Инфекционный перикардит код мкб
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Другие названия и синонимы
Выпотной перикардит.
Названия
Название: Экссудативный перикардит.
Экссудативный перикардит
Синонимы диагноза
Выпотной перикардит.
Описание
Экссудативный перикардит. Воспаление серозного перикарда, сопровождающееся накоплением выпота в перикардиальном пространстве. Признаками экссудативного перикардита могут быть тяжесть и боль в груди, одышка, дисфагия, кашель и осиплость голоса, отечность лица, набухание шейных вен, симптомы сердечной недостаточности и тампонады сердца. Установить диагноз экссудативного перикардита помогают результаты рентгенографии, ЭхоКГ и ЭКГ, мультиспиральной КТ, пункции перикарда. Лечение экссудативного перикардита включает прием НПВС, кортикостероидов, терапию основного заболевания (антибиотики, цитостатики, противотуберкулезные препараты ), по показаниям — пункцию перикарда, перикардэктомию.
Экссудативный перикардит
Дополнительные факты
Экссудативный (выпотной) перикардит протекает как осложнение или клиническое проявление различных заболеваний сердца, легких и других внутренних органов. Формирование экссудативного перикардита в большинстве случаев включает стадию сухого перикардита, реже экссудат накапливается в перикардиальной щели с самого начала. Образование экссудата обусловлено повышением проницаемости сосудов серозной оболочки сердца при воспалительном процессе в перикарде.
Гемодинамическое значение выпота при экссудативном перикардите зависит от объема, скорости поступления жидкости и адаптивного потенциала наружного листка перикарда. При медленном поступлении экссудата за счет растяжения и увеличения объема перикарда внутриперикардиальное давление и внутрисердечная гемодинамика длительное время заметно не изменяются. При экссудативном перикардите может накапливаться до 1-2 л жидкости, приводящей к сдавлению прилегающих к сердцу органов и нервных путей. При быстром накоплении выпота и невозможности перикарда увеличить свой объем отмечается существенный подъем давления в перикардиальной полости и развитие тампонады сердца.
Выпот при экссудативном перикардите со временем может подвергаться организации с замещением грануляционной тканью, приводящим к утолщению перикарда с сохранением перикардиального пространства или его облитерацией.
Классификация
По составу воспалительной жидкости различают серозный, серозно-фиброзный, геморрагический, гнойный, гнилостный, холестериновый виды экссудатов. Серозный экссудат образуется на ранних стадиях воспаления и состоит преимущественно из воды и альбуминов; серозно-фибринозный имеет значительное число нитей фибрина; геморрагический связан с тяжелым повреждением сосудов и включает большое количество эритроцитов; гнойный – содержит много лейкоцитов и фрагменты некротизированных тканей. Гнилостный (ихорозный) экссудат возникает при попадании в воспалительный выпот анаэробной микрофлоры.
По клиническому течению экссудативный перикардит может быть острый или хронический; сопровождающийся развитием тампонады сердца или без таковой.
Причины
Экссудативный перикардит редко наблюдается как самостоятельная патология, обычно он является частным проявлением полисерозита или следствием другого заболевания, приводящего к повреждению перикарда. По происхождению выделяют инфекционные (специфические и неспецифические), неинфекционные (иммуногенные, токсические, механические) и идиопатические экссудативные перикардиты. Неспецифические экссудативные перикардиты чаще вызываются кокковыми формами бактерий (стафилококком, стрептококком, пневмококком) и вирусами (гриппа, ECHO, Коксаки); специфические – возбудителями туберкулеза, брюшного тифа, бруцеллеза и туляремии. Реже встречаются грибковые (при кандидозе, гистоплазмозе), протозойные (при амебиазе, эхинококкозе) и риккетсиозные поражения перикарда.
Туберкулезный экссудативный перикардит часто развивается при лимфогенном проникновении микобактерий из средостенных и трахеобронхиальных лимфоузлов в перикард. Гнойный экссудативный перикардит может развиться после операций на сердце, при инфекционном эндокардите, на фоне иммуносупрессивной терапии, при прорыве абсцесса легкого.
Неинфекционные экссудативные перикардиты наблюдаются при злокачественных опухолях перикарда (мезотелиоме), инвазии и метастазах при раке легкого, раке молочной железы, лейкозах, лимфоме; аллергических процессах (сывороточной болезни), уремии в терминальной стадии ХПН; диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматизме, системной красной волчанке); после облучения средостения. Экссудативный перикардит может возникать в ранние сроки инфаркта миокарда (эпистенокардический перикардит), при гипотиреозе, нарушении холестеринового обмена (ксантоматозный перикардит). Во многих случаях этиологию экссудативного перикардита установить не удается.
Симптомы
Проявления экссудативного перикардита зависят от скорости накопления жидкости, степени сдавления сердца и выраженности воспалительного процесса в перикарде. Вначале основными жалобами являются тяжесть и ноющие боли в грудной клетке. По мере накопления жидкости в полости перикарда, в связи с механическим сдавлением рядом расположенных органов, возникает одышка, дисфагия, «лающий» кашель, осиплость голоса. Характерна отечность лица и шеи, набухание шейных вен на вдохе, постепенное развитие симптомов сердечной недостаточности. Шум трения перикарда не характерен, но может выслушиваться при умеренном выпоте в определенном положении тела больного.
Имеют место общие проявления, связанные с причиной развития экссудативного перикардита: при инфекционном генезе — озноб, лихорадка, интоксикация; при хроническом туберкулезном процессе добавляется потливость, отсутствие аппетита, похудание, гепатомегалия. При гнойном экссудативном перикардите возможны инфекционные очаги в близлежащих органах, септический процесс. Эпистенокардический экссудативный перикардит возникает в течение 4-хсуток суток после инфаркта миокарда и проявляется одышкой, ортопноэ, набуханием шейных вен. Ревматический перикардит обычно развивается на фоне тяжелого панкардита; уремический – сопровождается клинической картиной ХПН.
Боль в грудной клетке. Кашель. Лающий кашель. Одышка. Озноб. Отсутствие аппетита. Потливость.
Диагностика
Установить диагноз экссудативного перикардита и дифференцировать его от других заболеваний сердца (острого инфаркта миокарда, острого миокардита) помогают данные осмотра, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и ЭхоКГ, мультиспиральной КТ, пункции перикарда.
У больных с экссудативным перикардитом отмечается небольшое выбухание передней грудной стенки и легкая отечность в прекадиальной области, ослабление или исчезновение верхушечного толчка, расширение границ относительной и абсолютной сердечной тупости, притупление перкуторного тона под углом левой лопатки. О развитии тампонады сердца свидетельствует увеличение ЦВД, падение АД, тахикардия с преходящей аритмией, парадоксальный пульс.
На рентгенограмме при значительном объеме жидкости наблюдается увеличение тени и сглаживание сердечного контура, изменение формы сердца (треугольная – при длительно существующем хроническом экссудате), ослабление пульсации сердца.
Наиболее точный и специфичный метод диагностики экссудативного перикардита даже с небольшим объемом выпота — ЭхоКГ, визуализирующая наличие эхонегативного (свободного) пространства между листками перикарда, диастолическую сепарацию париетальной пластинки и эпикарда, утолщение перикарда. В тяжелых случаях отмечается нарушение ритмичных движений сердца, при тампонаде – диастолический коллапс правых отделов сердца.
ЭКГ в случае экссудативного перикардита выявляет снижение амплитуды всех зубцов. Мультиспиральная КТ подтверждает наличие патологического выпота и утолщение перикардиальных листков. Для уточнения причины экссудации и верификации диагноза экссудативного перикардита выполняют пункцию перикарда и исследование характера перикардиальной жидкости (общеклиническое, бактериологическое, цитологическое, анализ на AHAT и LE-клетки). Возможно проведение биопсии перикарда с морфологическим исследованием полученной ткани.
Лечение
Лечение экссудативного перикардита проводят в стационаре, тактика ведения больных определяется объемом и этиологией патологии, выраженностью гемодинамических нарушений. При остром процессе в перикарде необходим мониторинг показателей АД, ЧСС, ЦВД. Для снятия болевого синдрома, лихорадки и более скорого рассасывания выпота при экссудативном перикардите назначают НПВС (ибупрофен, индометацин), глюкокортикостероиды (преднизолон). Проводят активное лечение основного заболевания с применением антибактериальных, противотуберкулезных, цитостатических препаратов, проведением гемодиализа.
Пункция перикарда при экссудативном перикардите показана для эвакуации большого скопления жидкости, не рассасывающейся в течение 2-3 недель; при тампонаде сердца и гнойном перикардите. Если после повторных пункций и дренирования перикардиальный выпот продолжает быстро накапливаться, выполняют перикардэктомию.
Прогноз
Основным осложнением острого экссудативного перикардита является тампонада сердца. В 30% случаев при распространении воспаления на миокард предсердий может возникать пароксизмальная мерцательная аритмия или суправентрикулярная тахикардия. Возможен переход экссудативного перикардита в хронический и констриктивный. В случае развития тампонады сердца существует высокий риск летального исхода. Прогноз экссудативного перикардита зависит от причины поражения перикарда и своевременности лечения; при отсутствии тампонады сердца он относительно благоприятный.
Профилактика
Профилактика экссудативного перикардита заключается в предупреждении и ранней этиопатогенетической терапии тех заболеваний, которые могут приводить к его развитию. В этой связи вопрос профилактики экссудативного перикардита является актуальным не только для кардиологии, но и ревматологии, пульмонологии и фтизиатрии, онкологии, аллергологии.
Источник
Хронические перикардиты — воспалительные заболевания перикарда длительностью более 6 мес, возникающие как первично хронические процессы или в результате хронизации (или рецидивирующего течения) острого перикардита. Хронические перикардиты включают экссудативные, адгезивные, экссудативно-констриктивные и констриктивные формы.
- 131.0 Хронический адгезивный перикардит.
- 131.1 Хронический констриктивный перикардит.
Хронический экссудативный перикардит
Хронический экссудативный перикардит — воспалительный перикардиальный выпот, сохраняющийся от нескольких месяцев до нескольких лет. Этиология аналогична острому перикардиту, но характерна большая распространенность туберкулезных, опухолевых и связанных с иммунным воспалением заболеваний. При больших бессимптомных хронических перикардиальных выпотах нередко возможно внезапное ухудшение состояния больного с развитием тампонады сердца. К этому предрасполагают гиповолемия, пароксизмы тахиаритмии, рецидивы острого перикардита. Необходимо диагностировать потенциально излечимые или требующие специфического этиотропного лечения формы заболевания (туберкулез, аутоиммунные и диффузные болезни соединительной ткани, токсоплазмоз). Симптоматическое лечение и показания к перикардиоцентезу и дренированию перикарда такие же, как и при остром перикардите. При частых рецидивах выпота с тампонадой сердца может быть показано хирургическое лечение (перикардиотомия, перикардэктомия).
Хронический экссудативно-констриктивный перикардит
Это редкое заболевание, характеризующееся сочетанием перикардиального выпота и констрикции перикарда с сохранением констрикции после удаления выпота. Любая форма хронического перикардиального выпота может организоваться в констриктивно-экссудативное состояние; наиболее частая причина экссудативно-констриктивного перикардита — туберкулёз. Перикардиальный выпот различают по размерам и длительности существования, определяют его этиологию и гемодинамическую значимость. Механизм констрикции сердца — сдавление его висцеральным перикардом. Изменение гемодинамики заключается в затяжном повышении конечного диастолического давления в ПЖ и ЛЖ после того, как удаление перикардиальной жидкости возвращает давление в перикарде к (или близко) нулю. Не все случаи экссудативно-констриктивного перикардита прогрессируют до хронического констриктивного перикардита. Лечения методом перикардиоцентеза может быть недостаточно. Висцеральная перикардэктомия показана при подтверждении стойкой констрикции висцерального перикарда.
Хронический констриктивный перикардит
Констриктивный перикардит — отдалённое последствие острого или хронического перикардита, при котором фиброзное утолщение и кальцификация париетального и, реже, висцерального перикарда препятствует нормальному диастолическому заполнению сердца. При этом отмечают ускорение раннего диастолического заполнения, повышение и уравнивание диастолического давления во всех камерах сердца, ограничение поздней фазы заполнения и уменьшение конечного диастолического объёма. Это приводит к хроническому венозному застою и снижению сердечного выброса, компенсаторной задержке натрия и жидкости.
Чипигина Н.С.
Перикардиты
Опубликовал Константин Моканов
Источник
I30 Острый перикардит
Включено: острый перикардиальный выпот
Исключено: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.1 Инфекционный перикардит
I30.8 Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда
Исключено:
болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
посткардиотомический синдром (I97.0)
травма сердца (S26.-)
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)
I31.8 Другие уточненные болезни перикарда
I31.9 Болезни перикарда неуточненные
I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
Исключено:
острый ревматический эндокардит (I01.1)
эндокардит БДУ (I38)
I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I33.9 Острый эндокардит неуточненный
I34 Неревматические поражения митрального клапана
Исключено:
митральная (клапанная):
— болезнь (I05.9)
— недостаточность (I05.8)
— стеноз (I05.0)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о:
— болезни аортального клапана (I08.0)
— митральном стенозе или обструкции (I05.0)
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
Исключено: синдром Марфана (Q87.4)
I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана
I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное
I35 Неревматические поражения аортального клапана
Исключено:
гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз
I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность
I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью
I35.8 Другие поражения аортального клапана
I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное
I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана
Исключено:
без уточнения причины (I07.-)
уточненные как ревматические (I07.-)
I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана
I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана
I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью
I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана
I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное
I37 Поражения клапана легочной артерии
Исключено: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
I37.0 Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии
I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
Исключено:
случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Включено: поражение эндокарда при:
— болезни Либмана-Сакса (M32.1+)
— брюшном тифе (A01.0+)
— гонококковой инфекции (A54.8+)
— кандидозной инфекции (B37.6+)
— менингококковой инфекции (A39.5+)
— ревматоидном артрите (M05.3+)
— сифилисе (A52.0+)
— туберкулезе (A18.8+)
I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках
I40 Острый миокардит
I40.0 Инфекционный миокардит
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I42 Кардиомиопатия
Исключено:
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
кардиомиопатия, осложняющая:
— беременность (O99.4)
— послеродовой период (O90.3)
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов
I42.8 Другие кардиомиопатии
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная
I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях
I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания
I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада
левой ножки пучка [Гиса]
I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка
I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка
I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка
I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная
I45 Другие нарушения проводимости
I45.0 Блокада правой ножки пучка
I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка
I45.2 Двухпучковая блокада
I45.3 Трехпучковая блокада
I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
Исключено: блокада сердца БДУ (I45.9)
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости
I45.9 Нарушение проводимости неуточненное
I46 Остановка сердца
Исключено:
кардиогенный шок (R57.0)
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключено: внезапная смерть:
— БДУ (R96.-)
— при:
— инфаркте миокарда (I21-I22)
— нарушении проводимости (I44-I45)
I46.9 Остановка сердца неуточненная
I47 Пароксизмальная тахикардия
Исключено:
осложняющая:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
тахикардия БДУ (R00.0)
I47.0 Возвратная желудочковая аритмия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма
Исключено:
брадикардия БДУ (R00.1)
нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
I49.5 Синдром слабости синусового узла
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50 Сердечная недостаточность
Исключено:
последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
— с заболеванием почек (I13.-)
состояния, осложняющие:
— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца
Исключено:
любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
— с заболеванием почек (I13.-)
осложнения, сопровождающие острый инфаркт миокарда (I23.-)
уточненные как ревматические (I00-I09)
I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный
I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках
I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках
I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
I51.4 Миокардит неуточненный
I51.5 Дегенерация миокарда
I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная
Исключено: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25.0)
I51.7 Кардиомегалия
I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
I51.9 Болезнь сердца неуточненная
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98.-*)
I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Other forms of heart disease
(I30-I52)
I30 Acute pericarditis
Incl.:
acute pericardial effusion
Excl.:
rheumatic pericarditis (acute) (I01.0)
I30.0 Acute nonspecific idiopathic pericarditis
I30.1 Infective pericarditis
Pericarditis:
- pneumococcal
- purulent
- staphylococcal
- streptococcal
- viral
Pyopericarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I30.8 Other forms of acute pericarditis
I30.9 Acute pericarditis, unspecified
I31 Other diseases of pericardium
Excl.:
current complications following acute myocardial infarction (I23.-)
postcardiotomy syndrome (I97.0)
trauma (S26.-)
when specified as rheumatic (I09.2)
I31.0 Chronic adhesive pericarditis
Accretio cordis
Adherent pericardium
Adhesive mediastinopericarditis
I31.1 Chronic constrictive pericarditis
Concretio cordis
Pericardial calcification
I31.2 Haemopericardium, not elsewhere classified
I31.3 Pericardial effusion (noninflammatory)
Chylopericardium
I31.8 Other specified diseases of pericardium
Epicardial plaques
Focal pericardial adhesions
I31.9 Disease of pericardium, unspecified
Cardiac tamponade
Pericarditis (chronic) NOS
I32* Pericarditis in diseases classified elsewhere
I32.0* Pericarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Pericarditis:
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I32.1* Pericarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
I32.8* Pericarditis in other diseases classified elsewhere
Pericarditis (in):
- rheumatoid (M05.3†)
- systemic lupus erythematosus (M32.1†)
- uraemic (N18.5†)
I33 Acute and subacute endocarditis
Excl.:
acute rheumatic endocarditis (I01.1)
endocarditis NOS (I38)
I33.0 Acute and subacute infective endocarditis
Endocarditis (acute)(subacute):
- bacterial
- infective NOS
- lenta
- malignant
- septic
- ulcerative
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I33.9 Acute endocarditis, unspecified
|
|
I34 Nonrheumatic mitral valve disorders
Excl.:
mitral (valve):
- disease (I05.9)
- failure (I05.8)
- stenosis (I05.0)
when of unspecified cause but with mention of:
- diseases of aortic valve (I08.0)
- mitral stenosis or obstruction (I05.0)
when specified as congenital (Q23.2-Q23.9)
when specified as rheumatic (I05.-)
I34.0 Mitral (valve) insufficiency
|
|
I34.1 Mitral (valve) prolapse
Floppy mitral valve syndrome
Excl.:
Marfan syndrome (Q87.4)
I34.2 Nonrheumatic mitral (valve) stenosis
I34.8 Other nonrheumatic mitral valve disorders
I34.9 Nonrheumatic mitral valve disorder, unspecified
I35 Nonrheumatic aortic valve disorders
Excl.:
hypertrophic subaortic stenosis (I42.1)
when of unspecified cause but with mention of diseases of mitral valve (I08.0)
when specified as congenital (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
when specified as rheumatic (I06.-)
I35.0 Aortic (valve) stenosis
I35.1 Aortic (valve) insufficiency
|
|
I35.2 Aortic (valve) stenosis with insufficiency
I35.8 Other aortic valve disorders
I35.9 Aortic valve disorder, unspecified
I36 Nonrheumatic tricuspid valve disorders
Excl.:
when of unspecified cause (I07.-)
when specified as congenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
when specified as rheumatic (I07.-)
I36.0 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis
I36.1 Nonrheumatic tricuspid (valve) insufficiency
|
|
I36.2 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis with insufficiency
I36.8 Other nonrheumatic tricuspid valve disorders
I36.9 Nonrheumatic tricuspid valve disorder, unspecified
I37 Pulmonary valve disorders
Excl.:
when specified as congenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
when specified as rheumatic (I09.8)
I37.0 Pulmonary valve stenosis
I37.1 Pulmonary valve insufficiency
|
|
I37.2 Pulmonary valve stenosis with insufficiency
I37.8 Other pulmonary valve disorders
I37.9 Pulmonary valve disorder, unspecified
I38 Endocarditis, valve unspecified
Incl.:
Endocarditis (chronic) NOS
|
|
|
Excl.:
congenital insufficiency of cardiac valve NOS (Q24.8)
congenital stenosis of cardiac valve NOS (Q24.8)
endocardial fibroelastosis (I42.4)
when specified as rheumatic (I09.1)
I39* Endocarditis and heart valve disorders in diseases classified elsewhere
Incl.:
endocardial involvement in:
- candidal infection (B37.6†)
- gonococcal infection (A54.8†)
- Libman-Sacks disease (M32.1†)
- meningococcal infection (A39.5†)
- rheumatoid arthritis (M05.3†)
- syphilis (A52.0†)
- tuberculosis (A18.8†)
- typhoid fever (A01.0†)
I39.0* Mitral valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.1* Aortic valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.2* Tricuspid valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.3* Pulmonary valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.4* Multiple valve disorders in diseases classified elsewhere
I39.8* Endocarditis, valve unspecified, in diseases classified elsewhere
I40 Acute myocarditis
I40.0 Infective myocarditis
Septic myocarditis
Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.
I40.1 Isolated myocarditis
I40.8 Other acute myocarditis
I40.9 Acute myocarditis, unspecified
I41* Myocarditis in diseases classified elsewhere
I41.0* Myocarditis in bacterial diseases classified elsewhere
Myocarditis:
- diphtheritic (A36.8†)
- gonococcal (A54.8†)
- meningococcal (A39.5†)
- syphilitic (A52.0†)
- tuberculous (A18.8†)
I41.1* Myocarditis in viral diseases classified elsewhere
Influenzal myocarditis (acute) (J09†, J10.8†, J11.8†)
Mumps myocarditis (B26.8†)
I41.2* Myocarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Myocarditis in:
- Chagas disease (chronic) (B57.2†)
- acute (B57.0†)
- toxoplasmosis (B58.8†)
I41.8* Myocarditis in other diseases classified elsewhere
Rheumatoid myocarditis (M05.3†)
Sarcoid myocarditis (D86.8†)
I42 Cardiomyopathy
Excl.:
cardiomyopathy complicating:
- pregnancy (O99.4)
- puerperium (O90.3)
ischaemic cardiomyopathy (I25.5)
I42.0 Dilated cardiomyopathy
Congestive cardiomyopathy
I42.1 Obstructive hypertrophic cardiomyopathy
Hypertrophic subaortic stenosis
I42.2 Other hypertrophic cardiomyopathy
Nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy
I42.3 Endomyocardial (eosinophilic) disease
Endomyocardial (tropical) fibrosis
Löffler endocarditis
I42.4 Endocardial fibroelastosis
Congenital cardiomyopathy
I42.5 Other restrictive cardiomyopathy
Constrictive cardiomyopathy NOS
I42.6 Alcoholic cardiomyopathy
I42.7 Cardiomyopathy due to drugs and other external agents
Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.
I42.8 Other cardiomyopathies
I42.9 Cardiomyopathy, unspecified
Cardiomyopathy (primary)(secondary) NOS
I43* Cardiomyopathy in diseases classified elsewhere
I43.0* Cardiomyopathy in infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Cardiomyopathy in diphtheria (A36.8†)
I43.1* Cardiomyopathy in metabolic diseases
Cardiac amyloidosis (E85.-†)
I43.2* Cardiomyopathy in nutritional diseases
Nutritional cardiomyopathy NOS (E63.9†)
I43.8* Cardiomyopathy in other diseases classified elsewhere
Gouty tophi of heart (M10.0†)
Thyrotoxic heart disease (E05.9†)
I44 Atrioventricular and left bundle-branch block
I44.0 Atrioventricular block, first degree
I44.1 Atrioventricular block, second degree
Atrioventricular block, type I and II
Möbitz block, type I and II
Second-degree block, type I and II
Wenckebach block
I44.2 Atrioventricular block, complete
Complete heart block NOS
Third-degree block
I44.3 Other and unspecified atrioventricular block
Atrioventricular block NOS
I44.4 Left anterior fascicular block
I44.5 Left posterior fascicular block
I44.6 Other and unspecified fascicular block
Left bundle-branch hemiblock NOS
I44.7 Left bundle-branch block, unspecified
I45 Other conduction disorders
I45.0 Right fascicular block
I45.1 Other and unspecified right bundle-branch block
Right bundle-branch block NOS
I45.2 Bifascicular block
I45.3 Trifascicular block
I45.4 Nonspecific intraventricular block
Bundle-branch block NOS
I45.5 Other specified heart block
Sinoatrial block
Sinoauricular block
Excl.:
heart block NOS (I45.9)
I45.6 Pre-excitation syndrome
Anomalous atrioventricular excitation
Atrioventricular conduction:
- accelerated
- accessory
- pre-excitation
Lown-Ganong-Levine syndrome
Wolff-Parkinson-White syndrome
I45.8 Other specified conduction disorders
Atrioventricular [AV] dissociation
Interference dissociation
Long QT syndrome
Excl.:
prolongation of QT interval (R94.3)
I45.9 Conduction disorder, unspecified
Heart block NOS
Stokes-Adams syndrome
I46 Cardiac arrest
Excl.:
cardiogenic shock (R57.0)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
I46.0 Cardiac arrest with successful resuscitation
I46.1 Sudden cardiac death, so described
Excl.:
sudden death:
- NOS (R96.-)
- with:
- conduction disorder (I44-I45)
- myocardial infarction (I21-I22)
I46.9 Cardiac arrest, unspecified
I47 Paroxysmal tachycardia
Excl.:
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
tachycardia:
- NOS (R00.0)
- sinoauricular NOS (R00.0)
- sinus [sinusal] NOS (R00.0)
I47.0 Re-entry ventricular arrhythmia
I47.1 Supraventricular tachycardia
Tachycardia (paroxysmal):
- atrial
- atrioventricular [AV]:
- NOS
- re-entrant (nodal) [AVNRT] [AVRT]
- junctional
- nodal
I47.2 Ventricular tachycardia
I47.9 Paroxysmal tachycardia, unspecified
Bouveret(-Hoffmann) syndrome
I48 Atrial fibrillation and flutter
I48.0 Paroxysmal atrial fibrillation
I48.1 Persistent atrial fibrillation
I48.2 Chronic atrial fibrillation
I48.3 Typical atrial flutter
Type I atrial flutter
I48.4 Atypical atrial flutter
Type II atrial flutter
I48.9 Atrial fibrillation and atrial flutter, unspecified
I49 Other cardiac arrhythmias
Excl.:
bradycardia:
- NOS (R00.1)
- sinoatrial (R00.1)
- sinus (R00.1)
- vagal (R00.1)
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
neonatal cardiac dysrhythmia (P29.1)
I49.0 Ventricular fibrillation and flutter
I49.1 Atrial premature depolarization
Atrial premature beats
I49.2 Junctional premature depolarization
I49.3 Ventricular premature depolarization
I49.4 Other and unspecified premature depolarization
Ectopic beats
Extrasystoles
Extrasystolic arrhythmias
Premature:
- beats NOS
- contractions
I49.5 Sick sinus syndrome
Tachycardia-bradycardia syndrome
I49.8 Other specified cardiac arrhythmias
Rhythm disorder:
- coronary sinus
- ectopic
- nodal
I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified
Arrhythmia (cardiac) NOS
I50 Heart failure
Excl.:
complicating:
- abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
- obstetric surgery and procedures (O75.4)
due to hypertension (I11.0)
- with renal disease (I13.-)
following cardiac surgery or due to presence of cardiac prosthesis (I97.1)
neonatal cardiac failure (P29.0)
I50.0 Congestive heart failure
Congestive heart disease
Right ventricular failure (secondary to left heart failure)
I50.1 Left ventricular failure
Cardiac asthma
Left heart failure
|
|
I50.9 Heart failure, unspecified
Cardiac, heart or myocardial failure NOS
I51 Complications and ill-defined descriptions of heart disease
Excl.:
any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension (I11.-)
any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension
- with renal disease (I13.-)
complications following acute myocardial infarction (I23.-)
when specified as rheumatic (I00-I09)
I51.0 Cardiac septal defect, acquired
Acquired septal defect (old):
- atrial
- auricular
- ventricular
I51.1 Rupture of chordae tendineae, not elsewhere classified
I51.2 Rupture of papillary muscle, not elsewhere classified
I51.3 Intracardiac thrombosis, not elsewhere classified
Thrombosis (old):
- apical
- atrial
- auricular
- ventricular
I51.4 Myocarditis, unspecified
Myocardial fibrosis
Myocarditis:
- NOS
- chronic (interstitial)
I51.5 Myocardial degeneration
Degeneration of heart or myocardium:
- fatty
- senile
Myocardial disease
I51.6 Cardiovascular disease, unspecified
Cardiovascular accident NOS
Excl.:
atherosclerotic cardiovascular disease, so described (I25.0)
I51.7 Cardiomegaly
Cardiac:
- dilatation
- hypertrophy
Ventricular dilatation
I51.8 Other ill-defined heart diseases
Carditis (acute)(chronic)
Pancarditis (acute)(chronic)
I51.9 Heart disease, unspecified
I52* Other heart disorders in diseases classified elsewhere
Excl.:
cardiovascular disorders NOS in diseases classified elsewhere (I98.-*)
I52.0* Other heart disorders in bacterial diseases classified elsewhere
Meningococcal carditis NEC (A39.5†)
I52.1* Other heart disorders in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere
Pulmonary heart disease in schistosomiasis (B65.-†)
I52.8* Other heart disorders in other diseases classified elsewhere
Rheumatoid carditis (M05.3†)
Источник