Хронический нефрит с нефротическим синдромом

Лечение пациента проводится стационаре, соблюдая диету и постельный режим.Назначается молочная или рисовая диета. Исключается из употребления соль, специи, консервированные продукты, алкоголь. Меню пациента включает: молочные продукты, мясо нежирное, яйца, свежие овощи и фрукты, зелень петрушки, укропа.

Терапия включает назначение и употребление лекарственных средств, которые будут снижать очаг воспаления, и восстанавливать работу почек: диуретические, антибактериальные, антибиотики, аскорбиновую кислоту, кальций, противоаллергических средств.

При нефротическом типе — прописывают кортикостероиды (Преднизолон), диуретики (Фурасемид) и цитостатистические медикаменты (Циклофосфамид);

При гипертоническом типе — назначают гипотензивные препараты (Резеприн, Гемитон);

После стационарного лечения, пациенту рекомендовано посетить санаторий или курортную зону, с минеральными водами и климатом подходящими под тип хронического нефрита, выбрать которую поможет врач.

Продолжить лечение дома, народными средствами, но строго после консультации с лечащим врачом:

• Отвар из семян льна.
• Настой из березовых почек.
• Отвар из толокнянки.
• Отвар из марены красильной.
• Отвар из цветков ромашки и календулы.
• Отвар из травы спорыш.
• Настой из корня и плодов шиповника.
• Настой из семян морковки.
• Отвар из хвоща полевого.
• Отвар из листьев брусники.

лечение нефрита

Физиотерапия при нефрите

Физиотерапевтические процедуры при нефрите дают великолепные результаты:

1. Электрофорез нормализует тонус сосудов. Это позволяет добиться нормального кровообращения в самом очаге заболевания. Также электрофорез способствует наилучшей доставке питательных веществ и кислорода в ткани и выведению оттуда продуктов метаболизма. Таким образом достигаются следующие эффекты: лекарственные препараты воздействуют более активно, их действие длится дольше, компонент препарата меньше всасывается в кровь, поэтому можно использовать меньшие дозировки.

2. Гальванизация и стимуляция синусоидальными модулированными токами. Такие процедуры улучшают состояние мышц мочеточника и лоханок, в результате приходит в норму отток мочи, купируется стаз, новые камни в почках не формируются.

3. Магнитотерапия с помощью низкочастотного магнитного поля дает возможность лекарствам быстро всасываться в кожу и самые глубокие слои, где как раз необходим лечебный эффект. Магнитные волны стимулируют иммунные механизмы, ферментативные реакции. Это приводит к максимально быстрому снятию воспаления. Помимо этого, отмечено благоприятное воздействие магнитного поля на нервные окончания, следовательно, такая процедура устраняет болезненность.

4. Термотерапия или лечение сухим теплом. Процедура показана при хроническом протекании заболевания. Для такого лечения используют кабинеты, напоминающие сауну.

Правила питания при нефрите

питание при нефрите

Назначение диеты зависит от стадии заболевания. Если оно перешло в хроническую форму, но все функции почек в нормальном состоянии, то питаться можно как обычно. Строгих диет здесь не требуется. Важно лишь минимизировать потребление соли, жидкости и белка. Это позволяет не перегружать почки, в этом случае новые камни не будут появляться.

Необходимо получать достаточное количество калорий, поэтому белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы. При хронической форме нефрита особенно полезны так называемые разгрузочные дни, к примеру, на яблоках, огурцах или арбузах.

Если все же была назначена диета, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Хлеб надо употреблять с наименьшим количеством соли, не кладется она и в блины с оладьями.

2. Мясо необходимо, но это должны быть нежирные его виды. К примеру, подойдет постная говядина, обрезная свинина, курятина или кролик, телятина. Способы приготовления — варка, запекание.

3. Нежирная рыба, допустимо любое приготовление.

4. Молочные и кисломолочные продукты и напитки.

5. Яйца. Их можно и жарить, и варить, но не рекомендуется съедать более 2 штук в сутки.

6. Овощи, ягоды и фрукты подходят самые разные и в любом виде, допустим также мед и орехи.

7. Напитки. Можно пить чай, овощные и фруктовые соки, отвары из шиповника, брусники, земляники.

При нефрите есть список запрещенных продуктов. Самым первым в нем является соль. Ее потребление нужно всячески снижать. Это же относится и к растительному белку, который сильно раздражает почки. Также не стоит употреблять алкоголь, крепкий кофе, горячий шоколад, минеральную воду, копчености, маринады и квашеные продукты. Почки сильно страдают от перечисленных продуктов и напитков.

Народные средства для лечения нефрита

настой толокнянки при нефрите

Использование народного лечения должно быть под контролем лечащего врача, особенно если это острая форма нефрита. Народные рецепты снимают отечность, купируют воспаление и нормализуют нормальную функцию почек. К таким эффективным средствам можно отнести:

1. Настой толокнянки. Толокно можно заварить в кипятке, а можно залить холодной водой и доводить до кипения на медленном огне до выпаривания 1/3 жидкости. Отвар принимают трижды в день. В такой отвар можно добавлять листья брусники. Беременным такое средство не подходит.

2. Чтобы снять симптомы нефрита, используется отвар из измельченных молодых листьев березы. Понадобится 100 г сырья и 200 мл теплой воды, настаивать надо около 6 часов. После этого требуется отцедить листья и принимать по полстакана до еды. Березовые листья отлично спасают при отеках, а также это отличное мочегонное средство.

3. Хвощ известен своими мочегонными свойствами. Заваривают его так же, как листья березы. Принимают по несколько глотков в течение дня до еды. Важно отказаться от приёма хвоща в острой стадии нефрита. Хвощ можно смешивать с березовыми листьями.

4. Корни петрушки, очищенные и измельченные, надо залить водой и молоком (по 500 мл). Все это нужно покипятить, дать настояться, процедить и пить по полстакана трижды в день в течение месяца. После месячного перерыва можно повторить курс. Рецепт подходит при лечении хронической формы нефрита.

5. Льняное семя, из которого готовят отвар, используется для чистки почек при нефрите. 1 ч.л. семени заливают 1 ст. воды и кипятят. Выпивать надо по полстакана спустя каждые два часа. Можно добавить немного лимонного сока.

6. Чтобы устранить симптомы нефрита, используется зверобой продырявленный. Сырье заваривают крутым кипятком в течение 15 минут, процеживают и пьют по 1/4 стакана трижды в день.

7. Семена укропа (100 г) и березовые почки в таком же количестве завариваются в 1 стакане кипятка. Процеженная и охлажденная смесь принимается по 1/4 стакана в течение дня. Пить нужно маленькими глотками.

8. Если хронический нефрит осложнен уменьшением суточного количества мочи, то подойдут семена моркови. Для приготовления отвара понадобится 3 ст.л. сырья, оно заваривается в 1 л кипятка в течение 8-10 часов. Принимают по полстакана в теплом виде до 5 раз в день, первый раз натощак.

Нефрит у детей

Нефрит у детей

Нефрит у детей — это достаточно частое явление. По статистике, около 5-10% детей подвержены данному заболеванию, причем наибольшая вероятность заболеть нефритом присутствует у девочек. Это зависит от анатомических особенностей. Для того чтобы предотвратить возможные осложнения, которые часто бывают у детей после нефрита, важно как можно быстрее поставить правильный диагноз и начать лечение.

Хронический нефрит у детей могут спровоцировать такие причины:

1. Наследственный фактор — до 30% всех случаев заболевания (как и при любом другом заболевании почек).

2. Невылеченные заболевания, к примеру, грипп или ангина, а также стафилококк.

3. Осложнения в родах, нефропатия и гестозы у матери или асфиксия у ребенка.

4. Заболевания нервной системы или даже просто сильный стресс, сильное физическое или умственное переутомление.

5. Различные заболевания, на фоне которых часто возникает нефрит. К таким относятся сахарный диабет, гиповитаминоз, злокачественные новообразования, отравления тяжелыми металлами.

У детей выделяют следующие разновидности нефрита:

• Пиелонефрит, когда причиной болезни становятся болезнетворные бактерии.
• Гломерулонефрит — становится следствием нарушений в работе иммунной системы.
• Шунтовый — это воспаление почечных клубочков из-за возникновения иммунных реакций, которые становятся следствием поврежденных сосудов.
• Интерстициальный, когда заболеванием затронуты почечные каналы и прилегающие ткани.

Любая из указанных разновидностей нефрита у детей может носить как одностороннюю форму, так и двустороннюю.

В период обострения ребенок жалуется на сильную боль в пояснице, на поверхности кожи могут возникать высыпания. Температура тела резко поднимается, ребенок становится вялым и апатичным. Он быстро утомляется, на лице становятся видны отеки. Ребенок постоянно испытывает жажду, но количество мочи, наоборот, уменьшается. В более старшем возрасте дети жалуются на озноб и головную боль.

При тревожных симптомах важно без промедления обратиться к врачу, так как у детей очень быстро может развиться почечная недостаточность.

Для диагностики нефрита у детей проводят исследования мочи, крови, УЗИ и рентген.

Лечение нефрита у детей должно быть направлено на устранение инфекции, снятие воспаления, повышение иммунной защиты организма и нормализацию работы почек. Если в анализе мочи обнаружились бактерии, назначается антибактериальная терапия. Если же виной всему вирус, показаны противовирусные препараты.

В тех случаях, когда заболевание приобрело очень тяжелую форму, может назначаться гормональная терапия. Любое самолечение при нефрите у детей запрещено, в лучшем случае оно не принесет желаемого результата. Выявить точную причину заболевания можно только после тщательного обследования. По его результатам и назначается лечение нефрита.

Профилактика нефрита

Для того чтобы не допустить развития нефрита или его обострений, важно особенное внимание уделять профилактике:

1. Своевременно пролечивать инфекции и такие заболевания, как грипп, ангину, тонзиллит. Нельзя заниматься самолечением.

2. Закаливать организм, прибегать к разумным физическим нагрузкам.

3. Вести здоровый образ жизни (не курить, свести к минимуму употребление алкоголя), правильно и сбалансировано питаться, принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

4. Избегать стрессов, чрезмерного физического или психического переутомления, а также всевозможных травм.

5. Для того чтобы не допустить перехода нефрита в хроническую форму, важно своевременно и в полной мере пролечить заболевание.

6. Избегать систематических переохлаждений, носить одежду и обувь по погоде.

7. Быть особенно осторожным при работе с вредными веществами, к примеру, на химическом предприятии. Рекомендуется в данном случае регулярно проходить медицинские обследования, еще более внимательно относиться к своему здоровью.

Врачи рекомендуют внимательно относиться к половым связям, использовать меры предохранения. Требуется строго соблюдать интимную гигиену.

Хронический нефрит (или разлитой гломерулонефрит) представляет собой осложнение недолеченного или же вовремя незамеченного острого нефрита (хроническую форму болезни диагностируют, если спустя 6-9 месяцев после развития острой формы заболевания не удается полностью устранить его основные проявления). В более редких случаях недуг может быть первичным – в таких ситуациях говорят о хроническом нефрите неясной этиологии.

Хроническая форма нефрита характеризуется длительным течением (на развитие заболевания может уйти от 3 до 15 лет) и часто возникающими обострениями. Клиническая картина проявляется в виде двухстороннего диффузного поражения почек, сопровождающегося гибелью почечных клубочков и значительным ухудшением функции почек.

Заболевание плохо поддается лечению и часто пациенты, так и не дождавшись полного выздоровления, умирают от хронического самоотравления организма, обусловленного почечной недостаточностью, или же от других, спровоцированных нефритом патологий.

Формы хронического нефрита и их симптомы

Клиническая картина и разнообразие симптомов хронического нефрита полностью зависят от того, в какой форме протекает это заболевание. В современной медицине выделяют 5 разновидностей недуга:

• Гипертонический;
• Нефротический;
• Латентный;
• Смешанный;
• Терминальный.

Гипертонический хронический нефрит характеризуется тем, что в течение довольно длительного промежутка времени его единственными клиническими проявлениями могут быть лишь повышенное артериальное давление и незначительные изменения в моче (например, протеинурия, признаком которой является наличие белка, или цилиндрурия – появление белковых слепков канальцев, иначе называемых цилиндрами). Поскольку явно выраженные симптомы хронического нефрита этого типа отсутствуют, больные редко обращаются за помощью в медицинские учреждения. А если и обращаются, то связывают неприятные проявления с наличием у них гипертонии. При этом электрокардиограмма, как правило, не отображает каких-либо серьезных изменений. У пациентов в большинстве случаев лишь незначительно отклонена влево электрическая ось сердца (ЭОС), отмечается небольшое его увеличение влево (так называемая гипертрофия левого сердца) и снижение Т-зубцов в I и II левых грудных отведениях. Кроме того, может фиксироваться усиление II тона над аортой и определяться небольшое сужение артериол глазного дна. Длительность течения заболевания составляет в среднем от 20 до 30 лет. Исходом же его в большинстве случаев является хроническая самоинтоксикация организма.

Нефротическая форма хронического нефрита на начальных стадиях характеризуется постепенным развитием и отсутствием проявлений гипертонии. Последние, как правило, присоединяются в терминальной стадии течения заболевания, когда у пациента отмечается развитие масштабной интоксикации организма. Основные симптомы данной формы недуга идентичны проявлениям нефротического синдрома, который выражается в виде:

• Генерализованных отеков (в первую очередь отекает лицо, после чего отечность распространяется на все тело);
• Массированной протеинурии (при этом содержание белка в моче превышает показатель 50 мг*кг/сутки);
• Гипопротеинемии – состояния, характеризующегося аномально низким уровнем содержания белка в плазме крови;
• Гипоальбуминемии – патологического состояния, при котором уровень альбумина в сыворотке крови меньше показателя 20 г/л;
• Гиперлипидемии – состояния, обусловленного аномальным повышением уровня липидов и/или липопротеинов в крови.

Нефрит смешанного типа характеризуется сочетанием у пациента симптомов, присущих как гипертонической форме заболевания, так и нефротической. Выраженность проявлений недуга и преобладание одних из них над другими при этом может варьироваться в каждом конкретном случае. В отдельных ситуациях эта разновидность хронического разлитого гломерулонефрита приближена к подострому злокачественному гломерулонефриту – заболеванию, характеризующемуся прогрессирующим течением, чрезвычайно быстрым развитием нефротического и гипертензивного синдромов, рано возникающей почечной недостаточностью и быстро наступающим летальным исходом (как правило, до одного года).

Латентный хронический нефрит довольно долго протекает, не проявляясь какими-либо симптомами, и часто обнаруживается случайно во время проведения лабораторного анализа мочи, показывающего наличие в ней белка или крови сверх величин, составляющих физиологическую норму. В большинстве случаев пациенты не предъявляют жалоб к состоянию собственного здоровья, а у некоторых из них в анамнезе есть отметка о перенесенной ранее острой форме заболевания. Ввиду отсутствия ярко выраженных симптомов хронического нефрита данного типа дифференцировать его с другими заболеваниями почек зачастую можно исключительно посредством проведения пункционной биопсии почек.

Терминальный нефрит представляет собой конечную стадию всех описанных выше разновидностей заболевания. Он характеризуется:

• Нарастанием проявлений гипертонии, которая часто принимает злокачественную форму;
• Всевозможными расстройствами, вследствие которых поражаются органы желудочно-кишечного тракта;
• Хронической уремией вплоть до развития у пациента коматозного состояния и летального исхода.

Лечение хронического нефрита

Лечение хронического нефрита относится к категории трудновыполнимых задач и проводится в условиях стационара. При этом основной целью терапии является не полное излечение пациента, а предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Перед тем как приступить к лечению, назначают антибиотики широкого спектра действия для устранения всех имеющихся в организме очагов инфекции (в частности, спровоцированной стрептококками).

Кроме того, для всех больных показано строгое соблюдение постельного режима и особая, в меру строгая диета, исключающая такие продукты, как консервы и пряности, ограничивающая употребление соли и подразумевающая включение молочных продуктов. В особенности молочное показано тем пациентам, у которых хронический нефрит сопровождается развитием отеков. При смешанной форме заболевания рекомендуют рисовую диету, а в периоды обострений полностью исключают соль и включают в рацион преимущественно белковую пищу (мясные продукты, молоко и молочные продукты, яйца), а также фрукты и овощи.

В латентном периоде лечение хронического нефрита заключается в:

• Нормализации режима сна и отдыха;
• Обеспечении нормальной функции желудка и кишечника;
• Недопущении (по возможности) развития инфекционных заболеваний.

Лечение нефротической формы заболевания осуществляется при помощи кортикостероидов и препаратов цитостатического действия. При развитии у пациента отеков назначают диуретики.

Лечение гипертонического и смешанного нефрита дополняют симптоматической терапией, аналогичной той, которую назначают при гипертонической болезни.