Ибс тахикардия код по мкб 10

Перейти к торговым названиям данной группы

Наджелудочковая аритмия — повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения, начинающиеся в верхних камерах сердца. В основном наблюдается у детей. Иногда является семейным заболеванием. Факторы риска — физическая нагрузка, злопотребление алкоголем и кофеином. Пол значения не имеет.

Наджелудочковая тахикардия (НЖТ) — это форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений. Во время приступа НЖТ, который может продлиться несколько часов, сердце бьется быстро, но ровно. Частота сердечных сокращений достигает 140–180 ударов в минуту, а иногда и больше. В здоровом сердце каждое сокращение инициируется электрическим импульсом из синусно-предсердного узла (водителя ритма сердца), расположенного в правом предсердии (верхней камере сердца).

Затем импульс проходит во второй узел, который посылает импульс в желудочки. При НЖТ синусно-предсердный узел не контролирует сердечные сокращения, как из-за формирования патологических проводящих путей, по которым электрический импульс постоянно циркулирует между предсердно-желудочковым узлом и желудочками, так и из-за образования дополнительного узла, который посылает дополнительные импульсы, нарушающие сердечный ритм. НЖТ может впервые появиться в детстве или подростковом возрасте, хотя это заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях причина НЖТ — врожденное нарушение проводящей системы сердца. Приступы начинаются без видимых причин, но их может спровоцировать физическая нагрузка, кофеин и алкоголь.

Симптомы НЖТ обычно появляются внезапно. Они могут сохраняться от нескольких секунд до часов. В их числе:

— учащенное сердцебиение;

— головокружение;

— боль в груди или шее.

Осложнением НЖТ является сердечная недостаточность. В некоторых случаях длительный приступ НЖТ может понизить давление до угрожающего уровня.

Если врач предполагает НЖТ, то пациента направят на ЭКГ, чтобы записать электрическую активность сердца. Эти исследования продолжаются 24 часа или больше, поскольку НЖТ проявляется периодически. Возможны дополнительные исследования для выявления патологии проводящей системы сердца.

При продолжительных и тяжелых приступах НЖТ требуется срочное стационарное лечение. В больнице пациенту дадут кислород и сделают внутривенные инъекции антиаритмических лекарств. В некоторых случаях проводят электроимпульсную терапию, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Пациенты с короткими и редкими приступами НЖТ могут контролировать сердечный ритм, стимулируя блуждающий нерв. Одним из способов такой стимуляции является растирание кожи на шее над сонной артерией, хотя это не рекомендуется делать людям старше 50 лет — так можно спровоцировать инсульт. Можно также умыться ледяной водой или начать тужиться, как при дефекации. Врач расскажет об этих методах стимуляции. Тяжелые приступы НЖТ можно лечить продолжительным курсом антиаритмических лекарств. Также для лечения НЖТ применяют радиочастотную абляцию, которую выполняют во время электрофизиологических исследований. При этом разрушают патологические проводящие пути, но есть опасность полной блокады проводящей системы сердца. В большинстве случаев НЖТ не влияет на продолжительность жизни.

Стандарты лечения:

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 14 сентября 2005 г. № 582

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ

1. Модель пациента

Категория: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наджелудочковая тахикардия

Код по МКБ-10: I47.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.003	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1,5
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиограммы	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.10.003	Рентгенография сердца с контрастированием пищевода	0,3	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,2	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,5	1
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,5	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	1
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А26.06.036	Определение НbsAg Нepatitis B virus	1	1
А26.06.048	Определение антиттел класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антиттел класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А26.06.041	Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.046	Определение активности щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,2	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	0,2	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1	1
А09.05.039	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	1
А09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови	0,2	1
А09.05.062	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,2	1
А09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови	0,2	1
А12.06.017	Исследование антител к тиреоглобулину	0,2	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1
А04.12.001	Ультразвуковая доплерография артерий	0,5	1
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1
В03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
А17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	1	1
А05.10.001.001	Внутрисердечное электрофизиологическое исследование	0,5	1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	15
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	15
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	15
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	15
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	15
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А02.12.001	Исследование пульса	1	15
А02.31.001	Термометрия общая	1	15
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
В03.016.06	Общий анализ мочи	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
А04.10.002	Эхокардиография	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3
А05.10.007	Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных	1	3
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	1
А09.05.041	Исследование активности аспартат-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.042	Исследование активности аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.039	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	0,5	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	0,5	1
А04.12.001	Ультразвуковая доплерография артерий	0,3	1
А05.10.002	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	1	1
В01.043.01	Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	5
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	2
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
А05.10.001.001	Внутрисердечное электрофизиологическое исследование	1	1
А16.10.019.001	Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца	1	1
А17.10.002.001	Электростимуляция чреспищеводная	0,5	1
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	1
В01.043.02	Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	1	6
А25.31.012	Назначение лекарственной терапии реаниматологом	1	1
А25.31.013	Назначение диетической терапии реаниматологом	1	1
А25.31.014	Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	1	200 мг	2000 мг
	Местные анестетики		1
		Прокаин	1	1мг	50 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Мидазолам	1	10 мг	100 мг
		Флумазенил	1	0,5 мг	0,5 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	0,075мг	0,4мг
		Тримепередин	1	40 мг	40 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Метамизол натрия	0,33	1000 мг	3000 мг
		Кетопрофен	0,33	30 мг	90 мг
		Диклофенак	0,33	75 мг	225 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Азитромицин	0,33	500 мг	1500 мг
		Цефотаксим	0,33	3 г	9 г
		Цефтазидим	0,33	1000 мг	6000 мг
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Бета-адреноблокаторы		0,4
		Метопролол	0,33	150 мг	1500 мг
		Атенолол	0,33	100 мг	1000 мг
		Пропранолол	0,33	120 мг	1200 мг
	Противоаритмические средства		1
		Лаппаконитина гидробромид	0,5	100 мг	1000 мг
		Соталол	0,25	320 мг	3200 мг
		Амиодарон	0,25	400 мг	4000 мг
	Вазопрессоры		0,4
		Фенилэфрин	1	5 мг	20 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Антикоагулянты		1
		Гепарин натрия	1	5000 МЕ	10000МЕ
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Спазмолитические средства		1
		Атропин	1	1 мг	1 мг

*анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**ориентировочная дневная доза
***эквивалентная курсовая доза

ИМПЛАНТАТЫ

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Интродьюсер	1	4
Электрод-катетер	1	4

Синонимы нозологической группы:

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Препаратов-
639;Торговых названий-
70;Действующих веществ-
35

Источник

Наверное, каждый человек хотя бы один раз сталкивался в своей жизни с учащением сердцебиения.

Кардиологам часто приходится работать с подобными жалобами и ставить диагноз «синусовая тахикардия».

Действительно ли это опасно и требует незамедлительного лечения или же это вариант нормы?

Что такое синусовая тахикардия сердца?

Приступ заболевания начинается на фоне сильных эмоций, стрессовых состояний, физической работы или нехватки кислорода. Это не влечет за собой никаких негативных последствий. Пульс нормализуется, как только раздражитель исчезнет.

Однако изменение скорости работы сердца бывает связано с рядом патологий. Проблемы со щитовидной железой, заболевания сердца и кровеносных сосудов – все это может влиять на скорость пульса, указывая на необходимость лечения.

Общее понятие и код по МКБ 10

Рассмотрим, что такое синусовая тахикардия с точки зрения современной кардиологии. В медицине она характеризуется значительным увеличением пульса.

Из международной классификации болезней (пересмотр 10) отдельный код МКБ 10 «синусовая тахикардия» был исключен. Заболевание классифицируется как наджелудочковая тахикардия (узловая) и имеет общий код I47.1.

В зависимости от того, что вызвало тахикардию, ее подразделяют на:

Патологическую. В данном случае наблюдаются значительные изменения в системе кровоснабжения, а также в миокарде. При увеличении скорости работы сердца камеры не успевают полностью заполняться кровью. Это вызывает нарушение кровообращения, и как следствие наблюдается кислородное голодание в тканях других органов. Через некоторое время происходит расширение сердца и уменьшается сократимость сердечной мышцы. Развивается кардиомиопатия. Также данной форме сопутствует ишемия миокарда, это происходит из-за плохого кровотока в коронарных артериях. Если при этом сосуды подвержены атеросклерозу, то больной есть риск наступления инфаркта миокарда.
Физиологическую. Это разновидность нормы. Увеличение пульса происходит из-за определенных внешних причин: стресс или физическая нагрузка. После прекращения воздействия извне, ЧСС (частота сердечных сокращений) возвращается к исходному значению. При этом не происходит никаких расстройств в гемодинамике и изменений в сердечной мышце. Опасность может заключаться только в том, что повышенные сердечные сокращения могут спровоцировать обострение какой-либо другой патологии.

Выделяют:

умеренную форму;
выраженную форму.

Умеренная

Для понимания, что такое умеренная синусовая тахикардия важно определиться с допустимой ЧСС. Пульс в этом случае варьирует в диапазоне от 90 до 135. Никаких симптомов болезни пациент не ощущает. Чаще всего болезнь проявляется при стрессе и нагрузках.

Умеренная синусовая тахикардия чаще всего не требует лечения.

Выраженная

При ней пульс значительно возрастает и колеблется в пределах от 135 до 185 ударов/минуту. Больной может ощущать значительную слабость. Возможно головокружение, а также потеря сознания. При проявлении подобных симптомов рекомендовано обязательно показаться врачу для дальнейшего обследования.

Синусовая тахикардия в выраженной форме может быть результатом патологии.

У взрослых

Специалисты, изучив что такое синусовая тахикардия и причины ее появления у взрослых, установили, что увеличение пульса может быть:

в состоянии нормы;
в результате какой-либо патологии.

По мере того, как головной мозг и вегетативная регуляция становятся более зрелыми, симптомы подростковой тахикардии могут полностью исчезнуть или, наоборот, проявиться в значительной степени.

Особое внимание следует обратить на увеличение частоты сердечных сокращений в пожилом возрасте.

При беременности

Установлено, что даже если у женщины нет нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, возможно развитие заболевания синусовая тахикардия при беременности. Это не является физиологической нормой и может быть объяснено рядом вполне закономерных причин:

у женщины в период беременности увеличивается объем кровотока, это связано с увеличением размера матки и ростом будущего ребенка;
при беременности у женщины увеличивается вес, что тоже влияет на работу сердца;
изменение гормонального фона будущей матери.

С каждым новым месяцем беременности нагрузка на сердце все возрастает. При этом болезнь из умеренной может перейти в выраженную. Данное заболевание требует особо пристального наблюдения особенно в третьем триместре, так как оно может спровоцировать серьезные осложнения как для матери, так и для плода.

У подростков

Кардиологи, отвечая на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия у подростков, стремятся рассмотреть проблему не только со стороны патологических изменений, но и с точки зрения влияния интенсивного роста и развития всех систем и органов в целом.

Специалисты постоянно изучают данное заболевание и причины его возникновения в юном возрасте. Чаще всего оно случается из-за особенностей или расстройств нервной системы. Также заболевание наблюдается у пациентов страдающих вегетативной дисфункцией. При этом любое внешние воздействие, любое эмоциональное состояние способно вызвать приступ. Синусовая тахикардия у подростка носит следующие признаки:

потливость;
головокружение;
сильная дрожь.

У ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка – явление распространенное. Под ней подразумевают значительное увеличение ЧСС, при этом синусовый ритм не изменен. В разном возрасте значение ЧСС варьирует от 90 до 180 за одну минуту.

У детей до семи лет ускорение ЧСС не считается патологией. Синусовая тахикардия у ребенка в 1 год чаще всего имеет физиологические причины и проходит сама через некоторое время.

Изменение ЧСС вызывают:

лихорадочные состояния (повышение температуры на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 10 -15 ударов);
незрелость нервной системы;
пороки в развитии сердца;

Синусовая тахикардия у детей требует тщательного наблюдения, чтобы не пропустить серьезных нарушений в развитии и здоровье.

У новорожденного

Пульс у ребенка напрямую зависит от возраста. У младенца частота пульса в норме может быть 140 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия у новорожденного почти всегда нормальное физиологическое явление, которое не требует медицинского вмешательства.

Причины

При заболевании синусовая тахикардия причины могут быть различные. Существует их принятое разделение:

Кардиальные. К ним относят:
- сердечная недостаточность;
- воспалительные процессы, они могут иметь как инфекционное, так и аутоиммунное происхождение;
- разновидности ишемического поражения сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- кардиомиопатии.
Не связанные с проблемами сердца:
- нарушения в работе желез внутренней секреции;
- неврозы, психозы и прочие неврогенные заболевания.
Нехватка кислорода может вызвать увеличение частоты пульса.
Некоторые лекарственные препараты способны вызвать приступ сердцебиения.

Вертеброгенный характер заболевания

Появление тахикардии может быть вызвано проблемами с позвоночником. Вертеброгенная синусовая тахикардия диагностируется при следующих симптомах:

увеличение ЧСС возникает при поворотах или наклонах;
при нахождении длительное время в неудобной позе возможно развитие приступа;
кроме изменения пульса присутствуют другие симптомы, указывающие на проблемы с позвоночным столбом;
сильный кашель или чихание увеличивает скорость биение сердца.

Симптомы

Врач, обследуя больного синусовой тахикардией, внимательно изучает симптомы болезни, выясняет причину, ее вызвавшую, и назначает соответствующее лечение.

Иногда при заболевании синусовая тахикардия симптомов может не б?