Инородное тело пальца кисти код мкб
Класс XIX
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике
Источник
Цепочка в классификации:
В диагноз не входят:
– гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):
• кожу и подкожную ткань (L92.3)
• мягких тканей (M60.2)
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
МКБ-10-код M79.5
You are here: Главная > МКБ-10 > M00-M99 > M60-M79 > M70-M79 > M79
МКБ-10 код M79.5 для Остаточное инородное тело в мягких тканях
Исключены: гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):
– кожу и подкожную ткань (L92.3)
ICD-10
ICD-10-CM 10th Revision 2016
ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch
МКБ-10 ICD-10 на русском
ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
- M70.0 Хронический крипитирующий синовит кисти и запястья
- M70.1 Бурсит кисти
- M70.2 Бурсит локтевого отростка
- M70.3 Другие бурситы локтевого сустава
- M70.4 Препателлярный бурсит
- M70.5 Другие бурситы коленного сустава
- M70.6 Бурсит большого вертела бедренной кости
- M70.7 Другие бурситы бедра
- M70.8 Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
- M70.9 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением, неуточненные
M71 Другие бурсопатии
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- M71.2 Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]
- M71.3 Другая киста синовиальной сумки
- M71.4 Отложение кальция в синовиальной сумке
- M71.5 Другие бурситы не классифицированные в других рубриках
- M71.8 Другие уточненные бурсопатии
- M71.9 Бурсопатия неуточненная
M72 Фибробластические нарушения
- M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Депюитрена]
- M72.1 Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцев
- M72.2 Подошвенный фасциальный фиброматоз
- M72.3 Узелковый фасциит
- M72.4 Псевдосаркоматозный фиброматоз
- M72.5 Фасциит, не классифицированный в других рубриках
- M72.8 Другие фибробластические нарушения
- M72.9 Фибробластические нарушения неуточненные
M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M73.0* Гонококковый бурсит А54.4
- M73.1* Сифилитический бурсит А52.7
- M73.8* Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
M75 Поражение плеча
- M75.0 Адгезивный капсулит плеча
- M75.1 Синдром сдавления ротатора плеча
- M75.2 Тендинит двуглавой мышцы
- M75.3 Кальцифицирующий тендиит плеча
- M75.4 Синдром удара плеча
- M75.5 Бурсит плеча
- M75.8 Другие поражения плеча
- M75.9 Поражение плеча неуточненное
M76 Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
- M76.0 Тендинит ягодичных мышц
- M76.1 Тендинит поясничных мышц
- M76.2 Шпора подвздошного гребешка
- M76.3 Подвздошный большеберцовый связочный синдром
- M76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]
- M76.5 Тендинит области надколенника
- M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия
- M76.7 Тендинит малоберцовой кости
- M76.8 Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
- M76.9 Энтезопатия нижней конечности неуточненная
M77 Другие энтезопатии
- M77.0 Медиальный эпикондилит
- M77.1 Латеральный эпикондилит
- M77.2 Периартериит запястья
- M77.3 Пяточная шпора
- M77.4 Метатарзалгия
- M77.5 Другие энтезопатии стопы
- M77.8 Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированных в других рубриках
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- M79.3 Панникулит неуточненный
- M79.4 Гипертрофия подколенной жировой подушечки
- M79.5 Остаточное инородное тело в мягких тканях
- M79.6 Боль в конечности
- M79.8 Другие уточненные поражения мягких тканей
- M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная
Комментировать
33 просмотров
No related posts.
Источник
Заболевание часто встречается в практике хирурга, но каждый случай имеет свои особенности, связанные с локализацией инородного агента.
Инородное тело стопы (код по МКБ 10 М79.5), кисти и других мягких тканей представляет собой чужеродный агент, который попал в организм через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и полости.
Подобная патология, хоть и не является редкостью в практике врача-хирурга и травматолога, имеет свои сложности и нюансы.
Связано это в первую очередь с размерами и формой инородного тела, которые чрезвычайно разнообразны.
Кроме того, индивидуальности каждому случаю придает особенная локализация патологического агента: на поверхности раны, в глубине мягких тканей, в непосредственной близости от костей и суставов.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Код по МКБ 10
Инородные тела в мягких тканях (код M79.5) склонны смещаться под воздействием мышц и введения в окружающие ткани анестетика. Сложность вызывает также диагностика положения агента, в особенности когда он не обладает достаточной плотностью для обнаружения с помощью рентгеновских лучей.
Классификация инородных тел
Спектр инородных тел, которые попадают и затем извлекаются из мягких тканей человека, чрезвычайно разнообразен. Наиболее часто в подобном качестве выступают:
- стеклянные осколки;
- древесные щепки;
- швейные иглы;
- пули;
- дробь;
- осколки взрывного устройства;
- обрывки одежды и обуви;
- куски земли;
- медицинские инструменты, перевязочный материал и т. п.
Перечень этот неполный, его лего продолжить. Кроме того, патологические агенты могут быть радиоактивными, состоять из агрессивных химических соединений или отравляющих веществ. По механизму попадания инородные тела подразделяют на первичные, попавшие в организм через повреждение кожного покрова и слизистых, и вторичные.
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Последние оказываются в мягких тканях, увлеченные взрывной волной: стекла, поражающие элементы (болты, гайки и т. п.), осколки. В большинстве случаев инородные тела попадают в организм случайно, в некоторых вводятся преднамеренно.
Следует учитывать еще одну классификацию инородных тел по их способности задерживать или пропускать рентгеновские лучи. В первом случае диагностика расположения травмирующего агента упрощается. Во втором рентген оказывается непригоден, что заставляет изменять хирургическую тактику в отношении инородного тела.
По обстоятельствам получения повреждения выделяют травму бытовую, производственную, в результате военных или противоправных действий, спортивную, уличную и т. д.
Патогенез и патоморфология
Инородное тело стопы (код по МКБ 10 М79.5), как и других мягких тканей, в большинстве случаев оказывается инфицированным вирулентными бактериями. Только стерильные медицинские инструменты (например, иглы шприцов) не вызывают выраженной реакции со стороны окружающих тканей.
Внедрение в кожу, подкожную клетчатку и мышцы патологического агента вызывает типичную воспалительную ответную реакцию. Из кровотока мигрируют к месту локализации инородного тела иммунокомпетентные клетки. Из макрофагов формируются гигантские клетки инородных тел.
С течением времени вокруг агента накапливается гной, который в ряде случаев прорывается наружу с формированием свища. Он редко закрывается без удаления инородного тела, однако воспалительная реакция склонна стихать, вокруг гнойного очага образуется плотная фиброзная капсула.
Инородное тело при этом оказывается центром условно стерильного абсцесса, однако снижение иммунорезистентности организма может вызвать повторную активацию инфекции. Фиброзная капсула, несмотря на всю стабильность, постоянно изменяется за счет процессов повреждения и репарации тканей.
Обратите внимание
Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам повышать квалификацию в 2020 году, разъяснили замминистра здравоохранения Татьяна Семенова и проректор РНИМУ Ольга Природова в журнале «Заместитель главного врача».
В ряде случаев в ответ на внедрение инородного тела в окружающих тканях возникает специфическая ответная реакция. Если агент имеет агрессивный химический состав, то формируется выраженный некроз тканей. Вокруг шовного материала образуются гранулемы.
Симптомы и диагностика
Инородные тела мягких тканей не всегда с первых минут вызывают появление клинических симптомов. Признаки наличия патологического агента чаще всего обнаруживаются на стадии гнойного воспаления:
- резкая болезненность тканей, окружающих инородное тело;
- отек поврежденного участка;
- гиперемия кожного покрова;
- болезненность активных и пассивных движений в конечностях;
- лихорадка и общее недомогание;
- наличие свищевого хода.
Диагностика инородного тела мягких тканей в обязательном порядке должна включать сбор анамнеза, который позволяет установить характер травмы и патологического агента. Необходимо осмотреть поврежденную область и пропальпировать подозрительный участок. При наличии свищевого хода проводится его исследование с помощью зонда.
Расположение металлического и другого плотного тела устанавливается по данным рентгенограммы. Для более точной диагностики в поврежденную область устанавливаются ориентиры. В качестве подобных маркеров рекомендуется использовать стерильные инъекционные иглы. Одна вкалывается по ходу раневого канала, две другие – в перпендикулярном направлении.
На фасном и боковом снимке определяется место расположения инородного тела. С целью локализации менее плотных чужеродных агентов используется метод ультразвуковой диагностики. При необходимости проводится КТ или МРТ поврежденного сегмента тела.
Лечебная тактика
В отношении инородного тела необходимо в первую очередь решить вопрос о целесообразности удаления его из мягких тканей. Операция показана в следующих случаях:
- рана свежая, инородное тело лежит на поверхности и доступно обзору;
- имеется инфицированная, длительно незаживающая рана с формированием свищей;
- инородное тело обладает радиоактивностью или отравляющим действием;
- нарушается функция внутренних органов;
- имеются многочисленные осложнения, вызванные присутствием инородного тела: эрозивные кровотечения, длительная консолидация перелома и пр.
Во всех остальных случаях вопрос о целесообразности удаления инородного тела решается индивидуально. Кроме того, риск оперативного вмешательства не должен превышать пользу от него. Чтобы избежать ошибок при извлечении инородного тела, необходимо:
- тщательно определить место расположения инородного тела;
- ориентироваться в топографо-анатомических соотношениях кожи, мышц, подкожной клетчатки поврежденной области;
- иметь в виду, что перемена положения тела пациента на операционном столе влияет на локализацию инородного тела;
- продумать наиболее прямой и короткий доступ к патологическому агенту;
- воздержаться от проведения небольших и хаотических разрезов;
- проводить операцию в условиях тщательного гемостаза окружающих тканей;
- удалять вросшие инородные тела только с иссечением фиброзной капсулы;
- после первой неудачной попытки извлечения травмирующего агента вернуть пациента в рентгенкабинет для повторной диагностики с новыми ориентирами.
При соблюдении всех условий вероятность успешного оперативного вмешательства чрезвычайно велика. Для профилактики гнойных раневых осложнений необходимо назначить курс антибиотиков широкого спектра действия. Кроме того, рекомендации регламентируют в подобных случаях проведение вакцинации против столбняка.
Источник