Из за синдрома дырявой кишки
Мария Мациевич, гастроэнтеролог-гепатолог, КМН
В последнее время стало модным критиковать доказательную медицину. Мол, много она объяснить не может, ни каждый укладывается в статистику, да и результаты лечения не всегда оправдывают ожидания. Альтернативная медицина существовала всегда, но все громче заявляет о себе, апеллируя безосновательными фактами, раскрученными идеями, псевдонаучными обоснованиями. Одной из таких теорий является синдром дырявой кишки.
❓Откуда взялся этот #синдромдырявогокишечника?
???? концепция этого состояния появилась более 5 лет назад в США
???? придерживаются этой теории сторонники альтернативной медицины (#натуропаты, гомеопаты и другие подобные «специалисты»)
???? теория состояния: повышение проницаемости кишки за счет появления микроотверстий – дыр в ее стенке, через которые в кровь проникают токсины, вирусы, грибы и бактерии.
⚠️ Однако, медицине известно другие факты: дыры в кишке не совместимы с жизнью. ⚠️
???? сторонники этой теории, не вдаваясь в доказанные факты и механизмы обмена питательных веществ утверждают, что повышенная проницаемость кишки (через появившиеся отверстия) приводит к развитию огромного количества болезней человека, начиная от желудочно-кишечных расстройств (повышенного газообразования, нарушения стула), пищевой непереносимости, кожных болезней (крапивницы, акне, всевозможных видов сыпи, кожного зуда и др.), суставных болей, депрессии, синдрома хронической усталости, заканчивая развитием аутизма и аутоиммунных заболеваний.
???? пищеварительные процессы разрушают большинство чужеродных белков, препятствуя их всасыванию. Теория попадания в кровь вирусов, бактерий, грибов и токсинов – не более чем научная фантастика (попробуйте поспорить об этом с любым физиологом).
???? диагноз «синдром «дырявого» кишечника» отсутствует в международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Теория поддерживается и развивается благодаря простому, наглядному, но в корне неверному обоснованию механизмов «заболевания». В действительности же ни физиология, ни гистология, как разделы медицинской науки, объяснить подобный феномен не могут, да и не пытаются даже.
Мифы о синдроме дырявого кишечника все больше заполоняют просторы интернета с подачи приверженцев альтернативной медицины (народных целителей, натуропатов, гомеопатов, рефлексотерапевтов и других самопровозглашенных целителей). Этой теории стали придерживаться и специалисты традиционной медицины, чем ещё больше укрепили веру в мифологическое заболевание страдающих от недиагностированных недугов граждан. В умах ее основоположников, поверхностно мыслящих о строении человеческого организма, теория получила своё развитие и сделала новое открытие: дыры, через которые в кровь проникает всякий мусор, формируются и в гематоэнцефалическом барьере, в норме фильтрующем все, что может проникать в мозг. Таким образом, появляется ещё один недуг — так называемый синдром «дырявого мозга». Обоснование несложных для понимания обывателей механизмов с образованием повсеместных дыр в нашем организме наталкивает на мысль о том, что сторонники этой концепции представляют себе канализацию, прохудившуюся за давностью лет и требующую ремонта методом наложения заплаток, а источник всех человеческих бед — шлаки и токсины, проницающие в кровь и в последующем вызывающие массу хронических заболеваний. Теория циркулирующего мусора с попаданием его в мозг может объяснить лишь бредоподобные идеи ее родоначальников
Итак, факты:
✅ транспорт питательных веществ через кишку в кровь происходит двумя путями: через межклеточное пространство (90%) и непосредственно через клетки покровного эпителия кишки (10%). Представить себе ситуацию с разрушением межклеточных пространств не сложно, но в жизни это крайне редкая патология. Кроме того, в большинстве случаев оказывается, что повышенная проницаемость кишки скорее является следствием, а не причиной таких болезней как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия и др. Большим заблуждением являются недоказанные факты негативного воздействия сахара, молочных продуктов, бактерий и их токсинов, некоторых лекарств, паразитов, грибов и стресса на проницаемость кишки.
✅ нет ни одной экспериментальной работы, доказывающей факт формирования избыточной проницаемости кишки для крупных молекул, вирусов, грибов и бактерий. Не существует доказательств «разрыва» межклеточных связей в слизистой кишки и тем более формирования «дыр». Кишечный барьер – сложно функционирующая многоуровневая система, состоящая из барьерного слоя слизистой, локальной иммунной и лимфатической системы. Если бы все было так просто — образование дырки, протечка, попадание всякой гадости в кровь — то от последствий сформировавшихся тяжелых болезней на фоне таких дефектов началась бы тотальная убыль населения земли.
✅ нет ни одного клинического исследования, доказавшего эффективность какого-либо вмешательства для лечения этого синдрома. Отсутствуют критерии постановки диагноза. Попросите проповедующего эту теорию предоставить Вам результаты хотя бы одного крупного исследования, ссылки на клинические рекомендации, и наконец, обратитесь в известные базы данных научных исследований Medline, PubMed, Cochrane Library. Ни одной ссылки Вы там, увы, не найдете.
Любая теория, актуализируемая в медицинской науке, подразумевает прежде всего поиск терапевтических возможностей для коррекции этого состояния. Что же с СДК? Отсутствие глубины понимания проблемы с точки зрения физиологии человека, а также вложений в исследования, новые фармакологические разработки еще больше заставляют усомниться в этой теории.
Любой целитель, свято верующий в «дырявый» кишечник сможет «помочь» Вам только назначением БАДов, что наталкивает на единственную мысль об исключительной коммерческой подоплеке этого проекта.
Что же в итоге будут прописывать Вам чудо-лекари?
???? Рекомендуемый «специалистами по дырявой кишке» инулин является обычным сложным углеводом, расщепляется до фруктозы и воды, однако ему приписывают чудодейственные свойства — от улучшения состава кишечной #микробиоты до стимуляции роста костной ткани. #Инулин способен вызывать усиленное газообразование в кишке, что часто является нежелательным эффектом при синдроме раздраженной кишки. Потребительская популярность этого вещества стимулирована мифом о дырявой кишке, что также привело к неоправданно высокому ценообразованию на БАДы на основе инулина.
???? Еще одним часто назначаемым препаратом для лечения синдрома «дырявой» кишки является «гастропротектор» ребамипид – индуктор синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка. Его эффективность на основании нескольких клинических исследований в азиатских странах в составе эрадикационной терапии хеликобактер пилори продемонстрировала лучшие результаты в сравнении с классической схемой. В научных медицинских базах данных #ребамипид представлен в качестве стимулятора выработки увлажняющей части слизи. В частности, его активно используют в офтальмологической практике при синдроме сухого глаза.
Представленные факты, не подтвержденные необходимыми доказательствами, позволяют констатировать то, что синдром «дырявого» кишечника – современный интернет-проект, задуманный с целью выуживания денег ???? у излишне впечатлительных и доверчивых граждан.
Найти и устранить причину проблем заболеваний внутренних органов – искусство врача, в котором нет месту БАДам, гомеопатии, рефлексотерапии и необоснованным фактам.
Поделитесь своим мнением на эту тему.
И не забудьте про ????, если материал был полезен????
Подписывайтесь на мой Инстаграмм @Doctor_Maria_Matsievich
Источник
Этот синдром нередко называют молчаливым убийцей, так как он часто неправильно диагностируется или вообще игнорируется врачами, а ведь именно в кишечнике зарождаются чуть ли не все болезненные процессы.
Наш кишечник не только позволяет питательный веществам попадать в кровь, но и выполняет барьерную функцию, его ворсинки не позволяют отходам нашей жизнедеятельности и различным токсинам попадать через стенки в кровоток. Но когда ворсинки перегружены и уже не справляются со своей работой, начинается воспаление и раздражение эпителия, вследствие которого токсины умудряются просочиться в кровоток, что может повлиять чуть ли не на все системы организма, могут пострадать печень, лимфатическая и эндокринная системы, иммунитет. И чем дольше это заболевание игнорируется, тем больше возникает проблем со здоровьем, так как воспаленная слизистая кишечника теряет свои барьерные функции, и организм становится более уязвимым. В итоге мы можем заработать аутоиммунные заболевания, если иммунная система при притоке большого количества токсинов начнет атаковывать собственные ткани, синдром дырявого кишечника может спровоцировать развитие кислотного рефлюкса, синдрома раздраженного кишечника, мигрень, пищевую аллергию, астму, экзему, грибковые заболевания, хронический синусит и даже фибромиалгию и ревматоидный артрит.
Причины синдрома дырявого кишечника
1. Антибиотики – убивая вредные микроорганизмы, они проходятся и по численности полезных, меняя микробную среду, тем самым ослабляя защиту кишечника и увеличивая риск воспаления ворсинок. Если уменьшается количество полезных бактерий, то не весь клеточный мусор, желчь, отходы, токсины, грибки и т.д. перерабатываются, они накапливаются и начинают давить на стенки кишечника.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Мотрин) – способствуют расширению пространства между клетками в стенке кишечника, что может привести к синдрому дырявой кишки.
3. Препараты от повышенной кислотности желудка – устраняя желудочную кислоту в кишечнике, они при этом наносят вред микробиоте кишечника и ее способности использовать ферменты для удаления отходов.
4. Глифосат – самый популярный гербицид, против использования которого борется ВОЗ, так как он является канцерогеном, накапливается в организме, провоцируя развитие множества заболеваний, в том числе бесплодие и рак. В ЕС его разрешили пока до 2020 года, а у нас постановлением от 11.03.2020 запретили его только в комбинации с таллоамином (например, известный всем дачникам Раундап), а сами глифосатсодержащие смеси как таковые нет. так вот глифосат воспаляет слизистую оболочку кишечника.
5. Неправильное питание — алкоголь, большое количество обработанных продуктов, низкое количество клетчатки в рационе ведут к ухудшению работы кишечника
Признаки, что возможно у вас есть синдром дырявого кишечника:
1. Хроническая усталость
2. Проблемы с пищеварением
3. Регулярное вздутие живота и запоры
4. Судороги
5. Изменения настроения
Более серьезные признаки:
6. Сыпь
7. Пищевая чувствительность
8. Псориаз
9. Целиакия
10. Болезнь Крона
Если вы нашли у себя эти симптомы, не игнорируйте их, а постарайтесь восстановить здоровье кишечника, пока это не привело к серьезным заболеваниям.
Выбор остается за вами!
Проставьте, пожалуйста, лайк, если понравилась статья.
А также подписывайтесь на мой канал, где можно посмотреть статьи о здоровом образе жизни, рецепты и рейтинги производителей на продукты питания (чтобы знать, продукты каких производителей стоит брать, а от каких лучше воздержаться). Буду рада вас видеть среди своих читателей и подписчиков.
Если не хотите потерять информацию, то делитесь ей в своих социальных сетях.
Источник
???? Кратко
Увеличение проницаемости кишечной стенки характерно лишь для некоторых редких заболеваний. Авторитетные медицинские организации считают «синдром дырявого кишечника» диагнозом из области альтернативной медицины.
???? Подробно
Что за синдром
«Синдромом дырявого кишечника» в нашей стране начали интересоваться приблизительно с 2013 года. Внимание к дыркам в кишке привлекли «инстаграм-врачи». Например, спортивный нутрициолог Ксения Минаковская посвятила этому состоянию отдельную статью, а автор бестселлеров из серии «Вальс гормонов» Наталья Зубарева объявила, что планирует писать диссертацию о синдроме дырявого кишечника.
Чтобы понять, в чем суть синдрома, давайте заглянем в кишечник.
Стенка кишечника человека состоит из клеток, плотно соединенных между собой. В нормальных условиях сквозь стенки кишечника в кровеносные сосуды поступают только необходимые для поддержания жизни питательные вещества.
При некоторых тяжелых проблемах со здоровьем — например, при болезни Крона — плотные межклеточные соединения могут разрушаться. В этой ситуации в кровь попадают микробы и крупные молекулы, которые обычно через кишечные стенки не проходят.
Согласно концепции «дырявого кишечника», межклеточные соединения разрушаются не только от болезней, но и под действием глютена, сахара, молочных продуктов, бактерий и их токсинов, некоторых лекарств, паразитов и стресса.
Организм реагирует на «кишечное вторжение», запуская мощный иммунный ответ. Он проявляется в заболеваниях пищеварительной системы, аллергии и астме, аутоиммунных заболеваниях вроде ревматоидного артрита, гормональных нарушениях вроде предменструального синдрома, хронической усталости, депрессии и проблемах с кожей вроде прыщей или розацеа. Так считает основоположник концепции дырявого кишечника Алессио Фазано.
Как его предлагают лечить
Чтобы избавиться от «протечек» в кишечнике, сторонники теории предлагают ряд мер:
- Отказаться от всех продуктов, которые способны повредить стенки кишечника: соблюдать диету без глютена, сахара и молочных продуктов.
- Помочь организму лучше усваивать пищу: принимать БАДы с пищеварительными ферментами, например, с пепсином или растительными энзимами.
- «Вытеснить» из кишечника вредные бактерии, вызывающие болезни, и «собрать» в нем оптимальный набор полезных бактерий, которые будут защищать кишечную стенку. Для этого необходимо принимать БАДы с пробиотиками и пребиотиками.
- «Отремонтировать» кишечник. Для этого нужно принимать БАДы, которые помогают восстановить кишечную стенку — например, биодобавку с L-глютамином.
Что на это говорит наука
При этом существование «синдрома дырявого кишечника» не доказано, а сама концепция вызывает скепсис у большинства гастроэнтерологов. В Международной классификации болезней (МКБ-10) такого диагноза нет. И за рубежом, и в России концепцию дырявого кишечника в основном поддерживают сторонники интегративной медицины. Это новое название альтернативной медицины, которая объединяет ароматерапевтов, специалистов по акупунктуре и сторонников применения натуральных продуктов и биологически активных добавок в медицине.
Сторонник альтернативных методов лечения, доктор Дэвид Эдельберг в одной из своих статей пишет: «Избыточная проницаемость кишечника — расстройство, которого нет ни в одном медицинском учебнике. Я не видел статей об этом в JAMA или New England Journal of Medicine. Впервые о существовании синдрома я услышал, только познакомившись с интегративной медициной».
Давайте повнимательнее приглядимся к синдрому дырявого кишечника и посмотрим, почему эту концепцию не торопятся включать в учебники.
Миф №1: В группе риска по синдрому дырявого кишечника — каждый из нас
На самом деле список состояний, при которых стенка кишечника становится более проницаемой, не так уж велик.
Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и язвенный колит, при которых в кишечнике развивается воспаление и возникают язвы. Болезни сопровождаются спазмами в животе, кровью в стуле, выраженной слабостью и другими симптомами, требующими срочной медицинской помощи.
Воспалительные заболевания кишечника связаны с наследственной предрасположенностью, нарушениями в работе иммунной системы и факторами окружающей среды, и встречаются только у 0,3% населения. Продукты, стресс, вирусы и бактерии вызывать болезнь не могут.
Целиакия — болезнь, при которой иммунитет вместо микробов атакует собственные клетки кишечника, но только если в организм с едой попадает растительный белок глютен. Глютеновая болезнь связана с наследственными проблемами в иммунной системе. Встречается редко. Для кишечника здоровых людей продукты с глютеном опасности не представляют.
Тяжелые хронические болезни — например, диабет первого типа и муковисцидоз. Причины диабета первого типа — наследственная предрасположенность, проблемы в иммунной системе и иногда — в вирусной инфекции. Муковисцидоз — наследственное заболевание.
Общая черта этих заболеваний — они не зависят от диеты и образа жизни.
Состояния, при которых подавлен иммунитет — например, ВИЧ-инфекция, лучевая терапия в области живота, химиотерапия, сепсис и последствия обширных операций. При этом необязательно, что у всех людей со сниженным иммунитетом повышается проницаемость кишечника, эти состояния — только фактор риска.
Кишечные инфекции — например, лямблиоз, кишечный грипп или сальмонеллез. Эти болезни вызывают паразиты, вирусы и бактерии. Но если вы соблюдаете правила приготовления еды, моете руки перед едой и пьете только пастеризованное молоко, опасности нет.
Миф №2: Попавшее в кровь содержимое кишечника приводит к аутоиммунным заболеваниям
Исходя из сказанного выше, повышенная кишечная проницаемость — не причина, а следствие уже начавшихся проблем со здоровьем. Нет доказательств, что именно микробы и крупные молекулы родом из кишки запускают иммунный ответ, который приводит к аутоиммунным болезням.
Более того: повышенная проницаемость кишечника вполне может оказаться здоровой, а не болезненной реакцией организма. Например, есть данные, что временное усиление кишечной проницаемости «подстегивает» работу иммунных клеток, защищающих слизистую оболочку кишечника от воспаления.
Миф №3: Целостность кишечника можно восстановить, если соблюдать диету и принимать БАДы
Не существует лекарств, которые помогают уменьшить проницаемость кишечных стенок — то есть «залатать» прохудившуюся кишку. Единственное вещество, которое теоретически могло бы восстановить кишечный барьер, провалилось в клинических испытаниях. Даже люди с тяжелыми формами болезни Крона и язвенного колита вынуждены всю жизнь принимать гормональные и противовоспалительные препараты — других способов облегчить им жизнь современная медицина пока не изобрела.
Эффективность ограничительных диет для всех людей подряд не доказана. Ни один из БАДов, которые предлагают в качестве лекарств от «синдрома дырявого кишечника», не был проверен в рандомизированных клинических испытаниях. Так что доверять такому лечению и пользоваться им не стоит — оно может принести больше вреда, чем пользы.
???? «Но у меня правда повышенная утомляемость, лишний вес и проблемы с кожей! В чем тогда причина?»
Возможных причин много. Повышенная утомляемость может быть связана с печеночной недостаточностью, диабетом, болезнями сердца, со стрессом, рождением ребенка и с тысячами других причин.
То же самое касается избыточного веса и проблем с кожей. Вес может вырасти из-за переедания, сидячей работы, генетических особенностей вроде синдрома Прадера-Уилли или эндокринных нарушений вроде болезни Иценко-Кушинга, приема некоторых лекарств вроде антидепрессантов и бета-блокаторов.
В США проблемы с кожей возглавляют список поводов, по которым люди посещают врача. «Неполадок» с кожей огромное количество, и у каждой своя причина. Например, сухость может быть связана с псориазом или дерматитом, а может — со слишком сухим воздухом в квартире или офисе. Зуд может быть следствием дерматита, анемии, диабета, аллергии — или возникнуть на фоне беременности.
Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно. При этом эксперты считают, что люди, которые жалуются на симптомы, по описанию похожие на «синдром дырявой кишки», на самом деле стали жертвой какого-то другого заболевания. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации — обратиться к грамотному врачу, выяснить истинную причину болезни и подобрать лечение.
Источник