Хронический полиартрит код мкб

Многие достаточно часто путают между собой такие болезни: артрит, артроз и полиартрит, так как считают, что у них похож механизм самого развития. Но все же все три болезни, которые относятся к специальной классификации мкб 10, имеют достаточно кардинальные различия, которые невозможно обойти мимо.

Полиартрит мкб 10 представляет собой заболевание, когда происходит острый и сильный воспалительный процесс одного или же сразу нескольких больных суставов. Недуг способен развиваться последовательно, что и отличает его от артрита или же артроза. Сначала будет происходить воспаление только одного сустава, к которому постепенно присоединиться следующий. Для полиартрита не характерно в обязательном порядке проявление симметрического воспалительного процесса, хотя иногда этот фактор все же проявляется у больного.

Полиартрит представляет собой хроническую болезнь, потому без своевременного лечение количество пострадавших суставов будет постоянно увеличиваться и приносить сильный дискомфорт, а также опасные последствия.

Виды полиартрита по мкб 10

Основная причина развития такого неприятного недуга состоит в том, что обостряется воспаление в ткани суставов, где есть огромное количество нервных окончаний и разных кровеносных сосудов. Основное проявление специфического процесса можно наблюдать в области пораженной синовиальной ткани, которая окружает сустав. Есть пять причин, которые могут привести к проявлению болезни, потому выделяется аналогичное число видов полиартрита:

• Инфекционный полиартрит. Представляет собой болезнь, которая развивается по причине приобретенной инфекции. Во многих случаях к острому воспалению сустава приводит гонорея, туберкулез или бруцеллез. Если начать своевременное лечение, воспаление быстро проходит. Но несвоевременная диагностика или узкая терапия может привести к потере полноценной движения суставов.
• Ревматоидный полиартрит код по мкб 10. Этот тип болезни отличается системным характером, потому как поражает сразу несколько суставов. Он немного связан с инфекцией, попадающей прямо в сустав. Если нет адекватного лечения ревматоидный полиартрит способен перекинуться и на другие органы, что приводит к опасному системному разрушению всех соединительных тканей.
• Кристаллический полиартрит. Данный вид также можно назвать и обменным, что значительно лучше объясняет природу данного заболевания. Развитие болезни берет сове непосредственное начала из полного нарушения обмена веществ, когда наблюдается значительное скопление солей в суставах. Раздражение ткани такими кристаллами способно спровоцировать возникновение воспалительного процесса в области мягких тканей, а потом и самого сустава. Самым распространенным вариантом болезни выступает подагра.
• Псориатический полиартрит мкб 10. Основная группа риска развития болезни относится к людям в возрасте до 40 лет, которые страдают от псориаза кожи. Проявление воспалительного процесса в суставах происходит в течение полугода после обнаружения кожной симптоматики. Чаще всего поражение качается суставов ног.
• Реактивный полиартрит мкб 10. Воспалительный процесс в области суставной ткани можно наблюдать по причине аутоиммунной реакции, из-за которой иммунитет после перенесенной инфекции, начинает принимать синовиальную ткань за чужеродную, потому активно ее атакует, провоцируя воспаление. Первичный очаг процесса наблюдается в области мочеполовой системы или легких.

Характерная симптоматика полиартрита мкб 10

На первой стадии развития полиартрита многие симптомы зависят именно от типа болезни. При инфекционном недуге могут проявляться острые боли, а при ревматоидном – симптоматика достаточно легкая, потому проявляется только ломотой в суставах в случаях изменения погоды. Далее признаки поражения становятся более яркими и четкими. Подагрический полиартрит мкб 10 и другие имеют свои собственные проявления, но все же можно выявить и общие симптомы для любого полиартрита:

• Острый или же ноющие боли.
• Воспаление разной интенсивности, которое поражает больные суставы.
• Постепенное поражение суставов один за другим.
• Появление отечности.
• Повышение показателей температуры тела.
• Заметное покраснение кожного покрова, расположенного над суставом.
• Подвижность постепенно начинает ограничиваться.
• Понижается нормальный аппетит.
• Поэтапная деформация больных суставов.
• Возможная полная потеря подвижности сустава или конечности.

Полиартрит может легко поразить любой сустав, но наиболее подвержены его влиянию мелкие суставы стоп, рук и плеча. Крупные же суставы более редко подвергаются полиартриту – это относится к локтевым, коленным и тазобедренным. В редких случаях болезнь начинает постепенно переходить на хрящевую ткань позвоночника, но это можно наблюдать только спустя длительный период активного развития болезни и поражения большого количества суставов.

Осложнения полиартрита по мкб 10

Риск непосредственного появления осложнений и степени их тяжести напрямую зависит от самого вида болезни. Чаще всего опасные последствия развиваются при ревматоидном полиартрите. Осложнения в этом случае имеют достаточно яркий и системный характер, потому со временем может начаться поражение:

• слизистой глаз;
• кожного покрова;
• работы сердца;
• кровеносных сосудов.

Все перечисленные осложнения полиартрита очень тяжело переносятся организмом, потому и требуют дополнительного эффективного лечения. Надо обязательно отметить и то, что одним из самых опасных осложнений болезни можно считать заболевания сердца. Все зависит от того, что в случае частых рецидивов полиартрита в месте между перикардом и самим сердцем можно наблюдать скопление больших объемов жидкости.

Воспаление, которое касается слизистой оболочки глаз, может проявиться в виде:

• активного развивающегося склерита;
• воспалением в области эписклеры;
• сильной сухости и раздражения;
• появления небольшого количества рубцов, который приводят к полной потери зрения.

В индивидуальных случаях осложнение может возникнуть и по причине использования определенных препаратов для лечения одного из видов полиартрита, который поразил суставы.

Для заболевания есть и целый ряд общих осложнений, который надо остерегаться и избегать с помощью эффективной и своевременной терапии:

• Достаточно часто полиартрит может вызвать последствие в виде опасной анемии с ее всеми проявлениями. Болезнь проявляет себя по причине того, что в крови уменьшается количество красных телец, которые жизненно необходимы человеку.
• Одно из самых опасных и достаточно редких осложнений болезни любого вида – васкулит, который является симптомом острого и обширного поражения мелкой кровяной сетки организма.
• Редко частые и изнуряющие рецидивы недуга могут становиться прямым толчком к острому развитию синдрома Фелти, которые способен спровоцировать значительно увеличение естественных размеров селезенки.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно пройти диагностику полиартрита и приступить к активному лечению причин и его симптомов.

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание, согласно МКБ 10 относящееся к воспалительным полиартропатиям. Это патология суставов и соединительной ткани, при которой поражается более 5 суставов.

Причины

Ревматоидный полиартрит – наследственное заболевание, предрасположенность к которому определяется наличием специфического гена. Болезнь может проявить себя в любой момент, но чаще всего развивается у людей старше 40 лет.

Однако, согласно МКБ 10, существует ювенильный полиартрит (код – М08.0). Болезнь возникает уже в подростковом возрасте. Правда, в этом случае она редко затрагивает другие органы и системы.

Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором антитела, призванные защищать организм от вторжения вирусов и бактерий, атакуют здоровые клетки соединительной ткани.

К сбою в иммунной системе приводят следующие факторы:

• вирусные и грибковые заболевания;
• травмы;
• стрессы;
• воздействие токсинов и аллергенов;
• гормональные сбои;
• переохлаждение;
• длительное пребывание на солнце.

В результате воздействиях этих факторов иммунная система перестает нормально функционировать, и антитела начинают атаковать суставной хрящ и расположенные рядом ткани. Это приводит к необратимым деформациям конечностей.

Типы

В МКБ 10 выделяется два типа ревматоидного полиартрита:

• серопозитивный полиартрит (код по МКБ 10 – М05), при котором в крови больного присутствует ревматоидный фактор;
• серонегативный полиартрит (код по МКБ 10 – М06.0), при котором ревматоидный фактор отсутствует.

Первый тип характеризуется резким началом, имеет ярко выраженные симптомы и тяжелые осложнения. Второй тип обычно не вызывает осложнений и протекает медленно.

МКБ 10 выделяет серопозитивный ревматоидный полиартрит в отдельную группу, поскольку он является самой распространенной формой и сопровождается массой сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Поскольку заболевание отличается волнообразным течением – последовательной сменой периодов обострения и ремиссии, – основные симптомы возникают именно в острой фазе.

Характерные симптомы:

• боли в суставах и мышцах;
• затрудненность движений после бездействия;
• повышение температуры (до 37,5ºС) без видимых причин;
• отек и покраснение суставов, локальное повышение температуры в воспаленной области;
• общая слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• онемение конечностей;
• атрофия мышечной ткани;
• жжение или покалывание в кистях рук и ступнях;
• увеличение суставов и их деформация.

Зачастую путают ревматоидный и ревматический полиартрит. Начало ревматоидного полиартрита напоминает ревматический полиартрит с его «летучими» суставными болями. Но, развиваясь, заболевание поражает хрящевую и костную ткань, вызывая необратимые изменения. Оно, в отличие от ревматического полиартрита, не поддается медикаментозному лечению.

Обратиться к врачу нужно, если появляются следующие симптомы:

• утром в течение получаса ощущается скованность суставов;
• при сжатии кисти пациента врачом, человек испытывает боль;
• одновременно появляются 3 и более припухших сустава;
• суставы поражаются симметрично.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что человек столкнулся с более серьезным недугом, чем обыкновенный полиартрит. Если не обратиться к врачу, могут проявиться дальнейшие симптомы, а деформацию уже невозможно будет исправить.

Поскольку болезнь характеризуется поражением всех суставов, то дальнейшие симптомы возникают в разных частях организма.

1. Кисти рук. Суставы пальцев и запястий опухают, утолщаются и деформируются. Кисть застывает в характерном положении «шеи лебедя».
2. Ступни. Пальцы ног отклоняются в сторону и застывают в согнутом положении. Развивается плоскостопие, что приводит к болезненным ощущениям при ходьбе.
3. Позвоночник. Первые изменения происходят в шейном отделе позвоночника: возникают характерные болезненные подвывихи, в результате которых сдавливаются кровеносные сосуды и спинной мозг.
4. Гортань. Если болезнь поражает суставы гортани, у больного появляется одышка, трудности при глотании, грубеет голос.
5. Колени. Ноги сгибаются в коленях и застывают в таком положении.

Если больной не обращается за помощью к врачу, ревматоидный полиартрит приводит к разрушению суставов и полной утрате их функций.

Осложнения

Зачастую серопозитивный ревматоидный полиартрит затрагивает не только суставы, но и внутренние органы. В МКБ 10 выделяется несколько типов осложнений:

• полиартрит с вовлечением других органов и систем: сердца, кровеносной и лимфатической систем (код – М05.3);
• синдром Фелти, при котором воспалительные процессы в суставах сопровождаются увеличением селезенки (код по МКБ 10 – М05.0);
• ревматоидный васкулит, который характеризуется некрозом тканей и образованием незаживающих язв на конечностях (по МКБ 10 – М08.0).

Лечение ревматоидного полиартрита

Поскольку ревматоидный полиартрит является хроническим заболеванием, полностью его излечить невозможно. Поэтому цель лечения – замедление хода болезни и перевод ее в стадию ремиссии.

1. Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты. Стероидные препараты подавляют активность иммунной системы, снижают ее агрессивное воздействие на ткани и купируют воспалительный процесс. Нестероидные препараты лишь блокируют очаг воспаления, уменьшают отек и снимают болевой синдром. Их побочное действие не столь агрессивно, как у стероидов, но и существенно замедлить развитие болезни они не могут. Они лишь снимают симптомы.
2. Препараты базисной терапии (цитостатики, сульфаниламидные препараты, препараты золота, препараты хинолинового ряда). Они призваны замедлить разрушение тканей. Заметный эффект появится лишь спустя 2 месяца после приема медикаментов, а значительные улучшения наступят через полгода. Обычно одновременно назначают несколько препаратов.
3. Физиотерапия. В стадии ремиссии применяется фонофорез, ультрафиолетовое облучение, массаж. Эти процедуры улучшают кровоснабжение пораженной части тела и помогают питанию поврежденных тканей.
4. Диета. Больные с ревматоидным полиартритом вынуждены придерживаться молочно-растительной диеты, исключить из рациона аллергенные продукты, соль, сладкое, копченое, алкогольные и газированные напитки, кофе.
5. ЛФК. Во время ремиссии больному нужно делать упражнения на сгибание и разгибание суставов, вращать кистями рук, имитировать ходьбу. Все это поможет замедлить течение болезни.
6. Ортезы. Врачи рекомендуют пациентам на ночь надевать ортезы – специальные разгрузочные приспособления.
7. Хирургические методы. Если медикаментозное лечение не помогает, врач назначает операцию по замене суставов.

Успех лечения зависит от тяжести заболевания. Но даже при усиленном лечении болезнь прогрессирует и приводит к полной утрате работоспособности суставов.

Ревматоидный полиартрит – заболевание неизлечимое. Через 5 лет после постановки диагноза 50% больных получают инвалидность. Но значительно замедлить развитие болезни вполне реально. При своевременном лечении можно добиться длительной ремиссии и долгие годы сохранять подвижность.