История болезни синдром раздраженного кишечника
Мне 37 лет. В 1991 г. перенёс токсический гепатит (ездили cинститутом в колхоз и работали на полях с хим. отходами). Лежал в больнице около года, было плохое состояние. Ездил в 1993 в Железноводск, после санатория всё нормализовалось. Лет с 30 обычно после употребления алкоголя стали появляться проблемы с ЖКТ (поносы, вздутия, запоры). В 2008г. во время кризиса появились проблемы на работе, выпивать стал больше. Проблемы с ЖКТ усилились, время восстановления организма стало увеличиваться. Ездил 1 раз в год в Карловы Вары. После санатория какое-то время было лучше, потом всё возвращалось: вздутие живота, тяжесть, дискомфорт, поносы, запоры, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна. После злоупотребления алкоголем были следующие симптомы: дня 3-4 вздутие живота, понос, заложенность носа, покраснение горла, сердцебиение, одышка, затем запор. Иногда повышалась температура до 38. Обычно через неделю постепенно состояние улучшалось.
В феврале 2010 г было воспаление в верхней челюсти (плохо пролеченный канал зуба). Врачи пытались спасти зуб, 3 раза резали. Было в течение 2-х месяцев 3 курса антибиотиков: сумамед, амоксиклаф, таваник. В результате зуб удалили, а воспаление ушло в верхнюю пазуху. Врачи пугали разными диагнозами вплоть до онкологии. Предлагали сделать гайморитомию. Похудел на 10 кг. Был плохой сон, мало ел, в общем моральное состояние было ужасное. В мае месяце лежал в больнице. Были проведены след обследования:
1. УЗИ: диффузные изменения печени, поджелудочной железы, признаки хронического холецистита.
2. ФГДС: поверхностный гастрит
3. КТ брюшной полости, визуальная колонография. Ограниченной патологии печени, поджелудочной железы, селезёнки, толстой кишки не выявлено.
Рекомендовано: диета №5, омез, перед ужином – 1 месяц, бускопан, ферменты, энтерол, хилак, консультация у психиатра. Около полугода принимал нейролептики (эглонил, атаракс).
В результате лечения результатов не было. Посетил множество врачей:
1. Гастроэнтеролог (поменял 3-х специалистов у всех степень К.М.Н)
2. Онколог (здоров).
3. Гематолог: лейкоциты в течение 2-х лет 12-13, Соэ2, проблем кроветворения не выявлено.
4. Пульманолог (без патологии)
5. Уролог (без патологии)
6. Кардилог (без патологии)
В ноябре 2011 года поехал в Израиль с целью медицинского обследования. Былм произведены следующие обследования:
1. УЗИ щитовидной железы (без патологии)
2. УЗИ органов брюшной полости (в норме)
3. КТ органов грудной клетки (без патологии)
4. Гастроскопия (гастрит, положительный тест на хеликобактер)
5. Колоноскопия (отделы толстого кишечника в норме, определены внутренние геморроидальные узлы без воспаления)
Диагноз : вероятнее всего речь идёт о СРК, гастрит хеликобактерный. Лечение: специальная комбинированная антибактериальная терапия:
1.Lozek
2.metrogil
3.Levo4.VSL#3(живые бактерии по содержанию превосходят другие препараты в 10 раз). Лечение прошёл.
На сегодня беспокоит:
1. Дискомфорт, тяжесть, брожение, вздутие в животе.
2. Слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. Стул 3-4 раза в день светлый, плохо сформирован в 1-ой половине дня. Сухость кожи на лице, шелушение, припухлость.
ФГДС от 16.02.12 — поверхностный гастрит. Недостаточность кардии. УЗИ — умеренно диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Анализы: ОАК от 3.02 отклонения: лейкоциты 11,2 Биохимия: триглецириды 4,02 холестерол 5,90 коэфицент атерогенности 5,0
Копрограмма: дрожжевые грибы в большом количестве. Содержание углеводов 1,0-1,6 (норма 0)
17.02 обострение вздутие, понос. Назначено:
1. альфа-нормикс 1т 3р в день,
2. креон 25т 3р во время еды,
3. бифиформ 2 капсулы 2 раза до еды,
4. Микосист 100мг 2р.день 5 дней до еды
5. Дюспаталин при болях.
Алкоголь не употребляю уже более 2-х лет. Не понятно, почему нет улучшений и по какой причине лейкоцитоз? Против дрожжевых грибов есть смысл медикаментозно бороться? Можно ли заменить микосист на пимафуцин (он действует только в кишечнике)?
В общем, моральное состояние было ужасное.
Источник
Как успокоить кишечник,
если
он «раздражен»?
Синдром Раздражённого Кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных заболеваний кишечника1. В основе его
развития лежит множество факторов, связанных с образом жизни. Основными из них считаются:
Что такое Римские критерии и откуда они «пришли»?
В 1988 году в Риме международной группой ученых была создана общественная организация, получившая название «Римский
Фонд». Фонд занимался исследованиями нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Тогда же были разработаны стандарты по
диагностике и лечению СРК, которые позволили объединить множественные симптомы в одно заболевание. Сегодня эти стандарты
известны как «Римские критерии» и являются фундаментальным документом для стран Европы и США по диагностированию и
лечению СРК.
Симптомы СРК по «Римским критериям»
Ключевым симптомом СРК является боль в животе, которая сопровождается такими явлениями, как:
Симптомы СРК могут чередоваться, сменяться с диареи на запор или наоборот, но болевой синдром будет присутствовать
всегда.
Каким может быть СРК?
СРК может проявляться различными симптомами или их комбинацией. У одних чаще встречается запор, у других диарея, а
кто-то мучается от их чередования. У разных людей симптомы Синдрома Раздражённого Кишечника могут проявляться сильнее
или слабее. Большинство сталкивается с легкой степенью СРК (периодические болевые ощущения, дискомфорт в животе и
нарушения стула), зачастую даже не догадываясь, что все симптомы могут быть объединены в единое заболевание. Незнание
приводит к тому, что люди лечат симптомы по отдельности.
Однако существуют и сложные случаи, когда симптомы СРК выражены гораздо ярче. Постоянные неконтролируемые приступы боли,
спазмы и расстройства кишечника застают врасплох и мешают в повседневной жизни. Состояние и трудоспособность людей,
страдающих от проявлений СРК, соответствуют уровню пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Если спазмы и боли в животе, нарушения работы кишечника стали частыми «гостями» в вашей жизни, то нужно быть настороже и
прислушаться к своему организму!
Как не пропустить более серьезную проблему?
Поскольку симптомы СРК и других заболеваний ЖКТ достаточно схожи, важно обратить внимание на «маячки», которые могут
свидетельствовать о более серьезном заболевании. Среди них:
Лечение СРК
Лечение СРК требует комплексного подхода: ключевую роль играет изменение образа жизни. Пересмотр привычек питания,
сохранение эмоционального баланса, снижение тревожности пойдут на пользу и помогут устранить неблагоприятный фон для
развития Синдрома Раздражённого Кишечника. Однако это задачи не одного дня, а симптомы СРК досаждают здесь и сейчас. В
качестве «скорой помощи» применяются лекарственные препараты.
Основу медикаментозной терапии СРК составляют спазмолитические препараты, ведь только избавившись от боли, возможно
продолжить борьбу с другими симптомами Синдрома Раздражённого Кишечника. Оптимальным решением может стать Дюспаталин®135 мг — препарат для комплексной помощи при «раздраженном» кишечнике. Таблетки Дюспаталин®135 мг снимают спазм и боль в животе, а при курсовом приеме 14 дней восстанавливают моторику кишечника2. Восстановленная работа кишечника позволяет кишечнику работать без сбоев, которые как раз и проявляются такими симптомами как вздутие и нарушения стула: диарея или запор.
Читайте
больше о свойствах препарата Дюспаталин®135 мг и правилах его применения.
Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.
Список литературы
1
1. По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. World Gastroenterology Organization Global Guideline 2016
2
2. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.
1
1. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология и терапия. 2002;1:24-26.
Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника1.
Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней2.
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017.
2. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии
здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
| ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ | Поиск учебного материала на сайте | Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного. |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник