Импинджмент синдром плечевого сустава форум
Добрый день, Ирины и все!
Я вчера ездила за вторым мнением по результатам МРТ к непоследнему хирургу-артроскописту Москвы. Честно- очень довольна, т.к.впервые встретила врача, который уделил мне 25 минут своего времени и попытался объяснить процессы, проходящие в суставе. Попробую пересказать, может всеобщий разум от этого выиграет.
Акромильный отросток лопатки (косточка) находится сверху, под ним пустота, т.н. а субакромиальное пространство, ниже- головка плечевой кости. Между ними проходит сухожилие надостной мышцы, которое отвечает за поднятие руки. Вот оно то и воспалилось. В моем случае субакромиальное пространство постепенно сужается за счёт воспаления, и для головки плечевой кости не остаётся места для свободного вращения. Мягкие ткани сморщиваются, капсула становится несостоятельной и получается адгезивный капсулит.
При оперативном вмешательстве расчищается субакромиальное пространство от фиброзных, кистозных тканей, и сухожилию становится хорошо. Также можно немного подпилить косточку, чтобы она не давила на головку плеча. За период времени, пока шло воспаление, сухожилие атрофируется и дегенерирует, на нем могут случиться разрывы даже без травм. Во время операции можно увидеть сколько волокон из всего пучка связки повреждены. И повреждена ли манжета. (по всей вероятности у меня она не повреждена полностью, так как во-первых не было травмы, а во вторых, если бы она была разорвана, то рука висела бы плетью)
От воспаления сухожилия надостной мышцы «заражается» другое, находящееся рядом, это сухожилие длинной головки бицепса, оно идёт вниз по внутренней поверхности руки. Этим и объясняется изменение моей боли — добавилась боль вдоль руки (прострелами и кратким онемением разных участков). Так как сухожилие надостной мышцы и длинные головки бицепса постоянно находятся в движении при движении в суставе, это воспаление поддерживается чисто механически в силу трения. Сухожилие длинной головки бицепса разволокняется и перетирается. При операции это сухожилие отрезается и перекрепляется ниже (убирается возможность перетирания). Таким образом, я для себя поняла, что операция направлена на исправление комплекса нарушений в плече.
Леонид сказал : «Но капсулит не имеет отношения к импиджмент-синдрому(ПЛП), сухожилие у Вас незащемляется под акромионом. И плечо у Вас обездвижилось в связи с Вашимдиагнозом, так что Вам с ИринойАнд, у которой в диагнозе нет слова «импиджмент-синдром», надо отдельную тему открывать.»
Думаю, что капсулит — это следствие, а причина может быть разной.
Далее хирург сказал, что в современных медицинских стандартах, если человек получает адекватное консервативные лечение в течение полугода, и оно ему не помогает, то необходима операция.
Вместо операции можно попробовать :
1. снять воспаление НПВС, в том числе дипроспаном (не более двух уколов), но та биомеханика, которая есть в суставе, она останется. И кому-то этой биомеханики хватает на всю оставшуюся жизнь, и объем движений восстанавливается, а кто-то всвязи со своими нагрузками и какими-то иммунными процессами в организме, всё-таки приходит к операции.
2. если боль будет уходить, заняться лечебной физкультурой, направленной на разработку движений в суставе.
И лечение, и операция направлены на то, чтобы убрать симптомы и следствие, а в чем причина неадекватности поведения сухожилий, никто не знает.
От себя хочу добавить, что семь лет назад мне делали такую операцию на правом плечевом суставе. Тогда вопросов делать операцию или можно обойтись без неё я врачам не задавала, потому что болело очень сильно, и рука была правая. Как теперь выяснилось, операцию мне делал первый специалист по артроскопии всей России Олег Николаевич Миленин. После операции моё состояние было ничуть не лучше, чем до неё – рука по прежнему не двигалась. Но боли не было! Спустя две недели он направил меня в клинику спортивной медицины на реабилитацию, где за 21 день мне вернули подвижность процентов на 80. Там был бассейн, ЛФК, магнитотерапия и массаж. Большую роль в реабилитации сыграл массаж. При массаже движение восстанавливалось на глазах, но стоило мышцам остыть, контрактура возвращалась. И я, от большого ума, сделала вывод, что разогрев при массаже я могу заменить баней. И в своей сухой бане воплотила эту идею в жизнь. Движение восстановилась на 100 % во всех направлениях. Но через два дня появилось дикое воспаление. Спасибо моим хирургом, они как следует меня отругали, объяснили, что своими активными вращательными движениями я соскребла все фиброзные и кистозные наросты и назначили курс противовоспалительных таблеток.
Но движение в правой руке у меня восстановилась полностью.
К сожалению попасть на операцию к Миленину сейчас у меня нет возможности, поэтому продолжаю думать, может получится обойтись без неё. Надеюсь, что занятия ШаабИрины приведут к выздоровлению. Пойду по ее стопам.
Источник
| Çàïîìíèòü
Ïîñëåäíèå íîâîñòè
Ñåðâèñû
Êàëåíäàðü ñîáûòèé
Âàøå ìíåíèå î ñòðàíèöå: Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîãîëîñîâàòü çà òåìó, âàì íåîáõîäèìî àâòîðèçèðîâàòüñÿ èëè çàðåãèñòðèðîâàòüñÿ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Ìóæ ó ìåíÿ ñïîðòñìåí, õîêêåèñò, ôóòáîëèñò, ïëîâåö, âðîäå äàæå ñ ðàçðÿäîì, íó, íå ñóòü. Íåñêîëüêî ëåò íàçàä ñëîìàë íîãó âî âðåìÿ èãðû â ôóòáîë, ãèïñ, êîñòûëè. À íà óëèöå çèìà, â õîêêåé÷èê òî õî÷åòñÿ ñûãðàòü. Íó îí ñíÿâ ãèïñ, ÷åðåç ìåñÿö âñòàë â êîíüêè è âñ¸, îò ñëîâà «ñîâñåì», íà÷àëîñü îñëîæåíèå.
Âûãëÿäåëî âñ¸ ýòî óæàñíî, ñíà÷àëà íà÷àëñÿ îòåê, äî êîëåíà, ïîòîì äî áåäðà.
Äí¸ì îí ìíå ïîçâîíèë ñ ðàáîòû íà ðàáîòó: ÷òî-òî íîãà îòåêëà, íå ïðîõîäèò…
À âå÷åðîì çàáðàë ìåíÿ ñ ðàáîòû, åäåì äîìîé, îí ãîâîðèò: ÿ, íàâåðíî, äæèíñû ñíÿòü íå ñìîãó. ß ãëÿíóëà íà íîãó è ñêîìàíäîâàëà ñðî÷íî åõàòü ê ðîäèòåëÿì, îíè æèëè ðÿäîì îò òîãî ìåñòà, ãäå ìû åõàëè. Îòòóäà ñðàçó íàáðàëà ñêîðóþ.
Íó ÷òî, ëþáåçíåéøèé, ñêàçàë äîêòîð ïðèÿòíîé ìóæñêîé íàðóæíîñòè, äåëî ñåðüåçíîå, òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèè ëåãêèõ, ñîáèðàéòåñü, åäåìòå â áîëüíè÷êó, ìû âàñ ïðîâîäèì.
Ñêàçàòü, ÷òî ìóæ îôèãåë, ýòî íè÷åãî íå ñêàçàòü, çíàåòå ýòî êàê õèòðûé òàðàêàí, çàìåòèâøèé îïóñêàþùóþñÿ íà íåãî òàïêó, ãîòîâ áåæàòü â ëþáóþ ñòîðîíó, òîëüêî íå ïîä òàïêó. Âîò è ìóæ òàê, òîëüêî íå â áîëüíè÷êó. Íó òóò ðîäèòåëè åãî ïîäêëþ÷èëèñü, óãîâîðèëè ïàðíÿ.
 ñòàöèîíàðå åìó ïðîïèñàëè ïîëíûé ëåæà÷èé êàê ìèíèìóì äåñÿòèäíåâíûé ïîêîé. Êîëîëè ãåïàðèí, êàïåëüíèöû, êîíòðîëü òðîìáîöèòîâ íåñêîëüêî ðàç â ñóòêè.
Ïîìíþ ÿ ïðèøëà, äîëãî èñêàëà ëå÷àùåãî âðà÷à, åëå íàøëà. Ñïðàøèâàþ ÷òî è êàê, êàêèå ïðîãíîçû, ÷òî íàì, ðîäñòâåííèêàì äåëàòü. Îí ìåíÿ òàê ïîä ëîêîòî÷åê âçÿë: ñèòóàöèÿ ñåðü¸çíàÿ, âû äîëæíû ïîíèìàòü, ìû íå Áîãè, â ëþáîé ìîìåíò ìîæåò íà÷àòüñÿ òðîìáîýìáîëèÿ ëåãêîãî, ëåòàëüíîñòü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò. Íà ïîìîùü ïîçâàòü íå óñïååò. Íî øàíñ åñòü. Ìû íå çíàåì êàê âûñîêî íàõîäèòñÿ òðîìáîç, ïàõîâûå âåíû çàáèòû ïîëíîñòüþ.
È ÿ ñòîþ ýòî è ñëóøàþ, à çà ñòåíêîé åãî ïàëàòà… ìäÿ, ÷òî-òî ÿ çàãðóñòèëà, âñïîìèíàÿ ýòîò ìîìåíò ñåé÷àñ. Óæ ïðîñòèòå, ìåíÿ, ÷èòàòåëè.
Ìû äåëàåì âñå îò íàñ âîçìîæíîå â òåõ óñëîâèÿõ, â êîòîðûõ îí ñåé÷àñ íàõîäèòñÿ. Òðàíñïîðòèðîâàòü åãî íåëüçÿ. Ïîïðîáóþ äîãîâîðèòüñÿ ñ îáëàñòíîé áîëüíèöåé, îíè äîëæíû âçÿòü, íî íå ôàêò.
Òàê ÿ è õîäèëà ê íåìó äâå íåäåëè, òðè ðàçà â äåíü: óòðîì, â îáåä è âå÷åðîì. Âûíåñòè óòêó, ïîêîðìèòü, íàìàçàòü ëèîòîíîì. Áëàãî ìîå íà÷àëüñòâî îòíåñëîñü ñ ïîíèìàíèåì è ÿ âåëà æóðíàëü÷èê âðåìåíè íàõîæäåíèÿ è îòñóòñòâèÿ íà ðàáîòå ïî ÷àñàì. Ïîòîì ïîñ÷èòàëà, íà ýòî óøëî ÷èñòûõ òðè ðàáî÷èõ äíÿ.
Íîãà áûëà ðàçà â äâà áîëüøå â îáúåìå ïî ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâîé è ñèíå- ôèîëåòîâîãî öâåòà.
Íàñìîòðåëàñü, ÿ êîíå÷íî, â ýòîé ìóæñêîé ïàëàòå, âñÿêîãî. È ìîëîäûå è ñòàðûå, îé, âñå äàæå íå ðàññêàçàòü.
Ñàìûì ñòðàøíûì äëÿ íåãî â ýòîò ïåðèîä áûëà ïðîïèñàííàÿ êîëîíîñêîïèÿ, ïî áîëüíè÷íîìó ïðîòîêîëó âõîäèò â îáÿçàòåëüíûõ ñïèñîê äèàãíîñòè÷åñêèõ ïðîöåäóð ïðè ãëóáîêîì òðîìáîçå, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ðèñêà îïóõîëè êèøå÷íèêà, íó èëè äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ. Ó êîãî ÷òî…
Îí ïîòîì åù¸ äîëãî âñïîìèíàë ïðî ýòî. Ñíà÷àëà ïîäãîòîâêà, î÷èùåíèå êèøå÷íèêà ïðåïàðàòîì ôîðòðàíñ. Åìó óæå ðàçðåøèëè íåìíîãî âñòàâàòü. È â òóàëåò îí áåãàë ñàì, èìåííî áåãàë, øàãîì íå óñïåë áû))
Ïîòîì ñàìà ïðîöåäóðà, íó òóò âñå ÿñíî, òàïêà ïðèçåìëèëàñü íà òàðàêàíà!)
Îáëàñòíàÿ åãî íå âçÿëà, óæ íå ïîìíþ íà ÷òî ñîñëàëèñü, òî ëè ìåñò íåò, òî ëè æåëàíèÿ.
Îòåê ïîíåìíîãó ñïàäàë, ìóæ õóäåë, ÿ òèõî ðàäîâàëàñü. Çíà÷èò ñêîðî äîìîé.
Ìîè òðåõðàçîâûå çàáåãè ê íåìó çàêîí÷èëèñü ñèëüíåéøèì ÎÐÇ, çèìà, ìîðîçû ñòîÿëè æóòêèå, ÿ æå íå ïëàíèðîâàëà øåñòü ðàç â äåíü ïîëüçîâàòüñÿ ìàðøðóòêàìè, âðîäå è íåäàëåêî îí áûë, íî ÿ íàáåãàëàñü.
Ðîäèòåëè ïåðåíîñèëè ñòîéêî, íå íûëè, íå ïðè÷èòàëè. Äåðæàëèñü âñå, êàê-òî âìåñòå ñòàðàëèñü áûòü. Âå÷åðîì ñÿäó íà êóõîíüêå ñ íèìè, îáñóäèì âåñòè ñ ïîëåé, â íàøåì ñëó÷àå èç áîëüíèöû è ñïàòü.
×åðåç äâå íåäåëè åãî óæå âûïèñàëè, òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ïðîâàëÿëñÿ îí òàì ïàðó ìåñÿöåâ, òàê êàçàëîñü òÿíóëîñü âðåìÿ.
È íà÷àëîñü, êàê ìû äîìà òåïåðü øóòèì, åãî ïðîñòèòóòñêàÿ æèçíü. Ïðîïèñàëè åìó êîìïðåññèîííûé òðèêîòàæ, â åãî ñëó÷àå ÷óëêè. Æóòêî äîðîãîé òîâàð, à íà åãî ñïîðòèâíûõ íàêà÷àííûõ íîãàõ âîîáùå ëåòèò êàê íà áàáå êîëãîòêè.
Óòðî òåïåðü íà÷èíàåòñÿ ñ ôðàçû: ãäå ìîé ÷óë¸ê?!)
Êàê-òî èñêàë ÷óëêè ïîäåøåâëå è âñëåïóþ çàêàçàë íîâûå. Ïðèøëè, èìïîðòíûå, áåëûå, ñ ýëåãàíòíûì êðóæåâîì, êàê áûëî íàïèñàíî íà óïàêîâêå, ìû ðæàëè â ãîëîñ, êîãäà îí èõ íàäåë.
Âîò òàê è æèâ¸ì. Àêòèâíûé ñïîðò ïðèøëîñü îòìåíèòü. Îí î÷åíü ñïåøèë âîéòè îáðàòíî â ðÿäû ñâîèõ ñïîðòèâíûõ òîâàðèùåé è ïîïëàòèëñÿ çäîðîâüåì. Áàññåéí è õîäüáà ñòàëè åäèíñòâåííûì ðàçâëå÷åíèåì.
×åðåç òðè ãîäà ìóæ ðåøèëñÿ íà îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ âåí, ñêëåðîòåðàïèÿ. Äîðîãî, íî ýôôåêòèâíî. Ïîñëå îïåðàöèè ïðîøåë ãîä, âåíû ïîòèõîíå÷êó ðàññàñûâàþòñÿ. Îïÿòü íà÷àë ãîíÿòü â õîêêåé, èíîãäà áåãàåò íà ôóòáîë. Íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå áàññåéí è ëåãêèå íàãðóçêè â ñïîðòçàëå. Ïîõóäåë. Ïîñòðîéíåë. Ïîõîðîøåë. Ïîìîëîäåë.
×òî ÿ âñåì ýòèì õîòåëà ñêàçàòü: áåðåãèòå ñåáÿ. Íå ïðåíåáðåãàéòå âîññòàíîâèòåëüíîé òåðàïèåé ïîñëå òðàâì. Ñïîðò íèêóäà íå äåíåòñÿ, à âîò ÷åëîâåê òóäà ìîæåò íå âåðíóòüñÿ, äàæå åñëè ýòî ñàìîå ëþáèìîå çàíÿòèå â æèçíè. Íå áîëåéòå è áåðåãèòå ñâîèõ áëèçêèõ. ×òî ñàìîå ãëàâíîå â æèçíè? Ïðààààâèëüíî, ñåìüÿ. Âñåì çäîðîâüÿ!
Çà÷åì ÿ âñ¸ ýòî ïèñàëà?.. Àààà, âîò çà÷åì: ïîäàðèëà ÿ åìó â÷åðà áóòûëî÷êó ñïîðòèâíóþ äëÿ âîäè÷êè, â çàë ñ ñîáîé áðàòü. Ðàäîñòè íå áûëî ïðåäåëà. Îí âñå îäíîðàçîâûìè ïîëüçîâàëñÿ. À êóïèòü òàêóþ æàäíè÷àë. Íó âîò, êóïèëà åìó, ñåãîäíÿ óæå â ñïîðòèâíóþ ñóìêó ïîëîæèë.  çàë ïîéä¸ò. Âîò òàêàÿ ó íàñ ñåìåéíàÿ æèçíü. Êàêíèáóäü ðàññêàæó êàê îíà íà÷àëàñü. Âñåì íå áîëåòü è äåðæàòü õâîñò ïèñòîëåòîì!)
Источник