Хронический субатрофический фарингит мкб 10 код

В результате частых воспалений слизистой горла у человека возникает хроническая форма болезни. Субатрофический фарингит, как правило, является следствием некачественного лечения или частых простуд.

Содержание:

Причины возникновения

Субатрофический фарингит – это хроническое проявление заболевания (по коду МКБ 10 – J31). Воспалительный процесс локализируется на слизистой оболочке рото- и гортаноглотки. Отличительной особенностью является диффузное поражение слизистой с постепенно прогрессирующим процессом атрофии тканей.

Отоларингологи считают субатрофическое воспаление началом атрофического фарингита. Если вовремя начать лечение, можно полностью восстановить функции слизистой горла. Отсутствие какой-либо терапии приводит к серьёзным осложнениям, в том числе и к злокачественному перерождению клеток.

Возникновение фарингита провоцируют бактерии, вирусы, грибки или опасные для глотки раздражители. Субатрофическая форма развивается на фоне обычного воспаления в слизистой. Причина такого явления – неправильное или недостаточное лечение. У больного возникает хроническое вялотекущее обострение в лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.

Причины субатрофического фарингита у взрослых:

  • частые респираторные заболевания;
  • хронический воспалительный процесс носовых пазух;
  • длительные воспаления в глотке;
  • некачественное лечение заболеваний носоглотки.

У больных на фоне ринита может появиться ринофарингит, хроническое течение которого приводит к возникновению субатрофической формы. Нелеченый вирусный назофарингит часто вызывает осложнения .

Факторы, провоцирующие болезнь:

  • длительное воздействие на органы дыхания угольной пыли, вредных химических веществ, горячего и сухого воздуха;
  • повышенные голосовые нагрузки;
  • заболевания ЖКТ (рефлюкс, язва желудка);
  • аллергия;
  • курение;
  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • постоянное употребление кислой и острой пищи;
  • кариес, заболевания ротовой полости;
  • нехватка витамина А;
  • сахарный диабет;
  • синдром Шегрена.

Негативные факторы приводят к тому, что нарушается нормальная работа слизистой глотки и гортани. Атрофия на фоне хронического фарингита вызывает постепенную потерю слизистой оболочкой своих нормальных функций.

Важно! Если острый фарингит в большинстве случаев возникает у молодых людей и детей, то субатрофический – у пожилых.

Симптомы

Основные признаки болезни:

  • сухая слизистая;
  • беловато-бледный цвет оболочки;
  • слизистая истончённая, просвечивают кровеносные сосуды;
  • скопление в глотке вязкой слизи;
  • першение и ком в горле.

Больной ощущает боль при глотании. Его донимают сухие кашлевые приступы, которые усиливаются перед сном. На слизистой может быть гнойный налёт, сухие корочки. Человеку кажется, будто у него в горле посторонний предмет. Глотка постоянно болит. Температура невысокая.

Из-за проблем с горлом у больного нарушается сон. Человек становится раздражительным. Ему тяжело долго разговаривать. При употреблении сухой или горячей пищи возникают болезненные ощущения. В горле постоянно пересыхает, хочется пить.

Способы лечения

Как лечить субатрофический фарингит? Сколько лет может длиться его хроническое течение? При неверном лечении заболевание длительное. Прежде чем лечить болезнь, необходимо выяснить, что стало причиной её возникновения. Если врач правильно установил причину, значит, он сможет вылечить и саму болезнь.

Диагностику проводит отоларинголог. Специалист осматривает больного, изучает его симптомы, жалобы. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, позволяющий выявить воспаление или аллергическую реакцию. Необходимо также сдать анализ мочи. Больное горло обследуют с помощью фарингоскопии. У пациента берётся мазок налёта из глотки. МРТ и КТ позволяют выявить опухоль. При необходимости человек направляется к гастроэнтерологу. Дополнительно ему могут назначить УЗИ и рентгенографию пищевода и желудка.

Во время лечения замедляется прогрессирование дегенеративных процессов в слизистой и уменьшаются болезненные симптомы. Устраняются причины, из-за которых началось первичное заболевание. Больному назначают антибиотики для борьбы с бактериями, проводят санацию полости носа, нормализуют носовое дыхание. Обеззараживающие средства должны обладать смягчающим, противовоспалительным и антиаллергическим свойствами.

В период лечения необходимо часто и много пить тёплой жидкости, чтобы постоянно увлажнять горло. Полезны травяные чаи, молоко, кисели. Горло нужно полоскать Фурацилином или Хлоргексидином.

В качестве терапии проводят увлажнение слизистой, чтобы снять сухость. Для этого используют теплые ингаляции морской водой с добавлением эфирного масла эвкалипта. Больному с этой же целью назначают антисептики Аквамарис, Аква Лор. Для разжижения слизи проводят ингаляции Флуимуцилом. Необходимо также использовать средства для разжижения мокроты: Лазолван, Амброксол.

Для восстановление слизистой горла и носа используют витаминные капли в нос, иммуномодуляторы в виде спреев, различные физиопроцедуры (ультразвук, лазерную терапию). Снять боль в горле помогают обезболивающие таблетки и спреи. При аллергии применяют антигистаминные средства. Используют следующие препараты:

  1. Для орошения и лечения горла используют Гексорал, Пропосол, Ингалипт, Тантум Верде, Стоп Ангин.
  2. Для полоскания применяют Ротокан, Фурацилин, Вокадин, Мирамистин.
  3. Глотку смазывают раствором Люголя.
  4. Полезны таблетки для рассасывания: Себидин, Фарингосепт, Анти-ангин.
  5. Можно использовать пастилки: Септолете, Ангидин.
Читайте также:  Стеноз клапана легочной артерии код мкб

С осторожностью следует принимать препараты, содержащие прополис, йод, сульфаниламиды. Эти вещества раздражают и пересушивают горло. Они только усугубляют болезнь.

Антибактериальные препараты назначают лишь в том случае, если в мазке из глотки по результатам бактериологического исследования обнаружена патогенная флора. Для лечения болезни используют лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Назначает лекарства только врач. Самостоятельное использование антибиотиков может ухудшить состояние больного.

Лечение субатрофического фарингита у женщин, находящихся на первых месяцах беременности, проводится полосканиями горла и ингаляциями. Вместо аптечных средств им лучше пользоваться лекарственными травами.

Важно! Во время терапии нельзя курить и употреблять горячую, острую или солёную пищу. Для горла не следует использовать настойки на спирту и ингаляции с содой, так как они ещё больше подсушивают слизистую.

Народные методы лечения

Дома лечение хронического заболевания следует проводить с помощью регулярных полосканий травяными отварами и ингаляций. Отвары готовят из ромашки, зверобоя, календулы. Полезно пить молоко с маслом, чтобы смазывать сухое горло. Жидкость не должна быть слишком горячей, чтобы не раздражать слизистую.

Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера минеральной водой или над тёплым паром. Для процедуры обычно заваривают мать-и-мачеху, тысячелистник, ромашку, шалфей, хвойные почки. Больное горло можно смазывать оливковым, растительным или облепиховым маслом.

Последствия и профилактика

Хроническая стадия болезни может привести к атрофии тканей глотки, их злокачественному перерождению. Под действием вирусов и инфекций организм человека ослабляется. Иммунная система не способна побороть болезнь. На фоне фарингита могут возникнуть другие болезни носоглотки, а также проблемы с сердцем.

Под профилактикой подразумевают ведение здорового образа жизни, отказ от курения, соблюдение режима питания и поддержание иммунитета с помощью полезной пищи, богатой витаминами, и занятий спортом. Человеку необходимо закалять свой организм, ежедневно бывать на свежем воздухе, избегать нервных расстройств. Во время вирусных эпидемий лучше не посещать людные места, не контактировать с больными.

При первых симптомах простуды необходимо сразу же начинать лечение. Для этого нужно посетить врача, обследоваться и получить курс терапии. Нельзя заниматься самолечением. Неправильная терапия всегда приводит к запущенной болезни и к осложнениям.

Источник

КодНазвание
J31.2Хронический фарингит
J31.1Хронический назофарингит
J37.0Хроническийларингит
H73.1Хроническиймирингит
A54.5Гонококковый фарингит
A56.4Хламидийный фарингит
B08.5Энтеровирусный везикулярный фарингит
J02.0Стрептококковый фарингит
J02.8Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9Острый фарингит неуточненный
J04.0Острый ларингит
J05.0Острый обструктивный ларингит [круп]
A06.1Хронический кишечный амебиаз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3Хроническая менингококкемия
B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит C
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1Хронический легочный бластомикоз
B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1Хронический миелоидный лейкоз
C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1Хроническая эритремия
C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2Хроническая застойная спленомегалия
E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5Другой хронический тиреоидит
F22.8Другие хронические бредовые расстройства
F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1Хронический менингит
G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
H10.4Хронический конъюнктивит
H20.1Хронический иридоциклит
H65.2Хронический серозный средний отит
H65.3Хронический слизистый средний отит
H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1Хронический мастоидит
H73.0Острый мирингит
I09.2Хронический ревматический перикардит
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0Хронический адгезивный перикардит
I31.1Хронический констриктивный перикардит
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0Хронический ринит
J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1Хронический фронтальный синусит
J32.2Хронический этмоидальный синусит
J32.3Хронический сфеноидальный синусит
J32.4Хронический пансинусит
J32.8Другие хронические синуситы
J32.9Хронический синусит неуточненный
J35.0Хронический тонзиллит
J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.1Хронический ларинготрахеит
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1Хроническая респираторная недостаточность
K04.5Хронический апикальный периодонтит
K05.1Хронический гингивит
K05.3Хронический пародонтит
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3Хронический поверхностный гастрит
K29.4Хронический атрофический гастрит
K29.5Хронический гастрит неуточненный
K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2Язвенный (хронический) проктит
K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1Хроническая трещина заднего прохода
K72.1Хроническая печеночная недостаточность
K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1Хронический холецистит
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1Другие хронические панкреатиты
L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0Простой хронический лишай
L41.1Питириаз лихеноидный хронический
L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1Хронический радиационный дерматит
L90.4Акродерматит хронический атрофический
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6Другой хронический остеомиелит
N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2Другой хронический цистит
N41.1Хронический простатит
N70.1Хронический сальпингит и оофорит
N71.1Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.3Подострый и хронический вульвит
P27.8Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках
Читайте также:  Код мкб эко по омс

Источник

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Краткое описание

Хронический фарингит (ХФ) — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустранённых этиологических факторах.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • J31.2 Хронический фарингит

Классификация по патоморфологическим изменениям • Катаральный ХФ (простой) — стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желёз • Гипертрофический ХФ — замена цилиндрического мерцательного эпителия кубическим или плоским, эпителий десквамируется, образует выросты, кистозные расширения и углубления, напоминающие лакуны миндалин. Сосуды малого калибра расширены, периваскулярная клеточная инфильтрация. Подслизистый слой утолщён, инфильтрирован • Атрофический ХФ — чаще возникает как проявление атрофического ринита и характеризуется резким истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителиального покрова с трансформацией цилиндрического эпителия в многослойный плоский и уменьшением количества слизистых желёз, облитерацией их каналов, гипосекрецией.

Причины

Факторы риска • Курение, алкоголизм, загазованность и запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве • Очаги хронической инфекции в полости носа, околоносовых пазухах, глотке, полости рта, нарушения носового дыхания • Заболевания ССС и мочеполовой системы, ЖКТ, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель • Слезотечение • Отхождение вязкого секрета, особенно по утрам • Нередко жалобы не соответствуют фарингоскопической картине — могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Фарингоскопия • Катаральный ХФ — гиперемия, небольшая отёчность и утолщение слизистой оболочки глотки, местами поверхность её задней стенки покрыта прозрачной или мутной слизью • Гипертрофический ХФ — слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, мягкое нёбо и нёбный язычок отёчны, выраженные застойные явления (прослеживаются поверхностные ветвящиеся вены), слизь на задней стенке глотки •• Боковой ХФ — гипертрофия лимфаденоидной ткани в боковых складках глотки, позади нёбно — глоточных дужек, нередко нёбные и язычные миндалины воспалены (очаг хронического воспаления — этиологический фактор) •• Гранулёзный ХФ характеризуется наличием округлых или продолговатых лимфаденоидных образований красного цвета величиной 1–5 мм в виде красных гранул на задней стенке глотки • Атрофический ХФ — истончение и сухость слизистой оболочки: она может быть бледно — розовой или блестящей «лаковой», местами покрыта вязким гнойным секретом или корками.

Читайте также:  Рак кардиоэзофагеального перехода код мкб

Диагностика

Лабораторные исследования — см. Фарингит острый.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ амбулаторное • Нераздражающая пища • Ингаляции щелочные, масляные, травяные • Прижигание гранул и боковых валиков глотки (при гипертрофическом ХФ) •• Медикаментозный способ — серебра нитрат 10–20% р — р, трихлоруксусная кислота •• Физический способ — гальванокаустика и криотерапия • Щелочные водно — глицериновые полоскания глотки и массаж её задней стенки с р — ром Люголя в глицерине при атрофической форме • Местное введение биостимуляторов в боковые валики глотки • Физиотерапия: электрофорез с никотиновой кислотой на подчелюстную область, индуктотермия, магнитотерапия и низкоэнергетический лазер, грязевые аппликации в виде «ошейника» • Ингаляции протеолитических ферментов • Санаторно — курортное лечение в условиях влажного климата с наличием грязевых и сероводородных ресурсов.

Сокращение. ХФ — хронический фарингит.

МКБ-10 • J31.2 Хронический фарингит

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Фарингит хронический».

Источник