J90 код по мкб

  • Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите

    В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724; 2012, №26, ст. 3442, 3446) приказываю:

    Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите согласно приложению.

    Министр 
    В.И. Скворцова
    24 января 2013 г.

    Приложение 
    к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
    от ________________  № ____ 

    Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите

    Категория возрастная: взрослые, дети
    Пол: любой
    Фаза: все
    Стадия: все
    Осложнения: острая дыхательная недостаточность
    Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
    Условия оказания медицинской помощи: стационарно
    Форма оказания медицинской помощи: неотложная
    Средние сроки лечения (количество дней): 21

    Код по МКБ X*
    Нозологические единицы

    J90Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
    J91Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
    J94.8Другие уточненные плевральные состояния
    J94.9Плевральное поражение неуточненное

    1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

    Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставления1Усредненный показатель кратности применения
    B01.031.001Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный0,31
    B01.037.001Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,41
    B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,31
    Лабораторные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A09.05.037Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови0,011
    A09.05.111Исследование уровня буферных веществ в крови0,011
    A09.09.002Цитологическое исследование плевральной жидкости0,91
    A09.09.003Биохимическое исследование плевральной жидкости0,91
    A09.09.007Исследование физических свойств мокроты0,21
    A09.09.008Исследование физических свойств плевральной жидкости0,91
    A09.09.009Исследование уровня белка в плевральной жидкости0,91
    A09.09.012Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости0,91
    A12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,011
    A12.05.031Определение степени насыщения кислородом гемоглобина0,011
    A12.05.032Исследование уровня углекислого газа в крови0,011
    A12.06.011Проведение реакции Вассермана (RW)0,61
    A26.06.036Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови0,61
    A26.06.041Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови0,61
    A26.06.048Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV1) в крови0,61
    A26.06.049Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV2) в крови0,61
    A26.09.001Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,21
    A26.09.003Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,31
    A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,21
    A26.09.012Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,91
    A26.30.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам0,91
    B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
    B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
    B03.016.006Анализ мочи общий11
    Инструментальные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A05.10.006Регистрация электрокардиограммы11
    A06.09.005Компьютерная томография органов грудной полости0,051
    A06.09.005.001Спиральная компьютерная томография грудной полости0,051
    A06.09.007Рентгенография легких0,81
    A06.09.008Томография легких0,051
    A11.09.003Пункция плевральной полости0,81
    A11.09.003.002Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования0,11
    A12.09.005Пульсоксиметрия0,91

    2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

    Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    B01.003.001Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный0,11
    B01.003.003Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом0,053
    B01.004.001Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,0011
    B01.015.001Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,11
    B01.027.001Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный0,11
    B01.031.005Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,320
    B01.037.002Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный0,13
    B01.037.003Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,420
    B01.040.001Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный0,0011
    B01.047.009Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,320
    B01.049.001Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный0,11
    B01.055.001Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный0,31
    Лабораторные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A08.09.005Морфологическое исследование препарата тканей плевры0,0051
    A09.05.037Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови0,0011
    A09.05.111Исследование уровня буферных веществ в крови0,0011
    A09.09.002Цитологическое исследование плевральной жидкости0,11
    A09.09.003Биохимическое исследование плевральной жидкости0,11
    A09.09.008Исследование физических свойств плевральной жидкости0,11
    A09.20.003Определение Д-димера0,11
    A12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,0011
    A12.05.031Определение степени насыщения кислородом гемоглобина0,0011
    A12.05.032Исследование уровня углекислого газа в крови0,0011
    A26.09.002Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.003Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.004Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.005Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,011
    A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,11
    A26.09.011Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,011
    A26.09.012Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,11
    A26.09.014Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы0,0011
    A26.09.029Микробиологическое исследование мокроты на грибы0,011
    B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый12
    B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,31
    B03.016.006Анализ мочи общий12
    Инструментальные методы исследования
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A03.09.001Бронхоскопия0,011
    A04.09.001Ультразвуковое исследование плевральной полости0,62
    A04.10.002Эхокардиография0,81
    A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,41
    A05.10.006Регистрация электрокардиограммы12
    A06.09.001Рентгеноскопия легких0,11
    A06.09.005Компьютерная томография органов грудной полости0,11
    A06.09.005.001Спиральная компьютерная томография грудной полости0,11
    A06.09.007Рентгенография легких0,62
    A06.09.008Томография легких0,0051
    A07.09.003Сцинтиграфия легких0,11
    A11.09.005Бронхоскопический лаваж0,011
    A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,11
    A12.09.004Бодиплетизмография0,11
    A12.09.005Пульсоксиметрия0,320
    A12.09.006Исследование диффузионной способности легких0,11
    A16.09.001Торакоцентез0,92
    A23.30.021Тест Купера0,31
    Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
    Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель  частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
    A11.09.004Открытая биопсия легкого0,0011
    A11.12.007Взятие крови из артерии0,052
    B01.003.004Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)0,0011

    3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата**Усредненный показатель  частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД***СКД****
    J01CRКомбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,1   
      Амоксициллин+[Клавулановая кислота] г1+0,210+2
      Амоксициллин+[Сульбактам] г2+120+10
      Ампициллин+[Сульбактам] г2+120+10
    J01DDЦефалоспорины 3-го поколения 0,2   
      Цефоперазон г214
      Цефоперазон+[Сульбактам] г4+440+40
      Цефотаксим г214
      Цефтазидим г214
      Цефтриаксон г214
    J01DEЦефалоспорины 4-го поколения 0,1   
      Цефепим г214
      Цефпиром г214
    J01DHКарбапенемы 0,04   
      Дорипенем г1,510,5
      Имипенем+[Циластатин] г1+110+10
      Меропенем г1,510,5
      Эртапенем г17
    J01FAМакролиды 0,3   
      Азитромицин г0,52,5
      Кларитромицин г0,52,5
    J01FFЛинкозамиды 0,05   
      Клиндамицин г0,64,2
    J01MAФторхинолоны 0,35   
      Гемифлоксацин мг3202240
      Левофлоксацин г0,53,5
      Моксифлоксацин г0,42,8
      Ципрофлоксацин г0,53,5
    J01XAАнтибиотики гликопептидной структуры 0,01   
      Ванкомицин г220
    J01XXПрочие антибактериальные препараты 0,02   
      Линезолид г1,212
    J02ACПроизводные триазола 0,1   
      Флуконазол мг100700
    M01ABПроизводные уксусной кислоты и родственные соединения 0,02   
      Диклофенак мг2004200
      Кеторолак мг40840
    N02AAАлкалоиды опия 0,02   
      Кодеин+Парацетамол Тер. Доз.484
      Ибупрофен+Кодеин Тер. Доз.484
    N02AXАнальгетики со смешанным механизмом действия 0,04   
      Трамадол мг2004200
    N02BBПиразолоны 0,05   
      Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Напроксен+Фенобарбитал Тер. Доз.484
      Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Парацетамол+Фенобарбитал Тер. Доз.484
      Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Фенобарбитал Тер. Доз.484
      Метамизол натрия мг242
      Ибупрофен+Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Фенобарбитал Тер. Доз.484
    N02BEАнилиды 0,02   
      Диклофенак+Парацетамол Тер. Доз.484
      Кодеин+Кофеин+Парацетамол Тер. Доз.484

    4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель  частоты предоставленияКоличество
    Основной вариант стандартной диеты121

    * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра.

    ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

    *** Средняя суточная доза.

    **** Средняя курсовая доза.

    Примечания:

    1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

    2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, №48, ст. 6724; 25.06.2012, №26, ст. 3442).

    1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

  • Источник

    • Коды МКБ-10
    • G00-G99

    Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

    1. G00-G09 — Воспалительные болезни центральной нервной системы
      Содержит 10 блоков диагнозов.
    2. G10-G13 — Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
      Содержит 4 блока диагнозов.
    3. G20-G26 — Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
      Содержит 7 блоков диагнозов.
    4. G30-G32 — Другие дегенеративные болезни нервной системы
      Содержит 3 блока диагнозов.
    5. G35-G37 — Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
      Содержит 3 блока диагнозов.
    6. G40-G47 — Эпизодические и пароксизмальные расстройства
      Содержит 7 блоков диагнозов.
    7. G50-G59 — Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
      Содержит 10 блоков диагнозов.
      Исключены:
      текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений-см. травмы нервов по областям тела невралгия } неврит } БДУ (M79.2)
      периферический неврит при беременности (O26.8)
      радикулит БДУ (M54.1).
    8. G60-G64 — Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
      Содержит 5 блоков диагнозов.
      Исключены: невралгия БДУ (M79.2) неврит БДУ (M79.2) периферический неврит при беременности (O26.8) радикулит БДУ (M54.1).
    9. G70-G73 — Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
      Содержит 4 блока диагнозов.
    10. G80-G83 — Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
      Содержит 4 блока диагнозов.
    11. G90-G99 — Другие нарушения нервной системы
      Содержит 10 блоков диагнозов.

    Цепочка в классификации:

    1 Классы МКБ-10
    2 G00-G99 Болезни нервной системы

    В диагноз не входят:
    – отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

    – некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

    – осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-099)

    – врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

    – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

    – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

    – новообразования (C00-D48)

    – симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
    • G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
    • G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
    • G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
    • G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
    • G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства
    • G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
    • G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
    • G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
    • G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
    • G90-G99 Другие нарушения нервной системы

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    • G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
    • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
    • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G73* Поражения нервно-машечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Источник

    • Коды МКБ-10
    • R00-R99

    Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

    1. R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
      Содержит 9 блоков диагнозов.
    2. R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
      Содержит 10 блоков диагнозов.
      Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50).
    3. R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
      Содержит 4 блока диагнозов.
    4. R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
      Содержит 4 блока диагнозов.
    5. R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
      Содержит 8 блоков диагнозов.
    6. R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
      Содержит 7 блоков диагнозов.
      Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99).
    7. R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
      Содержит 3 блока диагнозов.
    8. R50-R69 — Общие симптомы и признаки
      Содержит 17 блоков диагнозов.
    9. R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 10 блоков диагнозов.
      Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61).
    10. R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 3 блока диагнозов.
      Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74).
    11. R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 6 блоков диагнозов.
      Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель
      Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):.
    12. R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза
      Содержит 5 блоков диагнозов.
      Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании
      .
    13. R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99
      Содержит 4 блока диагнозов.
      Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).

    Цепочка в классификации:

    1 Классы МКБ-10
    2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

    Источник