî÷èñòêà» ãîðëà èëè íîñà, ôûð÷àíèå, ëàé, ñâèñò, âèçã, âñêðèê, ìíîæåñòâî èõ.  èíòåðíåòå ïîëíî âèäåî íà ýòó òåìó, òàì ìîæíî íàáëþäàòü âñå ðàçíîîáðàçèå âîêàëüíûõ òèêîâ âî âñåé èõ ïóãàþùåé êðàñå.

Îòäåëüíî î òîì, ðàäè ÷åãî âû, ñîáñòâåííî, ýòó ñòàòüþ ÷èòàåòå – êîïðîëàëèÿ.

Êîïðîëàëèÿ – íåïðîèçâîëüíîå (!) âûêðèêèâàíèå áðàííûõ èëè íåöåíçóðíûõ ñëîâ, âûðàæåíèé ñåêñóàëüíîé, àãðåññèâíîé íàïðàâëåííîñòè. ß ïîñòàâèëà ! ïîñëå ñëîâà «íåïðîèçâîëüíîå», ïîòîìó ÷òî íó ðåáÿò, ðåàëüíî, óæå äàâíî íåñìåøíî: «ÿ ïîñòîÿííî ðóãàþñü ìàòîì, õèõè, ó ìåíÿ ñèíäðîì òóðåòòà, äà ó íàñ ó âñåé ñòðàíû ýòîò ñèíäðîì» è ò.ä. Âû ìîæåòå ðóãàòüñÿ, à ìîæåòå íå ðóãàòüñÿ, ñâîáîäíûå ëè÷íîñòè â ñâîáîäíîé ñòðàíå, à òóðåòò÷èêè õîòÿò íå ðóãàòüñÿ, à íå ìîãóò. Æèòü ñ ýòèì î÷åíü òÿæåëî. Ìàëî òîãî, ÷òî ñêîëüêî íåïðèëè÷íûõ ñëîâ íóæíî çíàòü, ÷òîáû íå ïîâòîðÿòüñÿ è íå âûãëÿäåòü ñêó÷íûì, òàê åùå è íà íåïðèÿòíîñòè ëåãêî íàðâàòüñÿ. Ïîïðîáóéòå ïðîéòèñü ñ êîïðîëàëèñòîì ãäå-íèáóäü ïî Þæíîìó Áóòîâî, íî íàçàä ÿ áû âàñ æäàòü, ÷åñòíî ãîâîðÿ, íå ñòàëà áû.

Êîïðîëàëèÿ, ïî äàííûì îäíîé èç ñòàòåé, âñòðå÷àåòñÿ òîëüêî â 10% ñëó÷àåâ ÑÒ, íî, êðîìå íåå, åñòü åùå ýõîëàëèÿ è ïàëàëèÿ. Ýõîëàëèÿ – ïîâòîðåíèå ÷óæèõ ñëîâ. Ïàëàëèÿ – ïîâòîðåíèå ñâîåãî ñëîâà íåñêîëüêî ðàç. Èíòåðåñíî, åñëè ó ÷åëîâåêà áóäåò îäíîâðåìåííî è êîïðî è ïàëàëèÿ, òî ýòî áóäåò ïðèìåðíî: «Âàñÿ! Òû äóðàê-äóðàê-äóðàê-äóðàê-äóðàê»?

Âîîáùå, êîìáèíàöèÿ òèêîâ ïðè ÑÒ íàïîìèíàåò ìíå ÕýïïèÌèë â Ìàêäàêå – âû ìîæåòå òóäà ïîëîæèòü ÷òî óãîäíî â êàêèõ õîòèòå ñî÷åòàíèÿõ, íó åùå è ñþðïðèç ïîëó÷èòå.

Åñëè êîìó-òî èíòåðåñíî, êîïðî è ïðî÷èõ ëàëèé ó Àôàíàñèÿ íà äàííîì ýòàïå íåò, íî çàãàäûâàòü íè÷åãî íå áóäó, èíà÷å ïîëó÷èòñÿ ñèòóàöèÿ êàê â íà÷àëå ýòîé èñòîðèè. Îäíàêî íåêîòîðûå çâóêîâûå òèêè ïðèñóòñòâóþò è ââîäÿò â ñòóïîð îêðóæàþùèõ. ß ïëàíèðóþ íàïèñàòü ïîäðîáíî î òîì, êàê ó íàñ ýòî íà÷èíàëîñü, ðàçâèâàëîñü, ÷åì ìû ëå÷èëèñü è êàêèå ðåçóëüòàòû, íî íåìíîãî ïîïîçæå, êîãäà ïðîéäåì âñå îáñëåäîâàíèÿ è ñìîæåì óæå ñ óâåðåííîñòüþ óòâåðæäàòü ôàêòû íàøåé æèçíè, îñíîâûâàÿñü íà ìåäèöèíñêèõ áóìàæêàõ.