Хронический энтероколит код мкб
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Хронический энтероколит.
Хронический энтероколит
Описание
Хронический энтероколит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой и толстой кишок, приводящее к изменениям стриктуры слизистой оболочки и нарушению двигательной, секреторной, всасывательной и других функций кишечника.
Симптомы
Проявления хронического энтероколита весьма многообразны и связаны с фазой заболевания, состоянием иммунной и нервной систем организма, выраженностью дисбактериоза. Рассмотрим наиболее характерные симптомы этого заболевания. Чаще всего больные жалуются на расстройство функции опорожнения кишечника, что проявляется в виде поноса или запора, чередования поносов и запоров.
Понос (диарея), как было отмечено ранее, характеризуется частым опорожнением кишечника и выделением неоформленных каловых масс. Чаще всего причиной поноса является усиление перистальтики кишечника, вследствие чего в толстой кишке не успевает всосаться вода. Более редкая причина — вторичное разжижение каловых масс из-за повышенной кишечной секреции, которая возникает в результате длительной задержки каловых масс в толстой кишке.
В случае преимущественного поражения тонкой кишки (энтерит) стул бывает 3-4 раза в день, обильный, дефекация безболезненная; позывы к дефекации возникают спустя 20-30 минут после приема пищи и сопровождаются сильным урчанием и переливанием в животе.
Если поражена толстая кишка (колит), стул может учащаться до 10 и более раз в сутки, причем количество каловых масс уменьшается. Иногда каловые массы густо перемешаны со слизью.
Запор — недостаточное или редкое (1 раз в 3 суток или реже) опорожнение кишечника (о причинах его возникновения было рассказано ранее).
Другое проявление хронического энтероколита — боли в животе. При преобладающем поражении тонкой кишки боли чаще всего ощущаются возле пупка, носят тупой, распирающий характер, появляются через 3-4 часа после приема пищи, сопровождаются вздутием, переливанием в животе, затихают после согревания живота.
При преимущественном поражении толстой кишки боли ощущаются внизу живота или боковых его отделах (чаще слева), носят схваткообразный характер, часто усиливаются после употребления в пищу легкобродящих углеводов (черный хлеб, капуста, молоко) и стихают после опорожнения кишечника или отхождения газов.
У больных хроническим энтероколитом часто наблюдается вздутие живота (метеоризм) вследствие повышенного газообразования.
Характерен и синдром кишечной диспепсии, при котором отмечается нарушение процессов переваривания в кишечнике. В зависимости от проявлений и непереносимости тех или иных продуктов выделяют бродильную, гнилостную и смешанную (сочетающую в себе особенности двух предшествующих) кишечную диспепсию.
При длительном течении хронического энтероколита возникает астеноневротический синдром. Больные отмечают выраженную слабость, повышенную физическую и умственную утомляемость. Постепенно происходит сужение круга интересов, больные «уходят в себя»: в центре их внимания лишь личные ощущения — работа кишечника, диета , лечение и пр. , они могут часами рассказывать о своих проблемах, их жизненная активность существенно снижается.
Запор. Изменение веса. Истощение. Кал зеленого цвета. Кал серовато-белого цвета. Лейкоцитоз. Отрыжка. Отрыжка воздухом. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Потеря веса. Раздражительность. Судороги. Тошнота. Тухлая отрыжка. Увеличение СОЭ.
Хронический энтероколит
Причины
В зависимости от причин, ведущих к возникновению хронических колитов, последние подразделяются на следующие группы:
-инфекционные: специфические (в результате воздействия возбудителей кишечных инфекций — шигеллы, сальмонеллы, возбудители дизентерии) и не специфические (или постинфекционные), возникающие после ранее перенесенной дизентерии или сальмонеллеза;
-паразитарные (амебные, трихомонадные, лямблиозные и );
-токсические (интоксикация медикаментами и другими химическими веществами);
-алиментарные (в результате длительного нарушения режима питания, однообразного и нерационального питания);
-механического происхождения (в результате длительных запоров);
-«вторичные» энтероколиты — возникают как следствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Наиболее часто встречаются инфекционные, алиментарные и «вторичные» хронические энтероколиты.
Лечение
Лечение хронического энтероколита начинают с устранения факторов, которые могут быть причиной заболевания. В связи с этим рекомендуется:
1) нормализация режима питания, его качества, соотношения различных пищевых ингредиентов;
2) прекращение злоупотреблений медикаментами (особенно слабительными средствами и антибиотиками);
3) адекватная терапия кишечных инфекций и паразитарных заболеваний;
4) лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, гастрит, дискинезия желчных путей, хронический панкреатит и ).
После устранения причин, вызывающих заболевание, приступают к мероприятиям по борьбе с дисбактериозом и ликвидации кишечной диспепсии, включающим:
1) соблюдение диеты , учитывающей тип кишечной диспепсии, моторики кишечника, преобладающее поражение тонкого или толстого кишечника.
Для уменьшения бродильных процессов в кишечнике показано:
- ограничение углеводов, особенно богатых сахаристыми веществами;
- исключение молока в цельном виде, черного хлеба и капусты.
Уменьшение гнилостных процессов достигается:
- ограничением трудноперевариваемых белков (жареное мясо) и грубой клетчатки;
- приемом кисломолочных продуктов.
При недостаточном опорожнении кишечника рекомендуется диета , содержащая продукты, стимулирующие перистальтику (свекла, морковь, сливы, ржаной хлеб, свежая простокваша).
При преобладающем поражении тонкой кишки показано:
- диета с повышенным содержанием белка и витаминов;
- продукты, содержащие соли кальция (творог, не острый сыр);
- исключить продукты, химически и механически раздражающие кишечник.
2) противобактериальные препараты (фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки в течение 5-10 дней до ликвидации симптомов обострения; энтеросептол по 0,5 г 3 раза в день в течение 10-12 дней или интестопан по 1-2 таблетки 4-6 раз в день в течение 7-10 дней);
3) ферментные препараты для улучшения процессов пищеварения: фестал (панзинорм), дтестал по 1- 2 драже 3 раза в день во время еды в течение 1-3 недель;
4) для нормализации флоры кишечника: лактобактерин, бифидумбактерин (по 5 доз на прием 1-2 раза в день в течение 20-30 дней);
6) для ликвидации двигательных расстройств:
- церукал, папаверин, платифиллин внутрь;
- вяжущие (дерматол, карбонат кальция, белая глина) или послабляющие средства (растительные сла бительные) в зависимости от преобладания поноса или запора;
Физиопроцедуры (электрофорез папаверина на область живота, аппликации парафина, озокерита).
В лечении хронического энтероколита применяют и средства местного воздействия:
А) лечебные микроклизмы:
- при поносах — настои трав зверобоя, коры дуба, плодов черемухи;
- при метеоризме — настой и отвар ромашки;
- антисептические противовоспалительные средства (раствор фурациллина, слаборозовый раствор пер-манганата калия);
Б) свечи с экстрактом беладонны, анестезином.
Улучшение нервно-психического состояния достигается с помощью психотерапии, седативных и транквилизирующих средств, аутогенной тренировки.
Источник
- K52.0 Радиационный гастроэнтерит и колит
- K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
- K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
- K52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
Синонимы нозологической группы:
- Синдром старческого кишечника
- Сигмоидит
- Гастроэнтерит неинфекционный
- Гастроэнтероколит
- Колит
- Колит недизентерийный
- Колит неинфекционный
- Колит хронический
- Колит хронический неинфекционный
- Локальный энтерит
- Сигмоидит неинфекционный
- Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника
- Хронические воспалительные заболевания тонкого кишечника
- Хронические энтероколиты
- Хронический атрофический гастроэнтерит
- Хронический гастроэнтерит
- Хронический колит
- Хронический энтероколит
- Энтерит
- Энтерит неинфекционный
- Энтероколит хронический неинфекционный
- Заболевание толстого кишечника
Препаратов-
389;Торговых названий-
70;Действующих веществ-
53
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
Ансамицины | Рифаксимин* | Альфаксим® |
Антациды | Льна посевного семена | Льна семена |
Антисептики и дезинфицирующие средства | Ромашки аптечной цветков экстракт | Азулан |
БАДы полифенольные соединения | Лайфпак Антиокс+ | |
БАДы пробиотики и пребиотики | Биомасса ацидофильных лактобактерий «Наринэ» сухая (БАЛБ «Наринэ») | |
ВИТАБС® Био с бифидобактериями | ||
ВИТАБС® Био с лактобактериями | ||
Полибактерин® | ||
Ветрогонные средства | Бромоприд* | Бимарал |
Витамины и витаминоподобные средства | Тыквэйнол®. Масло пищевое | |
Ретинол* | Ретинола ацетата раствор в масле | |
Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле | ||
Ретинола пальмитат | ||
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях | Поливитамины | Эндур-B |
Поливитамины + Минералы | Био-Макс | |
Гликопептиды | Тейкопланин* | Таргоцид® |
Глюкокортикостероиды | Гидрокортизон* | Гидрокортизон |
Гомеопатические средства | Нукс вомика-Гомаккорд | |
Другие желудочно-кишечные средства | Лапчатки прямостоячей корневища | Лапчатки корневища |
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин |
Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях | Аира корневища + Мяты перечной листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни + Укропа огородного плоды | Желудочно-кишечный сбор |
м-, н-Холинолитики | Апрофен* | Апрофена раствор для инъекций 1% |
Апрофена таблетки 0,025 г | ||
м-Холинолитики | Атропин | Атропина сульфат |
Прифиния бромид* | Риабал | |
м-Холинолитики в комбинациях | Гастрогуттал® | |
Белладонны листьев экстракт + Натрия гидрокарбонат | Бекарбон® | |
Белладонны листьев экстракт + Фенилсалицилат | Бесалол | |
Никотинаты | Никотиновая кислота* | Никотиновая кислота |
Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г | ||
НПВС Пиразолоны в комбинациях | Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид | Спазмалгон® |
НПВС Производные салициловой кислоты | Месалазин* | 5-АСА |
Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксициллин |
Ампициллин* | Ампициллин | |
Оксациллин* | Простафлин | |
Противодиарейные средства | Флонивин БС | |
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Ромашки аптечной цветков экстракт | Ромазулан® |
Регенеранты и репаранты | Алоэ древовидного листья | Алоэ сок |
Натрия алгинат | Альгинатол® | |
Спазмолитики миотропные | Либракс | |
Дротаверин* | ДОВЕРИН® | |
Но-шпа® | ||
Но-шпа® форте | ||
Спазмонет форте | ||
Спазмонет® | ||
Отилония бромид* | Спазмомен® 40 | |
Папаверин* | Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% | |
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г | ||
Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Хилак форте | |
Энтерол® | ||
Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин сухой | |
Пробифор® | ||
Лактобактерии ацидофильные | Лактобактерин в порошке | |
Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях | Бактисубтил | |
Стимуляторы гемопоэза | Диоксометилтетрагидропиримидин | Метилурацил |
Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Ко-тримоксазол-Ривофарм |
Сулотрим | ||
Сульфагуанидин* | Сульгин | |
Сульгин Авексима | ||
Фталилсульфатиазол* | Фталазола таблетки 0,5 г | |
Ферменты и антиферменты | Энтеросан® | |
Панкреатин | Мезим® форте 10000 | |
Панзим® форте | ||
Панкреатин | ||
Ферменты и антиферменты в комбинациях | Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин | Панолез |
Энзистал® | ||
Хинолоны/фторхинолоны | Норфлоксацин* | Нороксин |
Ренор | ||
Ципрофлоксацин* | Ципродокс | |
Цефалоспорины | Цефтибутен* | Цедекс |
Источник
Источник