Иглоукалывание при синдроме истощенных яичников
Предыдущая тема
Общаемся тут флудилка
**********************************************
Девушки, принимаем участие в опросе: ОПРОС: ЭКО при низком АМГ
***********************************************************************************************
Преждевременное истощение яичников, синдромом преждевременной яичниковой недостаточности.
Термин преждевременного истощения яичников используется у пациенток моложе 40 лет при отсутствии регулярных месячных, с высоким уровнем ФСГ и низким уровнем эстрадиола.
Около половины молодых женщин с развитием синдрома преждевременного истощения яичников имеют некоторое количество фолликулов в яичниках. У таких женщин может наблюдаться спонтанная овуляция (и даже наступить беременность) после постановки данного диагноза.
Поэтому многие специалисты – репродуктологи предпочитают говорить о «преждевременной яичниковой недостаточности» в противоположность к «преждевременному истощению», которое подразумевает полное менопаузальное состояние у женщины.
Диагноз преждевременного истощения яичников
Повышенный уровень ФСГ говорит об овариальном истощении;
Уровень АМГ крайне низок при преждевременном истощении яичников;
Количество антральных фолликулов резко снижено при преждевременном истощении яичников.
Причины преждевременного истощения (недостаточности) яичников.
Хромосомные нарушения 45Х (синдром Тернера) или вариант – мозаичный синдром Тернера.
Повреждения яичников (резекция) после хирургического, химиотерапевтического и радиолечения.
Мутация гена FMR1 (гена, входящего в Х-хромосому): премутации FMR1 бывают у 1-7% женщин с «периодическими» истощениями яичников, до 13% женщин являются носителями измененного FMR1 гена, что чаще носит фамильный характер.
Аутоиммунные причины связаны с аутоиммунной дисфункцией других эндокринных органов:
щитовидная железа (наиболее часто);
паращитовидные железы;
надпочечники;
голодание и частый стресс.
Около 20% женщин с преждевременным истощением яичников страдают иммунными проблемами.
(Автор Леонтьева Л.Г.)
Традиционное лечение:
В связи с тем, что первопричиной является потеря примордиальных фолликулов в яичниках, то нет такого лечения, чтобы их восполнить, но поддержать можно следующим образом:
1. При отсутствии противопоказаний назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ), этот метод является ведущим методом лечения этого заболевания, используемым традиционной медициной.
Следует отметить, что используемые в этой терапии гормоны – эстрогены и прогестерон – вырабатываются в норме в самих яичниках и могут влиять на центральную регуляцию лишь косвенно, по принципу отрицательной обратной связи. То есть, в традиционной медицине отсутствуют инструменты, позволяющие напрямую восстанавливать центральную регуляцию, идущую от гипоталамо-гипофизарной системы.
2. Кроме заместительной гормонотерапии в традиционной медицине лечение синдрома истощенных яичников включает общесоматические и санаторно-курортные методы (ЛФК, иглотерапия, массаж воротниковой зоны, электрофорез по Щербаку, электроаналгезия, пси¬хотерапия, аутотренинг; водные процедуры — циркулярный душ и душ Шарко, йодобромные, углекислые, жемчужные, хвойные, радоновые ванны).
3. Седативная терапия: грандаксин, новопассит, валериана, боярышник, пион.
(автор доктор классической гомеопатии, Терапевт, к.м.н. Медведева Т.Ю.)
**********************************************************************************************
Что можно принимать при подготовке к протоколу:
1. Витаминотерапия: витамины С, Е, группы В.
2. Продукты, богатые фитоэстрогенами, — проросшие зерна пшеницы, ржи, рис, орехи, ягоды, соя, клевер красный, авраамово дерево, люцерна посевная, картофельный сок, шалфей, имбирь и др.
3. Омега-3.
4. Витамин Д-3
*********************************************************************************************
Схема приема цитаминов для снижения ФСГ и восстановления функции яичников
(консультация врача обязательно, пить под контролем УЗИ)
Первый цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин и по 1таб овариамин — принимать 14 дней;
Второй цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин и по 1таб овариамин — принимать 14 дней;
Третий цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин, по 1таб овариомин и по 1таб эпифамин -принимать 14 дней.
Получается, что приём цитаминов заканчивается на 9 день мц. Эта схема подходит тем у кого регулярный цикл. Схему можно повторять 2-3 раза в год, делая перерыв в 2-3 мес.
Источник
Врачи нередко диагностируют патологию под названием истощение яичников. При таком состоянии происходит преждевременное прекращение деятельности половых желез. Чаще всего подобное наблюдается у пациенток в возрасте от тридцати до сорока лет. Многие воспринимают синдром истощенных яичников как приговор и сомневаются, что беременность возможна при таком заболевании. На самом деле зачатие может случиться и при истощении яичников, но все будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая.
При истощении яичников, яйцеклетки могут не производится вовсе. Истощение яичников это обычный процесс, связанный со старением женского организма. Однако истощение яичников может наблюдаться уже с 30 лет, в этом случае наблюдается преждевременное истощение яичников.
Основные признаки и симптомы истощения яичников
Основной симптом, свидетельствующий об истощении яичников – это сбой в менструальном цикле. Такой диагноз возможен даже у женщин, у которых в юности не было проблем с половым созреванием, и ранее был стабильный цикл. Истощение яичников начинает развиваться и прогрессировать задолго до появления первых признаков. В течение десяти-пятнадцати лет организм подвергается различным изменениям, которые в итоге становятся причиной гормонального дисбаланса. Результат всего этого – вторичное бесплодие.
Симптомы прогрессирующего синдрома раннего истощения яичников:
- Снижение полового влечения, сухость во влагалище.
- Неприятные ощущения во время интимной близости.
- Эмоциональная неуравновешенность, вспышки гнева и агрессии, склонность к депрессиям.
- Нарушение овуляторной функции.
- Короткие менструальные кровотечения.
- Отсутствие менструаций.
- Признаки менопаузы: приливы жара, повышенное потоотделение, бессонница, учащенное сердцебиение и др.
- Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
При такой клинической картине необходимо обратиться к врачу.
Отсутствие правильного лечения может обернуться ранним старением, снижением качества жизни и другими проблемами. Напишите в комментариях, какие из этих симптомов у вас проявляются.
Почему яичники истощаются?
Фолликулярный запас закладывается во время внутриутробного развития девочки. В подростковом возрасте овариальный резерв насчитывает примерно 400 тысяч фолликулов. С наступлением каждого последующего цикла количество половых клеток сокращается, и к пятидесяти годам обычно наступает климакс.
Зачастую симптомы менопаузы возникают раньше срока. На данный процесс влияют самые различные факторы. Это и особенности образа жизни, и питание, и прием некоторых медикаментов, а также наличие каких-либо заболеваний, или перенесенные хирургические операции. Причины истощения яичников подразделяются на несколько групп:
- аутоиммунные;
- ятрогенные;
- физиологические;
- генетические.
Определить их крайне сложно, и во многих случаях это не удается сделать даже с помощью дифференциальной диагностики. Наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие синдрома истощенных яичников:
- Злоупотребление алкоголем, сигаретами, прием наркотических средств.
- Гормональные сбои.
- Наследственная предрасположенность.
- Хирургическое удаление части яичника при наличии кист.
- Формирование соединительной ткани на фоне воспалительных процессов.
- Стимуляция суперовуляции (обычно проводится перед экстракорпоральным оплодотворением).
- Перенесенные вирусные или инфекционные заболевания во время беременности при вынашивании девочки, а также травмы, психоэмоциональное перенапряжение, отравления.
- Нарушения обмена веществ.
- Злокачественные новообразования.
- Гипоталамо-гипофизарная дисфункция.
В более редких случаях встречается патология, при которой у девочки не развиваются органы половой системы, отсутствуют менструации и овуляторные процессы.
В этом видео врач гинеколог очень подробно рассказывает про истощение яичников:
Диагностика
Для установления верного диагноза используются инструментальные, лабораторные, аппаратные методики. Предварительно врач гинеколог занимается сбором анамнеза, который предполагает выяснение особенностей менструального цикла, полового созревания. Также важна информация о наличии или отсутствии детей, о перенесенных хирургических вмешательствах, хронических заболеваниях и т.д.
При подозрении на раннее истощение яичников обычно проводятся следующие виды обследований:
- Обычный гинекологический осмотр в кресле, в ходе которого доктор анализирует размеры детородного органа и придатков, оценивает состояние половой системы, берет мазок для анализа.
- Лабораторный анализ крови для определения гормонального статуса, с помощью которого устанавливается соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также выявляются показатели прогестерона, эстрадиола, АМГ.
- Ультразвуковое исследование малого таза позволяет получить информацию о количестве антральных фолликулов, оценить общее состояние органов репродуктивной системы.
- Определение функции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы.
- МРТ.
- Рентген турецкого седла.
- Для максимально точной диагностики нередко назначается лапароскопическая операция.
При использовании всех указанных методик в совокупности можно определить причины раннего климакса, чтобы вовремя устранить их и подарить пациентке шанс на материнство.
Вероятность зачатия при истощении яичников
Теоретически беременность при истощенных яичниках невозможна, поскольку патологию сопровождают нарушения гормонального баланса, отсутствие овуляторных процессов. Но практика доказывает обратное. Достаточно часто бывают случаи, когда даже после наступления климакса женщина беременеет.
Забеременеть при истощении яичников можно. Однако зачатие при синдроме истощения яичников это не такое частое явление.
Это связано с неиспользованием контрацептивных средств во время естественной менопаузы, и с возникновением, так называемой спонтанной овуляции. Поэтому и после сорока лет существует вероятность зачатия. Но если менструации отсутствуют более трех лет подряд, то тут уже можно говорить о стойком бесплодии. Из этого следует, что даже при раннем снижении овариального запаса не исключено наступление беременности.
При планировании зачатия требуется подобрать наиболее подходящий метод лечения с учетом причин патологии. Терапия проводится с помощью таких методик, как:
- консервативные;
- нетрадиционные;
- хирургические.
Вспомогательные репродуктивные технологии с применением донорской яйцеклетки рекомендованы медиками при отсутствии эффекта после использования всех остальных способов лечения.
Как лечить истощение яичников
Лечение истощенных яичников назначается в индивидуальном порядке в соответствии с данными, полученными после проведения диагностических мероприятий. Гормональная коррекция используется в следующих случаях:
- Истощение организма.
- Гормональный дисбаланс.
- Поражение токсическими веществами.
- Воздействие внешних негативных факторов.
Методы лечения зависят от того, планирует ли пациентка ребенка. Если реализация детородной функции не приоритетна, то все усилия медиков направляются на устранение признаков раннего старения организма и на продление молодости. Помимо медикаментозных средств, при рассматриваемом диагнозе целесообразен прием витаминов:
- Витамин А помогает предотвратить развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе.
- Витамин Д поддерживает прочность костной ткани.
- Йод поддерживает работу щитовидной железы.
- Летицин улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.
- Витамин В защищает женский организм от последствий заместительной гормональной терапии.
- Кальций предупреждает развитие остеопороза.
- Витамин С – природный антиоксидант, замедляющий процесс старения.
Важно понимать, что использование только лишь народных средств не поможет стабилизировать гормональный баланс. Лечение должно быть комплексным.
Методы нетрадиционной медицины применимы лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Настои и отвары целебных растений могут лишь уменьшить неприятные проявления заболевания, но не избавить от них полностью.
Вспомогательные методы лечения
Многие сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют гирудотерапию при синдроме истощенных яичников и при других гинекологических расстройствах. Это довольно популярный и эффективный метод, который предполагает использование медицинских пиявок. Гирудотерапия была очень востребована в средние века.
Медицинские пиявки выращиваются в специальных стерильных условиях, а затем поставляются в аптеки и в медучреждения. Эти живые существа присасываются к проблемным областям и сосут кровь. Во время этого процесса происходит выделение белков и пептидов, улучшающих свойства и состав крови пациентки.
Эффект гирудотерапии при раннем истощении яичников:
- иммуностимулирующее воздействие;
- тромболитический эффект;
- стимуляция кровообращения;
- нормализация уровня гормонов;
- обогащение тканей кислородом;
- устранение воспалительных процессов;
- улучшение лимфотока;
- резорбция спаек и рубцов.
При лечении истощения яичников весьма действенным методом может быть гирудотерапия. Однако лечение пиявками подходит не всем пациенткам.
Лечение пиявками должен проводить только опытный специалист, ведь к гирудотерапии существуют и противопоказания:
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Пониженный уровень гемоглобина.
- Онкологические заболевания.
- Пониженное артериальное давление.
Еще один эффективный метод при раннем овариальном дефиците – это иглоукалывание. Многочисленные исследования подтверждают, что процедуры снижают уровень фолликулостимулирующего гормона и одновременно увеличивают показатели эстрогенов, стимулируют приток крови к яичникам, обеспечивают их нормальное функционирование.
Пишите комментарии, задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Не забывайте ставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!
Источник
Дисфункция гормонопродуцирующих органов, отягощенная наследственность, инфекционные заболевания и оперативное вмешательство признаны основными причинами ранней менопаузы, ярким проявлением которой является истощение яичников. Лечение данной патологии основано на использовании синтетических гормонов, фитокомплексов и физиопроцедур, направленных на восстановление фертильности и устранение неприятных симптомов климакса.
Факторы, провоцирующие истощение яичников
Синдром истощенных яичников диагностируют у 2% женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет), в организме которых прекращается созревание фолликулов и синтезирование половых гормонов. Не исключено развитие патологического процесса и у молодых женщин. Еще в момент внутриутробного развития в женском организме закладывается определенное количество примордиальных фолликулов, которые лишь в пубертатном периоде под действием гормонов гипоталамуса активизируются.
С каждым менструальным циклом фолликулярный запас постепенно снижается. Полное угасание функции яичников, как правило, происходит после 50 лет и свидетельствует о дальнейшей неспособности женщины воспроизводить потомство. Это климакс — естественный физиологический процесс, избежать которого невозможно. Однако существуют ситуации, когда истощение фолликулярного аппарата наступает раньше срока: яичники прекращают синтезировать собственные гормоны.
Обеднение фолликулярного резерва чаще всего обусловлено генетическим фактором, так называемым синдромом 3-х хромосом, появившимся под действием генных мутаций во внутриутробном периоде развития эмбриона. Аномальное строение яичников приводит к их преждевременному старению.
Не менее популярной теорией преждевременного снижения резерва яичников признана гормональная дисфункция. Повышенная выработка гонадотропинов запускает механизм поражения репродуктивной системы, когда аутоиммунные антитела разрушают собственную ткань яичников, уменьшая запас полноценных фолликулов.
Угасание функции яичников раньше возрастной нормы могут вызвать и другие причины:
- инфекционные заболевания;
- хронические болезни эндокринной, нервной, выделительной системы;
- оперативное вмешательство в органы репродуктивной сферы (резекция яичников, удаление кисты, опухоли);
- интоксикация организма лекарственными препаратами и ядовитыми веществами;
- болезни, перенесенные женщиной в период беременности;
- стрессовые ситуации;
- высокие физические и умственные нагрузки;
- жесткие диеты, голодание;
- нарушение обменных процессов в организме;
- аутоиммунные заболевания;
- негативное влияние ионизирующего облучения.
Когда необходимо лечение?
Синдром истощения яичников имеет характерные симптомы: внешние возрастные изменения и аномальное строение парного органа, диагностируемое при его исследовании.
На ленивые (истощенные) яичники могут указывать такие признаки:
- отсутствие овуляции несмотря на регулярную половую жизнь без использования контрацептивов;
- приливы жара;
- повышенная потливость;
- головокружение, головные боли;
- учащенное сердцебиение;
- скачки артериального давления;
- отечность конечностей;
- потемнение в глазах при изменении положения тела;
- дисфункция щитовидной железы;
- снижение физической активности;
- ухудшение памяти;
- выпадение, истончение волос;
- изменение структуры кожи, волос, ногтей;
- появление морщин на лице и шее;
- гиперпигментация отдельных участков кожного покрова;
- психоэмоциональная нестабильность;
- отложение жира по мужскому типу;
- недоразвитие вторичных половых признаков;
- учащенное, непродуктивное мочеиспускание;
- сухость влагалища;
- снижение полового влечения;
- появление сердечно-сосудистых заболеваний.
При лабораторном исследовании крови на истощение яичников указывает:
- низкий уровень эстрогена, прогестерона, эстрадиола, пролактина, простагландинов;
- высокая концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, триглицеридов.
Признаки истощения (старения) яичников также можно подтвердить с помощью инструментальной диагностики:
- Электроэнцефалография определяет активность мозга, выявляет дисфункцию гипоталамуса, наличие заболеваний центральной нервной системы, влияющих на работу яичников.
- С помощью метросальпингографии можно обнаружить уменьшение размеров тела матки, сужение ее шейки, истончение эндометрия.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза определяет уменьшение яичников, недоразвитие фолликулярного запаса, отсутствие созревающих фолликулов, наличие каких-либо новообразований.
- Лапароскопия яичников с последующей биопсией направлена на исследование соединительной ткани, внешнего слоя, структуры органа. В результате цитологического исследования подтверждается замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие полноценных фолликулов.
Лечение
Истощение яичников независимо от причины развития патологического процесса требует лечения, направленного на восстановление баланса половых гормонов и устранение неприятных симптомов раннего климакса.
Угасание функции яичников требует комплексного подхода к лечению. Основную роль играет гормонозаместительная терапия, предупреждающая дефицит эстрогенов. Раннее (до наступления естественной менопаузы) истощение яичников предусматривает использование препаратов, содержащих эстрадиол, эстриол или эстрон в течение 2-х недель. Второй этап лечения требует приема гестагенных средств натурального или синтетического происхождения.
Заместительная гормональная терапия – основа лечения у молодых женщин, которые планируют беременность. Лечение с помощью комбинированных оральных контрацептивов приостанавливает преждевременное истощение яичников, остеопороз, ранний атеросклероз, инсульт, восстанавливает работу эндокринной, мочевыделительной, нервной системы, активизирует обменные процессы в организме.
Синтетические аналоги гормонов применяют в виде:
- таблеток;
- свечей;
- мази, геля;
- пластырей;
- имплантов.
Средства, стимулирующие функцию яичников
| Препараты заместительной гормональной терапии, рекомендуемые женщинам | Лекарственные средства на основе фитоэстрогенов | Седативные средства | Физиотерапевтическое лечение | |
| До 40 лет | После 40 лет | |||
| Мерсилон Марвелон Логест Регулон Силест Дюфастон | Дюфастон Новинет Утрожестан Тиболон Фемостон Ливиал Оргаметрил | Эстровел Верофарм Дивина Индивина Климадинон Овестин Норколут Трисеквенс Ременс | Настойка валерианы Настойка пиона Настойка боярышника Грандаксин Персен Новопассит Альтера плюс Нотта | Водные процедуры (хвойные, радоновые, йодобромные, солевые ванны), массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, рефлексотерапия, ЛФК, электрофорез и другие виды физиопроцедур |
Раннее истощение яичников можно предотвратить, если назначено эффективное лечение. Перед тем как лечить угасание функции яичников, необходимо пройти комплексную диагностику организма, определить соотношение гормонов, наличие заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Коррекция гормонального фона возможна только лечащим врачом.
Бесконтрольный прием гормональных препаратов, неправильное определение дозы провоцирует появление побочных эффектов в виде ухудшения работы яичников, тромбоза, фиброматозных образований, ухудшения свертываемости крови, отечности тканей, проблем с пищеварением, ожирения, увеличивает риск развития онкологии.
Истощенные яичники и беременность
Можно ли забеременеть при истощенных яичниках? Шанс на успешное зачатие существует при условии своевременного лечения гормональными препаратами. Синдром истощенных яичников вовсе не приговор. Беременность наступает в 60% случаев, если устранен провоцирующий фактор. Однако необходимо помнить о том, что на фоне истощенных яичников увеличивается риск появления гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии, увеличения массы тела. Наличие данной патологии влияет и на внутриутробное развитие плода, провоцирует выкидыш, преждевременное начало родовой деятельности.
Цель гормональной терапии – стимулировать овуляцию:
- Прежде всего лечащий врач назначает антиэстрогеннные препараты, способствующие восстановлению естественного менструального цикла.
- При бесплодии прогестеронового генеза и привычном выкидыше на протяжении 3-6 месяцев применяют Дюфастон. При аменорее Дюфастон используют в комбинации с эстрогенами с 11 по 25 день менструального цикла на протяжении 3 месяцев. Такой же схемы лечения придерживаются и при короткой лютеиновой фазе.
- При отсутствии положительного результата лечения показаны препараты фолликулостимулирующего гормона (Метродин, Урофоллитропин), чтобы достичь «суперовуляции». Лекарственное средство принимают в течение 2 и более менструальных циклов по согласованию с лечащим врачом. Для стимулирования роста множественных фолликулов врач может назначать вспомогательные репродуктивные методики.
Если в результате консервативного лечения беременность не наступает, прибегают к оперативному вмешательству с помощью лапароскопии. Клиновидная резекция яичников предусматривает удаление 2/3 части органа. Медицинская статистика подтверждает эффективность такого лечения в большинстве случаев.
Гормональная терапия, проводимая у беременных женщин, предусматривает использование лекарственных средств, вызывающих нормальные секреторные превращения в эндометрии, способствующие успешному вынашиванию плода. С 11 по 25 день менструального цикла назначают Дюфастон, корректируя дозу после кольпоцитологического исследования.
Гормональная терапия противопоказана в лактационном периоде, так как проникает в грудное молоко. На время лечения грудное вскармливание прекращают.
Средства народной медицины
Народные методы лечения входят в комплексную терапию, но не заменяют классическую схему лечения дисфункции яичников.
- Синдром истощенных яичников предусматривает лечение с помощью успокоительных сборов и настоев. Отмечено положительное влияние на нервную систему настоя из мяты перечной (1 ст. л. сухого сырья на 0,5 л воды), калиновых, клюквенных и ежевичных морсов.
- Устраняет психоэмоциональную нестабильность свежевыжатый сок свеклы (100 мл), в который добавлена 1 ст. л. меда. Лекарственное средство принимают 2 раза в сутки по 50 мл.
- Лечение народными средствами включает применение яично-лимонной суспензии, которая эффективно борется с проявлениями раннего климакса благодаря высокому содержанию лецитина. Для ее приготовления необходимо измельчить лимоны и яичную скорлупу с помощью блендера в соотношении 1:1. Полученную смесь настаивают в течение 3-4 недель, а затем употребляют 3 раза в сутки по 1 ст. ложке.
- Устранить симптомы истощения яичников можно с помощью настоя боровой матки. В 250 мл воды заваривают 1 ст. ложку сухой травы и настаивают в течение 30-40 минут. Настой принимают до 5 раз в сутки по 1 ст. ложке перед едой.
- Аналогичными свойствами обладают настои грушанки, ортилии однобокой, красной щетки, ярутки полевой, которые готовят аналогичным способом.
- При истощенных яичниках в ежедневный рацион необходимо включить продукты, содержащие лецитин, фолиевую кислоту, природные фитоэстрогены, витамины группы В. К ним относят проросшие зерна пшеницы, ржи, сою, чечевицу, бобы, цветную капусту, орехи, рыбу, яичные желтки и другие.
- Для приготовления травяного чая с фитоэстрогенными свойствами используют клевер, люцерну, калину, шалфей, имбирь, авраамово дерево. 0,5 ч. л. сухого сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают 15-20 минут. Принимают 2-3 раза в день в течение двух-трех недель.
Средства народной медицины используют только после согласования с лечащим врачом. Любое растение является потенциальным аллергеном и при чувствительности организма может произвести противоположный эффект.
Своевременное выявление истинной причины раннего истощения фолликулярного запаса, комплексный подход к лечению предупреждают утрату фертильности и неприятные симптомы раннего климакса.
Источник