Идиопатический синдром что это такое

Идиопатические отеки – результат скопления свободной жидкости в мягких тканях, возникший при отсутствии видимых причин. Состояние сопровождается увеличением массы тела. Лечение назначается только по результатам анализов.

Описание патологии

Идиопатические отеки образуются на различных частях тела. Они могут встречаться на лице, шее, ногах, кистях рук. Диагностика затруднена в связи с периодическим увеличением массы тела на 2-3 кг-пациенты часто путают появление отечности с прибавкой жировой массы.

Идиопатические отеки ног у женщин чаще всего встречаются при смене фаз цикла и беременности.

Основное отличие набора лишнего веса от отечности – «плавающие» показатели массы тела, т.е. вес может изменяться в течение дня. С утра свободная жидкость может отсутствовать полностью, а к вечеру ее появление становится заметным на отдельных участках тела в виде отёка.

Симптомы

Два основных признака идиопатических отеков – увеличение объема конечностей и/или живота, шеи, лица и уменьшение суточного объема мочи. Отекшие участки тела мягкие, при пальпации их легко отличить от скопления жировых тканей и мышечной массы.

Сопутствующие симптомы, которые присутствуют у пациентов с частым возникновением идиопатических отеков:

гормональный дисбаланс;
нарушение обменных процессов;
отсутствие менструаций и прочие сбои цикла;
булимия;
низкое либидо;
гирсутизм;
бессонница;
депрессивные состояния;
изменение влажности кожных покровов;
нестабильность артериального давления.

Присутствие идиопатических отеков проявляется тяжестью в руках и ногах, которую можно спутать с усталостью.

Чем дольше пациент страдает от отечности, тем более ярко ее проявление. Симптомы болезни зависят от типа и причин, вызвавших ее появление.

Виды

Существует несколько разновидностей патологии. Они отличаются сопутствующими симптомами, тяжестью протекания и причиной возникновения. В связи с этим лечение подбирается в зависимости от вида отечности и индивидуальных особенностей пациента.

Пароксизмальная форма

Идиопатические циклические отеки характеризуются периодическим возникновением отечности и олигурией – уменьшением объема суточной мочи. Это сменяется полиурией – большим объемом выделяемой мочи, который может достигать 10 л в день. После долгого сна и в момент утреннего пробуждения отеки локализуются на лице, к вечеру они перемещаются на нижние конечности.

Скопление свободной жидкости при пароксизмальной форме провоцируют следующие факторы:

наступление беременности;
приближение менструации;
стресс, сильная усталость;
жаркая погода;
изменение климата;
смена режима и типа питания.

Периоды олигурии отличаются большей продолжительностью, тогда как полиурия длится всего несколько часов или дней. Жидкость в организме постепенно накапливается и задерживается, образуя отёки. При их исчезновении организм очищается путем частого и обильного мочеиспускания. После полного исчезновения идиопатических отеков вновь начинается олигурия.

Перманентная

Идиопатические отеки в перманентной форме постоянны. Их продолжительное присутствие характеризуется следующими признаками:

низкий аппетит;
жажда;
слабость и быстрая утомляемость;
тахикардия.

В тяжелых случаях возможно увеличение массы тела более, чем на 10 кг. Это сопровождается симптомами, возникающими на фоне водной интоксикации:

головная боль;
головокружение;
нестабильность артериального давления;
одышка;
спутанное сознание.

Перманентная форма всегда сопровождается олигурией. В ходе патологии пациент набирает вес от 1 до 14 кг – такое увеличение является следствием присутствия идиопатических отеков.

Идиопатическая микседема

Развивается на фоне нарушения работы щитовидной железы. Уровень ее гормонов становится низким, что может вызвать скопление свободной жидкости в организме. Последняя локализуется в подкожной жировой клетчатке, слизистых оболочках. Такие отеки постоянны и не мигрируют по различным участкам тела, их проявление не зависит от времени суток и положения тела пациента.

Отек Квинке

Наиболее опасный вид идиопатических отеков – отек Квинке, или ангионевротический. Нуждается в экстренном медицинском вмешательстве, в противном случае наступает летальный исход. Характеризуется стремительностью возникновения и тяжестью симптомов. Одни из причин развития отека Квинке – сильный стресс, перепад температуры внешней среды, аллергические реакции, инфекционное поражение.

После купирования острого состояния при идиопатическом ангионевротическом отеке сопутствующие симптомы исчезают самостоятельно за несколько дней. Тем не менее его появление вынуждает человека вести более осторожный образ жизни и иметь при себе средства для первой помощи. Рецидив отека Квинке после его первичного возникновения способен повториться с высокой вероятностью в неопределенный срок.

Отеки на лице

В данном случае идиопатические отеки способны присутствовать только на лице. Жидкость скапливается в периорбитальной и прескуловой его зонах. Одни из известных причин их развития – возрастные изменения в организме или активное разрастание сплетений лимфатической системы в данной области. Точно определить факторы, вызвавшие идиопатический отек на лице, невозможно.

Причины появления отечности

Некоторые симптомы и состояния способны увеличивать риск возникновения патологии. Синдром идиопатических отеков часто присутствует на фоне следующих факторов:

нарушение кровообращения;
сбой работы лимфодренажной системы;
болезни выделительных органов;
тяжелые физические нагрузки;
сидячая или стоячая работа;
ожирение;
синдром Пархона;
неудобная обувь;
обильное питье перед сном;
употребление большого количества копченого, соленого, жирного;
вредные привычки.

Одной из наиболее редких причин патологии является аномально низкий уровень белка в плазме крови при заболеваниях вен – такие идиопатические отеки называются ортостатическими.

Точные причины развития отечности не установлены. Данные факторы только повышают риск идиопатических отеков.

Методы диагностики отёков

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, позволяющее отличить его от других видов патологий и выявить причину развития. Методы диагностики:

Исследование	Описание
Общий анализ крови	Получение общей картины о состоянии организма, обнаружение сбоя работы почек.
Общий анализ мочи	Выявление олигурии или полиурии по основным показателям исследования.
Биохимический анализ крови	Обнаружение возможных нарушений функциональности почек.
Исследование гормонального фона	Контроль работы щитовидной железы.
Электрокардиограмма	Выявление изменений в работе сердца, возникающих при отечности организма.
УЗИ брюшной полости	Осмотр, направленный на обнаружение свободной жидкости в брюшине. Оценка работы почек.
УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки	Выявление идиопатических отеков при ультразвуковом исследовании кожных покровов.

При обнаружении патологий, влекущих за собой развитие отека, может потребоваться дополнительная диагностика. Так, при гормональном сбое необходимо УЗИ щитовидной железы.

Лечение

В связи с отсутствием точной причины развития идиопатических отеков наиболее эффективное лечение данного заболевания отсутствует. Первоначально следует соблюдать диету, которая исключает соль, жирные продукты, газированные напитки.

Основная роль медикаментозной терапии заключается в избавлении организма от лишней жидкости и нормализации функционирования стенок венозных сосудов. Виды препаратов, назначаемых при идиопатических отеках:

диуретики – избавляют организм от лишней жидкости;
гормональные – при сбое работы щитовидной железы;
седативные – при нестабильном эмоциональном состоянии;
флеботоники – при отечности ног;
антикоагулянты – профилактика развития тромбоза;
антигистаминные – при наличии аллергических реакций.

Дополнительно могут использоваться медикаменты для нормализации артериального давления, работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее эффективным вариантом лечения идиопатических отеков считается назначение комплекса препаратов, направленных на устранение всех отклонений в функциональности организма.

Компрессионный трикотаж

Пациентам следует носить компрессионный трикотаж для уменьшения объема отеков и предотвращения их повторного развития. Наиболее часто это рекомендуется пациентам с варикозным расширением вен и прочими заболеваниями кровеносных сосудов. Противопоказания к использованию:

облитерация сосудов нижних конечностей;
артрит, артроз;
теплое время года;
аллергические реакции на компоненты состава изделия.

Компрессионный трикотаж при идиопатических отеках разрешено носить ежедневно. Надевать его следует утром, не вставая с кровати. В некоторых случаях рекомендуется круглосуточное использование компрессионного трикотажа.

Физкультура

Лечебная гимнастика необходима для улучшения циркуляции жидкости в организме, восстановлении кровообращения. Упражнения помогают не только избавиться от отечности, но и предотвратить их появление. Комплекс занятий подбирается врачом исходя из локализации идиопатических отеков и индивидуальных особенностей пациента.

Народные рецепты

С помощью народных рецептов можно уменьшить количество свободной жидкости в организме. Наиболее эффективные виды средств:

настои семян тмина, листьев морошки, почек березы;
сок или отвар петрушки;
отвар семян льна;
печеный картофель;
морковный и тыквенный соки;
ягоды земляники;
ванны с отварами шишек и ветвей сосны и ели, спорыша, березы, шалфея, травы хвоща.

Самостоятельный прием народных средств при отёках запрещен в связи с их возможной несовместимостью с медикаментами.

Дозировка устанавливается индивидуально. Важно помнить, что эффект от нетрадиционной медицины накопителен, проявляется спустя несколько недель лечения.

Профилактика отёков

Идиопатические отеки можно предотвратить. Для профилактики их возникновения рекомендуется следующее:

правильное питание с исключением большого количества соли, жирных и тяжелых для пищеварения блюд;
регулярная физическая активность;
прием витаминных комплексов 1-2 раза в год;
ношение компрессионного трикотажа при склонности к отекам;
полноценный сон не меньше 8 часов в сутки.

Правила профилактики следует соблюдать постоянно. Особенно тщательно это необходимо делать пациентам, имеющим хронические заболевания вен, сердца, щитовидной железы, почек.

Лечение идиопатических отеков на фоне отсутствия явных причин симптоматическое. Оно направлено на уменьшение количества жидкости в организме и снятия дискомфорта, возникающего при отечности. Для исключения присутствия патологий, вызывающих заболевание, необходима полная диагностика.
[yvideo number=»8lw931U1UEA»]

Источник

Нефротический синдром впервые описан в начале XIX века. Доктор Брайт отметил такие его признаки, как отечность, протеинурия, липидемия, проследил связь патологии с основными урологическими заболеваниями. В наши дни недуг изучен хорошо. Он регистрируется примерно у 15 новорожденных из 100 тыс. В большинстве случаев нефротический синдром поддается лечению. Родителям важно знать об основных симптомах патологии, чтобы вовремя начать терапию.

Понятие и причины нефротического синдрома у детей

Нефротический синдром (НС) – следствие патологии работы почек. Он проявляется аномальными показателями анализов мочи и крови. Наблюдается высокий уровень белка в моче. В крови, наоборот, значение альбумина снижено, однако крайне высок показатель холестерина. При некоторых формах на тельце малыша появляются отеки.

Патология имеет первичную и вторичную природу. Врожденный синдром может носить наследственный характер и проявляется у детей до 3 месяцев. Первичная форма диагностируется у детей до года. Идиопатическая встречается после года, и ее причины не установлены. Вторичная форма НС возникает в подростковом возрасте и ранее при:

нарушениях белкового обмена;
волчанке;
наследственном нефрите;
вирусных процессах в почках;
тромбозе почечной вены;
микроангиопатии.

Повышение уровня белка в моче при синдроме связано с нарушением проницаемости гломерулярного фильтра. Жидкость задерживается в тканях организма, не выводится полностью в сосудистое русло из-за изменения онкотического давления плазмы. Нередко даже при снижении уровня альбуминов в крови отеки у детей не проявляются.

Разновидности и симптомы патологии

НС классифицируют по клиническим проявлениям на следующие формы:

чистая – проявляется характерными клиническими симптомами (отеками, низким уровнем белка в крови и повышенными липидами);
смешанная – с присоединением гипертензии и гематурии (крови в моче);
полная – имеет все симптомы;
неполная – при этой форме наблюдается отсутствие некоторых признаков.

Определить форму нефротического синдрома позволит комплексное обследование. Проводится общий осмотр ребенка, сдаются анализы мочи и крови на биохимию, иммунологическое исследование крови, мочи по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосев.

При диагностике принимаются во внимание следующие симптомы:

отеки в области век, которые быстро распространяются на зону паха, живот, конечности малыша;
снижение суточного выделения мочи;
простуды инфекционного происхождения;
тошнота, рвотные позывы;
сухость во рту;
отсутствие аппетита, вялость;
повышение внутричерепного давления.

Особенности лечения детей разного возраста

Лечение патологии проводится в условиях стационара, где есть необходимое оборудование для диагностики и оказания неотложной помощи. Задача терапии – прекращение вывода белка и коррекция работы мочевыделительной системы. С этой целью показана немедикаментозная и медикаментозная терапия в течение 2-6 месяцев. Выбор лекарств зависит от причины и формы патологии.

Медикаментозная терапия

Первичная и идиопатическая формы НС устраняются с помощью кортикостероидов. Длительность терапии – от 2 до 6 месяцев. Первоначально ребенку дают большие дозы препаратов, которые постепенно уменьшают до полной отмены. Прерывать курс лечения запрещено — его начинают в больнице, а заканчивают амбулаторно. Недолеченная патология грозит рецидивами и осложнениями вплоть до почечной недостаточности. При вторичной форме лечение дополняют медикаментами, направленными на борьбу с основным заболеванием, а также цитостатиками.

Немедикаментозные методы

В стационаре и домашних условиях детям назначают комплекс мероприятий, от выполнения которых во многом зависит успех лечения. Показаны:

бессолевая белковая диета с низким содержанием жира;
исключение солений, копченостей, пряностей, мясных бульонов;
ограничение питья в соответствии с предыдущим суточным диурезом.

После того как рецидив заболевания пройдет, ребенку будет разрешено подсаливать еду и пить столько жидкости, сколько положено по возрасту. Не следует ограничивать прием жидкости на длительное время. После рецидива, при котором показан постельный режим, врачи постепенно переходят к упражнениям ЛФК. Они позволят сохранить тонус мышц. В период ремиссии ребенка ставят на диспансерный учет.

При диагностике патологии на ранних этапах ее развития прогноз благоприятен. Чем позже будет оказана медицинская помощь, тем сложнее исправить НС, а это может привести к почечной недостаточности.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Идиопатический отек — это синдром, характеризующийся увеличением массы тела без известной причины. В серозных полостях и тканях скапливается свободная жидкость, что и обуславливает прибавку в весе. У данного состояния имеется ряд синонимов: центральная олигурия, эмоциональный отек и др. Диагностика и лечение проводятся только врачом. При попытках самостоятельного применения лекарственных средств или народной медицины, заболевание может прогрессировать.

Особенности идиопатических отеков

Разновидности идиопатических отеков

Идиопатические отеки могут возникать у людей любого возраста и пола. Пик заболеваемости приходится на 30-40 лет. Патология чаще выявляется у женщин, случаи у мужчин единичны.

Заболевание имеет ряд характерных клинических симптомов:

задержка жидкости в организме возникает в вертикальном положении;
периодическое отекание рук, ног и лица в сочетании с метеоризмом. Отечность лица максимальна в утренние часы. В течение дня, отеки перемещаются на руки и ноги;
масса тела увеличивается в течение дня на 1-2 кг;
отеки носят мягкий характер и подвижны;
ощущение дискомфорта в пальцах кистей и стоп;
при возникновении отечности, человек становится тревожным, появляется эмоциональная лабильность.
отечный синдром у женщин не связан с менструальным циклом и колебаниями уровней женских половых гормонов.

Указанные проявления не позволяют объективно заподозрить развитие заболевания. Врачи могут проигнорировать симптомы, так как болезнь чаще выявляется у людей с избыточной массой тела. В связи с этим, постановка диагноза требует исключения других возможных причин задержки жидкости в организме: нарушения работы почек, хронической сердечной недостаточности и пр.

Виды идиопатической отечности

Разновидности идиопатических отеков

Идиопатические отеки принято разделять на два основных клинических варианта: пароксизмальный и перманентный. При пароксизмальном типе синдрома, отеки с олигурией носят периодический характер. Подобные этапы сменяются полиурией, сопровождающейся усиленным выведением жидкости из организма вместе с мочой. Олигурия наблюдается у человека до нескольких месяцев. Полиурия продолжается от нескольких часов до суток. В этот период человек диурез может достигать 6-10 литров. Колебания массы тела при пароксизмальном типе синдрома могут доходить до 15 кг. В период полиурии, вес человека снижается до нормального.

Перманентный вариант отечности характеризуется отсутствием периодов полиурии. У пациента постоянно выявляется отечность рук, ног и лица. В педиатрии может быть выставлен диагноз идиопатического нефротического синдрома у детей, характеризующийся снижением реабсорбционной функции почек и формированием периферической отечности.

Отек Квинке — опасный тип заболевания. Характеризуется ангионевротической реакцией, связанной с расширением сосудистого русла и выходом из него жидкой части крови. Отечность возникает внезапно и не может быть связана с каким-либо конкретным фактором окружающей среды. Больной нуждается в госпитализации и проведении медицинского обследования для исключения развития аллергии.

Идиопатическая микседема проявляется симптомами, характерными для гипотиреоза. Больной отмечает общую отечность подкожной жировой клетчатки, а в тяжелых случаях и слизистых оболочек. Отеки мягкие, но не имеют тенденцию к миграции. Задержка жидкости в тканях не связана с положением тела пациента и временем суток. Подобное состояние требует проведения дифференциальной диагностики с микседемой на фоне пониженной функции щитовидной железы.

Разновидности идиопатических отеков

Возникновение идиопатической отечности на лице без отеков на руках и ногах может быть связано с изменениями в мягких тканей. Подобное состояние часто развивается у людей старшего и пожилого возраста, а также при ожирении. В результате постоянного действия гравитации, мягкие ткани и мускулатура на лице смещается книзу, создавая условия для расширения сосудов и появления отечности. Аналогичные проявления развиваются при мышечной атонии в данной области.

Что может вызвать идиопатическую отечность

Возникновение отеков на ногах, руках и лице может быть связано с большим количеством причин. Врачи выделяют следующие состояния, способные привести к указанным симптомам:

нарушения оттока лимфы, сопровождающиеся ее застоем;
изменения в венозном и капиллярном русле, не имеющие органических проявлений.

При идиопатическом характере заболевания, установить однозначно его причину невозможно. Считается, что задержка жидкости в организме может быть связана с нарушением центральных механизмов регулирования работы почек. Основное значение отдается антидиуретическому гормону, который в норме обеспечивает всасывание воды из почечных канальцев в кровь, снижая мочевыделение. При идиопатическом отеке, у некоторых больных выявляется повышенное выделение антидиуретического гормона, что приводит к олигурии.

Специалисты отмечают ряд факторов, предрасполагающих к нарушению:

избыточная масса тела;
употребление алкогольных напитков;
прием большого количества жидкости перед сном;
длительное сохранение вертикального положения тела днем;
интенсивная физическая нагрузка.

Для предупреждения развития отечности на руках и ногах, следует исключить указанные факторы.

Лечение идиопатических отеков

Разновидности идиопатических отеков

Эффективная терапия не разработана. Лечение начинают с ограничения потребления соли с пищей. Используют Верошпирон, относящийся к диуретикам. Лучший эффект наблюдается при использовании высоких доз — 5-8 таблеток в день. Для коррекции эмоционального фона, человеку показаны консультации психотерапевта и психолога.

Кроме указанных средств, врачи могут назначать и другие медикаментозные препараты:

Флеботоники (Детралекс, Флебодиа и др.) улучшающие состояние стенок венозных сосудов и улучшающих выведение межтканевой жидкости и крови от ног.
Длительная отечность приводит к сдавлению кровеносных сосудов и создает условия для образования тромбов. Для профилактики тромботических осложнений назначаются антиагреганты — Аспирин, Клопидогрел и др.
При идиопатическом отеке Квинке используются глюкокортикостероиды (Преднизолон) и антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин).

Подбор лекарственных средств проводит только лечащий врач. Все препараты имеют определенные противопоказания, при несоблюдении которых возможно усиление отечности или развитие побочных эффектов.

Идиопатические отеки характеризуются увеличением массы тела человека в связи с застоем жидкости в мягких тканях и полостях организма. Назначение терапии требует проведения дифференциальной диагностики с болезнями почек, сердца, печени и кровеносных сосудов. После исключения всех возможных причин, больному может быть выставлен диагноз идиопатической отечности и подобрано комплексное лечение.

Источник