Хронический болевой синдром в спине

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением хронических болей в спине. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Острая боль в спине является достаточно распространенной (вторая после ОРВИ) причиной угнетения трудоспособности человека во многих странах мира. Она настигает представителей обоих полов и, до недавнего считаясь проблемой людей пожилого возраста, очень «помолодела». Бешеный ритм жизни часто не дает нам оглянуться на свое здоровье, но боль в спине запросто укладывает в постель.

Острые боли в спине: причины

Возникают боли по ряду причин. Чаще это длительно существующие, то есть хронические патологии позвоночника. Не исключается влияние слабости мускулатуры живота и неправильной осанки, которые заметно увеличивают нагрузку на мышцы позвоночника. Таким образом, стартует процесс повреждения.

Нередки случаи развития резких болей после перенапряжения, переохлаждения и растяжения связок. Наверняка многим знакома ситуация с возникновением «прострела» после наклона, скажем, за вещами в багажнике. Между тем, повреждение могло произойти несколько дней назад при определенном усилии физического плана, а наклон всего лишь усугубил ситуацию, вызвав спазм мускулатуры, воспаление сустава и пр.

Определить, что же в действительности вызвало острые боли в области спины в конкретном случае, помогают методы диагностики, используемые большинством современных клиник: МРТ, КТ, Рентген, лабораторные исследования.

Факторами риска для развития проблемы выступают:

связанная с большими стрессами работа;
чрезмерная нагрузка в тренажерном зале;
избыточный вес;
регулярное пребывание в положении стоя.

Острая боль в спине: — что делать если болит поясница?

Пронзающая боль наверняка вынудит прервать обычные дела. К ней также могут присоединиться головокружение, головная боль, жжение в ногах. Нужно как можно скорее лечь на спину, желательно на жесткую поверхность. Указанное положение обеспечит мышцам спины необходимый покой и даст отдых межпозвонковым дискам. Боль при этом должна несколько стихнуть.

Первая помощь оказалась неэффективной, и боль все еще ощущается? В таком случае рекомендуется воспользоватьсяортопедическими подушками. Одну следует разместить под головой, вторую – под коленями. При этом важно следить, чтобы область поясницы не изгибалась.

Иногда боль может перейти в ноги. Если так, придется расположить под их нижней частью валик, таким образом освобождая от напряжения седалищный нерв. В целом, специалисты рекомендуют прислушиваться к собственным ощущениям и пытаться найти именно то положение, которое сможет дать облегчение в конкретной ситуации.

Помощь медикаментов

Возникновение болевых ощущений в спине – повод воспользоваться мазью с эффектом обезболивания (диклофенак или его аналоги). В случае ее неэффективности рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат мовалис и ли его аналоги. Лекарства такого плана обеспечивают достаточно быстрый эффект обезболивания. Но это вовсе не говорит о возможности бездумного их приема (средства обладают рядом очевидных побочных эффектов).

Еще одна возможность оказать себе первую помощь – принять миорелаксанты, то есть средства, способствующие расслаблению мышц. Опять же, в домашней аптечке они должны появиться не ранее консультации со специалистом.

Обращаемся к гимнастике при остеохондрозе

Когда-то при острой боли в спине доктора настаивали на полном бездействии (человеку назначался строгий постельный режим без права перемещения даже по дому). Сегодня мнение иное. Современные врачи все чаще говорят о необходимости покоя исключительно в первые сутки после приключившейся неприятности, но в дальнейшем рекомендуется не «отлеживать бока». Лучше, по их мнению, подружиться с гимнастикой, работающей над улучшением спинных мышц и поддержанием в тонусе соответствующего корсета.

Гимнастику для облегчения болей в спине сегодня можно найти в сети, но, чтобы не навредить себе и не усугубить положение, перед началом тренировок будет правильно поговорить с лечащим врачом. Пусть он подберет индивидуальный комплекс упражнений, которые окажут очевидный эффект в конкретной ситуации.

Резкая боль в спине: повод для беспокойства

Мало просто принять обезболивающее и радоваться победе над сковывающим движения дискомфортом. Коварство ситуации в том, что вызвавший ее фактор способен вновь проявить активность (конечно, если он не был устранен). Согласно статистическим заключениям, половина пациентов с резкой болью в области спины, прострелах в пояснице снова жалуются на приступ в течение года.

Чтобы исключить развитие проблем , стоит посетить специалиста. Если у вас следующие симптомы:

отсутствие облегчения спустя несколько недель;
новый приступ;
боль в грудном отделе позвоночника;
спазм желудка;
отдача боли в колено или ступню.

Особую бдительность следует проявить при развитии боли после травмирования спины.

Как лечить спину?

Добраться до клиники человеку, которого настигла боль в области спины, бывает непросто, но отказываться от осмотра специалиста совершенно неверно. Во-первых, только профессионал точно знает, как снять болевой синдром. Как правило, для этого используется паравертебральная блокада, — инъекционная помощь. В состав используемого средства входят не только обезболивающие компоненты, а и препараты, воздействующие на причину боли. Во-вторых, доктор поможет выяснить причину проблемы, что особенно важно при хроническом заболевании.

Время, требующееся на устранение боли в спине и воздействие на ее причину, в каждом случае разное. Возможно, даже придется пройти полный курс обследования и задержаться в клинике, где оказывается не только экстренная помощь, а и проводится реабилитационная терапия с использованием физиотерапии, профессионального массажа, лечебной физкультуры и упражнений на специальных тренажерах.

Побережем спину от новых проблем

Предупредить развитие острой боли в спине можно, если:

чаще вставать из-за компьютера и разминаться;
облокачиваться на стену при необходимости стоять слишком долго;
равномерно распределять тяжести между двумя руками;
сгибать ноги в коленях при подъеме тяжестей с пола;
не совершать резких движений;
следить за осанкой;
спать на ортопедическом матрасе, подушке и отказаться от неудобных высоких подушек.

Источник

Болевой синдром позвоночника поясничного отдела

Болевой синдром позвоночника поясничного отдела может возникать в любом возрасте. Он в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Впервые бол в области поясницы может появиться в раннем возрасте, в 12 – 15 лет. Это связано с тем, что в этот период происходит активная гормональная перестройка организма. У девочек и мальчиков в это время идет формирование костного кольца таза, наблюдаются изменения в составе гормонов.

Все это может негативно сказываться на фиброзном кольце межпозвоночных дисков. Они обеспечивают надежную защиту корешковых нервов, отходящих от структур спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Если высота межпозвоночных дисков снижается, то происходит защемление корешковых нервов, что неизбежно вызывает поясничный болевой синдром.

Поясничный синдром не всегда является характерным клиническим признаком остеохондроза. Часто это состояние возникает при менструальном синдроме у женщин, почечной и печеночной колике, развитии спаечной болезни после хирургической операции на органах брюшной полости и малого таза. Проводить дифференциальную диагностику и устанавливать точную причину появления боли должен только врач. Следует отказаться от идеи самостоятельно определить у себя диагноз и провести лечение. Это может привести к крайне негативным последствиям.

Очень часто синдром поясничного отдела, развивающийся на фоне дегенерации межпозвоночных дисков провоцирует нарушение функции внутренних органов брюшной полости и малого таза. Поэтому у пациента возникает ощущение, что на самом деле его беспокоит кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь и т.д. При проведении тщательной диагностики оказывается, что все нарушения были спровоцированы нарушением иннервации, связанной с компрессией корешкового нерва. После проведенного успешного лечения методами мануальной терапии у таких пациентов боли в области поясницы полностью проходили и восстанавливалась работа внутренних органов брюшной полости и малого таза.

В этой статье рассмотрим распространённые причины синдрома поясничной боли и способы проведения эффективного и безопасного лечения. При появлении подобного симптома рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там работают опытные доктора, которые в ходе мануального обследования смогут поставить точный диагноз и назначат индивидуальный курс терапии.

Причины синдрома поясничной боли

Синдром поясничной боли может возникать по ряду причин. На первом месте по частоте распространения стоит пояснично-крестцовый остеохондроз. Поражается чаще всего межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. При ходьбе, беге, прыжках и просто при положении тела стоя на данный межпозвоночный диск оказывается колоссальная амортизационная и физическая нагрузка. Поэтому при малейшем нарушении в процессе его диффузного питания запускается процессе дегенеративных дистрофических изменений. Очень быстро они провидят к тому, что ткани межпозвоночного диска обезвоживаются, разрушаются и замещаются отложениями солей кальция. При появлении остеофитов на поверхности межпозвоночных дисков развивается первичный синдром поясничной боли.

Межпозвоночная грыжа – еще одна частая причина появления синдрома поясничной боли. Это осложнение длительно протекающего остеохондроза позвоночного столба. При данном заболевании нарушается процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Он может получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, и кислород для окисления в том числе, только при активной работе мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, занят сидячей работой или имеется избыточную массу тела, то его поясничные мышцы практически не работают. Они постоянно находятся в состоянии статического напряжения. Это блокирует полностью процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска.

В результате этого фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность, забирает часть жидкости из расположенного внутри него пульпозного ядра, лопается и возникает межпозвоночная грыжа. Она сдавливает окружающие мягкие ткани, провоцирует воспаление и вызывает острый синдром поясничной боли.

Другие причины возникновения синдрома поясничной боли включают в себя:

заболевания внутренних органов брюшной полсти и малого таза;
опухолевые процессы в области поясницы;
инфекционные заболевания структур спинного мозга и дуральных оболочек;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы, приводящие к образованию избыточного количества рубцовой ткани возле позвоночника;
травмы спины, приводящие к растяжению и разрыву связочного и сухожильного аппарата, гематомам внутри паравертебральных мышц, трещинам и переломам в области тел позвонков и их остистых отростков.

Боль могут вызывать спазм подвздошно-поясничной мышцы, миофасциальный, фасеточный и мышечно-тонический синдром, поражение поясничного нервного сплетения и т.д. Рассмотрим наиболее частые клинические случаи возникновения боли в области поясницы.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром поясничной мышцы является частой причиной боли. В большинстве случаев подвздошно-поясничный синдром развивается в молодом возрасте и является следствием травматического воздействия на одноименную мышцу.

Она участвует в сгибании и разгибании туловища, приведении и отведении бедра. Поэтому резкие и чрезмерные движения в этих направлениях могут привести к появлению внутренних гематом. Постепенно в этих местах начинается процесс рубцевания, с замещением физиологической ткани, состоящей из миоцитов. Хронический синдром подвздошно-поясничной мышцы может привести к частичному параличу и даже инвалидности вследствие невозможности самостоятельного передвижения в пространстве.

Первые симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы включают в себя острую боль, появляющуюся при попытке перейти из положения лежа в положение сидя. Также начинают появляться трудности со сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставе.

Начинать лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы необходимо на ранней стадии. Это позволит полностью устранить очаги патологической деформации миоцитов и восстановить физическую активность пациента. Чаще всего для лечения пояснично-подвздошного синдрома используются методы мануальной терапии в сочетании с кинезиотерапия и лечебной гимнастикой.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела

Еще одна распространенная у молодых людей причина боли в пояснице – это мышечно-тонический синдром поясничного отдела, который может возникать при ряде негативных факторов влияния. К потенциальным причинам появления мышечного поясничного синдрома можно отнести:

дистрофию мышечного каркаса спины;
накопление в миоцитах молочной кислоты после длительной изнурительной физической нагрузки;
разрывы и растяжения связок, сухожилий и мышц в области поясницы;
искривление позвоночника и нарушение осанки;
дефицит магния, кальция, железа в рационе питания, в результате чего возникает нарушение электролитного баланса крови и железодефицитная анемия;
диабетическая ангиопатия и нейропатия.

Болевой синдром поясничного отдела проявляется в виде тонических судорог, возникающих спонтанно, после воздействия определённых негативных факторов. Спровоцировать боль может психоэмоциональный стресс, тяжелая физическая работа, простудное вирусное заболевание, переохлаждение или перегревание тела.

Клинические симптомы поясничного синдрома включают в себя скованность движений, ощущение слабости в теле, резкую боль, распространяющуюся по ногам.

Фасеточный синдром поясничного отдела

Фасет-синдром поясничного отдела – это осложнение других патологий, при которых происходит разрушение межпозвоночного диска и снижение его высоты. В нормальном состоянии стабильность фасеточных суставов между соседними телами позвонков обеспечивается за счет упругости межпозвоночного диска. При его деформации на сустав оказывается повышенная амортизационная нагрузка. В результате этого он начинает разрушаться и деформироваться.

Фасеточный синдром поясничного отдела значительно снижает качество жизни человека, постепенно приводит к полной обездвиженности позвоночного столба. При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать компрессионные поражения корешковых нервов, что негативно скажется на функционировании внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Клинические симптомы фасеточного синдрома поясничного отдела напоминают остеохондроз и его осложнения:

боль в области поясницы;
скованность движений;
хруст в позвоночнике при резких движениях;
онемение в нижней конечности на стороне поражения;
сглаженность поясничного лордоза и искривление осанки в одну из сторон;
синдром мышечного натяжения.

Для лечения фасеточного синдрома поясничного отдела необходимо в первую очередь устранить компрессию. Для этого используется метод тракционного вытяжения позвоночного столба. После купирования острой боли начинается индивидуальное лечение того заболевания, которое спровоцировало поражение фасеточных позвоночных суставов.

Синдром поражения поясничного сплетения

Синдром поражения поясничного сплетения — это тяжелейшая неврологическая патология. Поясничное нервное сплетение формируется из ответвлений 4-го поясничного и 12-го грудного корешковых нервов. Затем оно распадается на бедренный, подвздошные, латеральный кожный и другие нервы, отвечающие за иннервацию нижней конечности с левой и с правой стороны.

Поясничный вертеброгенный синдром, связанный с поражением нервного сплетения приводит к частичному параличу нижней конечности на стороне поражения. Постепенно нарушается кожная чувствительность. Острая боль присутствует только в первые 2 недели. Затем начинается атрофия нервного волокна и на смену острой боли приходит притупление чувствительности и её полное выпадение по ходу тех нервов, которые были повреждены тотально. Пациент испытывает парестезии, чувство ползающих по ноге мурашек. Начинаются проблемы с самостоятельным передвижением.

Лечение пояснично-крестцового синдрома

Пояснично-крестцовый синдром необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это опасное состояние, поскольку оно является не самостоятельным заболеванием, а лишь комплексом клинических признаков.

Лечение поясничного синдрома можно проводить с применением методов мануальной терапии. Широко используется массаж и остеопатия – они позволяют в полной мере восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений. Затем применяется тракционное вытяжение позвоночного столба – данная процедура призвана увеличить межпозвоночные промежутки и создать благоприятные условия для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволят укрепить мышечный каркас спины и восстановить нарушенное диффузное питание межпозвоночного диска. Рефлексотерапия в лечении пояснично-крестцового синдрома позволяет снять мышечное напряжение, купировать боль, устранить воспалительную реакцию и запустить процесс естественной регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Он также может включать в себя лазерное воздействие, физиотерапию и многое другое. В зависимости от установленного диагноза врач должен разработать индивидуальный курс лечения для пациентов.

В Москве можно пройти полноценное безопасное лечение любого поясничного синдрома в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там предлагается бесплатный прием врача вертебролога или невролога. Этот специалист в ходе осмотра пациента сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник