Из за чего синдром короткой шеи
Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).
У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?
Причины синдрома короткой шеи
Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:
- уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
- меньшее количество позвонков;
- сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.
Генетическая этиология синдрома короткой шеи
Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:
Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.
Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: • А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; • а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.
Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.
Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.
Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад. От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.
Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.
Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи
Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — смещению шейных позвонков. Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.
Также возможен ложный симптом короткой шеи:
- При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
- Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
- Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
- Шейный отдел ограниченно подвижен.
- Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
- это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.
При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.
Лечение короткой шеи у грудничков
У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:
- голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
- мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.
Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.
Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.
Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.
Ребенку назначают следующее лечение:
- ношение воротника Шанца;
- массаж шейного отдела позвоночника;
- электрофорез;
- лечебную физкультуру.
Признаки синдрома короткой шеи
Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:
- Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
- Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
- если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
- Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
- граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
- Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
- На шее возможны крыловидные складки.
- Сколиоз позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
- Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
- дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
- «волчья пасть»;
- асимметрия лица;
- паралич лицевых мышц;
- глухота;
- пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
- нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.
Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.
Лечение синдрома короткой шеи
Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.
Консервативное лечение
Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.
Все что можно сделать:
- Наблюдать за пациентом.
- Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
- Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
- Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.
Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:
- При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
- При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.
Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:
- Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
- После снятия воротника проводится длительная реабилитация.
Синдром короткой шеи и армия
Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:
- Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
- больного могут не призвать в мирное время;
- заменить обычную военную службу альтернативной;
- деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
- Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.
Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.
Профилактика, прогноз и последствия синдрома короткой шеи
Профилактика данной аномалии невозможна, как и всех врожденных пороков развития.
Чаще всего врожденный синдром короткой шеи остается анатомической особенностью, особо не сказывающейся на жизнедеятельности человека.
Многие люди так и проживают всю жизнь, не догадываясь о том, что являлись носителями этой редкой болезни.
Тем более невелика угроза жизни при этой патологии, если только она не развивается одновременно с серьезными побочными явлениями, затрагивающим внутренние органы и ЦНС.
Самое частое осложнение при синдроме Клиппеля-Фейля — это шейный остеохондроз, причем он может проявляться очень рано. Поэтому люди с данным пороком должны заниматься профилактикой именно шейного остеохондроза.
Видео: Почему нельзя злоупотреблять воротником Шанца.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Короткая шея у новорожденного
Нам невролог написала((причем сказала это пока не диагноз никаких массажец ненадо и шину тоже и тд.как то сомнительно.в остальном хорошо.головку держит нам завтра 3 мес.тонуса мышц нет за ручуи подьягивается.мы на гв.вес 7500 на сег день.по мне шею не видно изза жирка.может кто сталкивался с подобным.фото малыша тут месяц а здесь 2
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- СиндÑом поликиÑÑознÑÑ
ÑиÑников
СиндÑом поликиÑÑознÑÑ ÑиÑников (СÐÐЯ)- ÑÑо ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ Ð·Ð°Ð³Ð°Ð´Ð¾ÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð· вÑÐµÑ Ð¿Ñоблем, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой ÑÑалкиваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³-ÑндокÑинолог в Ñвоей пÑакÑике. Ðо-пеÑвÑÑ , поÑомÑ, ÑÑо Ñами по Ñебе поликиÑÑознÑе ÑиÑники ÑÑо не болезнÑ, а ÑиндÑом, Ñо еÑÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð¾Ñ…
- ÐипеÑÑензионнÑй ÑиндÑом.
ÐоÑке полÑоÑа меÑÑÑа. РодилаÑÑ Ð² ÑÑок, пÑи ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³Ð»Ð¾ÑалаÑÑ Ð²Ð¾Ð´ и бÑла неÑколÑко ÑаÑов на ÐÐÐ. ÐÑи вÑпиÑке диагноз: ÐнÑеÑалопаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ Ð² ÑледÑÑвии Ñ ÑониÑеÑкой гипокÑии. Ðа УÐÐ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð² Ñоддоме вÑе бÑло в ноÑме.
ÐоÑледние… - СиндÑом коÑоÑкой Ñеи.
ÐÑем пÑивеÑ! СейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ 3 меÑÑÑа. Ð 2 меÑÑÑа бÑли на пÑиеме Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога, нам Ñказали, ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ ÑиндÑом коÑоÑкой Ñеи. ÐевоÑки, ÑÑалкивалÑÑ Ð»Ð¸ Ñ ÑÑим кÑо-Ñо? ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð²Ð°ÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÑок Ñейка коÑоÑкаÑ, еÑли…
- ÑиндÑом коÑоÑкой Ñеи
девоÑки, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑги ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð´Ð²Ð° меÑÑÑа, Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ деÑÐ¶Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ, поÑÑавили диагноз ÑиндÑом коÑоÑкой Ñеи. ÐÑли ÑмоÑÑеÑÑ,кÑоме Ñого, ÑÑо Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ деÑÐ¶Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñклонений не замеÑно. ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð° ей на ÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑоÑник на 2…
- ÐиÑплаÑÑиÑеÑкий ÑиндÑом. ЧÑо-Ñо можно ÑделаÑÑ?
ÐÑем добÑого вÑемени ÑÑÑок.
ÐÑедÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ: СейÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ¹ доÑеÑи 4,5 года. Рожала ее долго и Ñложно, в иÑоге Ñ Ñебенка гипокÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñ Ð´ÐµÑÑÑва бÑли пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¼ÑÑеÑнÑм ÑонÑÑом: поÑÑи Ñ 1,5 меÑÑÑев наблÑдалиÑÑ… - СиндÑом диÑÑÑзной гипоÑонии
Ребенок мой в год Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑолÑко за ÑÑÑкÑ. РлÑÑÑе даже за 2. Ðли за пÑидеÑживание за ÑалиÑ. Ðли Ñо ÑÑÑлом впеÑеди. Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ к Ñ Ð¾ÑоÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ²ÑологÑ. Рон нам поÑÑавил озвÑÑеннÑй в заглавии диагноз, Ñказал,…
- аÑониÑеÑкий ÑиндÑом
ÐевоÑки,подÑкажиÑе,мож кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñаким диагнозом? ÐамÑÑили ÑÑи невÑологи.ÐÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑолÑко диагнозов не понаÑÑавили.Ðак ÑолÑко Ñзнали,ÑÑо беÑеменноÑÑÑ Ð±Ñла пеÑеноÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ (Ñодила на 41-й неделе),пÑо зелÑнÑе Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ давай диагнозами заваливаÑÑ Ð½Ð°Ñ.ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÑиÑеÑки-иÑемиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¦ÐС,ÑиндÑом мÑÑеÑной гипоÑонии,ÑиндÑом двигаÑелÑнÑÑ …
- СиндÑом мÑÑеÑной гипоÑонии
ÐÑем пÑивеÑ!ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо ÑÑалкивалÑÑ,Ð¼Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑÑÐ½Ñ Ð±ÐµÐ· 2 дней 3 меÑÑÑа,Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð´ÐµÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾,болÑаеÑÑÑ ÐµÑ ÑÑда ÑÑда в веÑÑикалÑном положении,пÑи поÑÑгивании за ÑÑÑки лÑжа на Ñпине запÑокидÑваеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñли Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога,она поÑÑавила диагноз ÑиндÑом мÑÑеÑной…
- СиндÑом мÑÑеÑной диÑÑонии
ÐдÑавÑÑвÑйÑе! Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð² 1,5 меÑÑÑа на плановом оÑмоÑÑе невÑолог поÑÑавила диагноз «ÑиндÑом мÑÑеÑной диÑÑонии» (СÐÐ). ÐÑиÑем на пÑиеме она мне Ñказала, ÑÑо вÑе ноÑмалÑно, а диагноз Ñ Ñже позже в каÑÑоÑке пÑоÑиÑала. ÐевÑолог Ñекомендовала ноÑиÑÑ…
- СиндÑом пиÑамидной недоÑÑаÑоÑноÑÑи
ÐевоÑки кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ ÑÑой бÑкой,оно Ñамо пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ? Ðам в 1 меÑÑÑ Ð½Ð° оÑмоÑÑе невÑолог поÑÑавил диагноз: «ÐÐÐ,пиÑÐ°Ð¼Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ»,пÑоÑли кÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажа 1 Ñаз,болÑÑе Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога не бÑли. ÐевоÑка ноÑмалÑно ÑазвиваеÑÑÑ,Ñже ÑÐ¸Ð´Ð¸Ñ Ñама,ползаеÑ,пÑÑаеÑÑÑ…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
Синдром короткой шеи у грудничков – патология, при которой шея имеет длину меньше стандартной нормы. Голова «сидит» на плечах практически не оставляя просвета, а подбородок соприкасается с грудью малыша. Патология может выглядеть так: шея внешне напоминается сжатую гармошку.
Аномалия нарушает пропорции тела ребёнка, возникает иллюзия полного отсутствия шеи. Чаще всего сидром выявляется уже при первичном осмотре в роддоме. При этом заболевании мышцы затылка сильно напряжены, плечи подняты, а проходящие внутри шеи артерии и сосуды передавливаются. В связи с этим участки головного мозга недополучают необходимый кислород.
Если патология не лечится с раннего возраста, то шея станет длинней без лечения, но синдром проявит свои негативные последствия в будущем. У новорождённого начинаются сильные мигрени, развивается ВСД (вегетососудистая дистония), возникают проблемы со зрением. Кроме того, из-за усиления нагрузки на позвонки происходит ее неправильное распределение на остальные отделы позвоночника. Это грозит в будущем сколиозом, остеохондрозом. В чём причина заболевания и как его вылечить?
Причины патологии
- Одной из причин врачи называют наследственность. В большинстве случаев на генетику влияют родители (70%), а другие родственники оказывают своё генетическое влияние на 30%.
- Возможно возникновение патологии вследствие генетического отклонения. В этих случаях аномальное развитие плода начинается с 8 недель ещё в материнской утробе. Это явление называется среди врачей «синдром Клиппеля-Фейля». При нём позвонки шеи изначально плотней, чем у других новорождённых детей.
- «Короткая шея» бывает результатом родовой травмы, деформировавшей шейный отдел ребёнка.
- Мышцы шеи могли перерастянуться при прохождении по родовым путям матери. Обычно это происходит при длительных и тяжёлых родах, мышцы растягиваются больше нормы, а после рождения малыша рефлекторно сжимаются. При этом сами позвонки не повреждены.
Клиническая картина
Для подтверждения или опровержения диагноза врачами назначается рентген. А также врач визуально определяет «синдром короткой шеи» по ряду следующих признаков:
- Низкое расположение линии роста волос. Она практически соприкасается с плечами.
- На шее есть крыловидные складки
- Расположение лопаток грудничка несимметрично. И расположены они выше, чем положено по нормативам.
- Позвоночный столб новорождённого искривлён
- Присутствуют патологии других органов.
Если была травма, полученная при родах, то возникает ограничение подвижности шеи; ребёнок плохо спит и часто просыпается; грудничок капризничает; наблюдается повышенный тонус мышц шеи, прикосновение к ним вызывает боль. Вне зависимости от причины получения патологии врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий.
Родители могут сами проверить есть ли заболевание у ребёнка или отсутствует. Для этого ребёнка выкладывают на живот, слегка приподнимая ему голову. При нормальном развитии позвонков должно быть семь, расстояние между плечами и линией роста волос не меньше 30 мм.
- Читайте также: Не поворачивается шея, что делать?
Воротник Шанца
Для коррекции патологии и её лечения врачами назначается ношение ортопедического воротника. Он помогает снять лишнюю нагрузку на шею и производит фиксацию шейного отдела грудничка. Выглядит бандаж, как круг, выполненный из поролона с липучками на краях. Высота воротника варьируется от 3 до 5 сантиметров. Надевается ортопедическое приспособление сразу, как только выявлено заболевание или когда ребёнку исполняется 1–2 месяца. Суть методики в освобождении артерий шеи, зажатых напряжёнными мышцами. Воротник способствует ликвидации кислородного голодания мозга, улучшая его кровоснабжение.
Такую шину можно заказать по индивидуальным меркам или купить уже готовый бандаж в специализированном магазине. Подбирается шина с учётом веса ребёнка и после измерения объёмов его тела. В противном случае короткая шина, застёгнутая на края липучек, будет неплотно прилегать к шее, и крутиться, а длинная станет плохо держать шею. Использование воротника по неподходящим размерам не принесёт пользу при лечении.
- Читайте также: Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.
В слабовыраженных стадиях синдрома шина носится по 15–20 минут, 30 минут, часу или нескольких часов в сутки. А тем детям у кого «короткая шея» проявляется сильней, приспособление снимается только во время сна или носится сутками. Время лечения составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев.
Немаловажно правильное надевание шины. Делают это таким образом: вырез воротника располагается под подбородком, а застёжки располагаются сзади. Кроме того, шина не должна натирать нежную кожу малыша, но следует обеспечивать ее плотное прилегание. Между воротником и шеей при правильном надевании проходит палец взрослого. Дополнительно кожные покровы смазывают лосьоном, во избежание раздражения или натирания.
Уход за шиной несложный: её стирают в прохладной воде детским мылом или порошком, полоскают и раскладывают на ровную поверхность для высыхания. Нельзя ускорять процесс сушки, располагая бандаж около радиатора, плиты, обогревателя. Он деформируется и перестанет выполнять нужные функции.
ЛФК и физиотерапия
Лечение «короткой шеи» выполняется комплексно: помимо ношения ортопедического бандаж рекомендуется производить массаж шеи и комплекс ЛФК.
Такие меры помогают снять напряжение шейных мышц, усиливая эффект от воротника Шанца. Дополнительно ребёнку назначают сеансы электрофореза, которые проводят в амбулатории. На шейный отдел грудничка накладываются электроды в чехле, пропитанном лекарственными препаратами, и подают ток. Ионы лекарства проходят сквозь кожные покровы ребёнка и доходят до нужных клеток тела.
Аппликации на основе парафина
Парафиновые аппликации выполняются в домашних условиях. Назначаются они лечащим врачом.
Важно, чтобы температура расплавленного парафина была не слишком горячей для нежной кожи ребёнка.
- Из клеёнки подготавливаются выкройки для наложения аппликации на область шеи и воротниковой зоны.
- Включаем духовку, ставим в него противень. Ждём, пока он нагреется, достаём из духовки и настилаем на него подготовленные выкройки из клеёнки.
- Парафин нагревается в ёмкости на водяной бане, после чего его выливаем на выкройки для аппликации.
- После остывания, накладываем компресс из парафину ребёнку. Сверху аппликация укрывается тёплым шарфом, одеялом, махровым полотенцем для сохранения тепла.
- Длительность одной процедуры: 30–60 минут.
- После снятия парафина кожа ребёнка смазывается кремом. Родители делают грудничку лёгкий массаж и надевают ему ортопедическую шину.
Источник